عملية معصم مكسور

جراحة كسر المعصم

مع 20-25٪ من الجميع كسور، هو مثل كسر نصف القطر البعيد، أو بالعامية مثل معصم مكسور المحددة عظم مكسور الرسغ هو الأكثر شيوعًا في الجسم كله. من ناحية هم عظام الرسغ جيد جدا وغير مستقر عظمالتي يمكن أن تتلف حتى مع وجود قدر ضئيل من القوة. من ناحية أخرى ، فإن الوضع التشريحي المكشوف لليد و المعصم إلى أعلى خطر الإصابة. عادةً ما يكون المرضى المسنون واحدًا معصم مكسور المتضررة ، ولكن أيضا رياضي، خاصه على الجليد، يمكن أن يجرحوا أنفسهم إذا "سقطوا" بشكل غير صحيح. كعوامل الرسغ عادة الكسور المعقدة عادة لا تكون الطرق المحافظة كافية لعلاج الكسر على النحو الأمثل. كيفية الالتفاف على واحد OP ليس في الجوار. ولكن كيف يتم إجراء عملية كسر الرسغ ، وما هي المخاطر وما هي فرص الشفاء؟

OP

أولاً وقبل كل شيء ، أصبح المبدأ التوجيهي في السنوات الأخيرة راسخًا في جراحة الصدمات بحيث لا يعمل إلا بعد استنفاد جميع الخيارات الأخرى ،نسبة ألتيما". وفقًا لذلك ، أولاً وقبل كل شيء واحد خيار العلاج المحافظ لاعتبار. في معصم مكسور الترميم المحافظ ممكن إذا لم يتم إزاحة الكسر ، أي أن حواف الكسر لا يتم إزاحتها ضد بعضها البعض. إذا تم إزاحة شظايا العظام ضد بعضها البعض ، يجب على المرء أولاً إعادة التموضع يحدث: للقيام بذلك ، يتم وضع شظايا العظام في حالة توتر ، إذا جاز التعبير. بعد حوالي 10 دقائق من الشد ، تتم محاذاة قطع العظام مرة أخرى من الخارج. ثم يجب على المرء نبات الجص على الاقل 6 أسابيع يتم القيام به ، وكذلك بشكل منتظم فحص المتابعة بالأشعة السينيةلمنع أجزاء العظام التي تم إعادة وضعها من الانزلاق للخلف.

ال معاملة متحفظة منطقي ليس مع كسور متعددة الأجزاء ممكن ، والذي قد لا يزال شظيةأو أصغر شظايا العظام تشكلت. سيكون من المستحيل إعادتها إلى الوضع الصحيح "من الخارج". لذلك في مثل هذه الحالات تحتاج الإجراءات التشغيلية يطبق: واحد يميز افتح، و ال مغلق تخفيض.

مع التخفيض المغلق ، يكون كسر الرسغ أولًا الأشعة السينيةللحصول على فكرة عن حجم وموقع شظايا العظام. بعد ذلك ، يتم كسر العظام الفردية مع تم تثبيت الأسلاك معًا. هذه الأسلاك أيضا "أسلاك كيرشنر" دعا ، والبقاء في عظم. حقيقة أنهم يضغطون على شظايا العظام معًا بإحكام يعزز الشفاء. إنه مثل لصق قطعتين من الخشب معًا باستخدام مكبس خشبي. عيب هذه الطريقة ، مع ذلك ، هي أن الأسلاك غير مستقر هي أنهم يستطيعون الصمود في وجه القوى اليومية. لذلك أ جبيرة الجص لحوالي. 6 أسابيع سيتم إنشاء. عادة ما يتم إجراء التخفيضات لأسلاك Kirschner على داخل المعصم يتم إجراؤه من خلال شقوق صغيرة في الجلد. بعد 6 أسابيع ، يجب أيضًا إزالة الأسلاك مرة أخرى ، ومع ذلك ، تحت تخدير موضعي („تخدير موضعي") يمكن القيام به.

الخيار العملي الثاني هو تخفيض مفتوح دار: أنت عادة في الكسور المعقدة يتم تطبيقه ، أو عندما يمر العظم هشاشة العظام هو بالفعل غير مستقر للغاية. للقيام بذلك ، قطع العظام طبق ثابت. اللوحة مصنوعة من التيتانيوم ويبلغ سمكها بضعة ملليمترات. يفضل وضعه على الجانب المثني من المعصم - إذن الواحد داخل المعصم - مناسب. ثم يقع مباشرة تحت بشرةويمكن الشعور به غالبًا من الخارج. يتم وضع شظايا العظام عليها مثل اللغز ويتم شدها بإحكام. وهذا يضمن ثباتًا فوريًا في التمرين بحيث يمكن بدء العلاج الطبيعي بعد أيام من العملية. السجل أيضًا أكثر ندرة في ملفات جانب الباسطة من الرسغ تستخدم ، ولكن هنا المزيد الأوتار تعمل هذه الطريقة بمعارضة المختار: غالبًا ما يتعلق الأمر تهيج الأوتارمن ال اصبع اليد يتبرع. تُترك اللوحة بشكل دائم في الرسغ ، حيث لا تكون إزالتها ضرورية عادةً. تُجرى العملية تحت تأثير التخدير الموضعي وتستغرق - حسب درجة التعقيد - نصف ساعة إلى ساعة كاملة.

