عملية تركيب مفصل الورك

المرادفات

مفصل الورك الاصطناعي، مفصل الورك الاصطناعي (HTEP أو HTE) ، مفصل الورك ، مفصل الورك الاصطناعي

تعريف

التعيين استبدال مفصل الورك بالكامل تمثل "مفصل الورك الاصطناعي". ال مفصل الورك الاصطناعي هو الإنسان مفصل الورك على غرار وبالتالي يتكون أساسًا من نفس الأجزاء.

عندما يتم زرع مفصل الورك ، يتم استبدال تجويف مفصل الحوض بطرف اصطناعي (= "تجويف صناعي"). رأس الفخذ و عنق الفخذ يتم استبدال أنفسهم بمقبس الطرف الاصطناعي برأس اصطناعي.

من الممكن تثبيت المكونات المذكورة في العظم إما مع أو بدون إسمنت عظمي.

موعد مع خبير الورك؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

مفصل الورك هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.
يتطلب علاج الورك (على سبيل المثال التهاب مفصل الورك ، اصطدام الورك ، إلخ) الكثير من الخبرة.
أعالج جميع أمراض الورك مع التركيز على الأساليب المحافظة.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

العلاج / الجراحة

استعد للعملية

نظرًا لأن جميع عمليات الأطراف الاصطناعية تنطوي على ما يسمى "التدخلات الانتخابيةوالموعد معروف على مدى فترة زمنية أطول ، ويمكن إجراء الاستعدادات للعملية مبكرًا ومدروس جيدًا. بالإضافة إلى الحصول على المعلومات ، تشمل الاستعدادات:

• محادثات تعليمية مع الطبيب المعالج ، وربما الطبيب العامل.
• جمع المعلومات فيما يتعلق بالسؤال: ما هو نموذج الطرف الاصطناعي المناسب لي؟
• الحصول على معلومات بخصوص السؤال: هل هناك المتخصصين / عيادات تخصصية?
• هناك احتمال التبرع الذاتي بالدم?

مسار العملية

باختصار ، كجزء من عملية مفصل الورك ، تتم إزالة العظام التالفة جراحيًا أو أجزاء الغضروف من مفصل الورك واستبدالها بأجزاء صناعية.

يتكون مفصل الورك من عظم الفخذ (= عظم الفخذ) ، وهو عظم أنبوبي طويل ينتهي بكرة في الأعلى. هذه "الكرة" مغروسة في تجويف الورك (= الحُق) في الحوض ، مع ضمان حرية الحركة. يتيح هذا البناء أقصى قدر من حرية الحركة في شكل المشي والجلوس ...

المرضى الذين يجب النظر في تركيب مفصل الورك قد فقدوا هذه الحرية القصوى في الحركة أو مقيدون بشدة في قدرتهم على أداء الحركات اليومية. لا ينبغي معالجة الأسباب الكامنة في هذا الصدد في هذه المرحلة. بدلا من ذلك ، فإنه يهدف إلى إظهار كيفية تقدم هذه العملية.

كما ذكرنا سابقًا بإيجاز أعلاه ، تتم إزالة العظام التالفة أو أجزاء الغضروف في إطار استبدال مفصل الورك ، مع محاولة الحفاظ على الأنسجة السليمة. يتم استبدال المكونات التي تم إزالتها بـ "قطع غيار" اصطناعية. هذه الأجزاء الاصطناعية ، من ناحية ، هي الحُق ، ومقبس مفصل الورك ، وجذع الورك مع رأس مفصل الورك (على سبيل المثال ، انظر أعلاه).

الهدف من جراحة مفصل الورك هو استعادة أقصى جودة للحياة في شكل حركة خالية من الألم لمفصل الورك.

تعلم المزيد عن: ألم بعد جراحة الورك

التمكن من

تتطلب كل عملية الوصول إلى المنطقة المراد تشغيلها. في سياق تقويم مفصل الورك ، يمكن فتح هذا المدخل بشكل أمامي (من الأمام) أو بشكل جانبي (من الجانب) أو خلفي (من الخلف).

