وجود البكتيريا في الدم - ما مدى خطورتها؟
المقدمة
يعد ظهور البكتيريا في الدم (تجرثم الدم) ظاهرة شائعة ويمكن أن تحدث نتيجة لأنشطة غير ضارة مثل تنظيف أسنانك بالفرشاة. دليلهم الوحيد في المقام الأول ليس إشارة إلى العلاج.
يجب معالجة رد الفعل الجسدي للجهاز المناعي مع الكشف المتزامن للبكتيريا أو السموم الموجودة في الدم على الفور. إنه مرض يهدد الحياة. في حالة حدوث صدمة إنتانية ، فإن أي تأخير قبل بدء العلاج بالمضادات الحيوية يعني تدهور فرص البقاء على قيد الحياة بحوالي ثمانية بالمائة في الساعة.
يحدث تعفن الدم الشديد عندما تنتشر مسببات الأمراض أو سمومها في الجسم وتنتشر إلى الأعضاء. في مثل هذه الحالة ، يوجد فشل حاد في عضو واحد على الأقل ، وأحيانًا يكون حيويًا. بالإضافة إلى فشل الدورة الدموية ("الصدمة" بشكل عام) ، فإن فشل الجهاز التنفسي والقصور الكلوي في المقدمة.
يتحدث المرء عن الصدمة الإنتانية عندما لا يتمكن عضو واحد فقط ولكن العديد من الأعضاء من أداء وظيفتهم. السبب الأساسي هو انخفاض تدفق الدم إلى الأنسجة بشكل كبير. تتأثر الكلى والرئتين والكبد بشكل خاص.
ما الأعراض التي أعاني منها إذا كان لدي بكتيريا في دمي؟
يمكن أن تسبب البكتيريا الموجودة في الدم مجموعة واسعة من الأعراض. يعتمد هذا بشكل أساسي على عدد البكتيريا التي تدخل الدم ومدة بقائها هناك. حتى بعد تنظيف أسنانك بقوة ، يمكن أن تدخل كمية صغيرة من البكتيريا إلى مجرى الدم. ومع ذلك ، فإن هذا عادة لا يسبب أي أعراض ملحوظة.
بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يقضي الجسم على البكتيريا بسرعة. إذا دخلت كميات أكبر من البكتيريا إلى مجرى الدم ، يمكن أن يصبح ذلك ملحوظًا كإرهاق أو شعور بالمرض. ومع ذلك ، يمكن أن يتفاعل الجسم مع أعداد كبيرة من البكتيريا في الدم مع ظهور أعراض شديدة مثل الحمى أو مشاكل الدورة الدموية الشديدة. عادة ما يشار إلى هذا باسم تعفن الدم.
وتجدر الإشارة إلى أنه من الصعب على البكتيريا دخول مجرى الدم في الجسم السليم. لذلك ، يجب أن تكون الأولوية للعدوى المحلية ، مثل التهاب اللثة. هذه العدوى الأصلية ستسبب بالطبع أعراضًا أيضًا.
اقرأ المزيد عن هذا: أعراض تسمم الدم
وجود بكتيريا في الدم مع ارتفاع في درجة الحرارة
لا يمكن دائمًا تحديد تعفن الدم مع البكتيريا في الدم في مراحله المبكرة. الأعراض ، مثل ارتفاع درجة الحرارة ، هي في البداية غير محددة. هذا يعني أن أعراض المرض يمكن أن ترتبط أيضًا بالعديد من الأمراض الأخرى. تحدث الحمى الشديدة أيضًا ، على سبيل المثال ، مع عدوى تشبه الأنفلونزا أو الأنفلونزا.
عادة ، هناك تدهور سريع في الحالة العامة. يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم إلى ما يزيد عن 38 درجة مئوية خلال فترة زمنية قصيرة. عادة يعاني المصابون من قشعريرة في نفس الوقت.
