أسباب تورم الكاحلين
المقدمة
يمكن أن يكون لتورم الكاحلين عدد من الأسباب. لذلك من المهم في الحالات الفردية أن ننظر بعناية لمعرفة المشكلة الجسدية التي أدت إلى شدة التورم. على أي حال ، يجب أن يدرك المصابون أن تورم الكاحلين من أعراض التحذير ، حيث لا يحدث في الشخص السليم.
اعتمادًا على الدمج مع الأعراض الأخرى ، يمكن أن تشير إلى الحمل الزائد الحاد في المفصل أو حتى إلى مرض أساسي خطير. إذا استمر التورم ، يجب فحص الطبيب.
الأعراض النموذجية
- ألم
- الألم النابض خاصة مع تمزق في الرباط
- ألم خفيف خاصة لِعلاج تهيج الأوتار أو الغضروف
- وظيفة / تقييد الحركة
- احمرار
- كدمة
- انصباب على شكل حرف C تحت الكاحل مع تمزق في الرباط
- انصباب موحد مع تأثير خارجي
- ارتفاع درجة الحرارة
- تورم
- تورم العجين مع وذمة
- مستودع السوائل المتحرك في حالة حدوث نزيف أو تخزين السوائل في نسيج المحفظة للمفصل
- تورم قوي مع ورم دموي واضح
- انخفاض المرونة
- الحمى المصاحبة لسبب معدي
- صعوبة التنفس أثناء المجهود البدني (ضيق التنفس الجهد) في حالة قصور القلب
ضعف القلب
في حالة فشل القلب ، يعد تورم الكاحل من الأعراض الشائعة. وهي ناتجة عن انخفاض قدرة القلب على الضخ ، مما يؤدي إلى تراكم حجم الدم المنتشر أمام القلب.
إذا كان التراكم واضحًا جدًا ، يتم "ضغط" السائل من الأوعية إلى الأنسجة المحيطة. يلاحظ المصابون سريريًا احتباس السوائل على شكل انتفاخ (وذمة خطوط الطول). حقيقة أن الكاحلين على وجه الخصوص يتأثران بالانتفاخ يرجع إلى الجاذبية الصافية. عند الوقوف ، يكون أعلى في الساقين.
أعراض قصور القلب؟ اقرأ المزيد عن هذا.
وذمة نقص البروتين
يمكن أن تسبب وذمة نقص البروتين أيضًا تورم الكاحل ، على الرغم من أنها لا تسبب هذه الأعراض بشكل مميز. يعتبر البطن "المنتفخ" الذي ينشأ كرد فعل لنقص البروتين نموذجيًا. إذا كان بروتين الألبومين مفقودًا ، فلن يتمكن من أداء وظيفته المتمثلة في الاحتفاظ بالسائل في الأوعية. نتيجة لذلك ، يتسرب السائل إلى الهياكل المحيطة. نظرًا لأن عددًا كبيرًا من الأوعية الدموية يمر في منطقة البطن ، فإن هذا هو المكان الذي يكون فيه تصريف السائل أعلى ويتم تكوين بطن ممتلئ مستدير بشكل مخادع.
ومع ذلك ، هناك أيضا وذمة في منطقة الكاحل ، والتي ، مع ذلك ، أقل وضوحا بالمقارنة.
اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: وذمة نقص البروتين.
الدوالي
الدوالي الوريدية عبارة عن أوعية متوسعة ، بسبب تغير الصمامات بشكل غير طبيعي ، لم تعد قادرة على نقل الدم بشكل كافٍ إلى القلب. بالمعنى الدقيق للكلمة ، فإن آلية الإغلاق في هذه الأوعية المتضخمة لم تعد تعمل ، بحيث يتراجع الدم إلى أسفل نحو القدمين تحت تأثير قوة الجاذبية.
كلما زاد حجم ملء الأوردة ، يصبح جدار الوعاء الدموي متسربًا ويتم ضغط المزيد من السوائل في الأنسجة المحيطة. يلاحظ المصابون هذا من خلال تورم الكاحلين وأحيانًا أسفل الساقين.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات على: الدوالي.
المخدرات
يمكن أن يتسبب الدواء في تورم الكاحل كأثر جانبي. تشتهر أدوية ضغط الدم ومستحضرات الهرمونات بشكل خاص بهذا التأثير الجانبي. في حالة أدوية ضغط الدم ، فإن مضادات الكالسيوم مثل أملوديبين هي التي تتسبب في تمدد الأوعية من أجل خفض ضغط الدم. المستحضرات الهرمونية هي في الأساس أدوية تحتوي على هرمون الاستروجين وتستخدم ، على سبيل المثال ، كجزء من العلاج بالهرمونات البديلة أثناء انقطاع الطمث أو في العديد من الأدوية المضادة للرضع.
