أعراض انزلاق غضروفي في العمود الفقري القطني

مقدمة وتعريف

عند هذا القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني (التدلي) مرض يصيب العمود الفقري. تتكون الأقراص الفقرية من قرص واحد حلقة الألياف (الحلقة اليفية) و ال النواة الداخلية (النواة اللبية) والأكاذيب امتصاص الصدمات كل بين جسمين فقاريين.
بزيادة البس، ارتداء يفقد القلب الجيلاتيني شكله الأصلي ويتمزق حلقة الألياف الخارجية. يمكن الآن وضع أجزاء من اللب الجيلاتيني وحلقة الألياف على الجذور العصبية أو أيضًا تضغط الألياف العصبية على ما يسمى ضغط جذر العصب يشار إليها باسم.
هذا يصنع العديد من الأعراض المختلفة. يعتمد نوع وشدة الأعراض على في أي مستوى من العمود الفقري يحدث القرص الغضروفي. تحدث معظم الأقراص المنفتقة على مستوى العمود الفقري القطني. وفقًا لذلك ، تتطور الأعراض المقابلة ، خاصةً ظهر و ال الأطراف السفلية تؤثر.

الشكل القرص الفقري

1. القرص الفقرية
   (القرص الفقرية) -
   القرص بين الفقرات
2. لب جيلاتيني - النواة اللبية
3. حلقة الألياف - الحلقة اليفية
4. العصب الشوكي - N. spinalis
5. الحبل الشوكي - ميدولا سبيناليس
6. عملية شوكية - عملية شوكية
7. عملية عرضية -
   عملية عرضية
8. عملية المفصل العلوي -
   عملية مفصلية متفوقة
9. ثقب ما بين الفقرات -
   الثقبة الفقرية
10. الهيئات الفقارية - فقرات الجسم
11. الرباط الطولي الأمامي -
    Lig.longitudinale anterius

جميع الرسوم التوضيحية الطبية

موعد مع أخصائي ظهر؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

يصعب علاج العمود الفقري. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.

لذلك فإن علاج العمود الفقري (مثل الانزلاق الغضروفي ، متلازمة الوجه ، تضيق الثقبة ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض العمود الفقري.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

أعراض الانزلاق الغضروفي عند المستوى L5 / S1

من القرص المنفتق L5 / S1 يدل على مستوى التدلي بين الخامس الفقرات القطنية والأول فقرات عظم الذنب.
تقع هذه المنطقة في العمود الفقري في أسفل العمود الفقري. هذا هو المكان الذي يتحمل فيه معظم وزن الجسم ، وهذا هو السبب في ذلك البلى السريع على أجسام العمود الفقري يأتي وبالتالي زيادة الانزلاق الغضروفي تحدث تقع تظهر.
هناك يسمى أيضا هبوط فتق القرص الفقري القطني المحددة. غالبًا ما يُطلق على هذا الارتفاع اسم العصب المجاور ، عرق النسا.
تظهر الأعراض النموذجية للقرص المنفتق عند هذا المستوى بشكل مفاجئ ألم اطلاق الناروهو ألم الوركي بسبب ضخامة العصب هناك. ينتقل الألم بشكل خاص من المنطقة المصابة إلى اسفل الظهر. اعتمادًا على مدى قوتها من خلال انتفاخ النواة الجيلاتينية ، فإن أعصاب العمود الفقري كونك محاصرًا ، يمكن أن ينتشر الألم أيضًا إلى الساقين.
غالبًا ما يبلغ المرضى عن أعراض مثل المفاجئة رسم وإطلاق الآلام من الظهر إلى الساقين تسحب. غالبًا ما يكون الألم موضعيًا بشكل أكثر دقة ويقع على الفخذ والعجل. بالإضافة إلى الألم ، يمكن أن تكون هذه المناطق من الجلد أيضًا اضطرابات الحساسية تأتي. هذا يعني أن المريض لم يعد يشعر بلمسة هناك.

تحديد عضلات L5 و S1 وأعراض التلف

في مجال علم التشريح وأيضًا في علم الأعصاب ، فإن عضلات التحديد هي عضلات يعصبها جزء فردي معين من العمود الفقري.
الألياف العصبية الخارجة من هذه العقدة الشوكية مسؤولة عن وظيفة عضلات معينة. يتم تعيين دور مهم للغاية لعضلات التحديد هذه ، لأن فشلها الوظيفي بسبب إصابات العمود الفقري وكذلك الأقراص المنفتقة توفر مؤشراً على ارتفاع العمود الفقري المصاب.

يمكن استخلاص الاستنتاجات من الأعراض في الفحوصات المختلفة. أثناء الفحص السريري هناك فقدان لوظيفة العضلات.