بالإضافة إلى ارتفاع الحمى ، يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى غير المحددة ارتفاع معدل النبض والجهاز التنفسي ، والوعي المتغير ، والألم غير المؤكد في أجزاء مختلفة من الجسم وعلامات الالتهاب في موقع الإصابة الأصلية. لكن لا يرتبط تعفن الدم دائمًا بارتفاع درجة الحرارة. عند بعض الأشخاص ، تنخفض درجة حرارة الجسم عن المعدل الطبيعي.
اقرأ المزيد عن الموضوع أدناه اسباب الحمى
وجود بكتيريا في الدم وآلام المفاصل
يمكن أن ترتبط البكتيريا الموجودة في الدم بألم المفاصل لعدة أسباب. بهذه الطريقة ، يمكن للبكتيريا أن تصيب المفصل أولاً ثم تدخل مجرى الدم من هذا الالتهاب الموضعي. المفصل المصاب مؤلم جدا ، يمكن أن يكون أحمر ومتورم. من ناحية أخرى ، من الممكن أيضًا تصور أن البكتيريا الموجودة في الدم يمكن أن تهاجم المفصل. في هذه الحالة ، تتطور البكتيريا أولاً في الدم ثم تتأثر المفاصل. يمكن أن تؤثر البورلية أيضًا على المفاصل. يُعرف هذا باسم التهاب مفاصل لايم.
عادة ما تدخل البورلية في المفاصل المصابة عن طريق الدم. لا يجب أن تكون البكتيريا دائمًا في المفصل لإحداث الضرر. في ما يسمى التهاب المفاصل التفاعلي ، تلتهب المفاصل بعد التغلب على مرض بكتيري. يحدث هذا عادةً بعد الإصابة بعدوى بالمكورات البنية ، وتسمى أيضًا السيلان ، أو الكلاميديا ، أو بعد الإصابة بعدوى الجهاز الهضمي. في هذه الحالة ، ليست مسببات الأمراض هي التي تهاجم المفاصل ، ولكن الجهاز المناعي. من غير الواضح سبب حدوث ذلك. يمكن ولكن لا يجب أن تكون مسببات الأمراض قابلة للاكتشاف في الدم.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: الم المفاصل
هل البكتيريا في الدم معدية؟
لكي نتمكن من توضيح هذا السؤال بشكل لا لبس فيه ، من المهم أولاً أن ندرك أن العدوى تُفهم على أنها انتقال نشط أو سلبي لممرض إلى كائن حي آخر ، مثل جسم الإنسان. إذا بقي العامل الممرض في هذا ويمكن أن يتكاثر بعد ذلك ، يحدث ما يعرف بالعدوى ، والتي يمكن أن يتبعها مظهر من مظاهر الصورة السريرية المرتبطة بها. إن وجود خطر الإصابة بالعدوى عند التعامل مع المرضى ليس واضحًا بشكل متساوٍ لكل مرض وفي كل مرحلة من مراحل المرض ، ولكنه يعتمد في المقام الأول على إفراز المريض لمسببات الأمراض النشطة. من حيث المبدأ ، فإن كل مريض "قابل للحياةمن المحتمل أن يكون العامل الممرض معديًا ، بغض النظر عن صورته السريرية.
عادة ما يكون انتقال مسببات الأمراض المعدية ممكنًا من خلال ملامسة سوائل الجسم وإفرازات الشخص المريض ، ومثال ذلك انتشار فيروسات البرد عن طريق إفرازات الأغشية المخاطية للأنف والحنجرة المتكونة بسبب البرد ، والتي يتم طردها عن طريق العطس والسعال.
يمكن الانتقال والعدوى اللاحقة من خلال الاتصال المباشر مع الشخص المريض ، ولكن أيضًا من خلال الاتصال غير المباشر بإفرازات جسم الشخص المعني ، على سبيل المثال عن طريق مقابض الأبواب. من الأمثلة الأخرى على الأمراض التي تكون فيها إفرازات المريض معدية بشكل خاص ، معظم أمراض المعدة والأمعاء التي يصاحبها القيء أو الإسهال.