يختلف حجم المدخل وطوله بشكل فردي ويتراوح بين 10 و 30 سم. يقوم الفريق الجراحي أولاً بإعداد المنطقة المراد إجراء العملية عليها ، وأخيراً يقوم الجراح بقطع طبقات من الأنسجة والعضلات للسماح بمسار حر لمفصل الورك.

بمجرد حدوث ذلك ، يتم خلع رأس الفخذ من منطقة الحق.

تشريح رأس الفخذ

بعد فتح العملية وخلع رأس الفخذ من منطقة الحق ، يتم إزالة رأس الفخذ بالكامل. العامل الحاسم هو الارتفاع الذي يتم عنده قطع رأس الفخذ. في بعض الأحيان يكون لهذا تأثير كبير على مسار العملية ، ولكن قبل كل شيء على طول الساق وبالتالي على الوضع بعد العملية.

تشريح الحق

يجب أيضًا تحضير الحُق. لهذا الغرض - بعد طحن الحُق بشكل دائري - يتم إدخال غلاف في الحُق. كما ذكرنا سابقًا ، هناك نماذج مختلفة لهذه الأوعية. في حين أن ما يسمى بأوعية الضغط يتم دقها "فقط" في المقلاة ، إلا أن هناك أحواض يجب أن يتم تركيبها باستخدام الأسمنت الذي يحتوي على مضادات حيوية. لتمكين الحركة غير المضطربة ، يكون قطر الوعاء عادة أكبر بحوالي 2 مم من قطر الرأس. حتى لا يتم تصميم محاذاة الغلاف بشكل غير صحيح لاحقًا ، يتم فحص المحاذاة الصحيحة للقذيفة ، وإذا لزم الأمر ، يتم تصحيحها أثناء العملية بمساعدة جهاز مستهدف.

إذا تبين ، في سياق هذا الفحص ، أن المكونات الجديدة تبدو غير ثابتة بشكل كافٍ ، فيمكن مواجهة هذه المشكلة في حالات استثنائية عن طريق وصلات لولبية إضافية. في ظل ظروف معينة ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى مزيد من المشاكل - خاصة إذا كانت عمليات الاستبدال ضرورية.

تحضير قناة النخاع

لهذا الغرض ، يتم استخدام المثقاب أولاً للحفر في القناة النخاعية للعظم الطويل. يتيح استخدام ما يسمى بـ "القضبان" إعداد المنطقة التي يناسبها العمود تمامًا. يتم اختبار ما إذا كان التوافق الدقيق متاحًا أولاً قبل تثبيت الغرسة - مع الأسمنت أو بدونه - في العظام.

اختيار رأس الفخذ

يتم الآن وضع رأس عظمة الفخذ الذي يناسب تجويف الورك على العمود. وهكذا تم زرع جميع أجزاء الطرف الاصطناعي. بالطبع ، من الضروري التحقق من وظيفة مفصل الورك الجديد قبل خياطته.

إذا أمكن ، يجب أن يكون من الممكن استبعاد أن مفصل الورك الجديد يميل إلى الخلع (= الخلع). يمكن أن يحدث أن يتم استخدام مفصل الورك الاصطناعي الخلع يميل. لمواجهة مثل هذه الحالات ، تم تطوير "حشوات" يمكن أيضًا إدخالها في الكوب. أنها تسمح بسقف أفضل لرأس الفخذ وبالتالي يمكن أن تمنع مفصل الورك من الخلع أثناء الحركات المتطرفة.

إغلاق الجرح

بعد "اجتياز" اختبار الوظيفة ، يتم إغلاق منطقة التشغيل مرة أخرى. هذا يعني أن كبسولة مفصل الورك يتم إغلاقها أولاً (جزئيًا) مرة أخرى وأي أجزاء عضلية مقطوعة يتم تثبيتها مرة أخرى في المنطقة التي نشأت فيها. أخيرًا ، يجب إغلاق طبقات الجلد الفردية. لهذا الغرض ، لدى الجراح تقنيات خياطة مختلفة أو حتى خيار "الربط معًا".

