الأمراض الجلدية، على الانترنت

العناية بالندبات

تعريف

بالنسبة للكثير من الناس ، تمثل الندبات ضغطًا جسديًا (ألمًا ، حكة) ، ولكن أيضًا ضغطًا عاطفيًا (ضعفًا جماليًا) ، ولهذا السبب ، فإن العناية بالندوب لها أهمية كبيرة في الصحة الجسدية والعاطفية للأشخاص المصابين.

يلخص مصطلح العناية بالندبة التدابير التي تهدف إما إلى تقليل معدل المضاعفات عند التئام الندبة (على سبيل المثال تجنب الالتهاب وتقليل الألم) أو تحسين النتيجة التجميلية. يمكن أن يتأثر الأخير بشكل فعال بشكل خاص خلال العامين الأولين من خلال العناية المنتظمة للندبات ، بينما مع الندوب القديمة يكون التأثير الإيجابي ممكنًا فقط إلى حد صغير

تعد الإجراءات المختلفة الموضحة أدناه ذات أهمية كبيرة للتخلص من الأعراض على المدى الطويل ، حيث يمكن أن يؤدي عدم كفاية العناية بالندبات إلى مضاعفات غير سارة مثل الالتهاب أو التصاقات المؤلمة بعد فترة طويلة من تشكل الندبة بالفعل.

ما الذي يجب الانتباه إليه في العناية بالندبات؟

على الرغم من اختلاف أنواع الندبات وأسبابها ، إلا أن هناك بعض القواعد الأساسية التي يجب مراعاتها بشكل عام.

يشمل ذلك التنظيف المنتظم (ويفضل أن يكون يوميًا) للندبة بالماء الصافي ، ما لم يكن ذلك مخالفًا لتعليمات طبية صريحة. من ناحية أخرى ، يجب تجنب ملامسة الصابون أو الشامبو مع الندبات الجديدة ، لأن المكونات التي تحتويها يمكن أن تهيج الندبة والأنسجة الكامنة.

القشرة ، الطبقة الواقية للجسم فوق الجرح ، والمعروفة باسم القشرة ، تسقط من تلقاء نفسها بعد اكتمال عملية الشفاء. لذلك من أجل منع القشرة من الانهيار العرضي قبل الأوان أثناء العناية بالندبة ، يجب فقط تربيت الندبة برفق بعد التنظيف وعدم مسحها حتى تجف.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب حماية الندبات من درجات الحرارة المرتفعة أو المنخفضة بشكل خاص. كلا الطرفين المتطرفين يمكن أن يبطئ في الواقع عملية الشفاء. حتى تلتئم الندبة تمامًا ، يجب تجنب زيارة الساونا أو مقصورة التشمس الاصطناعي وحمامات الثلج ، كما يجب تجنب التعرض المفرط والمطول للشمس.

يُنصح بعدم ارتداء ملابس ضيقة في منطقة الندبة أو الجرح ، سواء في حالة الندوب الناتجة عن خياطة طبية أو في حالة الندبات غير المخيطة ذات القشرة (مثل السحجات). يمكن لمثل هذه الملابس من ناحية أن تهيج الأنسجة من خلال الاحتكاك وتؤدي من ناحية أخرى إلى انفصال الجرب المبكر.

قد تكون مهتم ايضا ب: مراحل التئام الجروح أو اضطرابات التئام الجروح

العناية بندبات معينة

الندبات الجراحية

إذا لم يتم الاعتناء بالندوب بشكل صحيح ، فقد تصبح عيوبًا جمالية يمكن أن ترتبط بشكاوى نفسية ، من بين أمور أخرى.

دائمًا ما يكون لتعليمات الجراح أولوية قصوى في العناية بالندبات بعد الجراحة. نتج هذا عن حقيقة أن الندبات تختلف اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على موقعها ومداها ، ولكن أيضًا على نوع الخيط ، ومن الواضح أن الجراح ، باعتباره "السبب" ، يعرف حالة الندبة بشكل أفضل. ومع ذلك ، يمكن صياغة المبادئ التوجيهية الأساسية التالية.

في العناية بالندبات بعد العملية ، يمكن التمييز بين مرحلتين ، يتم فصلهما عن بعضهما عن طريق سحب الخيوط. قبل سحب الخيوط ، لم يتم إغلاق الجلد تمامًا بعد (من المفترض أن تساعد الخيوط في عملية الإغلاق هذه) ، لذلك يجب استخدام تدابير أخرى للعناية بالندبات بعد إغلاق الجلد تمامًا.

