إعادة التأهيل بعد تركيب مفصل الركبة

مقدمة - لماذا تحتاج إلى إعادة التأهيل بعد استبدال الركبة؟

بعد تركيب مفصل الركبة الاصطناعي ، لا يمكن للركبة أن تكون مرنة بشكل كامل على الفور. وفي الأسابيع اللاحقة ، يلزم دعم متخصص لبناء العضلات ببطء وزيادة الحمل على المفصل والجهاز التعويضي. في إعادة التأهيل ، يوجد أشخاص من التمريض والعلاج الطبيعي والعلاج المهني والجانب الطبي متخصصون أو مدربون في المرحلة بعد العملية ويعرفون بالضبط ما هي الأنشطة والتمارين المسموح بها وما يجب تجنبه. إذا لم تذهب إلى إعادة التأهيل ، فهناك خطر من أن تصبح الركبة الاصطناعية غير مستقرة بسبب التحميل الزائد وغير الصحيح وأن العملية الأخرى ستكون مطلوبة.

ما هي الأشكال الموجودة؟

يمكن أن تتم إعادة التأهيل بعد تركيب الركبة في سيناريوهات مختلفة. يمكن أن يتم إجراؤها في شكل مرضى داخليين بالكامل ، ومرضى داخليين جزئيًا وكذلك في العيادات الخارجية. للمريض رأي محدود في موقع إعادة التأهيل. عادة ، يتم تقديم طلب إعادة التأهيل في العيادة وتناقش الخدمة الاجتماعية مع الفريق الطبي والمريض ، وكذلك أقاربهم ، إذا لزم الأمر ، نوع إعادة التأهيل المرغوب أو الموصى به. في سياق التقديم إلى نظام التقاعد أو التأمين الصحي ، يقدم هؤلاء اقتراحات للمرافق التي يمكن للمريض عادة الاختيار منها. يوجد في العديد من العيادات أيضًا قسم لإعادة التأهيل ملحق به يتم إحالة المريض بعد العملية. عيادات أخرى ، على سبيل المثال ، تتعاون أيضًا مع عيادات إعادة التأهيل.

إذا كان إعادة التأهيل مريضًا بالكامل ، فعادة ما يكون المريض في عيادة إعادة التأهيل لمدة 3-4 أسابيع حيث يعيش أيضًا في غرفة في ذلك الوقت.
في البديل شبه الداخلي ، يعيش المرضى في المنزل ، لكن يأتون إلى العيادة كل صباح ويعودون إلى المنزل في المساء. خلال النهار ، يشاركون في روتين إعادة التأهيل المعتاد في العيادة.
مع أحد أشكال إعادة التأهيل للمرضى الخارجيين ، فإنه يعمل بنفس الطريقة التي يعمل بها مع إعادة التأهيل شبه للمرضى الداخليين. يكمن الاختلاف في الصياغة المختلفة في النص القانوني لشركات التأمين الصحي.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: ألم بعد جراحة استبدال الركبة

موعد مع أخصائي الركبة؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

مفصل الركبة هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.

لذلك ، فإن علاج مفصل الركبة (مثل تمزق الغضروف المفصلي وتلف الغضروف وتلف الرباط الصليبي وركبة العداء وما إلى ذلك) يتطلب الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الركبة بطريقة تحفظية.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

مزايا متغير العيادات الخارجية

ميزة إعادة التأهيل للمرضى الخارجيين هي أن المرضى لا ينفصلون تمامًا عن الحياة. عادة ما تعود إلى المنزل في وقت متأخر من بعد الظهر ويمكن أن تشارك في الحياة الأسرية اليومية. على سبيل المثال ، إذا كان الزوج يعمل لساعات طويلة أو في نوبات ، يتم التأكد من وجود شخص ما لرعاية الأطفال أو الأقارب أو الحيوانات الأليفة أو الأعمال المنزلية العامة. ميزة أخرى هي أن عدم الإقامة في عيادة يؤدي إلى انخفاض تكاليف السجل النقدي ، وبالتالي فإن المدفوعات الإضافية أقل أو حتى يتم إلغاؤها. هناك ميزة أخرى للمرضى الأصغر سنًا ، الذين يمكنهم الحصول على إعادة تأهيل مناسبة ، لكنهم لا يزالون غير منفصلين عن والديهم.

