الغضروف الضلعي

المقدمة

الغضروف الضلع ، الذي يُطلق عليه أيضًا اسم الغضروف الضلعي ، هو الرابط بين الأضلاع وعظم الصدر (عظم القص).
وبالتالي يشكل الغضروف الضلعي الجزء الأخير من الضلوع ، والتي تتصل بعظم القص عبر هذه.
وبالتالي يشكل الغضروف الضلعي جزءًا من صدر الإنسان الأمامي.

الغضروف الضلعي عبارة عن غضروف زجاجي قابل للانضغاط ومرن للثني مقارنة بالأضلاع العظمية والقص العظمي.
في بداية البلوغ ، يبدأ الغضروف بالتكلس تدريجيًا ثم يتعظم لاحقًا أيضًا ، مما يقلل من مرونة الصدر أكثر فأكثر مع تقدم العمر.

تشريح

الغضروف الضلعي هو الرابط بين الضلوع وعظم الصدر (عظمة القص).
يشكل الغضروف الضلعي آخر 3 - 9 سم من الضلوع المتصلة بعظم القص.
ترتبط غضاريف الأضلاع الستة العلوية بالقص عن طريق الأربطة ، الأربطة القصية القصية المشعة.
يتم أيضًا ربط الضلعين السادس والسابع بالجزء السفلي من القص ، عملية الخنجري ، عن طريق الرباط ، الرباط الضلعي.

يشكل الغضروف الضلعي جزءًا من القفص الصدري الأمامي ويمكن ملاحظته جزئيًا من الخارج ، حيث غالبًا ما تكون الحدود بين الضلوع العظمية وأنسجة الغضروف سميكة قليلاً.

تشكل الضلوع مع العمود الفقري والقص الهيكل العظمي للصدر.
تنشأ الأضلاع من العمود الفقري وتمتد على طول الرئتين إلى الأمام ، في الغالب إلى القص.
عندما يتعلق الأمر بالأضلاع ، يتم التمييز بين ما يسمى "الأضلاع الحقيقية" و "الأضلاع الكاذبة" و "الأضلاع الحرة".

الشخص لديه ما مجموعه اثني عشر ضلعا.
عند النظر إليها من الأعلى ، فإن "الأضلاع الحقيقية" هي الأضلاع السبعة الأولى وترتبط مباشرة بالقص عبر الغضروف الضلعي.
ترتبط الأضلاع الثلاثة التالية ، أي الأضلاع من ثمانية إلى عشرة ، بشكل غير مباشر فقط بالقص عبر ما يسمى المفصل بين الغضروف مع الغضروف الضلعي للأضلاع السبعة العلوية.
يحتوي الضلعان الأخيران السفليان على غضاريف ساحلية قصيرة جدًا أو بدون غضاريف ، وبالتالي فهي غير متصلة بعظم القص.

يحيط القفص الصدري بالرئتين ويفصل بينهما فقط عن طريق التجويف الجنبي.
التجويف الجنبي عبارة عن تجويف ضيق جدًا للجسم مملوء بـ 5-10 ملل من السائل المصلي.
هذا يقلل من الاحتكاك بين القفص الصدري والرئتين.

نظرًا لأن الأجزاء الأمامية من الأضلاع مبطنة بالغضروف الزجاجي ، فإن الصدر له خصائص مرنة قليلاً.
هذه الخصائص المرنة ضرورية لحرية حركة الصدر.

ما هو دوره؟

تتمثل الوظيفة الأساسية للغضروف الضلعي في ضمان مرونة القفص الصدري.
نظرًا لأن الغضروف الضلعي يشكل أيضًا جزءًا من الصدر ، فإنه يعمل أيضًا على حماية الرئتين والقلب الكامنين.

يتكون الغضروف الضلعي من غضروف زجاجي.
ينتشر الغضروف الزجاجي في الجسم ويمكن العثور عليه غالبًا في المفاصل.
بالمقارنة مع الهياكل العظمية ، فإن الغضروف مرن في الانضغاط والانحناء.
إذا مارست ضغطًا على الغضروف ، فيمكنه في البداية تحمل الضغط عن طريق الانحناء.
عند إزالة الضغط ، يعود الغضروف بسرعة إلى موضعه الأصلي بفضل مرونته.
تمتلك الهياكل العظمية هذه الخصائص إلى حد ضئيل للغاية - يمكن أن تنكسر بسرعة إذا تم تطبيق نفس الضغط.
لهذا السبب ، فإن الغضروف الضلعي ضروري لمرونة القفص الصدري ، وهو أمر مهم بشكل خاص عند الشهيق والزفير.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الغضروف الضلعي من الضلع الثاني إلى السادس هو نقطة البداية للعضلة الصدرية المستعرضة ، التي تسحب من الداخل إلى داخل القص.
العضلة المذكورة تدعم الزفير.

الأمراض

ألم في الغضروف الضلعي

يحدث ألم غضروف الضلع عادة بسبب التهاب أو تلف الغضروف.
تحدث الأعراض في القوس الساحلي الأمامي ، وعادة ما تكون على مستوى الضلع الرابع إلى السابع.