يمكن تطبيق ما يسمى بمراهم الشفاء حتى قبل إغلاق الجلد ، أي عندما لا تكون الخيوط قد شدّت بعد. هذه تدعم عملية شفاء الأنسجة وتضمن بقاء الجلد مرنًا في المنطقة المصابة. عند اختيار مرهم شفاء مناسب ، من الأفضل طلب المشورة من الصيدلية ، وإذا لزم الأمر ، اسأل تحديدًا عما إذا كان منتجًا مناسبًا لعلاج الجروح التي لم يتم إغلاقها بالكامل بعد.

يجب تجنب الحركات المتشنجة والقوية في منطقة الندبة قبل وبعد سحب الغرز لمنع الندبة من الانفجار.

قد تهمك هذه المقالة أيضًا: ما هو الفتق؟

بعد إغلاق الجرح بالكامل وإزالة الخيوط الجراحية ، يمكن أن يساعد تدليك منطقة الندبة في تحريك الندبة وبالتالي جعلها أكثر انسيابية وليونة ومرونة ، مما قد يمنع حدوث مضاعفات لاحقة بسبب الالتصاقات. هناك أيضا إمكانية استخدام هلام السيليكون. يجب وضعها مرتين على الأقل يوميًا على مدار عدة أسابيع وتدليكها برفق في الأنسجة. هذا يعزز عملية الشفاء ويحسن مرونة النسيج الندبي. البديل الأسهل في الاستخدام هو لصقات الندبات على أساس السيليكون ، والتي يمكن أن تلتصق بالندبة لمدة 12-24 ساعة وتحدث تأثيرات مشابهة لتلك الموجودة في هلام السيليكون. تتمثل ميزة جميع منتجات السيليكون في الغياب التام للمكونات النشطة صيدلانيًا ، ولهذا السبب لا توجد آثار جانبية معروفة.

قد تكون مهتم ايضا ب: التهاب الجرح

ندبات قيصرية

تختلف الندبة الناتجة عن الولادة القيصرية عن الندبات الجلدية السطحية ، مثل: بسبب التآكل أو إزالة الشامة ، من خلال دمج جميع طبقات الأنسجة العميقة حتى داخل الرحم. لهذا السبب ، تشكل ندبة العملية القيصرية تحديًا خاصًا من حيث العناية بالندبة ، وكجزء من عملية الشفاء التي تستغرق غالبًا عدة أشهر ، غالبًا ما تحدث التصاقات أو حساسية تجاه الطقس أو التنميل أو الألم أو الحرقان أو الحكة في منطقة الندبة ؛ وفي حالات أخرى ، تلتئم الندبة تمامًا دون مضاعفات.

من أجل منع حدوث المضاعفات المذكورة أو على الأقل للتخفيف من حدتها ، فإن العناية بالندبات لها أهمية كبيرة عمليًا من وقت الخياطة من قبل الطبيب المعالج. تشمل تدابير العناية بالندبة التنظيف المنتظم للندبة بالماء الصافي ثم التجفيف الدقيق. لا ينبغي استخدام الصابون للتنظيف حتى يقوم الطبيب بإزالة الغرز. يُنصح أيضًا بارتداء ملابس إضافية في الأيام الأولى إلى الأسابيع التالية للولادة لمنع الندبة من الغضب.

من أجل حماية الندبة من الإجهاد المفرط والتمدد ، لا ينبغي إجراء أي تدريب لعضلات البطن في أول أربعة إلى ستة أسابيع بعد الولادة. يُنصح أيضًا بالتدحرج على جانبك عند النهوض من السرير ورفع نفسك من ساقيك وليس بقوة شديدة.

قد تهمك هذه المقالة أيضًا: ما هو الفتق؟

إذا تفاقمت أعراض مثل الألم أو الحكة أو الحرقان مع تقدم المرض ، فمن الضروري استشارة الطبيب وكذلك في حالة ظهور علامات الالتهاب (احمرار شديد وسخونة زائدة ، ألم) ، نزيف أو ناز من الجرح.

أكمل القراءة: ألم بعد ولادة قيصرية

الندبات بعد جراحة الجفن

تعتبر العناية بالندبات عاملاً مهمًا في تحقيق نتيجة بصرية مرضية لشد الجفن العلوي ، على الرغم من أن مهارة الجراح هي العامل الرئيسي بوضوح.

