صعر
المرادفات: صعر ، صعر متقطع
الإنجليزية: رقبة ساخرة
الصعر - ما هو؟
صعر (صعر) هو مصطلح جماعي للعديد من مختلف فطري أو التشوهات المكتسبة من رقبهالذين هم في وضع غير متماثل من رقبه أو des رئيس نتيجة. مصطلح صعر المستخدم في المصطلحات الطبية مشتق من الكلمات اللاتينية تورتوس ل الملتوية و كوليس للرقبة.
موعد مع أخصائي ظهر؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
يصعب علاج العمود الفقري. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.
لذلك فإن علاج العمود الفقري (مثل الانزلاق الغضروفي ، متلازمة الوجه ، تضيق الثقبة ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض العمود الفقري.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
يمكنك أن تجدني في:
- Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت
ما هي أفضل طريقة لعلاج الصعر؟
يعتمد علاج الصعر على السبب والشدة الدقيقة.
غالبًا ما يحدث ما يسمى بالصعر الحاد (تيبس الرقبة) ، والذي يحدث بسبب توتر العضلات أو تيار قوي جدًا. عادة ما يختفي في غضون ساعات قليلة أو بضعة أيام.
إذا كانت الأعراض أسوأ قليلاً ، فمن الأفضل أن يتم علاج الصعر الحاد بواسطة طبيب مدرب أو أخصائي علاج طبيعي ، يمكنه تعويض الاختلال ببعض تقنيات الشد والحركة. نظرًا لأن هذا قد يكون مؤلمًا للغاية ، يوصى بتناول كمية كافية من مسكنات الألم ، مثل الباراسيتامول أو الأسبرين ، في نفس الوقت.
يمكن أن يتمثل علاج الصعر الروماتيزمي من ناحية في القضاء على الالتهاب باستخدام الأدوية المناسبة ، ولكن من ناحية أخرى أيضًا في العلاج اليدوي أو تدابير العلاج الطبيعي.
يسمى الصعر الناتج عن الندوب الكبيرة على الرقبة بالصعر. بالإضافة إلى العلاج الطبيعي المكثف لتخفيف الأنسجة ، فإن التدخل الجراحي المتجدد بواسطة جراح التجميل هو علاج ممكن.
إذا كان الصعر خلقيًا ، فيتم معالجته أولاً بالعلاج الطبيعي. خاصة في المراحل الأبسط من المرض ، يمكن أن يكون كافياً وضع المولود على المعدة بشكل متكرر ، لأن هذا يميل إلى إجهاد عضلات الرقبة وبالتالي تتطور بشكل متساوٍ ، وأي تشوهات قد تكون موجودة ستختفي من تلقاء نفسها.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ارتداء نوع من راف للدعم ، والذي تم تكييفه خصيصًا لإصلاح المشكلة بدقة. حوالي 10٪ من الأعناق الخلقية الملتوية لا يمكن معالجتها بإجراءات تحفظية ، أو فقط بطريقة غير مرضية ، بحيث تكون العملية هي الطريقة المفضلة هنا.
إذا لم يتم علاج الصعر الخلقي ، يمكن أن يؤدي الوضع الخاطئ المستمر للرأس إلى العمود الفقري المعوج بمرور الوقت (الجنف). في الوقت نفسه ، يمكن أن يتخلف الجانب المائل من الوجه في النمو. لذلك ، يُنصح دائمًا بالعلاج في أقرب وقت ممكن.
في حالة الصعر العظمي الناجم عن تشوهات العظام في منطقة الرقبة ، عادة ما تكون الجراحة لتصحيح تشوه العظام هي الخيار الأول. ومع ذلك ، يجب تقييم العلاج النهائي على أساس كل حالة على حدة ، اعتمادًا على مدى قوة الانحراف عن الصورة الطبيعية.
إذا كانت العدوى البكتيرية هي سبب الصعر (الصعر المعدي) ، فإن العلاج يتكون من العلاج بالمضادات الحيوية.
يحدث الصعر التشنجي بسبب تلف الدماغ الذي يسبب حركات تشنجية في الرقبة. من الصعب علاج الصعر التشنجي ، حيث يمكن علاج الأعراض فقط ، أي الصعر نفسه ، ولكن ليس الضرر الذي يصيب الدماغ.
كم من الوقت سيستغرق العلاج؟
تعتمد مدة الشكاوى وفرص العلاج الكامل بشكل كبير على سبب الصعر.
يمكن القضاء تمامًا على الصعر الحاد وكذلك الصعر المعدي الناجم عن البكتيريا في غضون فترة زمنية قصيرة. عادة ما يختفي الصعر الحاد بعد بضعة أيام. في حالة الصعر المعدي ، يعتمد الوقت حتى الشفاء على العلاج بالمضادات الحيوية الموصوفة. يستغرق هذا عادة حوالي أسبوعين.