التخدير والمدة

يجب أن نفترض أن عملية استبدال مفصل الورك يمكن أن تستغرق في المتوسط ​​ما بين 45 دقيقة وساعتين ، مع إمكانية تصور حدوث انحرافات للأعلى وللأسفل.

يمكن إجراء العملية تحت التخدير الكلي أو الجزئي.

في هذه المرحلة ، يجب الإشارة إلى أنه يجب عادة متابعة إجراءات إعادة التأهيل بعد عملية استبدال المفاصل. يجب مناقشة الشكل الذي يمكن اعتباره لهذا في الحالات الفردية مع الطبيب المعالج / المشغل. الشعار هو: المساعدة الذاتية مفيدة ، لكن الكثير من المساعدة ، الكثير من الطموح يمكن أن يبطئ أو يحد بشكل كبير من عملية الشفاء.

المدة الزمنية

تتكون مدة استخدام مفصل الورك الاصطناعي من أو يمكن تقسيمها إلى:

1. مدة العملية
2. مدة الإقامة في المستشفى و
3. مدة مرحلة إعادة التأهيل بعد ذلك.

1. تستغرق العملية نفسها ، التي يتم فيها إدخال الطرف الاصطناعي ، في المتوسط ​​ساعة إلى ساعة ونصف من تحريض التخدير إلى إغلاق الجرح وتصريف التخدير.

2. بعد العملية ، سيتم رعاية المريض - بشرط عدم حدوث مضاعفات - في جناح عادي لمدة 7-10 أيام تقريبًا ، حيث يمكن أن تختلف مدة الإقامة غالبًا بسبب الدورة الفردية بعد الجراحة.

3. مباشرة بعد الإقامة في المستشفى ، عادة ما يكون هناك إجراء إعادة تأهيل للمرضى الخارجيين أو حتى إجراء إعادة تأهيل للمرضى الداخليين ، والذي يمتد في المتوسط ​​على مدى ثلاثة إلى أربعة أسابيع.

اقرأ المزيد عن هذا على: إعادة التأهيل بعد تركيب مفصل الورك

بعد حوالي 3 أشهر ، عادة ما يلتئم مفصل الورك الاصطناعي تمامًا ويكون مرنًا ، بحيث لا توجد قيود ضرورية في الحياة اليومية.

تثبيت الطرف الاصطناعي في الأعلى

وفقًا لتصميم الطرف الاصطناعي ، فإن الطرف الاصطناعي للورك يثبت بشكل أكبر في الجزء العلوي من الطرف الاصطناعي.
يساهم الجزء المتبقي من الطرف الاصطناعي أيضًا في الإرساء ، ولكنه ليس مهمًا من حيث النسبة المئوية.
على أي حال ، من المهم أن يتم تقريب عمود الطرف الاصطناعي قدر الإمكان من الجزء الصلب (كومباكتا) من العظم الأنبوبي وأن يتم قبوله من قبل عظم المريض نفسه في الأسابيع التي تلي عملية الطرف الاصطناعي.
هذا يخلق رابطة بيولوجية - اصطناعية بين الطرف الاصطناعي والعظام ، والتي تظل ملتزمة ببعضها البعض مدى الحياة.
على وجه الخصوص ، تؤدي العدوى البكتيرية أو جزيئات التآكل من الاقتران المنزلق لرأس الفخذ مع الحق إلى ارتخاء مفصل الورك.

مرسى أسنان أدناه

مع هذا النوع من الأطراف الاصطناعية ، تكون غالبية رسو الطرف الاصطناعي في الجزء الأوسط / السفلي من الطرف الاصطناعي. من حيث النسبة المئوية ، يساهم الجزء العلوي من العمود بدرجة أقل في التثبيت في عظم الفخذ.

بشكل عام ، يتم تثبيت هذا النوع من الأطراف الاصطناعية بأعداد أقل من نوع الطرف الاصطناعي المذكور أعلاه.

في النهاية ، تلعب العوامل المؤثرة المختلفة دورًا - مثل جودة العظام - الدور الذي يجب اختيار نوع الإرساء فيه.

