التهاب كيسي

مصطلح

بورصة (الجراب الزليلي أو الجراب الزليلي) عبارة عن هيكل على شكل كيس مملوء بالسائل الزليلي. توجد هذه الجراب في الجهاز العضلي الهيكلي بشكل أساسي في الأماكن المعرضة ميكانيكيًا لأحمال الضغط المرتفعة بشكل خاص. هناك تقلل من قوى الشد والضغط وبالتالي الاحتكاك بين العظام والجلد والعضلات والأوتار.

التهاب الجراب (التهاب كيسي) يمكن أن ينتج عن الإصابات ، والتهيج الدائم (الحمل الزائد) أو ، في كثير من الأحيان ، من العدوى.

غالبًا ما يحدث التهاب الجراب في المفاصل التي تخضع لضغط ميكانيكي مرتفع ، مثل الركبة. ولكن يمكن أن تحدث أيضًا في الكوع أو الكتف أو الورك أو الكعب.

اقرأ المزيد من المعلومات حول هذا في: التهاب كيسي في الكعب ، التهاب كيسي في الركبة

الأعراض

مع التهاب الجراب ، توجد علامات نموذجية للالتهاب ، غالبًا ما تكون قوية ألم. علاوة على ذلك ، يتعلق الأمر فوق المنطقة المصابة احمرار وتورم وسخونة زائدة. إذا كان الالتهاب موضعيًا بالقرب من المفصل ، غالبًا ما يحدث التنقل المحدود. فقط في حالات نادرة ينتشر الالتهاب إلى الجسم كله مسبباً أعراض عامة مثل حمى أو قد يحدث تورم في العقدة الليمفاوية.

السبب الجذري

نظرًا لوظيفتها لامتصاص قوى الضغط ، تصبح الجراب في أ الإجهاد المفرط أول إصابة في المفصل. من ناحية ، هذا منطقي ، على سبيل المثال الحساسة المفاصل ضد الإجهاد الميكانيكي يحمي. كبيرة جدا أو تهيج دائم يمكن أن يؤدي الجراب إلى التهاب كيسي (التهاب كيسي) تأتي.

اسأل كثيرا موقف سيئ (على سبيل المثال على الورك) هو سبب هذا الحمل الزائد.

يمكن أن يكون سبب آخر لالتهاب الجراب هو أ حادث يكون مع صدمة مماثلة. يأتي هنا بشكل مختلف عن الحمل الزائد الدائم بسبب الموقف السيئ بسبب حدث عنيف لمرة واحدة تدمير الهياكل المختلفة للأنسجة الرخوة والعظاموالتي يمكن أن تسبب التهاب الجراب. يمكن أن يحدث التهاب الجراب أيضًا في ظل ظروف معينة أمراض الروماتيزم تحدث تقع تظهر. هنا هو التهاب المفصل الروماتويدي (التهاب المفاصل المزمن) ، مرض جهازي يصيب الجسم كله. يركز هذا الاضطراب على الأعضاء التي يغطيها الغشاء الزليلي (الغشاء الزليلي) مغلفة. بالإضافة إلى المفاصل وأغلفة الأوتار ، يتأثر الجراب أيضًا (الجراب الزليلي).

جميع أسباب التهاب الجراب المذكورة حتى الآن تسبب لا شكل للصرف الصحي.

في طريق مسببات الأمراض تسبب (تعفن) الشكل ، ومع ذلك ، يحدث التهاب الجراب عادة بسبب الإصابة بمسببات الأمراض بكتيريا تسبب. غالبًا ما تكون البكتيريا المسببة هي المكورات العنقودية الذهبية، التي توجد في كثير من الناس مثل السكان المسالمين للجلد أو الجهاز التنفسي العلوي. كثيرا ما يذهب المرء تعفن التهاب كيسي اصابات طفيفة أو أكبر صدمة (انظر أعلاه) ، والتي من خلالها تدخل مسببات الأمراض الجسم وتستقر في الجراب ، حيث تسبب العلامات النموذجية للالتهاب. تدخل البكتيريا في الكل من هناك الدورة الدموية، وكذلك العلامات الجهازية للمرض مثل حمى أو قشعريرة ملاحظ.