أيضًا بعد شد الجفن العلوي ، كما هو الحال مع جميع التدخلات الجراحية: يوصى بشدة باتباع تعليمات الجراح بشأن العناية بالندبات أو سؤاله تحديدًا عن ذلك ، إذا لم يقدم معلومات كافية حول الإجراء الإضافي. يوصي بعض الجراحين بتجنب استخدام المرهم تمامًا لتعزيز التئام الندبات. يفضل البعض الآخر تدليك البيبانثين أو مرهم السيليكون أو مراهم فيتامين أ على منطقة الندبة. في حالة مرهم بيبانثين على وجه الخصوص ، غالبًا ما يتم الإبلاغ عن ردود الفعل التحسسية ، ولهذا السبب يوصى باستخدامه فقط مع التحفظات. مما سبق يمكن استنتاج أن استخدام المرهم له أهمية ثانوية - فالتدليك والترطيب / تشحيم النسيج الندبي الذي يتم تحقيقه يعد أكثر أهمية لشفاء الندبة.

في الأسبوع الأول بعد العملية ، لا ينبغي وضع المكياج على منطقة الندبة ، حيث يمكن أن تؤدي جزيئات المكياج إلى ما يسمى بـ "وشم الندبة" بهذه الطريقة.

المزيد عن هذا: رفع الجفن

الندبات بعد جراحة الثدي

حتى بعد عملية الثدي ، فإن توصيات الجراح بشأن العناية بالندبات لها أهمية قصوى. ومع ذلك ، يتم تطبيق بعض القواعد الأساسية الواردة أدناه.

في أول شهرين إلى ثلاثة أشهر بعد الإجراء ، يجب أن يظل شد الخيوط عند أدنى مستوى ممكن. نظرًا لأن حركات الكتف البسيطة ، التي يقوم بها كل شخص عدة مرات في اليوم ، تحرك أيضًا منطقة الصدر ، فإن تخفيف اللحامات يكون صعبًا بشكل خاص أثناء عمليات الثدي. لهذا السبب ، يُنصح بتثبيت اللحامات بشرائط من الصوف أو جص السيليكون. من أجل تثبيت الثدي وبالتالي تهدئة الجلد ، يجب أيضًا ارتداء حمالة الصدر في الليل في الأسابيع القليلة الأولى.

تدليك الندبات المنتظم ، والذي بالمناسبة يمكن دمجه بشكل رائع مع التدليك في المراهم الدهنية ، له تأثير إيجابي طويل المدى على مرونة وحركة النسيج الندبي. ومع ذلك ، يجب أن تبدأ فقط بعد إزالة الخيوط (ما لم يتم استخدام خيوط قابلة للامتصاص). تشمل المراهم المستخدمة هنا على سبيل المثال Bepanthen أو مرهم السيليكون والمواد الهلامية الأكثر تكلفة.

بالإضافة إلى ذلك ، لا ينبغي أن تتعرض منطقة الندبة للأشعة فوق البنفسجية المباشرة لأن هذا يمكن أن يهيج الندبة ويعيق عملية الشفاء.

أبلغ نفسك: مخاطر جراحة الثدي

ندوب على الوجه

تعتبر العناية الجيدة بالندبات مهمة بشكل خاص على الوجه ، حيث أن الندبات الواضحة هنا لها إعاقات جمالية شديدة بشكل خاص.

من الخصائص الأخرى لشفاء الندبات على الوجه زيادة إجهاد الشد على الجلد. يحدث هذا بدوره لأن الجلد يكون قريبًا جدًا من العظام ولا ينفصل عنها بطبقات عريضة من العضلات أو الدهون ، كما هو الحال بالنسبة لبقية الجسم تقريبًا (باستثناء اليدين والقدمين والساقين والركبتين) ). لمواجهة هذا الحمل الشد ، يمكن استخدام اللصقات الندبية لتثبيت الجلد حول الندبة.

إذا تم خياطة الجرح على الوجه ، فمن المستحسن الحرص على عدم دخول الشامبو والأوساخ فيه إلى الجرح حتى تتم إزالة الخيوط أثناء الاستحمام. يمكن التقليل من خطر ذلك عن طريق غسل شعرك وفروة رأسك مع إمالة رأسك للخلف. بالإضافة إلى ذلك ، من المنطقي رفع الجزء العلوي من الجسم قليلاً عند النوم لمواجهة تورم الأنسجة الموجودة أسفل التماس.