النماذج الصناعية

ما هي نماذج الأطراف الاصطناعية المختلفة المتوفرة؟

الهدف دائمًا هو استعادة وظيفة مفصل الورك غير المضطربة وغير المؤلمة وقبل كل شيء. وفقًا لذلك ، يتم التمييز بين ثلاثة أنواع مختلفة من الأطراف الاصطناعية ، والتي تختلف في طريقة تثبيت الطرف الاصطناعي في عظم الجسم.

هؤلاء هم:

• البدلة غير الأسمنتية
• البدلة المعززة
• البدلة الهجينة ،
  الذي يتكون من أجزاء اصطناعية مثبتة وغير مثبتة.

الميزة المتمثلة في وجود خيارات مختلفة لتثبيت الطرف الاصطناعي في عظام الجسم هي أنه يمكن تزويد المريض بما مجموعه ثلاثة - وربما أكثر - من HTEPs. على الرغم من جميع المتطلبات التي يجب أن يستوفيها النموذج الاصطناعي ، لا يمكن استبعاد عمليات الاستبدال وهي مستحقة في غضون فترة زمنية معينة (انظر أدناه).

فيما يلي ، يتم تقديم الأنواع المختلفة من الأطراف الاصطناعية ووصف خصائصها.

1. البدلة غير الأسمنتية

على عكس الطرف الاصطناعي المثبت ، مع وجود طرف اصطناعي بدون أسمنت ، يتم إما ربط عمود الطرف الاصطناعي ومقبس الورك الاصطناعي بالعظام أو تثبيتهما في العظم. في الحالة الأولى ، يتحدث المرء عن ما يسمى بالفتحة اللولبية ، وفي الحالة الأخيرة "طرف صناعي مناسب للضغط".

يتم تثبيت الأطراف الاصطناعية الخالية من الأسمنت ، والتي عادة ما تكون مصنوعة من التيتانيوم ، بطريقة خاصة عن طريق طلاء السطح الخاص ، والذي يتكون من مادة العظام الأساسية ، هيدروكسيباتيت. ينمو العظم المحيط باتجاه الطرف الاصطناعي ، بحيث يتم إنشاء اتصال وثيق بين المادتين. قبل كل شيء ، هذا يضمن النقل المباشر لقوى الحمل.

2. البدلة المعززة

تختلف الأطراف الصناعية المدعمة عن الأطراف الاصطناعية غير الملصقة في أنه يتم تثبيت كل من الحُق والعمود الاصطناعي بمساعدة مادة لاصقة عظمي سريعة التصلب تحتوي على المضادات الحيوية. لذلك ليس لديهم سطح خشن من المفترض أن يتسبب في النمو.

في حالة الأطراف الاصطناعية الملصقة ، من المهم تجنب أي فجوات قد تنشأ بين الأسمنت والطرف الاصطناعي والتي قد تكون مسؤولة عن فك الطرف الاصطناعي.

3. البدلة الهجينة

الطرف الاصطناعي الهجين هو مزيج من الأطراف الاصطناعية غير الأسمنتية والمدعومة. إما أن يتم تثبيت عمود البدلة بمساعدة أسمنت سريع التصلب يحتوي عادةً على مضاد للجراثيم لمنع الالتهابات ، بينما يتم تثبيت تجويف المفصل بدون أسمنت ، أو العكس.

هناك أنواع مختلفة من النماذج لجميع أنواع الأطراف الاصطناعية. يتطلب تحديد النموذج الصحيح تحديد طول المريض ووزنه وشكل عظامه ، بالإضافة إلى المتطلبات التي سيطلبها بشأن مفصل الورك الجديد.

كقاعدة عامة ، قبل العملية ، يستخدم الطبيب الجراحي إجراء التصوير لرسم رسم للورك ليتم إجراء العملية عليه ، ويمكنه بعد ذلك من تحديد الحجم الدقيق وطراز مفصل الورك الاصطناعي.

يتم عرض المكونات المختلفة لعملية تقويم مفصل الورك أدناه. يدرك المرء أنه - اعتمادًا على متغيرات النموذج والشركة المصنعة - هناك نماذج مختلفة في السوق ، لا يمكن تحديد مزاياها وعيوبها إلا بعد سنوات عديدة وتعتمد دائمًا على الظروف الفردية.