بشكل عام ، ومع ذلك ، إذا حدث تورم في الكاحل بسبب تناول دواء جديد ، فيجب قراءة نشرة معلومات المريض وإبلاغ الطبيب المعالج.
الحرارة
عندما يكون الجو حارًا جدًا ، يحاول الجسم تنظيم حرارته عن طريق توسيع الأوعية الدموية. يتمثل المبدأ الكامن وراء هذا الإجراء في القدرة على إطلاق المزيد من الحرارة إلى الخارج عن طريق زيادة مساحة سطح الأوعية. عادة ما يعمل هذا بشكل جيد للغاية لأن العديد من السفن تعمل بشكل سطحي.
ومع ذلك ، إذا تم توسيع الأوعية بشكل مفرط ، فإن الدورة الدموية تضعف ، ونتيجة لذلك يتراكم الدم في الأوعية. مع زيادة الملء ، يصبح جدار الوعاء الدموي أكثر نفاذية ويسرب السوائل ، والتي يمكن ملاحظتها على أنها تورم. وفقًا لقوة الجاذبية ، يحدث هذا بشكل تفضيلي على الساقين.
الجلطة
الجلطة هي جلطة دموية تسد الأوعية الدموية. بسبب الانسداد ، يحدث احتقان الدم في الوعاء الدموي المصاب ويتمدد جدار الوعاء الدموي بالحجم. مع زيادة درجة التمدد ، يصبح جدار الوعاء الدموي "مقدسًا" ويتسرب السائل إلى الأنسجة المحيطة.
ومع ذلك ، إذا تم إغلاق وعاء في أسفل الساق ، بالإضافة إلى التورم في منطقة الكاحل ، هناك أيضًا تورم في منطقة أسفل الساق. عادة ، يصاحب ذلك ارتفاع في درجة الحرارة واحمرار في الساق المصابة.
يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: تجلط في الساق.
الالتهاب
يمكن أن يتسبب التهاب الكاحل بسهولة في حدوث تورم في منطقة الكاحل. لا يهم البنى التي ينشأ الالتهاب منها - فكل من تهيج الأربطة وسطح المفصل المجهد يمكن أن يسبب الأعراض الكلاسيكية للالتهاب "التورم والألم والاحمرار والضعف الوظيفي". يؤدي رد الفعل الالتهابي للجسم إلى نفاذية الأوعية وتحسس الأعصاب. لهذا السبب ، يمكن أن يتسرب السائل من الأوعية ويتجمع في الخارج. الاستخدام المفرط يسبب فقط تورم مؤقت.
إذا تم وضع الشريك المفصلي بشكل غير صحيح ، فإنه يستمر - وبالتالي ، فإن كل حركة أو حمل يخلق منبهًا التهابيًا جديدًا. في هذه الحالة ، يلزم علاج العظام.
لدغة الحشرة
من أجل أن ينتفخ الكاحل في حالة وجود لدغة حشرة ، يجب أن يكون في الجوار. التورم فوق الكاحل هو في المقام الأول عرض مرتبط موضعيًا كرد فعل لسم الحشرات أو لعابها.
كجزء من دفاع الجسم ضد لدغة الحشرات ، يحدث الالتهاب في الأنسجة المحيطة مباشرة ، والتي تتجلى في التورم والاحمرار والسخونة الزائدة. ومع ذلك ، اعتمادًا على حساسية الشخص المعني للمبيد الحشري ، يمكن أن ينتشر التورم أكثر ويصاحب ذلك أعراض أخرى.
اقرأ المقال أيضًا: لدغة الحشرة.
الحساسية
لا يمكن أن تكون كل حساسية سببًا لتورم الكاحل. يمكن تصور لدغة الحشرات في حالة الحساسية من سم الحشرات تمامًا كمحفز للتورم في منطقة الكاحل إذا كانت العضة بالقرب من الكاحل. فالحساسية من حمى القش ، على سبيل المثال ، لا تسبب تورم الكاحلين. تقليديا ، تتضخم الأغشية المخاطية في البلعوم الأنفي هنا.
ومع ذلك ، إذا حدثت صدمة الحساسية كجزء من رد فعل تحسسي ، فإن الجسم يطور ميلًا عامًا للوذمة. هذا يعني أنه بالإضافة إلى تورم الكاحلين ، يتم تخزين السوائل العالمي هنا.
أعراض الحساسية؟ اكتشف المزيد حول هذا هنا.
العلاج الكيميائي
في العلاج الكيميائي ، عادة لا تكون أدوية العلاج الكيميائي (التثبيط الخلوي) هي سبب التورم ولكن إعطاء الكورتيزون. من المعروف أن الكورتيزون يسبب زيادة تخزين السوائل في الأنسجة. ومع ذلك ، فإن هذا التأثير الجانبي مقبول لأنه مضاد للالتهابات ويمنع الغثيان ، والذي يحدث غالبًا بسبب التثبيط الخلوي.