هذا يعني أن المريض لم يعد قادرًا على أداء حركة معينة أو أن هناك ضعفًا كبيرًا في العضلات. بالإضافة إلى ذلك ، لم يعد من الممكن إثارة بعض ردود الفعل بسبب الضرر. العضلة الرئيسية للجزء القطني 5 هي الباسطة في إصبع القدم الكبير (عضلة الباسطة الطويلة الهلوسة).
في حالة تلف هذا الجزء ، اعتمادًا على شدة الإصابة ، لم يعد المريض قادرًا على مد إصبع القدم الكبير بوعي.

يمكن للطبيب أيضًا اختبار وظيفة هذا الجهاز العصبي باستخدام منعكس الظنبوب الخلفي (TPR). يقوم الطبيب بالنقر على الوتر المقابل للعضلة الموجودة داخل القدم أسفل الكاحل البارز بمطرقة انعكاسية خاصة.

من ناحية ، يمكن رؤية الدوران الداخلي (الاستلقاء) للقدم وكذلك امتداد إصبع القدم الكبير من ناحية. إذا كان هناك تلف واضح في الجهاز العصبي وبالتالي للعضلة المميزة ، فلا يمكن تشغيل هذا المنعكس.

عضلة تحديد الجزء الفقري من الجسم S1 هي إحدى عضلات ربلة الساق السطحية العضلة ثلاثية الرؤوس.
تتكون هذه العضلة من ثلاث عضلات فرعية ، لكل منها نقطة ارتباط مشتركة بوتر العرقوب. تتسبب هذه العضلات في ثني القدم نحو باطن القدم (انثناء أخمصي). يمكن فحص الجهاز العصبي باستخدام منعكس وتر العرقوب.

يقوم الطبيب بالنقر على وتر العرقوب باستخدام المطرقة الانعكاسية. في الشخص السليم ، تنحني القدم. إذا كان هناك انزلاق غضروفي ، فقد تكون الحركة تتوقف عند إصابة وتر العرقوب. وفقًا لذلك ، يمكن للطبيب أن يشتبه في حدوث تلف في الجزء المقابل.

لست متأكدا ما الذي يسبب لك آلام الظهر؟ اكتشف المزيد في مقالتنا:

• كيف أميز القرص الغضروفي عن ألم الظهر؟

الشكل القرص الغضروفي

هبوط القرص -
هبوط النواة اللبية

أ. - انزلاق غضروفي من اليسار
ب. - انزلاق غضروفي من أعلى
ج. - قرص صحي
أ - منطقة العنق والصدر
ب - المنطقة القطنية

1. حلقة الألياف - الحلقة اليفية
2. لب جيلاتيني - النواة اللبية
   1. + 2. القرص الفقرية
   (القرص الفقرية) -
   القرص بين الفقرات
3. العصب الشوكي - N. spinalis
4. الحبل الشوكي - ميدولا سبيناليس
5. الهيئات الفقارية - فقرات الجسم
6. عملية شوكية - عملية شوكية

جميع الرسوم التوضيحية الطبية

أعراض الانزلاق الغضروفي عند مستوى L4 / 5

يشير التعيين L4 / L5 إلى الفقرات القطنية الرابعة والخامسة والقرص الفقري بينهما.

في حالة حدوث انزلاق غضروفي في هذا المستوى من العمود الفقري ، يمكن أن تتأثر الحزم العصبية وجذور العمود الفقري الموجودة هناك.

في حالة الانزلاق الغضروفي L4 / 5 ، يمكن أن يتضرر الجذور العصبية الرابعة والخامسة من العمود الفقري القطني.

هذه هي المسؤولة عن حركات معينة في الساق والتعصيب الحساس لبعض مناطق الجلد. في حالة الإصابة في المستوى L4 ، يمكن أن تحدث الاضطرابات الحسية في الجزء الخارجي من الفخذ وعلى الرضفة وفي الجزء الداخلي من أسفل الساق.

هذا يعني أن المريض قد لا يشعر بعد الآن بلمسة من الأعراض أو التنميل والوخز الناجم عن القرص الغضروفي للجلد.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يحدث فشل الحركات المختلفة كأعراض. بما أن L4 يستخدم أيضًا لعضلة الفخذ رباعية الرؤوس (العضلة الفخذية رباعية الرؤوس) مسؤولة ، فقد يحدث أنه بسبب الضرر لم يعد المريض قادرًا على تقويم الركبة بشكل صحيح ويمكن أيضًا تقييد رفع القدم.

يمكن للطبيب أيضًا اختبار فقدان الوظيفة باستخدام منعكس الوتر الرضفي. ينقر الطبيب على الوتر الموجود أسفل الرضفة باستخدام المطرقة الانعكاسية.
إذا كان المنعكس سليمًا ، فإن الساق المعلقة بشكل فضفاض تنطلق إلى الأمام ، وإذا كان هناك تلف في الأعصاب ، فإن هذه الحركة لا تحدث أو تضعف بشكل كبير.