التشخيص

غالبًا ما يمكن لطبيب متمرس تحديد وجود التهاب الجراب تشخيص العين يطلب. مظهر ال علامات الالتهاب كيف احمرار وتورم وألم تعتبر المواقع النموذجية لالتهاب الجراب (غالبًا الورك أو الكوع أو الركبة أو الكتف) رائدة.

بالإضافة إلى ذلك ، في معظم الحالات يقوم الطبيب المعالج بذلك الفحص بالموجات فوق الصوتية، أين ال متعلق بالتهاب انصباب مرئي ويمكن إجراء تشخيص موثوق.

في بعض الحالات ، أ الأشعة السينية المفصل المصاب لاستبعاد إصابة الهياكل العظمية. ومع ذلك ، هذا هو السبب الذي يسببه جهاز الأشعة السينية التعرض للإشعاع وتجدر الإشارة إلى أن الأطفال لا يحتاجون إلى الأشعة السينية.

هذا أيضا أصبح أكثر ندرة دم فحص عند الاشتباه في التهاب كيسي. قبل كل شيء ، يتم فحص المعلمات التي تشير بشكل غير محدد إلى وجود التهاب هنا. وهذا يشمل قبل كل شيء بروتين سي التفاعلي (قيمة CRP) و ال معدل النمو (BSG).

هل هناك أي اشتباه في أ تعفن التهاب الجراب ، لذلك يمكن أن يعني أ ثقب من تم الكشف عن العامل الممرض يصبح. هذا ذو أهمية كبيرة للعلاج بحيث يمكن اختيار مضاد حيوي مناسب.

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

سوف تجدني:

• Lumedis - جراحو العظام
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

يمكنك تحديد موعد هنا.
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
لمزيد من المعلومات عن نفسي ، راجع Lumedis - أطباء العظام.

علاج او معاملة

يجب أن يتم علاج التهاب الجراب في أقرب وقت ممكن بعد تشخيص الطبيب. تتنوع خيارات العلاج ، على الرغم من أن القرار يجب أن يعتمد على الحالة العامة للمريض وتفضيلاته ومرحلة المرض.

يختلف علاج التهاب الجراب العقيم والتهاب الجراب الإنتاني اختلافًا جوهريًا عن التهاب الجراب الإنتاني ، بالإضافة إلى علاج الالتهاب ، يجب أيضًا مكافحة العامل الممرض المسبب.

في التهاب الجراب المعقم ، حيث لا توجد مسببات للأمراض ، فإن حماية المفصل المصاب لها أهمية كبيرة. النقطة هنا هي زيادة الحمل على الجراب كسبب لالتهابها. من خلال حماية الأنسجة ، يمكن أن يتراجع الالتهاب ويمكن أن تحدث عملية الشفاء.

ولكن حتى مع التهاب الجراب الإنتاني ، يجب تجنب المفصل المصاب لتجنب الأضرار اللاحقة بعد شفاء الالتهاب.

طريقة أخرى محافظة هي استخدام الكمادات الباردة والدافئة لتنشيط الدورة الدموية وبالتالي تسريع عملية الشفاء.

فيما يتعلق بالأدوية ، فإن مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) هي الخيار الأول لأنها تقاوم الألم والالتهاب. الممثلين الأكثر استخداما هم الأسبرين (الحمار) ، ايبوبروفين أو ديكلوفيناك. نظرًا لأن هذه المواد تسبب تهيج بطانة المعدة ، فيجب استخدامها فقط مع أقراص حماية المعدة في المرضى الذين عانوا بالفعل من قرحة في المعدة. على أي حال ، لا ينبغي تناول الأدوية ، حتى لو كانت بدون وصفة طبية ، إلا بناءً على نصيحة طبيب على دراية بالجرعة المناسبة ومدة الاستخدام.

إذا كان التهاب الجراب إنتاني ، فإن استخدام المضادات الحيوية ضروري. اختيار المضاد الحيوي المناسب يمكن أن يجعل من الضروري ثقب الجراب. يمكن أيضًا استخدام ثقب للأغراض العلاجية: عن طريق تصريف الإفراز القيحي ، يتم إراحة المفصل ويشعر المريض بتحسن فوري.

في حالة وجود التهاب مقاوم بشكل خاص أو مستوى عالٍ من المعاناة من جانب المريض ، يمكن أيضًا شطف الجراب باستخدام الجلوكورتيكويدات (الكورتيزون) ، والتي لها تأثير مضاد للالتهاب أقوى من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من الإيبوبروفين.