ترتبط أمراض مثل فيروس نقص المناعة البشرية بشكل خاص باكتشاف العامل الممرض في الدم. في هذه الحالة ، يعتبر ملامسة دم المريض معديًا ، ومن غير المحتمل جدًا انتقاله عبر الجلد غير المصاب. الوضع مشابه لمعظم مسببات الأمراض التي يمكن اكتشافها في الدم. وبناءً على ذلك ، فإن الشخص الذي يكون اكتشاف البكتيريا النشطة في الدم لديه إيجابيًا هو من حيث المبدأ معدي وهناك خطر إصابة الآخرين بها. وتجدر الإشارة ، مع ذلك ، إلى أن انتقال هذه العوامل الممرضة لا يمكن عادة إلا من خلال ملامسة سوائل الجسم ، وخاصة دم الشخص المعني.
ومع ذلك ، فإن المرضى الذين دخلت البكتيريا إلى الدم بشكل غير مباشر عن طريق الاستعمار وعدوى الأنسجة مع انتقال لاحق إلى الدم عادة ما يكونون أكثر عرضة للإصابة بالعدوى ، لأنه في هذه الحالات يمكن أن تنشأ العدوى بمسببات الأمراض أيضًا من الأنسجة المستعمرة في المقام الأول بالإضافة إلى الدم. لنعد إلى مثال الالتهاب الرئوي الذي سبق ذكره أعلاه: في هذه الحالة ، تأتي العدوى بمسببات الأمراض لهذا المريض من الدم وكذلك من إفرازات الشعب الهوائية والحنجرة التي تشكلت كجزء من مرض الرئة الذي يطرده عادة من خلال السعال الشديد.
المدة الزمنية
يمكن أن يختلف طول الوقت الذي تبقى فيه البكتيريا في الدم بشكل كبير. إذا تم غسل كمية صغيرة من البكتيريا في الدم ، فعادةً ما يتم التخلص منها على الفور من قبل الجسم. يمكن أن يحدث هذا ، على سبيل المثال ، عند زيارة طبيب الأسنان. غالبًا ما تدخل البكتيريا إلى مجرى الدم من مصدر محلي للعدوى. قد يكون هذا التهاب اللثة أو اللوزتين ، على سبيل المثال. إذا استمر هذا الالتهاب لفترة طويلة من الزمن ، يمكن للبكتيريا أن تدخل الدم بشكل متكرر. في هذه الحالة ، يمكن أن تظل البكتيريا قابلة للاكتشاف في الدم حتى يتم علاج البؤرة الأصلية للعدوى بنجاح.
السبب الجذري
لا يرتبط وجود البكتيريا في الدم بالضرورة بالأعراض ، ناهيك عن صورة سريرية خطيرة. إذا كانت البكتيريا موجودة في الدم ، فقد يتراوح هذا من صورة خالية من الأعراض إلى حالة مهددة للحياة من تسمم الدم (تعفن الدم) مع فشل أعضاء متعددة.
من حيث المبدأ ، يمكن للبكتيريا أن تدخل مجرى الدم بطرق مختلفة. قبل كل شيء ، من المهم ملاحظة ما إذا كانت البكتيريا تدخل مباشرة إلى دم الشخص المصاب أو تستقر أولاً في الأنسجة. بشكل عام ، يمكن أن تدخل البكتيريا إلى دم الشخص من خلال فتحة مباشرة للأوعية الدموية ، على سبيل المثال في حالة الإصابة المفتوحة أو كجزء من ثقب الأوعية الدموية المتعمد أثناء إجراء طبي. مثال نموذجي للاختراق المباشر لمسببات الأمراض البكتيرية في مجرى الدم هو ابتلاع كلوستريديوم الكزازية نتيجة حادث. تحدث هذه العدوى عندما يتلامس الجرح المفتوح مع التربة الملوثة.
يمكن للبكتيريا أيضًا أن تستعمر الأنسجة ، ولكن أيضًا يتم تناولها بشكل أساسي من خلال طرق أخرى (الطعام والتنفس) وتسبب مرضًا مثل الالتهاب الرئوي ، حيث يمكن أن ينتقل العامل الممرض أيضًا إلى مجرى الدم. تحدث هذه المضاعفات عادة عندما يكون المريض ضعيفًا جدًا بسبب المرض السابق وجهازه المناعي مع مسببات الأمراض "ارباك"هو أن يخشى هذه العملية.