في حالة تلف الأعصاب من L5 ، فإن أعراض الانزلاق الغضروفي هي اضطرابات في الحساسية في داخل الفخذ ، وظهر القدم وأصابع القدم الكبيرة. يمكن أن يظهر الاضطراب أيضًا هنا على شكل خدر أو وخز.
إذا تعرض هذا الجزء لأضرار بالغة ، فقد يفقد رافع إصبع القدم وظيفته ، والتي تتوافق عادةً مع القرص الغضروفي الكبير L4 / 5.

اقرأ المزيد عن الموضوع:

• القرص الغضروفي L4 / 5
• اختبار براغارد

أعراض القرص الغضروفي عند المستوى L3 / L4

يشعر الجميع بالألم وبالتالي فهو جزء من كل انزلاق غضروفي. عادة ما يكون للألم صفة طعن.

بالإضافة إلى الألم ، يمكن ملاحظة الأحاسيس غير الطبيعية. وتشمل الشعور بالوخز أو التنميل. في الحوادث الخطيرة ، يمكن أن يحدث شلل عضلي - بشكل أساسي في الفخذين.

يمكنك معرفة المزيد عن هذا في: انفتاق القرص في L3 / L4

ألم في الانزلاق الغضروفي للعمود الفقري القطني

ال الموقع يعتمد الألم على مقدار الضرر في ال العمود الفقري.

بالإضافة إلى ذلك ، يرتبط في الغالب قوة الألم مع خطورة الضرر. على مستوى القرص الغضروفي ، جذور الأعصاب وأيضًا تزعج محاصرين في القناة الشوكية.

ثم تحدث أعراض الألم والفشل في منطقة التغطية هذا العصب. يُعرف هذا النوع من الألم أيضًا باسم ألم جذري.

غالبًا ما يتم التعبير عن الأقراص المنفتقة في منطقة العمود الفقري القطني ألم في الساق والقدم. هذا هو الحال في كثير من الأحيان العصب الوركيمن هو ضعيف. ثم يسمى الألم بعرق النسا أو ألم الظهر المحددة.

يمكن أن تنتشر الأعراض أيضًا في البطن أو الظهر. سيكون آلام الظهر أيضًا آلام أسفل الظهر أو ألم الظهر اتصل. كثيرا ما يبلغ المرضى عن واحد التفاقم من الألم عندك السعال والعطس أو زيادة الضغط في البطن.

في حالة تلف القرص الفقري الشديد ، يمكن أن يحدث الألم والأعراض الشديدة الأولية بعد وقت معين مجددا ببطء عد. يمكن أن تكون علامة سيئة. لأنه قد يكون هناك بالفعل تلف متقدم في ألم الظهر في الحبل الشوكي. ال الألياف العصبية يمكن أن يموت بسبب الفخ ولم يعد يؤدّي وظيفته. ونتيجة لذلك ، شلل و خدر.

اقرأ المزيد من الأسباب التي يمكن أن تسبب آلام الساق تحت موضوعنا: ألم في الساقين

فتق القرص القطني وآلام في البطن

أعراض مثل آلام في المعدة لا ترتبط دائمًا بواحد القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني جلبت. لكن الألم الناجم عن أ فخ من العصب الوركي في منطقة أسفل الظهر ، غالبًا ما يشع أيضا في البطن خارج.

العصب الوركي هو عصب كبير جدًا. يبدأ في ذروة العمود الفقري القطني (العمود الفقري القطني) ثم يسحب أسفل البطن إلى الأرداف. هناك تنقسم إلى فروع مختلفة. بسبب مساره ، من الواضح أن الألم يمكن أن ينتشر أيضًا في البطن ويشير خطأً إلى وجود مرض في تجويف البطن.

حدوث وخز وتنميل مع انزلاق غضروفي في العمود الفقري القطني

بالإضافة إلى الألم ، يمكن أن ينشأ خدر في الساق أيضًا في مناطق الجلد التي يغذيها العصب المقروص.
غالبًا ما يبلغ المصابون بوخز في الجلد أو يشبه الدبابيس والإبر. يمكن أن تحدث الأعراض بشكل مستمر أو تحدث بسبب حركة معينة أو بشكل مؤقت فقط.

كان الاضطراب النموذجي هو ما يسمى تخدير المؤخرة. يؤدي هذا إلى اضطرابات الحساسية مع تنميل واضح في مؤخرة الفخذين وحول المستقيم وأسفل الساقين.

هناك حاجة ملحة لاتخاذ إجراء هنا حتى يمكن تجنب الضرر الدائم مع الأعراض الدائمة.