كقاعدة عامة ، لا يلزم التدخل الجراحي في حالة التهاب الجراب. لن يتم أخذ ذلك في الاعتبار إلا إذا فشلت الطرق المحافظة المذكورة أو إذا كان الالتهاب حادًا (سريع للغاية). في هذه الحالة ، هناك خطر من أن تتسرب العوامل الممرضة إلى الدورة الدموية للجسم بالكامل (تعفن الدم) ، مما قد يهدد الحياة. لحسن الحظ ، نادراً ما يتم ملاحظة مثل هذا المسار.

حتى إذا ظهر التهاب الجراب بعد الجراحة ، فغالبًا ما يوصى بالعلاج الجراحي ، وإلا فقد يتطور إلى مسار مزمن. في العلاج الجراحي ، من ناحية ، يتم استخدام الانعكاس بالمنظار (على غرار انعكاس المفصل). يعمل الجراح بطريقة طفيفة التوغل ، تاركًا الجراب في المفصل. من المزايا الواضحة لهذه الطريقة أنه من خلال ترك الجراب في مكانه ، يمكنه الاستمرار في أداء وظيفته وتخفيف الضغط المفرط على المفصل.

خيار آخر هو قطع الجراب الملتهب بالكامل. عن طريق إزالة الالتهاب تمامًا ، يحدث الشفاء التام بسرعة. ومع ذلك ، فإن غياب الجراب يمكن أن يحد بشدة من وظيفة المفصل ويجعلها أكثر عرضة للتآكل (هشاشة العظام).

اقرأ المزيد عن الموضوع: جراحة التهاب الجراب

قد تكون مهتم ايضا ب: العلاجات المنزلية لالتهاب الجراب

الشفاء وبالطبع

كقاعدة عامة ، يلتئم التهاب الجراب بسرعة نسبيًا وبدون مضاعفات مع الرعاية والعلاج الدوائي. من النادر للغاية الدورات التدريبية الحادة والخطيرة مع تهديد الإنتان. ومع ذلك ، من المهم حماية الهياكل المحيطة بالجراب الملتهب بشكل كافٍ ، وإلا فقد يصبح مزمنًا ، والذي لا يمكن عادةً تصحيحه إلا جراحيًا.

قد تكون مهتم ايضا ب: مدة التهاب الجراب

مرفق

يحدث التهاب الجراب غالبًا على الكوع ثم سوف التهاب الجراب الزهري اتصل. الجراب على الكوع ، والذي يقع أسفل بشرة يقع. المسمى Olecranon انها الجزء الخلفي من الزند (عظم الزند) ، هذا العظم البارز يتوافق مع الكوع العامية. يقع هذا العظم تحت الجلد مباشرة ويحيط به القليل من الدهون الواقية ، ولهذا السبب بورصة (الجراب الزهري) هذه توسيد يجب أن يتولى المهمة.

إلى التهاب الجراب الزهري يمكن من خلاله على سبيل المثال الزائد الميكانيكي تأتي. هذه هي الطريقة التي يصبح بها التهاب الجراب على الكوع أيضًا "مرفق الطالب" تسمى لأن المرفق غالبًا ما يكون مدعومًا على سطح الطاولة عند العمل على مكتب. أبضا خريف يمكن أن يؤدي إلى التهاب الجراب في الكوع بسبب تكوين الانصباب وتهيج الهياكل المحيطة.

يمكن استخدامه أيضًا في الكوع التهاب الجراب الإنتاني تعال ، على سبيل المثال التخفيضات تدخل مسببات الأمراض إلى الجراب وتسبب الالتهاب هناك. يمكن ملاحظة التهاب الجراب الزهري بشكل خاص من خلال واحد تورم مؤلم فوق الكوع (Olecranon) هذا جدا حساسة للمس هو. عبر ال التدفق (تراكم السوائل في الجراب) يمكن أن ينتفخ إلى بيضة دجاجة. في معظم الحالات ، يمكن علاج التهاب الجراب الزهري بدون أي تعقيدات تعامل مع خيارات العلاج المذكورة أعلاه.