لمزيد من المعلومات، راجع: الآثار الجانبية للكورتيزون.
الجرح
أكثر آليات الإصابة شيوعًا في منطقة الكاحل هي "الالتواء" ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تمدد الأربطة أو حتى تمزقها. في أسوأ الحالات ، تتأثر حتى العظام.
يمكن أن يحدث التورم بسبب النزف أو رد فعل التهابي موضعي بسبب آلية الحادث. أظهرت التجربة أن التورم يكون أكثر وضوحًا ، وكلما كانت الإصابة أكثر خطورة. إذا انتفخ الكاحل بشكل ملحوظ في غضون ثوانٍ ، فيمكن توقع حدوث شرخ واحد على الأقل في بنية المفصل ، مما يتطلب علاجًا طبيًا.
انفجار كيس بيكر
كيس بيكر هو عبارة عن تراكم للسوائل في كبسولة مفصل الركبة ، والتي توجد عادةً في تجويف الركبة. عندما ينفتح الكيس ، يتسرب السائل وينتشر باتجاه الكاحل حسب الجاذبية. ومع ذلك ، فإن تورم الكاحل نفسه ليس سمة مميزة. بدلاً من ذلك ، من المتوقع أن ينتشر السائل في الصناديق بين عضلات أسفل الساق ويؤدي إلى آلام هناك. بالإضافة إلى ذلك ، فإن كمية السائل عادة ما تكون صغيرة فقط ، لذا فإن فتح الكيس لا يطلق سوى بضعة مليلتر.
عادة ما يكون التورم متوقعًا فقط محليًا في منطقة مفصل الركبة.
قد تهمك هذه المقالة أيضًا: كيس بيكر.
هجوم النقرس
من الناحية النظرية ، يمكن أن تسبب نوبة النقرس تورمًا في الكاحل. ومع ذلك ، فإن الكاحل ليس المفصل الكلاسيكي الذي يؤلم أثناء نوبة النقرس. يتأثر المفصل المشطي السلامي للإصبع الكبير بشكل متكرر.
ومع ذلك ، إذا تراكم حمض البوليك الزائد في الكاحل ، فإنه يؤدي أيضًا إلى التهاب شديد هنا ، والذي يمكن أن يظهر أيضًا في تورم مؤلم.
الوذمة اللمفية
في حالة الوذمة اللمفية ، لا يمكن نقل السوائل المخزنة في الأنسجة بعيدًا عن طريق ما يسمى الأوعية الليمفاوية. نتيجة لذلك ، يتراكم المزيد والمزيد من السوائل ويزداد حجم الأطراف المصابة. لذلك يمكن أن يكون سبب تورم الكاحلين هو الوذمة اللمفية. من المهم توضيح في كل حالة على حدة ما إذا كان اضطرابًا خلقيًا أو مكتسبًا وما إذا كان قابلاً للعكس أو لا رجعة فيه.
العلاج المفضل هو التصريف اللمفاوي وعلاج الضغط على شكل جوارب أو لباس ضيق.
اكتشف المزيد حول الموضوع هنا: الوذمة اللمفية.
أوتار العجل
يمكن أن تؤدي الألياف العضلية الممزقة في ربلة الساق إلى تورم الكاحل ، اعتمادًا على مدى إصابة العضلات. تميل التمزقات الصغيرة إلى نزيف موضعي في العضلات ، والذي عادة ما يؤدي فقط إلى تورم ربلة الساق. ومع ذلك ، إذا كان تمزق الألياف العضلية كبيرًا جدًا بحيث يظهر التفاعل الالتهابي ، فقد يحدث أيضًا تورم في الكاحل.
والسبب في ذلك هو أن زيادة تدفق الدم في منطقة التمزق يؤدي أيضًا إلى إطلاق المزيد من السوائل في الأنسجة. إذا هاجر الكثير من السوائل إلى أسفل الصناديق العضلية ، فإنه يتجمع في نهاية المطاف في منطقة الكاحل ويؤدي إلى زيادة المحيط هناك.
العظم المكسور
عند حدوث كسر بالعظام في منطقة مفصل الكاحل ، يوجد دائمًا تورم في الكاحل. عندما تنكسر الهياكل العظمية ، تصاب الأوعية الدموية عادة أيضًا. والنتيجة هي نزيف في الأنسجة. هذا يكفي لإحداث انتفاخ في الكاحل.
عامل آخر مفاقم هو أن الإصابة تؤدي إلى تفاعل التهابي ، والذي يصاحبه زيادة في تدفق الدم ويزيد من التورم.