لسوء الحظ ، لا يمكن علاج العديد من أشكال الصعر تمامًا لأنه لا يمكن إصلاح السبب الأساسي. وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، الصعر التشنجي. ومع ذلك ، يمكن أن يحتوي العلاج على الأعراض من أجل تقليل نوعية حياة المريض بأقل قدر ممكن.
أعراض الصعر
بشكل عام ، غالبًا ما يشكو المرضى من عدم محاذاة الرأس في الرقبة. يحدث هذا الاختلال إما عضويًا ، على سبيل المثال بسبب عضلة قصيرة جدًا ، أو يتم تناوله بشكل نشط ، على سبيل المثال ، لتجنيب العصب المتهيج. هذا هو السبب في أن الصعر يمكن أن يحدث مع أو بدون ألم ، ولكن في جميع الحالات هو وضع غير مريح يجعل رؤية الآخرين والتواصل معهم أكثر صعوبة.
هناك العديد من الأشكال الخارجية المختلفة للصعر ، ولكل منها اسمه الخاص اعتمادًا على كيفية ارتباط العنق والرأس ببعضهما البعض. وتشمل هذه:
- the laterocollis ، حيث يميل الرأس إما إلى اليمين أو اليسار باتجاه الكتف
- الصعر الدوراني ، حيث يتحرك الرأس باستمرار كما لو كان يهتز
- العضلة الأمامية ، مع إمالة الرأس والرقبة للأمام
- كوليس الرجعية ، حيث يتم إمالة الرأس والرقبة للخلف
من الناحية الكلاسيكية ، لا يلاحظ المرء شكلاً منعزلاً ، بل مزيجًا من العديد من هذه الحركات.
أسباب الصعر
يمكن أن يكون للصعر أسباب عديدة مختلفة ، بعضها قد يكون خلقيًا بالفعل ، والبعض الآخر لا يحدث إلا أثناء الحياة. هذا هو السبب في وجود تمييز عام بين الأشكال الخلقية والمكتسبة من الصعر.
صعر عضلي خلقي (صعر عضلي خلقي)
أسباب الصعر الخلقي ليست مفهومة بالكامل بعد ، لكن يُعتقد أن الصعر الخلقي ناتج إما عن وضع غير صحيح للجنين في رحم الأم أو الصدمات المختلفة أثناء الولادة. يؤثر هذا دائمًا تقريبًا على إحدى عضلات الرقبة الجانبية الكبيرة (عضلة الخشاء القصية). يمكن أن تتضرر العضلات من خلال آليات مختلفة ، وعندها غالبًا ما يتم تقصيرها وإعادة بنائها بواسطة النسيج الضام ، أي تتراجع وظيفتها.
عادة ، تسحب كلتا العضلتين الرأس بنفس القوة وبالتالي تثبته في الرقبة. ومع ذلك ، إذا ضعف أو تقصير إحدى العضلات نتيجة الإصابة ، ينشأ عدم توازن بين العضلتين ؛ ينشأ صعر. يؤدي تقصير العضلات إلى إمالة الرأس في هذا الاتجاه. في نفس الوقت ، يستدير الرأس في الاتجاه الصحي الآخر.
حتى الضرر البسيط لعضلة الرقبة ، على سبيل المثال بسبب الصدمة أثناء الولادة ، يمكن أن يكون سببًا للصعر. عادة ما يختفي الصعر من تلقاء نفسه عندما تختفي الكدمة في العضلات بعد بضعة أسابيع وتتمتع كلتا العضلتين بنفس القوة مرة أخرى. في معظم الحالات ، لا يُلاحظ الصعر عند الأطفال حديثي الولادة مباشرة بعد الولادة ، ولكن فقط بعد 7-10 أيام. من السهل بشكل خاص رؤيته أثناء النوم ، حيث أن الأطفال حديثي الولادة الصعر يحافظون دائمًا على رؤوسهم في نفس الوضع أثناء النوم.
اكتساب صعر
يتطور الصعر المكتسب خلال الحياة ويمكن أن يكون له العديد من الأسباب المختلفة. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا للصعر المكتسب ما يلي:
- الاضطرابات العظمية
- التهاب الغدد اللعابية واللوزتين
- أشكال مختلفة من الروماتيزم
- الخراجات أو
- أورام الدماغ
- صعر عظمي
في الصعر العظمي ، يكون التشوه أو عدم محاذاة العظام في منطقة الرقبة هو السبب الحاسم للصعر. هناك العديد من الأسباب المختلفة للصعر العظمي ، وأكثرها شيوعًا هي إصابات العمود الفقري وكسور العمود الفقري ، والتي لا تلتئم بعد ذلك بشكل مستقيم ولكن في حالة اختلال في المحاذاة.
