العصب الكعبري
المرادفات
العصب الكعبري
طبي: العصب الكعبري
الإنجليزية: العصب الكعبري
تعريف
العصب الكعبري هو عصب مهم في الذراع. يطلق عليه اسم العصب المتحدث لأن مساره يعتمد على المتحدث ، وهو أحد عظمي الساعد (الزند والكعبرة).
مثل عصبي الذراع الرئيسيين الآخرين (عصب الكوع وعصب الذراع المتوسط) ، فهو يتكون من ألياف تنقل المعلومات الحساسة من الجلد والمفاصل إلى النخاع الشوكي والدماغ (الواردات الحساسة) ومن الألياف الحركية التي ترسل نبضات من الدماغ إلى عضلات الذراع (مؤثرات المحرك).
الأصل
من العصب الكعبري هو واحد من العديد من الأعصاب من الضفيرة العصبية للذراع الضفيرة العضدية ، سويا.
الأعصاب الشوكية من الحبل العنقي لل الحبل الشوكيس (C5-C8) يتجمع مباشرة بعد الخروج من النخاع الشوكي ليشكل هذه الحزمة من الأعصاب ، والتي تسمى ضفيرة عصب الذراع (الضفيرة العضدية) المشار إليها باسم.
كل الأعصاب التي تغذي الذراع تنبثق من هذه الحزمة من الأعصاب.
أعصاب حزمة الحبل العصبي (الضفيرة العضدية) يدعى يسمى:
- الفروع القصيرة:
ن. سوبكابولاريس ، ن. صدري ، ن. pectoralis medialis والجانبي ، N. cutaneus antebrachii medialis ، Nn. العضدية.
- الفروع الطويلة:
العصب العضلي الجلدي ، العصب الإبطي ، العصب الكعبري ، العصب المتوسط ، العصب الزندي
نظرة عامة والتصنيف
يحتوي العصب على ألياف تنقل النبضات الحساسة من الجلد والمفاصل إلى الدماغ (الوصلات) وفي نفس الوقت الألياف التي يتم من خلالها إرسال النبضات من الدماغ إلى العضلات (تأثيرات).
خصوصية العصب الكعبري مقارنة بأخيه ، العصب المتوسط للذراع (العصب المتوسط) والعصب الإهليلجي (العصب الزندي) هو أنه يمد العضلات في كل من العضد والساعد.
علم التشريح ودورة
العصب المتحدث (العصب الكعبري) يمتد من الإبط ، حيث ينشأ من ضفيرة أعصاب الذراع ، فوق الجزء الخلفي من عظم العضد. هناك يقطع حفرة في العظم أثناء التطور ، حفرة العصب الناطق (التلم الكعبري). يسحب الجزء الخلفي من الكوع في النفق الشعاعي. أسفل الكوع ، ينقسم العصب إلى فرعين: أحدهما عميق والآخر سطحي (راموس عميقة ، فرع سطحي).
حيث يتفرع الغصن العميق مساره من خلال إحدى عضلات الانقلاب السفلي إلى الخارج (سوبيناتور) قناة عضلية مشكلة (القناة المعلقة) يأخذ.
يسحب الفرع السطحي على طول الخط (ومن هنا الاسم) المحمي بواسطة عضلات الساعد إلى الإبهام وظهر اليد.
على الطريق الطويل من الجذر إلى مؤخرة اليد ، يقوم العصب الناطق بشكل متكرر بإعطاء الألياف / الفروع للعضلات (فروع المحرك) أو على الجلد (الفروع الحساسة) من عند.
علم وظائف الأعضاء
مهارات قيادة
من العصب الكعبري مسؤول عن تنشيط بعض العضلات في الجزء العلوي من الذراع والساعد واليد وبالتالي عن تمديد مفصل الكوع وشد الذراع إلى الجزء العلوي من الجسم (التقريب في مفصل الكتف) ، شد الرسغ نحو مؤخرة اليد (عطف ظهري) ، نشر الأصابع ، وتحويلها إلى الخارج (الاستلقاء) من الساعد.
أهم العضلات الموردة هي:
- عضلة الذراع العلوية بثلاثة رؤوس (M. ثلاثية الرؤوس العضدية): تمديد مفصل الكوع.
- العضلة الشعاعية للذراع (M. brachioradialis): الدوران الخارجي (الاستلقاء) للساعد ، الانثناء في مفصل الكوع ؛
- إصبع الباسطة (M. الباسطة الأصابع): تمديد الرسغين والأصابع ؛
- عضلة تحول إلى الخارج (سوبيناتور): الدوران الخارجي للاسم الفرعي ؛
- مفرشة طويلة الإبهام (مبعد العضلة الطويلة): تحريك الإبهام.
العضلات الأخرى التي يوفرها العصب الكعبري:
- إصبع صغير الباسطة (M. الباسطة الرقمية minimi)
- الباسطة الإبهام (M. الباسطة pollicis)
- إصبع السبابة الباسطة (مؤشرات الباسطة M.).
حساسية
يصبح جلد الجزء العلوي من الذراع على الجانب والساعد على الظهر حساسًا من العصب الكعبري/ تكلم العصب المزود. نصف الجزء الخلفي من اليد (الإبهام ، السبابة ، نصف الإصبع الأوسط) ينتمي أيضًا إلى منطقة الإمداد الحساسة للأعصاب. هذا لا يشمل الكتائب الطرفية للسبابة والأصابع الوسطى ، يتم توفيرها من قبل العصب الشقيق العصب المتوسط، العصب المتوسط للذراع.