موعد مع أخصائي اليد؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراحة العظام
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
للأسف ، لا يمكن تحديد المواعيد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. أطلب الفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Lumedis - Dr. نيكولاس جومبيرت

المضاعفات

منذ ذلك معصم جدا معقدو و غالبًا ما تستخدم المفصل يمكن أن تنشأ هنا أيضًا مضاعفات. ومع ذلك ، فإن هذه تتعلق بشكل أساسي بالشكل المحافظ للعلاج ، حيث يوجد خطر من أحد ملتوية تنمو معًا يتكون. ومن ثم فهي وسيلة للعلاج المحافظ تثبيت الجص الوحيد أيضا من المهم جدا بشكل منتظم عن طريق فحص الأشعة السينية للتحقق مما إذا كان الفاصل ينمو معًا في الموضع الصحيح. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فيمكن المحاذاة غير الصحيحة، مرتبط مع ألم، يصل إلى فقدان وظيفة تكون النتيجة.

أثناء العملية الجراحية ، بالإضافة إلى المضاعفات المعتادة التي تحدثها العملية ، خاصة الرسغ تزعج أو الأوعية الدموية يتاذى. الأول مهم بشكل خاص من ناحية ، لأننا نعتمد على منطقة يد جيدة بشكل خاص في الحياة اليومية مجسات و مهارات قيادة تعليمات. يمكن أن تحدث إصابات في الأعصاب خدر, تقييد الحركةو و عدم القدرة على العمل نتيجة. نظرًا لأن عملية كسر الرسغ أصبحت الآن عملية روتينية ، فقد أصبحت هذه الحالات نادرة نسبيًا.

المضاعفات الأخرى التي تؤثر على جميع كسور المفاصل هي النشوء التهاب المفاصل. هشاشة العظام بحكم تعريفها مستوى مرتفع بشكل غير عادي ارتداء مشتركالذين هم أكبر من المعتاد. يمكن أن يحدث هذا بعد الجراحة إذا لم تكن أسطح المفصل متوازنة بشكل صحيح بنسبة 100٪ مع بعضها البعض ، مثل المفصلة غير المزيتة جيدًا: على المدى الطويل ، يتسبب الاحتكاك في تآكل أسطح الحركة ، وهو ما يُعرف باسم هشاشة العظام.

ألم

كل استراحة تأتي ألم مع نفسها ، باعتبارها السمحاق شديدة الحساسية ، ذلك السمحاق، مع العديد من الصغار تزعج مخطط. تهيج هذه الأعصاب كما في واحد عظم مكسور يحدث ، يؤدي إلى ألم شديد. في البداية يمكن أن يكون الألم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (الأدوية غير الستيرويدية المضادة للروماتيزم) مثل ايبوبروفينأو باراسيتامول محاربة. غالبًا ما يؤلم الكسر فقط بعد الكسر مباشرة ، وبعد ذلك فقط عند الحركة. لذلك هناك البعض في الطريق إلى المستشفى تخفيف الموقف وإذا أمكن القليل من الحركة المستحسن. عادة ما يتم إعطاء مسكنات الألم أثناء العمليات أفيونيات المفعول كيف مورفينأو الفنتانيل. بعد العملية ، تكون الأنسجة طبيعية منتفخة، هناك دم و سائل الأنسجة غادر. يمكن أن يزداد التورم الألياف العصبية اضغط وتسبب المزيد من الألم. ومع ذلك ، فإنه عادة ما يعود في غضون أسبوع ، حيث يتم إعادة امتصاص السوائل الزائدة في منطقة الكسر من قبل الجسم. حتى ذلك الحين ، يمكن تناول مسكنات الألم. بشكل عام ، لا ينبغي أو يجب أن يشعر أي مريض بالألم ، وإذا كان الأمر كذلك ، فلديه الحق في ذلك علاج مسكن.

الرعاية اللاحقة

أ الرعاية اللاحقة ينطبق بشكل خاص على المعصم المكسور مهم. يعني علاج بدني و رحاب جرت محاولة في أقرب وقت ممكن لاستعادة حرية الحركة الأصلية. بعد 6 أسابيع من عدم الحركة ، عضلات تراجع الأوتار تقصير. مهمة العلاج الطبيعي الآن هي القيام بذلك وظائف اليد بلطف استعادة. ولكن حتى بعد العملية ، يشعر العديد من المرضى بعدم الأمان ولا يعرفون مدى ثقتهم في أيديهم. لذلك ، في فريق متعدد التخصصات ، يعتاد المريض على مهامه اليومية مرة أخرى ، بحيث يكون الانتقال السلس بين الخروج من المستشفى واستئناف الحياة المستقلة أمرًا ممكنًا.