الحق

يجب أن توضح لك الصور التالية الاختلافات بين أكواب الحُق الأسمنتية وغير الأسمنتية. كما ذكرنا سابقًا ، فإن الأطراف الاصطناعية غير الأسمنتية تعني دائمًا واحدة
الأطراف الاصطناعية غير الأسمنتية تعني استخدام تجويف من سبيكة معدنية (على سبيل المثال ، في شكل تيتانيوم).

مقبس البدلة

على غرار العدد الكبير من أنواع التجاويف المختلفة ، هناك أيضًا مجموعة كبيرة من مآخذ الأطراف الاصطناعية. يتم التمييز هنا أيضًا بين:

• المقالي الأسمنتية و
• أحواض غير مدمجة

يتم تمييز المقابس غير المصنّعة بشكل خاص مرة أخرى فيما يتعلق بمناطق الإرساء الرئيسية.

أنواع رمح

هنا أيضًا ، يعلن المصنعون بتصميمات مختلفة. يتم إجراء الدراسات المقارنة بين النماذج المختلفة ومزاياها وعيوبها فقط إلى حد محدود. تم تجميع مجموعة مختارة عشوائية من نماذج المقبس المختلفة أدناه.

بدلة بدون اسمنت

يتم عرض طرف اصطناعي بدون اسمنت مصنوع من التيتانيوم. في المنطقة التي يتم إدخالها في العظم ، يتم تخشين الطرف الاصطناعي بحيث يمكن للغليان إنشاء اتصال مع التيتانيوم.

يتم إرفاق رأس فخذ اصطناعي مصنوع من السيراميك.

نظام البدلة المعيارية

نظام معياري ، أي طول الجذع يمكن اختياره بشكل فردي حسب المريض والوضع الجراحي.

غالبًا ما تستخدم الأنظمة المعيارية في مجال عمليات التبادل / عمليات التبادل.

بدلة ماكرو

نموذج آخر ذو جزء علوي كبير الحجم وجزء سفلي صغير يسهل اختراقه. عادة ما يتم صب أطقم الأسنان الكبيرة بحيث لا تكون مصنوعة من التيتانيوم. كقاعدة عامة ، يتم استخدام مركبات الكوبالت والكروم والنيكل لهذا الغرض.

رأس مفصل الورك

رأس الفخذ هو ذلك الجزء من الطرف الاصطناعي بالكامل الذي يمكن تكييفه مع الموقف وبشكل فردي ، أو بشكل أكثر دقة: يجب تكييفه. كما سبق وصفه أعلاه ، هذا جزء معياري من البدلة الكاملة.

تساعد الأجزاء المعيارية للطرف الاصطناعي الكلي ، سواء كانت في منطقة رأس مفصل الورك أو في منطقة أنواع العمود (انظر أعلاه) ، على التكيف بشكل أفضل مع الظروف الفردية. هذه المكونات تمكن الجراح ، على سبيل المثال - إذا كان من الممكن اعتباره مفيدًا - اختلافات طول الساق توازن.

هناك مواد مختلفة تُستخدم في تصنيع رؤوس الأطراف الاصطناعية للورك. غالبًا ما تستخدم سبائك الصلب أو الأطراف الاصطناعية لرأس الفخذ المصنوعة من السيراميك.

يمكن العثور على مزايا وعيوب مع كلتا المادتين. يقال إن رؤوس الأطراف الاصطناعية للورك المصنوعة من السيراميك أقل كشطًا ، ولكنها أيضًا أكثر عرضة للكسر ، بينما لا يمكن للصلب عمليًا أن ينكسر ، ولكنه يسبب المزيد من التآكل.

لم يتم توضيح التقييم النهائي للمواد التي يجب تصنيفها على أنها أفضل. من المؤكد أن البحث في المواد الجديدة والتحسينات على المواد الحالية ستستمر.

لاحظ التبرع الذاتي

من حيث إمكانية التبرع الذاتي بالدم وتجدر الإشارة في هذه المرحلة إلى أنه أثناء جراحة مفصل الورك ، يمكن أن يحدث فقدان دم مرتفع. ومن ثم فإن للتبرع الذاتي بالدم ميزة أنك "تتبرع بالدم بنفسك" مقدمًا ، فقط في حالة.