مساوئ متغير العيادات الخارجية

مساوئ إعادة التأهيل للمرضى الخارجيين هي أنه ، حسب الحالة ، يضطر المرضى أحيانًا إلى السفر لمسافات طويلة. يجب القيام برحلة خارجية واحدة ورحلة عودة واحدة كل يوم. هذا ليس خيارا للجميع. عيب آخر هو أن الشخص الذي يخضع لإعادة التأهيل لا يأتي للراحة. في حين أنه من الإيجابي بالنسبة للأسرة أن يعود الأب أو الأم في فترة ما بعد الظهر وأن يكونا قادرين على تنظيم الحياة اليومية ، إلا أن هناك خطرًا على المتضررين من تعرض الركبة للإجهاد وليس ذلك ، كما هو ضروري بالفعل بعد فترة إعادة تأهيل طويلة اليوم مرتفع.

مزايا دخول المرضى الداخليين

ميزة إعادة التأهيل للمرضى الداخليين هي أن المريض مقيد بجدول زمني محدد طوال فترة إعادة التأهيل بالكامل ويكون في بيئة آمنة في جميع الأوقات ، حيث يمكن إحالته إلى عيادة في أي وقت في حالة حدوث مشاكل. قبل كل شيء ، يتم الاعتناء جيدًا بالمرضى الذين لا يتلقون الرعاية في المنزل ولكن يتم تركهم لأجهزتهم الخاصة حتى تصبح الركبة مرنة بما فيه الكفاية مرة أخرى. ميزة أخرى هي أن إقامة المرضى الداخليين تعني أن الضغط الذي ينشأ من السفر اليومي من وإلى المنزل غير موجود ، كما أن الشخص في إعادة التأهيل مرتاح أيضًا من ضغوط الحياة اليومية في المنزل.

مساوئ دخول المرضى الداخليين

عيب إعادة التأهيل للمرضى الداخليين هو أنك في منشأة تشبه العيادة لفترة طويلة وأنك مقيد في التنظيم اليومي لليوم بصرف النظر عن إجراءات إعادة التأهيل. بالإضافة إلى ذلك ، اعتمادًا على موقع ومدة إعادة التأهيل ، غالبًا ما يكون هناك دفعة إضافية ، لأن شركة التأمين الصحي لا تغطي التكاليف الكاملة. قد يُنظر أيضًا إلى مشكلة فصل الآباء في إعادة تأهيل المرضى الداخليين عن أطفالهم لفترات أطول من الوقت ، حتى لو كان من الممكن الاتفاق على لغات خاصة مع شركات التأمين الصحي اعتمادًا على عمر الأطفال والوضع الأسري.

ما الذي يمكن أن أتوقعه في إعادة التأهيل للمرضى الخارجيين بعد استبدال الركبة؟

بعد العملية ، سيبقى المريض في العيادة لمدة 8-10 أيام حتى يتم تسريحه في إعادة التأهيل للمرضى الخارجيين. أثناء إعادة تأهيل المريض ، تبدأ حركة الركبة وتمرينها. كل يوم لا تتحرك فيه الركبة هو يوم ضائع. لذلك ، يمكن أيضًا تمديد الإقامة في العيادة إذا لم يكن من الممكن تنظيم الانتقال السلس إلى إعادة التأهيل. إذا كانت هناك أيضًا مشكلة تتمثل في عدم قدرة المريض على رعاية نفسه بعد ، فيجب متابعة العلاج (AHB) ، والتي تستمر حتى يمكن إخراج المريض إلى إعادة التأهيل.

أثناء إعادة التأهيل للمرضى الخارجيين ، يعيش المريض وينام في المنزل. في الصباح ، يصطحبه سائق أو سيارة أجرة إلى مركز إعادة التأهيل. اعتمادًا على مركز إعادة التأهيل ، قد يكون للمرضى غرفة لليوم يمكنهم فيه الراحة. بخلاف ذلك ، يتم إجراء نفس العلاجات في إعادة التأهيل للمرضى الخارجيين كما هو الحال في إعادة التأهيل للمرضى الداخليين. بعد الظهر أو كما هو متفق عليه ، سيتم نقل المريض إلى المنزل بعد الظهر.