عادة ما يكون انتقال البكتيريا في الفلورا الفموية بعد أو أثناء تنظيف الأسنان غير ضار ، ولكن يمكن أن يؤدي أيضًا إلى التهاب صمام القلب نتيجة لذلك. يوضح هذا المثال غير المؤذي عادةً كيف يمكن تفسير التمايز بين اكتشاف البكتيريا في دم المريض.
بكتريا E. coli
الإشريكية القولونية هي بكتيريا تشكل جزءًا من الجراثيم المعوية الطبيعية حتى في الأشخاص الأصحاء. في بعض الدراسات ، كانت الإشريكية القولونية هي البكتيريا الأكثر شيوعًا الموجودة في الدم. الإشريكية القولونية هي سبب شائع لالتهابات المسالك البولية والإسهال. هناك عدد من سلالات الإشريكية القولونية المختلفة. في حين أن الكثير منها غير ضار نسبيًا بالبشر ولا يخرج من القناة الهضمية ، يمكن للآخرين أن يسببوا أمراضًا خطيرة. إذا دخلت الإشريكية القولونية في الدم ، يمكن أن تسبب تعفن الدم الذي يهدد الحياة. لكن ليس من الضروري أن تصل البكتيريا دائمًا إلى مجرى الدم. غالبًا ما تدخل السموم التي تنتجها الإشريكية القولونية فقط في الدم ، وليس البكتيريا نفسها.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: الإشريكية القولونية
وجود البكتيريا في الدم بعد الجراحة
بعد العملية ، يزداد خطر الإصابة بالعدوى بالبكتيريا في الدم. تنطوي كل عملية جراحية على مخاطر إدخال مواد غريبة وتلف بعض هياكل الجسم عدوى المستشفيات (عدوى المستشفى).
ومن ثم فهو ما يسمى بمضاعفات ما بعد الجراحة. على سبيل المثال ، يمكن للبكتيريا التي تحدث بالفعل في الأمعاء ، مثل الإشريكية القولونية ، أن تنتقل إلى الدم بعد إجراء عملية جراحية في البطن. ثم يتحدث المرء عن عدوى داخلية ، حيث تصل البكتيريا الموجودة في جسمك إلى مكان آخر.
كل جرح بعد الجراحة لديه احتمالية متزايدة للعدوى ، حيث يمكن أن تنتشر مسببات الأمراض في الدم. يمكن أيضًا أن تحدث مثل هذه العدوى عن طريق الجراثيم الداخلية ، ولكن أيضًا عن طريق الجراثيم الخارجية (من الخارج). تشمل أكثر مسببات الأمراض شيوعًا المكورات المعوية والمكورات العنقودية الذهبية (خاصة MRSA) والبكتيريا المعوية.
على وجه الخصوص ، ترتبط الغرسات التي يتم إدخالها ، على سبيل المثال الأطراف الاصطناعية لمفصل الركبة ، وكذلك التدخلات في تجويف البطن أو القلب بزيادة خطر الإصابة بالإنتان. يحدث الإنتان الجراحي عادة في غضون 24 ساعة. في أفضل سيناريو ، يتم التعرف على الأعراض التي تحدث بعد وقت قصير ويتم علاجها بمضاد حيوي يغطي أوسع طيف ممكن. كل ساعة إضافية تمر تزيد من فرص النجاة سوءًا.
بمجرد تحديد بؤرة العدوى ، قد يكون من الضروري إجراء مزيد من التدخل الجراحي لإزالة التركيز.
وجود البكتيريا في الدم بعد العلاج الكيميائي
يزداد احتمال ظهور البكتيريا في الدم بعد العلاج الكيميائي. غالبية أدوية العلاج الكيميائي (التثبيط) ، التي من المفترض أن تحارب نمو الخلايا الخبيثة ، ليست موجهة فقط ضد الخلايا السرطانية ، ولكن للأسف أيضًا ضد خلايا الجسم نفسه. تتأثر أيضًا الخلايا الأخرى سريعة الانقسام في الجهاز المناعي وتكوين الدم في نخاع العظم.