متلازمة تيتز هي متلازمة معروفة ولكنها نادرة جدًا وترتبط بتلف الغضروف.
ينتج عن متلازمة تيتز ألم وتورم في منطقة الصدر الأمامية ، الموجودة بشكل رئيسي على الغضروف الساحلي.
عادة ما يحدث الألم بشكل مفاجئ ويمكن أن ينتشر أيضًا في الذراعين والكتفين ، ولهذا السبب تظهر عليهم أعراض مشابهة للذبحة الصدرية وغالبًا ما يتم الخلط بينهم.
يزداد الألم مع التنفس العميق.
من أجل استبعاد التشخيص التفريقي للذبحة الصدرية ، يتم فحص الصدر في النقاط التي يوجد بها الغضروف الضلعي.
عادة ما يكون سبب متلازمة تيتز هو الإجهاد الاستثنائي (مثل الرفع / الشد القوي) أو الصدمة.
عادة ما يتم علاج متلازمة تيتز فقط بمسكنات الألم وتشفى نفسها بمرور الوقت.

التفسير البديل للألم في الغضروف الضلعي هو التهابه ، المعروف أيضًا باسم التهاب الغضروف الضلعي.
حتى إذا كان الغضروف الضلعي ملتهبًا ، يمكن أن ينتشر الألم أيضًا إلى الظهر أو البطن.
يشعر بالألم بشكل خاص عندما تستنشق بعمق أو تسعل أو تعطس أو تضحك.
كما هو الحال مع متلازمة تيتز ، يمكن أن يكون السبب ضغطًا استثنائيًا.
ومع ذلك ، يمكن أن تنتشر التهابات الجهاز التنفسي أيضًا إلى الغضروف وتؤدي إلى التهابه.
كما أن العلاج غير معتاد لالتهاب الغضروف.
يمكن علاج الألم فقط عن طريق وصف مسكنات الألم. ومع ذلك ، يجب تجنب العمل البدني الشاق تمامًا أثناء التهاب الغضروف الضلعي.

بشكل عام يمكن القول أن تلف أو التهاب الغضروف الضلعي غير ضار.
ومع ذلك ، فإن الأعراض التي تظهر على المرء تشبه إلى حد بعيد أعراض النوبة القلبية ، ولهذا السبب يجب إجراء فحص شامل من قبل الطبيب في أي حالة إذا حدث الألم.

هل أنت مهتم في هذا الموضوع؟ اقرأ المزيد عن هذا تحت: ألم الضلع - هذه هي الأسباب

تمزق الغضروف الضلعي

الغضروف الضلعي هو الرابط بين الضلوع والقص.
من النادر للغاية حدوث تمزق في الغضروف الضلعي ، ولكنه يترافق مع ألم شديد.

يتكون الغضروف الساحلي من غضروف زجاجي وعادة ما يكون مرنًا في الانضغاط والانحناء.
هذا يعني أنه إذا كان الضغط الذي يمارس على الغضروف الساحلي خفيفًا إلى متوسط ​​، فإنه ينحني قليلاً في البداية قبل أن ينكسر إذا كان الضغط قويًا جدًا.
نظرًا لأن الغضروف الضلعي يبدأ بشكل متزايد في التكلس كنتيجة في بداية مرحلة البلوغ ، فإن مرونته تتناقص بشكل متزايد مع تقدم العمر.
هذا يعني أن خطر تمزق الغضروف الضلعي يزداد مع تقدم العمر.
غالبًا ما تحدث كسور الغضروف الضلع نتيجة للإنعاش أو الصدمة الشديدة.
نظرًا لأن الغضروف الضلعي يخلق الاتصال بين الضلع والقص ، فإن كسور غضروف الضلع تميل إلى الحدوث نتيجة لكسور عظمة القص (عظمة القص) أو كسور في الضلع.

وبدلاً من ذلك ، نادرًا ما تحدث تمزقات غضروف الضلع.
يتم توصيل الغضروف الضلعي بالقص بواسطة الأربطة ، الأربطة القصية المشعة.
يمكن أن تتمزق هذه الأربطة نتيجة الضغط الشديد أو التمدد الشديد للصدر.
تم فقد الاتصال بين الضلوع والقص.
خاصة عندما تتنفس بعمق ، حيث يمارس الجزء الأمامي من الصدر حركة قوية ، يمكن أن يحدث ألم شديد.

لا يوجد علاج واضح لكل من كسر الغضروف الساحلي وتمزق الغضروف الضلعي.
في معظم الأحيان ، يتم وصف مسكنات الألم فقط.
بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بالراحة المكثفة والراحة لتحسين سريع للأعراض.

تورم في الغضروف الضلعي

يرجع تورم الغضروف الضلعي في الغالب إلى ما يسمى بمتلازمة تيتز.
بدلاً من ذلك ، يمكن أن يحدث التورم أيضًا بسبب التهاب الغضاريف.

