انفصال المشيمة بعد الولادة
المقدمة
تتطور المشيمة ، المعروفة أيضًا باسم المشيمة ، على بطانة الرحم أثناء الحمل وتؤسس الاتصال بين الأم والجنين عبر الحبل السري.
إنه مزود جيدًا بالدم ويزود الجنين بجميع العناصر الغذائية الهامة والأكسجين.
بعد الولادة ، لم تعد هناك حاجة إلى المشيمة ، لذلك تنفصل عن الرحم ويتم طردها كما يسمى بعد الولادة.
متى تحدث المشيمة عادة بعد الولادة؟
ينقبض الرحم (وهذا ما يسمى المخاض) على فترات منتظمة أثناء الولادة. يحدث هذا بسبب هرمون البروستاجلاندين ، والذي يتم إطلاقه بجرعات عالية في نهاية الحمل.
عندما يصبح سطح بطانة الرحم أصغر ، تنفصل المشيمة تدريجياً.
بعد حوالي 30 دقيقة من الولادة ، يجب أن تكون المشيمة قد ارتخيت تمامًا وطردت. وإلا يجب أن يساعد طبيب التوليد ميكانيكياً أو يدوياً.
اقرأ أيضًا:
- عملية الولادة
- بدء الولادة
- ما هي أنواع العمل الموجودة؟
ماذا لو لم تخرج المشيمة من تلقاء نفسها؟
المشيمة غنية جدًا بالأوعية الدموية. إذا لم تنفك المشيمة أو إذا بقيت أجزاء من الرحم بها إمدادات الدم ، فقد يؤدي ذلك إلى نزيف كبير.
يمكن أيضًا أن تلتهب بقايا المشيمة التي لم تُطرد وتسبب ما يسمى بحمى ما بعد الولادة. يمكن أن يتطور كلاهما إلى مضاعفات خطيرة يمكن أن تؤدي إلى الوفاة. لذلك يجب فحص ما بعد الولادة للتأكد من اكتمالها.
إذا لم يكن الأمر كذلك ، تبقى المشيمة أو يجب إزالة المشيمة بالكامل يدويًا من الرحم.
تذهب بإصبعك فوق المهبل إلى الرحم وتشعر بالمكان الذي تراجعت فيه المشيمة بالفعل. باستخدام اليد الثانية تضغط من الخارج أعلاه على الرحم وتدفع الرحم إلى أسفل أكثر. يتم تحسس المشيمة بالكامل وتقشيرها بالإصبع ليتم سحبها من خلال المهبل.
بعد ذلك ، يمكن استخدام المكشطة لتحسسها وكشط الأنسجة وبقايا الدم.
تعلم اكثر من خلال: أمراض الفراش
هل انفصال المشيمة مؤلم؟
عادة ما يكون انفصال المشيمة والولادة غير مؤلمين. حتى لو استمر الرحم في الانقباض ، كما هو الحال في المخاض ، فإن آلام ما بعد الولادة هذه لطيفة جدًا ولا تسبب الألم.
لا تكاد النساء يلاحظن طرد المشيمة ، لأن قناة الولادة مشدودة بالفعل.
إذا كانت تقلصات ما بعد الولادة غير كافية ، يمكن للمرأة أن تضغط على شيء ما بنفسها وتسريع الطرد أو يمكن إعطاء عامل يعزز المخاض (الأوكسيتوسين). هذا أيضًا ليس مؤلمًا في العادة.
اكتشف المزيد على:
- آلام الولادة
- دواء لتعزيز العمل
مدة انفصال المشيمة
يستغرق انفصال المشيمة والولادة عادةً ما بين 10 إلى 20 دقيقة.
إذا استغرق الأمر أكثر من 30 دقيقة ، فيجب إزالة بقايا المشيمة / المشيمة يدويًا من الرحم لتجنب فقد الدم بشكل كبير. ومع ذلك ، من حيث المبدأ ، يجب أن تنتظر أطول فترة ممكنة لترى ما إذا كانت الولادة اللاحقة لا تحل نفسها.
إذا لم يكن هناك نزيف ثانوي ذي صلة ، يمكنك الانتظار لفترة أطول قليلاً لانفصال المشيمة الطبيعي.
أي تلاعب ينطوي على خطر انفصال المشيمة غير الكامل مع نزيف إضافي. ومع ذلك ، في بعض الأحيان لا يمكن تجنبه ، حيث يجب ألا تبقى بقايا المشيمة في جسم المرأة تحت أي ظرف من الظروف
ما مقدار فقدان الدم الذي تتوقعه عند انفصال المشيمة؟
في حالة ما بعد الولادة الطبيعية ، تفقد المرأة عادة ما بين 250-500 مل من الدم ، ويسمى أي شيء يتجاوز ذلك بالنزيف.
لا يسبب فقدان الدم في الولادة الطبيعية عادة أعراضًا ولا يشكل خطورة على الأم. ومع ذلك ، إذا كان هناك زيادة في فقدان الدم لأكثر من 500 مل ، فإن المضاعفات مثل
- تقلبات الدورة الدموية
- تسارع ضربات القلب أو
- في الحالات الشديدة يمكن أن تحدث الصدمة.
كيف يمكنك تسريع ولادة المشيمة؟
يمكن للمرأة تعزيز ما بعد الولادة عن طريق الدفع في نفس الوقت كما فعلت أثناء الولادة السابقة للطفل.
يمكن أن تساعد الحركات الدائرية للحوض عند الركوع أو صعود السلالم أيضًا على طرد المشيمة.
يمكن أيضًا أن تكون الحمامات الدافئة أو الدشات ناجحة.
قد يؤدي الشد الخفيف للحبل السري من قبل قابلة أو طبيب توليد متمرس إلى تحرير المشيمة. ومع ذلك ، فإن هذا ينطوي دائمًا على خطر انفصال المشيمة غير الكامل مع النزيف.
ماذا يمكن للطبيب أن يفعل حيال انفصال المشيمة؟
الأوكسيتوسين دواء شائع يتم إعطاؤه دائمًا تقريبًا بعد الولادة أو بعد قطع الحبل السري. هذا هرمون داخلي المنشأ ينتج صناعياً مما يؤدي إلى تقلص عضلات الرحم وبالتالي يعزز انفصال المشيمة والإرقاء.
عادة ما يتم إعطاء 3-6 وحدات عن طريق الوريد مباشرة بعد قطع الحبل.
هناك أيضًا مقابض مختلفة لما بعد الولادة.
الطريقة الأكثر شيوعًا هي ما يسمى بمقبض Baer. يجب استخدامه فقط في حالة ظهور علامات معينة على المشيمة. أثناء هذه المناورة ، يقوم الطبيب بتدليك الرحم على جدار البطن. يتم المساعدة في الانقباض عن طريق الضغط في نفس الوقت على الرحم لأسفل. في نفس الوقت ، يمكن سحب الحبل السري بسهولة.
ومع ذلك ، لا ينبغي القيام بذلك إلا إذا كانت هناك رغبة في الولادة السريعة بسبب نزيف حاد.
اكتشف المزيد على:
- مضاعفات الولادة
- بعد الولادة
توصيات من فريق التحرير
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذه الموضوعات:
- الميلاد
- ألم أثناء الولادة
- عملية قيصرية
- الآم المخاض
- هل الولادة تبدأ الآن؟