يجب فحص تعداد الدم بانتظام أثناء العلاج الكيميائي. ينصب التركيز بشكل خاص على الكريات البيض ، وهي خلايا الدم البيضاء المسؤولة عن الأداء السليم لجهاز المناعة لدينا. مع انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء ، يزداد خطر الإصابة بالعدوى. هذا غالبًا ما يعلن عن نفسه أولاً بالحمى. يمكن أن تتحول العدوى البكتيرية إلى تعفن الدم بسرعة أكبر بسبب ضعف جهاز المناعة. إذا كان من المحتمل أن تتأثر خلايا الدم البيضاء ، فيمكن استخدام المضادات الحيوية كإجراء وقائي ضد مسببات الأمراض الأكثر شيوعًا.
المرضى الذين يعانون من ابيضاض الدم الحاد أو الذين يتلقون جرعة عالية من العلاج الكيميائي عادة ما يدخلون المستشفى أثناء العلاج. هناك مخاطر عالية بشكل خاص للإصابة بالعدوى هنا. بهذه الطريقة ، يتم التعرف على بداية الإنتان في أقرب وقت ممكن.
يرجى أيضًا قراءة موضوعنا حول هذا الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي
تحدث الأمراض المرتبطة
هناك العديد من الصور السريرية المختلفة التي ترتبط ارتباطًا وثيقًا باكتشاف البكتيريا في الدم.
- المثال الأول هو التهاب الشغاف الجرثومي (التهاب صمام القلب) ، والذي يحدث بشكل متكرر في المرضى الذين يعانون من مرض سابق ، وعادة ما يتم تشغيل صمامات القلب. يسبق التهاب القلب المصاب ترسب مسببات الأمراض البكتيرية في الدم على صمامات القلب ، والتي من المرجح أن تحدث في الصمامات المتغيرة / المتندبة. تجد هذه البكتيريا ظروف نمو جيدة على صمامات القلب ، حيث يتم غسلها باستمرار بالدم الغني بالمغذيات. يحدث التهاب الشغاف في كثير من الأحيان نتيجة لإجراءات طب الأسنان الغازية ، حيث يمكن أن تدخل كميات كبيرة من البكتيريا من تجويف الفم إلى مجرى الدم من خلال إصابة وفتح اللثة التي يتم إمدادها جيدًا بالدم. لذلك ، فإن العلاج الوقائي بالمضادات الحيوية له أهمية كبيرة عندما تكون هناك عوامل خطر مثل صمام القلب الاصطناعي ويجب إجراؤه بعد إجراءات الأسنان. الأعراض النموذجية هي علامات عامة للعدوى ، مثل الحمى ، ولكن أيضًا ظهور أصوات قلب جديدة لم تكن معروفة من قبل ، بالإضافة إلى علامات زيادة قصور القلب هي جزء من الصورة السريرية. عادة ، في حالة حدوث التهاب بكتيري في صمام القلب ، يتم إعطاء العلاج بمساعدة المضاد الحيوي.