متلازمة تيتز هي التهاب نادر الحدوث في منطقة جانب القص.
عادة ما يكون الالتهاب موضعيًا على مستوى الضلوع العلوية عند الانتقال إلى القص ، أي الغضروف الضلعي.
هناك ألم شديد في منطقة القص يمكن أن ينتشر إلى الذراع الأيسر والظهر.
لذلك ، يجب بالتأكيد توضيح التشخيص التفريقي لاحتشاء عضلة القلب.
هناك أيضًا خطر من أن التهاب الغضروف الضلعي يمكن أن ينتشر إلى الأعضاء القريبة مثل القلب والرئتين.
لا تظهر الأشعة السينية أي تشوهات في متلازمة تيتز.
التشخيصات التفاضلية البديلة هي التهابات أخرى في منطقة الهيكل العظمي للضلع ، ومع ذلك ، بالمقارنة مع متلازمة تيتز ، لا تظهر أي تورم وتقع في الغالب بشكل جانبي.
يقتصر علاج متلازمة تيتز على علاج الأعراض فقط.
لذلك ، يمكن استخدام مسكنات الألم عادة فقط.

التهاب الغضروف المتعدد هو مرض مزمن طويل الأمد في الغضاريف.
والسبب في ذلك هو عمليات الالتهاب المناعي الذاتي التي يهلك فيها نسيج الغضروف خلال عملية طويلة.
نظرًا لأن الغضروف الضلعي يتكون من غضروف زجاجي ، فإنه يتأثر أيضًا بالتهاب الغضروف الضلعي ، مما قد يؤدي إلى التورم.
ومع ذلك ، في التهاب الغضروف المفصلي ، لا يحدث تورم الغضروف الضلعي منعزلاً ، بل يحدث تورم الغضروف في جميع أنحاء الجسم ، والذي يمكن استخدامه لتمييزه عن متلازمة تيتز.

التهاب الغضروف الضلعي

التهاب الغضروف الضلعي هو التهاب المفصل الذي يربط الأضلاع بعظم القص.
يُعرف المفصل أيضًا باسم المفصل القصي الساحلي.
عادة ما يكون الالتهاب مصحوبًا بألم شديد ويسمى أيضًا التهاب الغضروف الضلعي.

الأعراض النموذجية لالتهاب الغضروف الضلعي هي تورم وألم في منطقة الصدر العلوية على جانب القص.
يمكن أن يكون الألم شديدًا جدًا وطويل الأمد ولا يمكن علاجه إلا بمسكنات الألم حتى يخف الالتهاب من تلقاء نفسه.
يحدث التهاب الغضروف الضلعي بشكل متكرر عند الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا.

يمكن أن يحدث التهاب الغضروف لأسباب مختلفة.
يمكن أن تكون الصدمة الشديدة في منطقة الصدر سببًا محتملاً.
المحفزات البديلة هي العدوى المنقولة والروماتيزم وعواقب متلازمة تيتز.

يمكن أن ينتشر الألم أثناء التهاب الغضروف الضلعي إلى الظهر والذراع.
تحدث أيضًا بشكل متكرر عندما تتنفس بعمق أو تسعل أو تعطس أو تضحك.
عادة ما يكون الالتهاب غير ضار ما لم ينتشر إلى الأعضاء المحيطة مثل القلب والرئتين.

تكسير الغضروف الضلعي

عادة ما يمكن تتبع تكسير الغضروف الضلعي إلى المفصل الذي يربط بين الأضلاع والقص ، المفصل القصية القصية.
يمكن العثور على هذا بين الأضلاع الستة الأولى والقص.
يمكن بسهولة منع أو إمالة.
يمكن أن تؤدي إزالة هذا الانسداد أو الإمالة إلى تشقق المفصل ، ولكنها عادة ما تكون غير ضارة تمامًا.

بالإضافة إلى ذلك ، في حالة حدوث كسر في الضلوع أو الغضروف الضلعي ، يمكن أن ينقطع الاتصال بينها وبين القص.
يمكن أن يؤدي تحريك هذا - عند التنفس على سبيل المثال - إلى حدوث تصدع في منطقة الأضلاع أو القص.
في حالة حدوث هذا النوع من تكسير الغضروف الضلعي ، فإن الألم يرتبط به بالتأكيد ، بينما لا يكون هناك عادةً أي ألم عند رفع المفصل الصدري الضلعي.
وبدلاً من ذلك ، يمكن للتشقق أن يخفف الألم نتيجة فك الكتلة.

كيفية حل كتلة الضلع بشكل صحيح ، اقرأ هنا: هذه هي الطريقة الصحيحة لحل كتلة الضلع

ضلع متكلس

يتكون الغضروف الضلعي من غضروف زجاجي.
هذا يتميز بمرونته الانضغاطية والانثناء.
ومع ذلك ، في بداية مرحلة البلوغ ، يبدأ الغضروف في التكلس ، مما يؤدي إلى زيادة قيود المرونة.

سبب تكلس الضلوع هو عمليات التمثيل الغذائي التي تحدث بقوة أكبر عند الرجال أكثر من النساء.
يتراكم الكالسيوم في الغضروف مما يؤدي إلى تيبسه.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التكلس الغضروفي - الأسباب والأعراض