بشكل عام ، ينصب تركيز إعادة التأهيل على تعبئة الركبة وتقويتها. في البداية ، يُسمح للمريض فقط باستخدام الوزن الكامل المتكيف مع الألم والانحناء بحد أقصى 110 درجة. بالتكيف مع ذلك ، يقوم العلاج الطبيعي بتمارين القوة والتعبئة والحركة والتنسيق مع المريض. المكونات الأخرى هي التصريف الليمفاوي والتدليك والعلاج المهني (التعامل مع الحياة اليومية). اعتمادًا على مركز العلاج ، تتوفر أيضًا التمارين الرياضية المائية. كلما تقدمت عملية إعادة التأهيل ، تمت إضافة المزيد من تمارين القوة. في البداية ، توجد تمارين فقط في السلسلة المغلقة ، مثل القرفصاء.
لا يُنصح بالرياضات التي تتضمن الاتصال الجسدي ، والتغيرات السريعة في الاتجاه ، وخطر السقوط والضغط الشديد على الركبة أثناء إعادة التأهيل ، ولكن بشكل عام أيضًا في الوقت الذي يلي ذلك. خلاف ذلك ، بعد 3 إلى 6 أشهر ، يمكنك ممارسة الرياضة بشكل كامل وممارسة الرياضة مرة أخرى دون ألم.

ماذا يمكنني أن أتوقع في إعادة التأهيل للمرضى الداخليين بعد استبدال الركبة؟

يبقى المرضى في العيادة حوالي 8-10 أيام بعد العملية حتى يتم تسريحهم لإعادة تأهيلهم. تبدأ تحريك الركبة في هذا الوقت أيضًا.

العلاج الطبيعي يحرك الركبة. في البداية بشكل سلبي فقط ، مما يعني أنك لا تعمل بقوة عضلاتك الخاصة ، ولكن يتم تحريك الركبة بواسطة أخصائي العلاج الطبيعي. يتم إزالة إفرازات الجرح في غضون 3 إلى 5 أيام. في الأيام العشرة الأولى ، يجب تغطية المسافات القصيرة الأولى بعكازات الساعد ، مثل الطريق إلى المرحاض.

برنامج تم تطويره خصيصًا ينتظر المريض في مرفق إعادة التأهيل. عادة ما يتم العلاج الطبيعي على مدار اليوم. بالإضافة إلى ذلك ، هناك أنشطة رياضية تتناسب مع الدورة. في البداية ، من المهم الحفاظ على حركة المفصل أو استعادتها. يحدث هذا من خلال الحركات السلبية للركبة من خلال العلاج الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقديم تطبيقات مثل التصريف الليمفاوي ، والتدليك ، وتعبئة الرضفة ، وصعود السلالم ، وتدريب القوة في السلسلة المغلقة ، بالإضافة إلى طرق العلاج المهني مثل تدريب ADL (مهام الحياة اليومية).

في الأسبوع الثاني إلى الثالث بعد العملية ، يمكن عادةً استخدام حمل الوزن الكامل بطريقة تتكيف مع الألم. كن حذرًا هنا مع الانعراج (انثناء) السماح للركبة بالثني - يمكن ثني 110 درجة كحد أقصى وعدم الانحناء. فقط مع وجود نظام عضلي مستقر ومدرب على الركبة يمكن استخدامه مرة أخرى لاحقًا. في البداية ، يمكن أن تكون التمارين الرياضية المائية مفيدة ، حيث تعمل قوى أقل على الركبة. القاعدة هنا هي أن الجرح يجب أن يكون مغلقًا جيدًا.
يمكن أيضًا ممارسة الركبة جيدًا على مقياس سرعة الدراجة.

من الأسبوع الرابع فصاعدًا ، يُسمح عادةً بالحمل الكامل. لن يتم العثور على الرياضات التي تنطوي على تغيرات سريعة في الاتجاه أو تمارس ضغطًا على الركبة في إعادة التأهيل بعد استبدال الركبة - كقاعدة عامة ، لا يمكن استئناف معظم الرياضات إلا بعد 3 إلى 6 أشهر على الأقل. من المهم أن تعرف أنه بعد إعادة التأهيل لا يوجد عادة خلو كامل من الألم والتدريب للركبة ولا يجب إيقاف الجسم بالكامل. عادة ما يستمر العلاج مع أخصائي العلاج الطبيعي في العيادة الخارجية.