تعلم المزيد عن: الوقاية من التهاب الشغاف
- تم بالفعل ذكر وجود مرض الكزاز ، المعروف أيضًا باسم الكزاز ، والذي يرتبط باكتشاف البكتيريا في الجروح المفتوحة وإطلاق سمها الضار بالأعصاب. يؤدي هذا في البداية إلى أعراض غير محددة ، مثل الصداع أو الدوخة أو التعرق. فقط في الدورة اللاحقة تحدث الأعراض النموذجية للشلل التشنجي ، حيث تتشنج العضلات بطريقة غير منضبطة ولا يكون لدى المريض فرصة لإرخاء عضلاته. ينشأ الخطر الشديد على الحياة ، على سبيل المثال ، إذا تأثرت أيضًا عضلات الجهاز التنفسي. يتم تشغيل الصورة السريرية عن طريق السم الموجود في الدم ، بحيث يتم استخدام الترياق علاجيًا بالإضافة إلى مواد الاسترخاء. أضع ثقتي في كلوستريديوم الكزازية، التي تدخل مباشرة إلى مجرى الدم من خلال الجروح المفتوحة ، تطلق بكتيريا Tropheryma whipleii في البداية "محليمرض يصيب المعدة والأمعاء الدقيقة العلوية حيث يتم امتصاصه في الغالب عن طريق الفم. تحدث مسببات الأمراض بسبب خلايا نظام الدفاع في الجسم ، و البلاعم، بلعها ، تبقى في الغشاء المخاطي وتسبب مشاكل في امتصاص العناصر الغذائية من الطعام. نتيجة لذلك ، هناك تغييرات هيكلية في الغشاء المخاطي للأمعاء ، وثانياً ، تخترق البكتيريا مجرى الدم. يمكن أن تنتشر البكتيريا في جميع أنحاء الجسم عبر مجرى الدم وتؤثر على العديد من الأعضاء الأخرى. يمكن أن يؤدي هذا إلى مزيد من الأعراض الخاصة بالأعضاء ، مثل مشاكل المفاصل أو زيادة ضيق التنفس أثناء التمرين. تُعالج الصورة السريرية لمرض ويبل بالمضادات الحيوية ، حيث يتم علاج الأعراض أيضًا عن طريق إعطاء ، على سبيل المثال ، الفيتامينات التي لم يعد من الممكن امتصاصها من خلال الغشاء المخاطي المعوي المتغير في بعض الأحيان.
- المثال الأخير ، ولكن المخيف بشكل خاص لمرض مرتبط باكتشاف البكتيريا في الدم ، هو ما يسمى بالإنتان ، بالعامية أيضا تسمم الدم يسمى ، والذي في سياق رد الفعل المفرط لنظام الدفاع الخاص بالجسم يكون مصحوبًا بفشل العديد من الأعضاء وبالتالي يمكن أن يهدد الحياة. يبدأ عادةً بـ "غير ضار"، مرض موضعي لا يشفى بسبب ضعف جهاز المناعة ، لكنه يخرج عن نطاق السيطرة ، بحيث يمكن لمسببات الأمراض أن تدخل مجرى الدم. يؤدي رد الفعل القوي لجهاز المناعة في النهاية إلى حدوث مضاعفات مهددة للحياة لا ينبغي أن تحدث بالفعل. تكمن المشكلة الرئيسية لتسمم الدم في أنه يرجع في الغالب إلى أعراضه غير المحددة في البداية (حمى, الشعور بالمرض) في وقت متأخر جدا. في غضون ذلك ، يكون رد فعل الجهاز المناعي متقدمًا بشكل جيد ، بحيث تظهر على المريض بالفعل علامات الصدمة ، مثل انخفاض ضغط الدم وزيادة النبض. يجب أن يتلقى الشخص المصاب رعاية طبية مكثفة في أسرع وقت ممكن من أجل استقرار الدورة الدموية للمريض ، ومحاربة البكتيريا بالمضادات الحيوية وتقليل مخاطر فشل الأعضاء المهمة مثل الرئتين أو الكلى أو الكبد.
