ما الذي يجب مراعاته عند إيقاف Xarelto®؟
المقدمة
Xarelto® هو اسم تجاري للمكون الفعال rivaroxaban. هذا دواء مضاد للتخثر ، وهو بالعامية مميع للدم.
يتم تعديل المدخول بدقة من قبل طبيب الأسرة المعالج ولا يجب إيقافه بدون تعليماته. ومع ذلك ، فإن التوقف عن Xarelto® مطلوب في ظروف معينة. يجب أن يتم ذلك أيضًا بناءً على نصيحة الطبيب. يمكن أن يؤدي إيقاف Xarelto® إلى مضاعفات خطيرة.
قد تكون مهتمًا أيضًا بالموضوع: الآثار الجانبية لزارلتو
ما الذي يجب مراعاته عند إيقاف Xarelto®؟
Xarelto® هو مكون نشط يصفه طبيب الأسرة المعالج لسبب وجيه. لا ينبغي أن يتم التوقف دون استشارة الطبيب. بعد إيقاف Xarelto® ، يزداد خطر الإصابة بجلطات الدم بشكل كبير ويمكن أن يصاب المصابون بالسكتات الدماغية والنوبات القلبية وانسداد الأوعية الدموية والعديد من المضاعفات الأخرى التي تهدد الحياة.
في حالة عدم تحمل Xarelto® ، يجب استخدام مكون نشط جديد على الفور وليس إيقاف Xarelto® فقط. يجب أن يكون الوقت بدون العلاج بمضادات التخثر أقصر ما يمكن. إذا تم تغيير الدواء ، فإن خطر النزيف يزداد أيضًا ، وهي مشكلة كبيرة مع Xarelto® ، حيث لا يوجد ترياق مباشر لـ Xarelto®.
إذا كانت هناك علامات نزيف ، يجب استشارة الطبيب على الفور. يقل تأثير عقار إكسارلتو بشكل ملحوظ بعد بضع ساعات إلى أيام بعد إيقافه ولذلك يجب مراقبته بعناية. ومع ذلك ، ليس من الضروري فحص مستويات الدم أثناء تناول أو إيقاف Xarelto.
اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: Xarelto® والكحول
متى يجب أن أتوقف عن تناول إكسارلتو؟
هناك عدة أسباب لضرورة إيقاف Xarelto® بشكل دائم أو مؤقت. في بعض الإجراءات ذات الخطورة العالية للنزيف ، يجب إيقاف مضادات التخثر مسبقًا ، إذا كان هذا هو السبب. غالبًا ما يتم تنفيذ التدخلات الصغيرة مثل عمليات الأسنان على الرغم من Xarelto®.
بالنسبة للعمليات الرئيسية ، يجب إيقاف Xarelto® قبل يوم إلى يومين. يجب توضيح الوقت المحدد مع طبيب التخدير في المناقشة الأولية. بعد العملية ، يجب تناول إكسارلتو مرة أخرى في أسرع وقت ممكن بعد استشارة الطبيب. إذا كان التوقف محفوفًا بالمخاطر ، فيجب توضيح الحاجة إلى الجراحة.
إذا كان ضعف الكلى أعلى من مستوى معين ، يجب أيضًا إيقاف Xarelto® ، حيث يتم التخلص من نصف Xarelto® من خلال الكلى.
في حالة حدوث نزيف حاد أو مزمن ، على سبيل المثال في الجهاز الهضمي ، يجب استشارة الطبيب ومناقشة ما إذا كان ينبغي إيقاف Xarelto®.
يجب أيضًا عدم استخدام Xarelto® أثناء الحمل والرضاعة.
في حالة الآثار الجانبية الخطيرة أو ردود الفعل التحسسية لمكونات Xarelto® ، يجب مناقشة بديل لمضاد التخثر مع Xarelto® ويجب إيقاف Xarelto®.
اقرأ المزيد عن الموضوع: مضادات التخثر
ما مدى سرعة اختفاء تأثير Xarelto®؟
يتراوح عمر النصف لـ Xarelto® بين خمس وثلاث عشرة ساعة. هذا يعني أنه لم يعد بالإمكان اكتشاف نصف العنصر النشط. ومع ذلك ، فإن النهاية الدقيقة للتأثير تعتمد على نصف العمر البيولوجي. تلعب العديد من العوامل الفردية دورًا ، مثل وظائف الكلى وعمر الشخص المصاب.
لذلك لا يمكن تحديد وقت محدد.يتم التخطيط لفترة أمان تبلغ حوالي 24 ساعة قبل العمليات ، حيث يضعف التأثير عادةً بدرجة كافية.
اقرأ المزيد عنها هنا: Xarelto®
هل التجسير ضروري؟
التجسير يعني قطع الدواء لفترة قصيرة من الزمن. قد يكون هذا ضروريًا لمضادات التخثر قبل الجراحة. يمكن إجراء التدخلات الصغيرة ، مثل عمليات الأسنان ، دون الحاجة إلى جسر.
ومع ذلك ، ترتبط العمليات الكبرى بارتفاع خطر حدوث نزيف وبالتالي لا يمكن إجراؤها أثناء تناول المريض لمضادات التخثر. توقف تناول الطعام لبضعة أيام. نظرًا لأن هذا ينطوي على مخاطر عالية من حدوث مضاعفات ، يجب التحكم بدقة في الحاجة إلى العملية.
في عمليات الطوارئ ، يجب الموازنة بين إلحاح العملية وخطر حدوث نزيف.
هل يوجد ترياق؟
في حين أن مضادات التخثر الفموية الجديدة ، والتي تشمل Xarelto® ، لها العديد من المزايا مقارنة بمضادات التخثر الأخرى ، إلا أن هناك أيضًا عيبًا رئيسيًا واحدًا. لا يوجد ترياق لـ Xarelto®. كما أن تصفية الدواء عن طريق غسيل الكلى ليس واعدًا بسبب خصائصه الكيميائية.
في حالة حدوث آثار جانبية حادة ونزيف ، يجب معالجة المصابين بأعراض. يمكن معالجة النزيف بالضغط وعقاقير مرقئ موضعية أو جهازية بالإضافة إلى مخزون الدم ، وفي حالة الحساسية يجب استخدام مضادات الهيستامين والكورتيزول الكلاسيكية.
نظرًا لأن Xarelto® له عمر نصف قصير نسبيًا ، يختفي المكون النشط من الدم بعد بضع ساعات إذا لم يتم تناوله واستأنف تخثر الدم الطبيعي. في حالة حدوث جرعة زائدة حادة ، طالما لوحظ ذلك في الوقت المناسب ، يمكن استخدام الفحم المنشط لربط الأدوية الموجودة في المعدة. يمكن استخدام هذا الإجراء ، على سبيل المثال ، عندما يأخذ الأطفال دواء آبائهم أو أجدادهم.
اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: مضادات التخثر