هذا ممكن بشكل خاص بسبب حقيقة أن هذا هو تدخل اختياري (انظر أعلاه). يتم التبرع الذاتي بالدم قبل أسبوعين إلى ستة أسابيع من موعد الجراحة المخطط لها في المستشفى الذي يُجري الجراحة. لها ميزة أنه يمكن استبعاد خطر انتقال المرض عبر مجرى الدم ، حيث تحصل على دمك مرة أخرى. يرتبط نقل الدم الأجنبي أيضًا بمخاطر متبقية معينة في جميع الهيئات الرقابية التي يجب أن تمر عبر دم غريب.

عادةً ما تؤدي جراحة مفصل الورك الاصطناعية إلى الإقامة في المستشفى من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. يتبع ذلك إجراءات إعادة تأهيل يمكن إجراؤها في العيادة الخارجية أو المرضى الداخليين ويمكن تصميمها بشكل مختلف تمامًا.

عادة ما يتم التعبئة الأولى في اليوم الأول بعد العملية. يجب الإشارة إلى أن هذا يجب أن يتم تحت التوجيه. كقاعدة عامة ، يكون أخصائي العلاج الطبيعي مسؤولاً عن التعبئة الأولية ، والذي يشرح أيضًا للمريض ما هي الحركات التي يمكن إجراؤها وكيف وما لا يمكن.

الأشعة السينية مع مفصل الورك الاصطناعي

1. كأس مفصل الورك الاصطناعي
2. تجويف اصطناعي
3. رأس اصطناعي

ما الذي يجب أن يكون بمقدور الطرف الاصطناعي للورك القيام به؟

نظرًا لوجود متطلبات عالية على الأطراف الاصطناعية للورك ويجب أن تفي بهذه المتطلبات بطريقة خاصة ، فإن ملف المتطلبات هو أن الأطراف الاصطناعية

• مقاومة للتآكل
• مقاومة للتآكل
• متوافق (لا حساسية)
• مقاومة للضغط والانحناء لأحمال حركات الجسم

لا بد وأن. بشكل عام ، فقط عدد قليل من السبائك المعدنية المحددة للغاية تفي بهذا الملف الشخصي للمتطلبات. وتشمل هذه السبائك الخاصة ، على سبيل المثال ، أنواع معينة من البلاستيك والتيتانيوم والسيراميك والفولاذ المقاوم للصدأ.

ألم أثناء جراحة استبدال مفصل الورك

يعتمد مدى حدوث الألم بعد عملية زراعة مفصل الورك ومدى حدوثه على عدة عوامل مختلفة:

من ناحية أخرى ، من ناحية نوع العملية ، على الرغم من أنه يتم الآن اختيار الحد الأدنى من التدخل الجراحي عبر شق جلدي بطول 8-10 سم تقريبًا على جانب مفصل الورك (النهج الأمامي الوحشي).
الميزة هنا هي أنه لا يجب قطع العضلات أو الأوتار في مسار الوصول إلى مفصل الورك ، بحيث تتم عملية الشفاء بشكل أسرع ، مع مضاعفات أقل وبألم أقل.

في معظم الحالات ، يكون هناك ألم بسيط فقط بعد العملية ، وأحيانًا لا يوجد ألم على الإطلاق. مع مسكنات الآلام المعتدلة ، يكون معظم المرضى خاليين تمامًا من الألم بعد بضع ساعات ، ولكن على أبعد تقدير بعد يوم أو يومين - باستثناء ألم خفيف في الجرح من الندبة.
إذا استمر الألم بعد اليوم الثاني من الجراحة أو ازداد سوءًا بمرور الوقت ، فقد يكون ذلك علامة على حدوث مضاعفات ، مثل: الالتهابات ، ارتخاء البدلة ، ترسب الكالسيوم في عضلات الورك ، التصاقات أو التصاقات وخلع الورك.

اقرأ المزيد عن الموضوع: يسبب مفصل الورك الألم