مستوى الرعاية 1

تعريف

تم تقديم مستوى الرعاية 1 حديثًا في 01.01.2017 وهو مخصص للأشخاص الذين لم يتلقوا مستوى رعاية بعد. يحتاج غالبية هؤلاء الأشخاص إلى رعاية ، غالبًا بسبب القيود في المهام اليومية. في كثير من الحالات ، يتعلق هذا بالأشخاص المصابين بالخرف. في الماضي ، تم تصنيف هؤلاء الأشخاص في مستوى الرعاية 0 ، والذي تم نقله الآن إلى مستوى الرعاية 2. هذا يعني أن مستوى الرعاية 1 جديد تمامًا.

ستجد المزيد من المعلومات حول هذا الموضوع هنا: مستويات الرعاية ومستويات الرعاية

ما هي متطلبات مستوى الرعاية 1؟

يتم تقسيم الأشخاص المحتاجين إلى رعاية إلى درجات رعاية بواسطة الخدمة الطبية للتأمين الصحي (MDK). يستخدم تقييم التقييم الجديد (NBA) لتصنيف درجات الرعاية المختلفة ، وهو كتالوج مليء بالمعايير التي يمكن من خلالها تحديد الحاجة إلى الرعاية بأكبر قدر ممكن من الدقة. يفحص تقييم التقييم الجديد لـ MDK استقلالية أولئك الذين يحتاجون إلى الرعاية في ست فئات مختلفة. الفئات هي:

• إمكانية التنقل

• المهارات المعرفية والتواصلية

• السلوكيات والمشاكل النفسية

• الاكتفاء الذاتي

• التعامل مع المرض أو المتطلبات المتعلقة بالعلاج

• تصميم الحياة اليومية والاتصالات الاجتماعية

يتم منح النقاط لكل فئة بحيث يحصل الشخص المحتاج إلى الرعاية في النهاية على إجمالي عدد النقاط للاختبار ، والتي تلخص الحاجة إلى الرعاية بالأرقام. يتراوح مقياس التصنيف من 0 إلى 100 نقطة ، حيث تشير 100 نقطة إلى أعلى مستوى للحاجة إلى الرعاية. كل مستوى رعاية يتوافق مع عدد معين من النقاط. لكي يحصل الشخص الذي يحتاج إلى رعاية على تصنيف مستوى الرعاية 1 ، يجب تحقيق درجة لا تقل عن 12.5 إلى 27 نقطة في تقييم التقييم الجديد. هذا يتوافق مع ضعف طفيف في الاستقلال في الحياة اليومية ، بغض النظر عما إذا كان ذلك جسديًا أو معرفيًا.

لمزيد من المعلومات حول هذا الموضوع: مستوى الرعاية 5

ما هي الفوائد التي تحصل عليها من مستوى الرعاية 1؟

وفقًا للخدمة الطبية للتأمين الصحي ، يتم وصف الأشخاص المحتاجين إلى رعاية بمستوى رعاية 1 فقط بأنهم "ضعيفون في استقلاليتهم". يحظر قانون تعزيز الرعاية 2 الأشخاص المحتاجين إلى رعاية بمستوى رعاية 1 من تلقي مزايا نقدية للمرضى الخارجيين أو مزايا رعاية عينية من تأمين الرعاية طويلة الأجل. هذا يعني أن المحتاجين إلى رعاية بمستوى رعاية 1 لا يتلقون أي بدل رعاية للرعاية في المنزل. لن تحصل على مزايا الرعاية العينية أو المزايا النقدية للمرضى الخارجيين.

الإعانة التي تتلقاها مع مستوى الرعاية 1 هي استحقاقك لمبلغ خروج المريض الخارجي المرتبط بالغرض بقيمة 125 يورو شهريًا من تأمين الرعاية (§45b SGB XI). ماذا يمكنك أن تفعل بالمال من مبلغ الفصل؟ يمثل هذا المبلغ إعانة رعاية عينية. وهذا يمكّن المحتاجين إلى رعاية من الاستفادة من مزايا صندوق الرعاية للرعاية الليلية والرعاية النهارية والرعاية قصيرة الأجل والرعاية الوقائية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا محاسبة عروض رعاية الأطفال ذات الحد الأدنى:

• التعامل مع متطلبات الحياة اليومية العامة أو المتعلقة بالرعاية

  • على سبيل المثال تعليمات لمقدمي الرعاية

• تنظيم المساعدة المطلوبة بشكل فردي

• الإغاثة لمقدمي الرعاية من الأسرة أو مقدمي الرعاية المقربين بالمثل

• دعم الأسرة

• خدمات الرعاية

  • على سبيل المثال الإشراف على إعفاء القائمين بالرعاية الأسرية

من أجل الحصول على المزايا المقابلة ، من الضروري تقديم طلب إلى تأمين الرعاية طويلة الأجل.