الركبة

يحدث التهاب الجراب في المقام الأول في المفاصل شديدة الإجهاد ، بما في ذلك مفصل الركبة. جراب الركبة معرضة بشكل خاص للالتهابات بسبب موقعها تحت الجلد مباشرة ، مثل تلك الموجودة في الكوع. هناك ثلاثة أجرام مختلفة في الركبة ، وكلها يمكن أن تتأثر بالتهاب. في التهاب الجراب قبل الرضفة ، يتأثر الجراب الذي يقع مباشرة على الرضفة. يعمل كحاجز بين الجلد والرضفة. في التهاب الجراب تحت الرضفة ، يكون الجراب الموجود أسفل الرضفة ملتهبًا. يؤثر pes anserinus burstis على الجراب الموجود أسفل pes anserinus (قدم الأوز). إنها نقطة انطلاق شائعة للعديد من عضلات الفخذ في داخل الركبة.

غالبًا ما يحدث التهاب الجراب في الركبة عند وجود ضغط ميكانيكي قوي ، على سبيل المثال عند الركوع لأسفل لفترة طويلة. غالبًا ما توجد هذه الصورة السريرية في مجموعات مهنية معينة مثل واجهه المبلطون.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي تغلغل البكتيريا في سياق الإصابات المفتوحة إلى التهاب إنتاني في الجراب في الركبة.

على غرار الكتف ، يمكن أن تؤدي أمراض المفاصل المزمنة أيضًا إلى التهاب الجراب في الركبة. بالإضافة إلى الانتفاخ المرن (التدفق) ، يبلغ المرضى عن ألم الاحتكاك ، خاصة عند تحريك مفصل الركبة. هنا أيضًا ، الراحة والراحة (على سبيل المثال عن طريق رفع الساق المصابة) لها أهمية كبيرة لنجاح العلاج.

اقرأ أيضًا المزيد حول هذا الموضوع: التهاب كيسي في الركبة ومدة الالتهاب الكيسي في الركبة

التهاب كيسي في الكتف

التهاب الجراب في كتف سيكون أيضا التهاب الجراب تحت الأخرم وهي صورة سريرية شائعة خاصة في منتصف العمر. الجراب (الجراب تحت الأخرم) أشكال أ طبقة منزلقة لعضلات الكتف ويفصلها عن سطح العظم الصلب. إذا كان الأمر يتعلق بالتهاب الجراب ، فلن يعود بإمكانه أداء مهامه بشكل كافٍ ، بحيث تنزلق العضلات ضد بعضها البعض ، خاصة عند تحريك الكتف ألم قوي محفزات.

بالإضافة إلى أ تورم واحمرار هو ما يسمى ب "قوس مؤلم" نموذجي من التهاب الجراب تحت الأخرم. يشعر المريض هنا ألم قوي في ال ارفع الذراع المصابة إلى 90 درجةبالإضافة إلى ذلك ، فإن الحركة غير مؤلمة مرة أخرى. غالبًا ما يؤدي الألم الشديد إلى ذلك قيود على الحركة.

هناك العديد من أسباب التهاب الجراب تحت الأخرم. بواسطة العديد من الصدمات الصغيرة يمكن من خلال واحد تمزق الجراب إلى التهاب تأتي. يمكن أن يمر أقل في كثير من الأحيان إصابات مفتوحة تعال إلى التهاب الجراب الإنتاني. أيضا ما يسمى ب متلازمة التنشب يمكن أن يكون مسببًا بواسطة انحباس عضلة فوق الشوكة بشكل دائم تهيج و التهاب من يؤدي بورصة المجاورة. رواسب صغيرة الحجمالتي يعاني منها كل شخص في سن متقدمة يمكن أن تؤدي إلى التهاب الجراب بسبب تهيج دائم. يمكن أن يحدث التهاب الجراب تحت الأخرم أيضًا في الإطار أمراض المفاصل المزمنة كيف التهاب المفاصل, التهاب المفصل الروماتويدي أو النقرس تحدث تقع تظهر.

يمكن لالتهاب الجراب في الكتف ، إلى حد ما تم التعرف عليها في وقت مبكرجيد مع التدابير العلاجية المحافظة أن يعامل. من الشلل للكتف أهمية كبيرة هنا ، وإلا فإن إجهاد الجراب المستمر من قبل العضلات يمنع الشفاء ويهدد بأن يصبح مزمنًا.