إذا كنت تعاني من وخز أو تنميل ، نوصي بالمواضيع التالية:

• هل الإحساس بالوخز علامة على انزلاق غضروفي؟
  و
• هل الخدر علامة على انزلاق غضروفي؟

ظهور ضعف العضلات والشلل

عندما القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني متقدم جدًا بالفعل ، بحيث يكون هناك ضرر هائل بالفعل لجذور الأعصاب ومساراتها ، يمكن بمرور الوقت مضاعفات خطيرة تحدث تقع تظهر.

أ العلامة الأولى غالبًا ما يكون هذا هو السبب في حدوث ضرر أكبر للمسالك العصبية الألم ينحسر. يمكن أن يكون علامة على تلف الأعصاب لدرجة موتهم و لا سحروكذلك الألم ، تسليم.

وبالمثل ، لا مزيد من الإثارة يمكن أن تنتقل إلى الجهاز العضلي ليتم إعادة توجيهك. العواقب في البداية واحدة ضعف العضلات.

المرضى لديهم انخفض الشعور وكذلك مشاكل في تحريك أجزاء الجسم التي تغذيها الأعصاب التالفة.
يجب أن يكون هنا العلاج في أسرع وقت ممكن حيث عادة أ انتهاء الضغط من تزعج هو يتابع.

وإلا فإنه يمكن أن يؤدي إلى ملف ضرر بليغ لا يمكن استرداده الى ما قبل الضرر تعال إلى جذر العصب.
بعد ذلك ، لم يعد بالإمكان معالجة العلامات والأعراض ويمكن أن يحدث الشلل أيضًا في العضلات المقابلة في الدورة اللاحقة. لذلك يمكن أن ينتج عن واحد القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني تطوير فقدان وظيفة الساق. لم يعد بإمكان المريض الشعور بإحدى ساقيه أو كلتيهما ويفقد أيضًا السيطرة على أي تنسيق.

انزعاج في الساقين مع انزلاق غضروفي في العمود الفقري القطني

غالبًا ما يكون القرص الغضروفي المفاجئ مصحوبًا بواحد أيضًا ألم مفاجئ في إطلاق النار، ال ألم الوركي. من الظهر ، ينتشر الألم على الأرداف في الساق ويسبب أ سحب. شد في ربلة الساق والقدم. نظرًا لأنه في معظم الحوادث ، ينزلق القرص الفقري بشكل جانبي ، فهو من الشكاوى عادة ساق واحدة فقط تتأثر. بالإضافة إلى حدوث الألم أيضا ارتعش (تشغيل النمل) و ضعف العضلات على. في كثير من الأحيان لا يستطيع المصابون الوقوف على رؤوس أصابعهم.

شلل المثانة والمستقيم نتيجة انزلاق غضروفي في العمود الفقري القطني

بالإضافة إلى الشكاوى المعروفة مثل الألم والشلل ، يمكن أن يؤدي القرص الغضروفي أيضًا إلى فقدان وظيفة بعض الأعضاء الداخلية ، حيث يمكن أيضًا تقييد الإمداد عبر الجهاز العصبي.

من الأعراض المحتملة الأخرى اضطراب المثانة والأمعاء. ربما لم يعد المريض قادرًا على التحكم في تسرب البول ، وبالتالي فهو لا إرادي. غالبًا ما يكون هذا موقفًا مرهقًا جدًا للكثيرين.
اقرأ المزيد عن الموضوع: سلس البول

علاوة على ذلك ، شعور البول المتبقي تنشأ. غالبًا ما يشعر المريض بالحاجة إلى الذهاب إلى المرحاض لأن كمية صغيرة من البول تبقى دائمًا في المثانة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن البول المتبقي في المثانة البولية يحمل دائمًا خطر الإصابة بالعدوى الصاعدة.

يمكن أيضًا اضطراب حركات الأمعاء التي يتم التحكم فيها: سلس البراز ممكن أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات الحساسية في منطقة الأعضاء التناسلية والشرج.

في حالة حدوث هذه الأعراض ، هناك بالفعل ضرر شديد للأعصاب (ما يسمى بأعراض ذيل الفرس) بسبب الانزلاق الغضروفي بين الفقرات. إنها حالة طارئة تكون فيها العملية ملحة. يجب إراحة الأعصاب بأسرع وقت ممكن إذا كان لابد من تجنب الأعراض بشكل دائم.

يمكن أن يؤدي القرص الغضروفي في العمود الفقري القطني أيضًا إلى ما يسمى بمتلازمة ذنب الفرس ، والتي يجب التعرف عليها بشكل عاجل ، وإذا تركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي إلى الشلل النصفي الدائم. لذلك نوصي موقعنا على الإنترنت لمزيد من المعلومات: متلازمة Cauda Equina - هل أعاني من الشلل النصفي؟