ما الأجر الذي تحصل عليه عند رعاية أحد الأقارب؟

لا يتلقى الأشخاص المحتاجون للرعاية الذين يعتني بهم الأقارب أي بدل رعاية. لا يحق لك أيضًا الحصول على أي مزايا رعاية عينية من خدمة الرعاية. يصنف MDK الأشخاص المحتاجين إلى رعاية ذات مستوى رعاية 1 بطريقة تمكنهم من إدارة حياتهم بشكل جيد نسبيًا بشكل مستقل وبالتالي لا يحتاجون عمليًا إلى أي رعاية من الأقارب أو مقدمي الرعاية المحترفين. بصفتك قريبًا ، لا تتلقى أي أجر إذا كنت تعتني بشخص بحاجة إلى رعاية بمستوى رعاية 1.

اقرأ المزيد عن رعاية الأقارب في الصفحة التالية: رعاية منزلية

كيف أتقدم بطلب؟

يتم إرسال طلب مستويات الرعاية إلى تأمين الرعاية. التطبيق غير رسمي. هذا يعني أنه يمكنك عمومًا تقديم الطلب عبر الهاتف أو البريد الإلكتروني أو كتابةً. لتجنب التناقضات ، من المنطقي تقديم الطلب كتابيًا والاحتفاظ بنسخة منه. لا يتم تقديم الخدمات بأثر رجعي. يمكن تقديم الخدمات من الشهر الذي يتم فيه تقديم الطلب على أقرب تقدير. يكون الطلب في نهاية الشهر كافياً للحصول على مخصصات الشهر بأكمله بشرط أن تكون هناك حاجة للرعاية منذ بداية الشهر. تقوم بإرسال الطلب إلى صندوق تأمين الرعاية طويلة الأجل ، والذي يتم تنظيمه دائمًا بواسطة شركة التأمين الصحي التي يتم تأمينك معها. مقدم الطلب هو الشخص الذي يقدم الطلب أو باسمه يجب تقديم الطلب. لذلك يكون مقدم الطلب دائمًا هو الشخص الذي يحتاج إلى رعاية وليس مقدم الرعاية. وهذا يعني أنه يتم طلب المزايا من قبل الشخص الذي يحتاج إلى الرعاية ومن أجله. إذا كنت ترغب في تقديم الطلب كتابيًا ، يكفي خطاب مكتوب قصير:

اسم الشخص المحتاج للرعاية وعنوان الشخص المحتاج للرعاية

"أتقدم بطلب للحصول على مزايا تأمين الرعاية طويلة الأجل وأطلب تقييمًا قصير الأجل"

مع أطيب التحيات ، التوقيع

اين تقدم؟

يتم تقديم طلب مستوى الرعاية إلى صندوق الرعاية المسؤول. يتم تنظيم تأمين الرعاية طويلة الأجل دائمًا من قبل شركة التأمين الصحي التي يتم التأمين معها على الشخص الذي يحتاج إلى رعاية. ينطبق هذا على جميع شركات التأمين الصحي القانوني (AOK ، و Techniker Krankenkasse ، و Barmer ، وما إلى ذلك) وكذلك على المرضى المؤمن عليهم من القطاع الخاص.

هل هناك حق في رعاية قصيرة الأمد؟

من حيث المبدأ ، لا يحق للشخص المحتاج إلى رعاية بمستوى رعاية 1 الحصول على رعاية قصيرة الأجل. ومع ذلك ، بالنسبة للرعاية قصيرة الأجل ، يمكن استخدام الفوائد التي يتم تضمينها في مبلغ التفريغ. مبلغ التفريغ هذا هو 125 يورو فقط شهريًا لمستوى الرعاية 1. إذا كنت ترغب في المطالبة برعاية قصيرة الأجل بمبلغ التسريح ، فلا يمكنك الحصول إلا على رعاية قصيرة الأجل لمدة يوم أو يومين في الشهر.