بالإضافة إلى التدابير المذكورة ، يُنصح باستخدام كريم الندبات ، حيث تنطبق نفس القواعد على الندبات في أجزاء أخرى من الجسم.

ما هي كريمات الندبات الموجودة؟

مجموعة كريمات الندبات واسعة للغاية ويصعب مسحها. يكمن الاختلاف بين المواد الهلامية والكريمات والمراهم والزيوت في نسبة المكونات الدهنية والمائية لبعضها البعض وفي لزوجة عامل العناية بالجروح. ومع ذلك ، غالبًا ما يستخدم مصطلح كريم كمصطلح عام لجميع منتجات الجروح التي يمكن وضعها على الجلد. على أي حال ، فإن العامل الحاسم في اختيار علاج الجرح هو المحتوى.

تمت تجربة واختبار الكريمات التي تحتوي على خلاصة البصل وهي تهدف إلى منع تكون ندبات منتفخة (انظر أيضًا "العلاجات المنزلية"). بالإضافة إلى ذلك ، كما هو الحال مع الالتهابات الشبيهة بالإنفلونزا ، فإنه يعمل بمثابة "مضاد حيوي طبيعي" (على غرار زيت جوز الهند ، انظر أدناه) وبالتالي يمنع التهاب الندبة.مثال على علاج الجروح باستخدام مستخلص البصل هو Contractubex® ، والذي يحتوي أيضًا على آلانتوين (الذي من المفترض أن يسرع عملية الشفاء ويقلل من الحكة) والهيبارين ، الذي من المفترض أن يعزز الدورة الدموية وبالتالي يساعد أيضًا في تسريع الشفاء. يحتوي Kelofibrase® ، الذي تتولى فيه اليوريا دور آلانتوين ، أيضًا على الهيبارين.

مجموعة كبيرة من كريمات الندبات هي تلك التي تحتوي على السيليكون. هذه هي في الغالب مواد هلامية يتم وضعها على الندبة ، وبمساعدة السيليكون الموجود ، يتم وضع طبقة واقية مقاومة للماء على الندبة. هذا لا يجعل من الصعب على الأوساخ أو مسببات الأمراض اختراق الجرح فحسب ، بل يمنع أيضًا النسيج الندبي من الجفاف. من أمثلة منتجات الجروح هذه مستحضرات Kelo-Cote® أو سلسلة Bepanthen®. في الآونة الأخيرة ، تحتوي معظم سلاسل كريم الندبات أيضًا على متغيرات مع حماية متكاملة من الأشعة فوق البنفسجية ، والتي يقال أن لها تأثير إيجابي على عملية الشفاء.

اقرأ أيضًا: جل الندبات بيبانثين

زيت جوز الهند للعناية بالندبات

يعتبر زيت جوز الهند من أشهر منتجات العناية بالندبات الطبيعية. له تأثير مضاد للبكتيريا ومضاد للالتهابات ، على غرار مستخلص البصل (انظر أعلاه). لكنه يزود الجلد أيضًا بفيتامين هـ وفيتامينات من المجموعة ب وبهذه الطريقة يساعد على تسريع عملية الشفاء وتحقيق المزيد من الأنسجة الندبية المرنة. لهذا السبب ، يعتبر زيت جوز الهند إضافة مفيدة لمنتجات الجروح الأخرى - مع ندوب أصغر وأقل إجهادًا من الناحية التجميلية ، حتى محاولة واحدة باستخدام زيت جوز الهند يمكن أن تكون واعدة.

اقرأ المزيد عن هذا: العناية المناسبة بالبشرة

مرهم بيبانثين

يعتبر جل الندبات من بيبانثين ، إلى حد ما ، الكلاسيكي بين علاجات الجروح.

يحتوي على مادة السيليكون التي تضع طبقة رقيقة على الندبة وتحميها من تغلغل الأوساخ والبكتيريا وكذلك من الجفاف. يحتوي أيضًا على ديكسبانتينول ، الذي يربط أيضًا الماء في الجلد وبالتالي يحافظ على توازن الرطوبة في النسيج الندبي. تعتبر أسطوانة التدليك المدمجة ، التي تساهم في تحسين الدورة الدموية وبنية ندبة أكثر مرونة ، ذكية بشكل خاص.