ضرر
"شلل العكاز": يتم الضغط على العصب الكعبري (العصب الكعبري) في الإبط ، على سبيل المثال عند استخدام العكازات. ثم لا يوجد امتداد في مفصل الكوع وامتداد في الرسغ ("اليد المسقطة"). الشعور في الجزء العلوي والسفلي من الذراع مفقود.
إذا انكسر الجزء العلوي من الذراع ، يمكن أن يصاب العصب في طريقه حول الجزء العلوي من الذراع (آفة العصب). يمكن بعد ذلك تقويم الكوع ، وإلا فُقدت جميع الوظائف ، كما هو الحال في "شلل العكاز".
إذا كان هناك ضغط فقط على الأعصاب في حفرة العصب الكعبري في الجزء العلوي من الذراع ، فإنه يسمى "شلل مقاعد البدلاء". في معظم الحالات ، يختفي هذا مرة أخرى.
إذا كان الممر عبر عضلة الجذع الخارجية يضيق (القناة المعلقة) ، هناك أيضًا "هبوط في اليد" وضعف في الإحساس على الساعد. يُعرف هذا الضرر بمتلازمة سوبيناتورلوجيك.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: متلازمة سوبيناتورالوس
في حالة تلف الأعصاب الأخرى بالإضافة إلى العصب الكعبري ، يمكن أن يحدث أيضًا شلل كامل في الضفيرة العضدية.
متلازمة العصب الكعبري
أ متلازمة الضغط من العصب المحيطي مثل العصب الكعبري ينشأ من ضرر الضغط المزمن. لكل عصب مناطق معرضة بشكل خاص للانقراض من الناحية التشريحية حيث يتضرر العصب بسهولة.
في حالة تلف العصب الكعبري ، تضعف الحساسية في منطقة الأعصاب ، أي منطقة الجلد التي يزودها العصب الكعبري. لذلك يمكن أن يكون على ظهر يد الإبهام والسبابة إلى خدروالدبابيس والإبر أو الألم. هذه الأعراض هي أيضا على الجانب البطني من الساعد ، أي الجانب الذي يندمج في راحة اليد. V.a. يتأثر الانتقال إلى الإبهام (الساعد الكعبري).
نظرًا لأن العصب الكعبري يزود بشكل أساسي العضلات الباسطة للأطراف العلوية (M. إسقاط اليد. بسبب فشل الباسطات ، تتدلى اليد والأصابع في الرسغ.
اعتمادًا على المستوى الدقيق الذي توجد به إصابة العصب ، تنطبق بعض أوجه القصور الموصوفة والبعض الآخر لا يحدث. يمكن للطبيب استخدام هذا لتشخيص الموقع الدقيق لتلف العصب. يميز بين الآفة القريبة والبعيدة (على سبيل المثال في حالة كسر عظم العضد) ، وكذلك متلازمة اللوجيك العلوي وآفات الفرع السطحي الحساس تمامًا.
تحت متلازمة ضغط Wartenberg يفهم المرء ضرر الضغط الذي يلحق بالفرع الحساس للعصب الكعبري. وهذا يؤدي إلى اضطرابات حسية دون حدوث ضعف في العضلات. يمكن أن تكون ساعات اليد أو الجبائر الجبسية أو الأصفاد الضيقة للغاية هي السبب. الاضطرابات الحسية (من الممكن حدوث خدر أو وخز أو ألم) في الجزء الخلفي من الإبهام والسبابة ، كما يتأثر الجلد بين الإصبعين.
انحباس العصب الكعبري
تكون الأعصاب حساسة للغاية عند الضغط عليها. في الأطراف العلوية على وجه الخصوص ، تعمل العديد من الأعصاب المهمة في مساحة صغيرة نسبيًا. في أماكن معينة ، يكون خطر احتباس العصب بين العضلات والأوتار والأنسجة الرخوة والبنى العظمية كبيرًا بشكل خاص. العصب الكعبري هو عصب مختلط حسي وحركي ، مما يعني أنه مسؤول عن الشعور (الحساسية) وتقلصات العضلات الإرادية (الحركات) في مناطق معينة من الذراع واليد.
وتجدر الإشارة إلى أن فقط جزء الذراع أو اليد البعيد عن المنطقة المتضررة هو الذي يتأثر بفشل الوظائف.إذا كان هناك تلف في العصب الموجود في منطقة الرسغ ، فقد يؤدي ذلك إلى اضطرابات في الإحساس وضعف في العضلات في منطقة اليد والأصابع ، ولكن لا يؤدي أبدًا إلى قصور في منطقة أعلى الذراع أو الساعد.
الأسباب الشائعة لقرص العصب الكعبري الحوادث أو آفات الضغط، وكذلك الاختناقات التي تتطور ببطء بسبب زيادة كتلة العضلات أو الأنسجة الرخوة.
يمكن أن تؤدي العلاجات الطبية (مثل تحديد الموضع أثناء الجراحة أو الجبس أو الحقن) أيضًا إلى الضغط على العصب الكعبري.