أمراض اللثة
التهاب دواعم السن هو التهاب يصيب الهيكل الداعم للأسنان. يحدث هذا عادة عن طريق البكتيريا. يمكن لهذه البكتيريا أيضًا أن تدخل مجرى الدم. نظرًا لأن التهاب اللثة يمكن أن يستمر لفترة طويلة ، يمكن للبكتيريا أن تدخل الدم بشكل متكرر. نتيجة لذلك ، يتعرض الجسم لنوع من الإجهاد المستمر ، والذي يمكن أن يكون له عواقب وخيمة. يزيد التفاعل الالتهابي من خطر الإصابة بالسرطان أو النوبة القلبية ، من بين أمور أخرى. لذلك يجب علاج التهاب دواعم السن إن أمكن.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: أمراض اللثة
ما هي المضادات الحيوية التي تساعد؟
عادة ما تستخدم المضادات الحيوية ضد البكتيريا. لذلك ، فهي مناسبة تمامًا للعلاج ضد البكتيريا في الدم. ومع ذلك ، ليس كل مضاد حيوي فعال ضد كل بكتيريا. كما أدى الاستخدام الواسع النطاق للمضادات الحيوية إلى زيادة انتشار السلالات البكتيرية المقاومة للمضادات الحيوية. لذلك ليس من الواضح أي مضاد حيوي يجب استخدامه ضد البكتيريا في الدم. لحل هذه المشكلة ، يتم سحب الدم أولاً بحيث يمكن عزل البكتيريا وتنميتها. ثم يمكنك اختبار مقاومة البكتيريا في المختبر. بهذه الطريقة ، يمكن للطبيب أن يقرر بأمان أي مضاد حيوي فعال في حالة معينة. إذا لم يكن هناك وقت كافٍ لمثل هذا الإجراء ، فيمكن أيضًا إجراء علاج محسوب أو تجريبي بالمضادات الحيوية. هنا تختار مضادًا حيويًا فعالاً ضد معظم مسببات الأمراض الشائعة. من المهم أيضًا معرفة أي منفذ دخول يحتمل أن تدخل البكتيريا منه إلى الدم.
مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع: علاج تسمم الدم
التشخيص
لا يمكن وجود مسببات الأمراض البكتيرية في دم المريض إلا من خلال فحص معملي خاص ، ما يسمى ثقافة الدم، ممكن بعد إزالته من وعاء وريدي. تُستخدم مزرعة الدم لتنمية البكتيريا التي قد تكون في الدم. من الناحية المثالية ، يسحب الدم في بداية ارتفاع الحمى ، حيث يصاحب ذلك عادة زيادة في تركيز البكتيريا في الدم ، بحيث يكون احتمال الكشف الإيجابي والمحدد أكبر. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يتم الجمع عدة مرات بفاصل زمني لا يقل عن 30 دقيقة. هنا ، يتم استخدام زجاجات خاصة ومعقمة تحتوي على وسائط مغذية مناسبة من جهة والأيروبيك (بالأكسجين) أو اللاهوائية (مع استبعاد الأكسجين) تحتوي على مخاليط غازية تتطلبها البكتيريا. نظرًا لعدم وجود معرفة بالعوامل الممرضة عادةً ، تمتلئ دائمًا زجاجة استنشاق هوائية واحدة وأخرى لاهوائية بدم المريض. بعد أخذ العينات ونقلها إلى معمل ميكروبيولوجي ، توضع العينات في حاضنة بدرجة حرارة الجسم (حوالي 37 درجة مئوية) مخزنة للسماح للبكتيريا المحتملة بالنمو في زجاجة الاستنبات
يتم الكشف عن حدوث نمو بكتيري بمساعدة الأجهزة الخاصة التي تصدر إنذارًا حتى لو تغير خليط الغاز الموجود في الزجاجات بشكل طفيف نتيجة لنمو البكتيريا. إذا تمت زراعة العامل الممرض بنجاح ، فيمكن تحديده واختباره لمعرفة المقاومة المحتملة للمضادات الحيوية.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: مقاومة المضادات الحيوية
عند فحص الدم عن طريق ثقافة الدم ، يمكن أن تحدث تشخيصات غير صحيحة إذا حدث ، على سبيل المثال ، تلوث بجراثيم الجلد عند أخذ الدم. من الممكن أيضًا ألا يتم اكتشاف البكتيريا لأنها حساسة بشكل خاص وبالتالي لا يمكنها البقاء على قيد الحياة عند النقل إلى المختبر في زجاجة الاستنبات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون النتيجة سلبية إذا كان هناك بالفعل علاج مسبق بالمضادات الحيوية أو إذا كانت مسببات المرض ليست بكتيرية.
وجود البكتيريا في الدم عند الأطفال
تحدث البكتيريا في دم الأطفال بشكل متكرر في سن الرضاعة حتى سن ثلاث سنوات ، وعلى غرار البالغين ، يمكن أن تظهر في طيف واسع من حالة بدون أعراض إلى صور سريرية شديدة في سياق الالتهاب الرئوي أو التهاب السحايا إلى بداية تسمم الدم.
