متلازمة زولينجر إليسون

المرادفات بمعنى أوسع

متلازمة زولينجر إليسون
الإنجليزية: الجاسترينوما

تعريف

ال متلازمة زولينجر إليسون (ورم غاستريني) هي متلازمة الأباعد الورمية التي تؤدي إلى زيادة تكوين هرمون يؤدي جاسترين. هذا الهرمون يحفز معدة لزيادة تكوين حمض المعدة على. هذا يمكن أن يؤدي إلى تكوين تقرحات في الجهاز الهضمي. تم وصف ذلك لأول مرة متلازمة زولينجر إليسون بواسطة الجراح الأمريكي روبرت ميلتون زولينجر و إدوين هومر إليسون.

تشخيص متلازمة زولينجر إليسون

ال التشخيص من متلازمة زولينجر إليسون أولاً وقبل كل شيء ، يتضمن تسجيلاً شاملاً لتاريخ المريض الدقيق للمعاناة (سوابق المريض) والفحص البدني من قبل الطبيب المعالج.

هل هناك اشتباه في أ سرطان، سيكون الإجراء التالي أ تحديد إفراز المعدة تم تنفيذها.

من ناحية ، يقاس هنا ، كم يتم إنتاج حمض المعدة في ساعةعندما المعدة لا محفزات مكشوف ، تُعرف هذه القيمة باسم "ناتج حمض القاعدي" أو إفراز قاعدي.

من ناحية أخرى تم تحديده كم يتم إنتاج حمض المعدة في ساعةعندما تفعل المعدة هذا بالإضافة إلى مادة منتجة صناعياً (بنتاغاسترين) ، تُعرف هذه القيمة باسم "أقصى ناتج حمضي".

في صحي يجب أن يكون "الناتج الحمضي الأقصى" أعلى بكثير من "ناتج الحمض القاعدي".

للأشخاص الذين لديهم متلازمة زولينجر إليسون (ورم غاستريني) ، لا تختلف القيمتان كثيرًا عن بعضهما البعض ، نظرًا لأنه لا يمكن تحفيز إفراز حمض المعدة بشكل إضافي بواسطة محفز إضافي بسبب التحفيز المستمر بالفعل بواسطة الجاسترين.

إلى جانب ال تحديد إفراز المعدة يمكنك أيضًا التحقق مباشرة من قيمة الجاسترين دم تحديد ، لهذا الغرض يجب أن يكون المريض صائما لمدة 12 ساعة قبل أخذ الدم (أي دون تناول الطعام) يكون.

لكن كن حذرًا ، يمكن أيضًا تفسير ارتفاع مستوى الجاسترين بأمراض أخرى غير الورم الجاستريني ، على سبيل المثال من خلال شكل معين من التهاب بطانة المعدة.

أخيرًا ، يمكن إجراء التنظير كاختبار إضافي في سياق التشخيص.

في التنظير يتم إدخال أداة خاصة من خلال فم المريض ، بمساعدة الطبيب توفر الكاميرا لمحة عن الجهاز الهضمي قادر على الفوز. باستخدام تقنية الفحص هذه ، يمكن إظهار أي قرح قد تكون موجودة. في بعض الحالات يمكنك ذلك ورم غاستريني (متلازمة زولينجر إليسون) بشكل مباشر ، ولكن هذا صعب لأن الأورام الجاسترينامية أقل من 1 سم عادة ما تكون صغيرة جدًا.

لهذا السبب ، فإن التصوير الداخلي على.

هنا ، على غرار التنظير الداخلي ، يتم إدخال أداة في الجهاز الهضمي ، مع أداة إضافية آلة الموجات فوق الصوتية مناسب. وبهذه الطريقة يمكن فحص جدار المعدة والأمعاء بدقة ويمكن أيضًا رؤية الآفات الصغيرة هنا.

علاج نفسي

علاج المريض متلازمة زولينجر إليسون يجب بالتأكيد أن يتم بشكل فردي ، فبعض العوامل تلعب دورًا مهمًا في عملية صنع القرار.

إذا تم التعرف على ورم واحد فقط وتم تحديد موقعه بسهولة في المريض ، فيجب على المرء استئصال الورم الجراحي تسعى.

ومع ذلك ، فإن المشكلة تكمن في أنه نفس الشيء بالنسبة للعديد من المرضى أورام المعدة المتعددة موجودة ويصعب تحديد موقعها بسبب صغر حجمها ، مما يجعل العملية أكثر صعوبة.

على أي حال ، أ علاج الأعراض فعلت لاختراق أ قرحة, نزيف و إسهال لمواجهة.

تعال هنا بشكل رئيسي مثبطات مضخة البروتون كيف أوميبرازول لاستخدام ذلك مواجهة إنتاج حمض المعدة. مثبطات مضخة البروتون هي أدوية تؤخذ على شكل أقراص ويتم تحملها بشكل عام.

يعملون من خلال واحد تثبيط مباشر لإنتاج الحمض مضخة البروتون الحاسمة في خلايا معينة من المعدة.

بالنسبة للمرضى الذين لا يمكن إجراء عملية جراحية لهم ، هناك احتمال العلاج الكيميائي نفذ.

توقعات

يقدر أن حوالي ثلثي جميع الأورام الجاسترينية (متلازمة زولينجر إليسون) خبيثة هي ، أي أن هذه الأورام مبكرة الانبثاث، لذلك تشكل الأورام البنت ، والتي يمكن أن تنتشر بعد ذلك إلى أعضاء أخرى.

يختلف تشخيص الورم الجاستريني تبعًا لموقع الورم واحتمال وجود النقائل.

ال البقاء على قيد الحياة بشكل عام في خمس سنوات يرقى إلى الأورام الجاسترينية مع نقائل العقد الليمفاوية حوالي 90٪، فإن النقائل لها أيضًا الكبد عند الوصول ، يكون التشخيص أسوأ ، والأورام الجاسترينية مع النقائل في البنكرياس لها تشخيص أسوأ.