نظرًا لأن الهيكل العظمي يستحوذ على معظم تثبيت الرأس بالجذع ، فإن الانحرافات الصغيرة في الشفاء عن المحور الطبيعي يمكن أن تؤدي إلى صعر عظمي.
- صعر التهابي
إذا كان الصعر ناتجًا عن التهاب في الأنسجة الرخوة للرقبة (الحنجرة أو اللوزتين أو الغدد اللعابية) ، فإنه يسمى صعرًا معديًا.
عادة ما يكون سبب ذلك عدوى بكتيرية. تسبب العدوى تورمًا وألمًا ، مما يؤدي غالبًا إلى وضع الرأس في وضع مريح يعادل الوضع المائل.
- صعر تشنجي (صعر تشنجي)
مع الصعر التشنجي ، لا يميل الرأس بشكل دائم إلى جانب واحد ، ولكن الحركات المتكررة للرأس إلى جانب واحد ، أي التشنج. الصعر التشنجي أكثر شيوعًا عند الأطفال منه لدى البالغين.
الأسباب الأكثر شيوعًا للصعر التشنجي هي تلف الدماغ نتيجة لحادث أو التهاب في الدماغ (التهاب الدماغ). هذا يؤدي بعد ذلك إلى تقلصات في عضلات الرقبة (تقلصات منشط الارتجاجية).
- صعر حاد (صعر حاد)
يمكن أن يكون للصعر الحاد ، المعروف أيضًا باسم تصلب الرقبة ، أسباب مختلفة. غالبًا ما ينشأ الصعر الحاد من توتر عضلي قوي نتيجة للوضع السيئ أو المسودات القوية ، والصعر الناتج هو أكثر من وضع مريح حتى لا يجهد العضلات أكثر.
عادة ما يختفي هذا من تلقاء نفسه في غضون ساعات أو أيام قليلة. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث صعر حاد أيضًا بسبب متلازمة العمود الفقري العنقي (متلازمة العمود الفقري العنقي). هنا ، تتهيج أعصاب معينة (الأعصاب السحائية) من علامات التآكل (التغيرات التنكسية) في منطقة فقرات عنق الرحم ، مما يعني أن المريض المصاب يميل رقبته تلقائيًا إلى جانب واحد. إذا تم اتخاذ هذا الوضع اللطيف على مدار فترة من الوقت ، فهناك أيضًا توتر شديد في عضلات منطقة الكتف والرقبة.
- صعر روماتيزمي (صعر روماتيزمي)
عادة ما يحدث الصعر الروماتيزمي فجأة ، مثل الصعر الحاد. سبب الصعر الروماتيزمي هو الألم الشديد في المفاصل الفقرية بسبب الالتهاب الروماتيزمي. من أجل تجنب المزيد من الألم ، يتخذ المرضى وضعًا مريحًا هنا أيضًا.
- صعر (صعر جلدي)
كما يوحي الاسم ، فإن أسباب الصعر هي ندوب في منطقة الرقبة. ومع ذلك ، لا يحدث الصعر إلا عندما يشكل النسيج الندبي جزءًا كبيرًا من الرقبة.
يمكن أن تكون أسباب الصعر عبارة عن إصابات أو حروق أو حوادث من جميع الأنواع مصحوبة بتندب نتيجة لذلك ، ولكن أيضًا تدخلات جراحية كبيرة في منطقة الرقبة.
- أشكال أخرى
يمكن أن يحدث الصعر أيضًا بسبب حقيقة أن المريض غالبًا ما يتخذ نفس الموقف ، على سبيل المثال مع مندوبي المبيعات عند الخروج والذين يبحثون دائمًا في نفس الاتجاه. بعد فترة ، يمكن أن تتحول هذه الوضعية المؤقتة في العمل إلى خلل ثابت ، والذي يمكن أن يسبب آلامًا في الرقبة والظهر.
إذا اشتكى المريض من ضعف السمع من جانب واحد ، فغالبًا ما ينشأ صعر للتعويض عن القدرة على السمع. (صعر الصوت)
يمكن أن تكون الاضطرابات البصرية أيضًا سبب الصعر (الصعر البصري). على سبيل المثال ، إذا أصيبت إحدى عضلات العين بالشلل واضطربت حركات العين ، يمكن للشخص المصاب أن يحاول تقويم مجال الرؤية عن طريق عنق ملتوي.
توصيات من فريق التحرير
اقرأ أيضًا:
- كل شيء عن الصعر العضلي الفطري
- آلام الرقبة - ماذا تفعل؟
- ما هو ألم الظهر في الرقبة؟
- ما هي الأعراض النمطية لمتلازمة العمود الفقري العنقي؟
- ما هي متلازمة كيس؟