اعتمادًا على العمر ووظيفة الجهاز المناعي وحالة التطعيم للطفل ، يتم تشغيل الصور السريرية المهددة بواسطة أنواع مختلفة من البكتيريا لدى الأطفال ؛ ومن الملاحظ بشكل خاص أن الانخفاض في ما يسمى حماية الشبكة (وجود أجسام مضادة للعديد من مسببات الأمراض التي تنتقل من الأم إلى جنينها أثناء الحمل) بعد الشهر الثالث من العمر طيف مسببات الأمراض مثل Echerichia coli (جرثومة معوية) أو السالمونيلا للبكتيريا التي ، على سبيل المثال ، لديها رئة (العقدية الرئوية) أو التهاب السحايا (النيسرية meninigtidis) يمكن أن تؤدي إلى تحركات.
في حالة الاشتباه في الإصابة ببكتيريا Streptococcus pyogenes ، يمكن إجراء اختبار سريع بسهولة في المنزل. اقرأ المزيد عن هذا تحت مقالتنا: اختبار سريع العقدية
تختلف استجابة الجهاز المناعي للبكتيريا التي دخلت الدم في نقاط قليلة فقط عند الأطفال عن تلك التي لدى البالغين: عند الرضع ، بدلاً من الإصابة بالحمى ، يمكن أن يحدث انخفاض حرارة الجسم مع درجة حرارة أقل من 36 درجة مئوية. إذا حدث التهاب السحايا النيسرية السحائيةالتي تحدث بشكل متكرر عند الأطفال أكثر من البالغين ، لا تشمل فقط الحمى ولكن أيضًا تطور النزف النقطي (نزيف صغير بحجم رأس الدبوس في الجلد) عن طريق نقل البكتيريا إلى الدم إلى الصورة السريرية.
برجاء قراءة موضوعنا ايضا:
- حمى عند الطفل
- تسمم الدم عند الطفل
وجود البكتيريا في دم الطفل
تسمى العدوى بالبكتيريا في دم الطفل أيضًا تعفن الدم الوليدي. الأطفال الذين يولدون قبل الأوان وكذلك أولئك الذين لديهم وزن منخفض عند الولادة لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بتعفن الدم عند حديثي الولادة. إن الجهاز المناعي غير الناضج للطفل معرض بشكل خاص للعدوى الخارجية.
أ "الإنتان المبكر"يتم تحفيزها قبل الولادة أو أثناءها. وعادة ما تكون بكتيريا الأمعاء الإشريكية القولونية أو العقدية B. أ"الإنتان المتأخر"من ناحية أخرى ، تحدث بعد الولادة ببضعة أيام إلى أسبوع. وفي معظم الحالات تكون بكتيريا من قناة ولادة الأم.
أثناء الحمل وفي الفترة التي تلي الولادة ، يتلقى المولود الجديد ما يسمى بحصانة القرض من الأم ("حماية العش"). تنتقل الأجسام المضادة من الأم إلى الطفل عبر المشيمة أثناء الحمل وعبر لبن الأم أثناء الرضاعة الطبيعية.
إذا لم يتم محاربة البكتيريا أو مسببات الأمراض الأخرى بشكل كافٍ ، يمكن أن تنتشر في الدم. يتفاعل جهاز المناعة مع تفاعل التهابي قوي. بدون العلاج في الوقت المناسب بالمضادات الحيوية ، يمكن أن يؤدي فقدان وظيفة الأعضاء الحيوية إلى الوفاة في غضون ساعات قليلة. بمجرد الاشتباه في وجود بكتيريا في دم الطفل ، يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية "التجريبية". وهذا يعني أنه لم يكن من الممكن حتى الآن تحديد البكتيريا الأساسية بدقة ، وبالتالي فإن العلاج موجه ضد البكتيريا الأكثر شيوعًا من الناحية الإحصائية عند الأطفال حديثي الولادة.
