وذمة البقعة الصفراء

التعريف - الوذمة البقعية

الوذمة البقعية هي عبارة عن تراكم السوائل في منطقة البقعة. تُعرف البقعة أيضًا باسم "البقعة الصفراء" وتشكل منطقة الرؤية الأكثر حدة على شبكية العين (شبكية العين) للعين البشرية. في البقعة ، تكون كثافة المستقبلات الحسية التي تمكن الرؤية أكثر كثافة ، مما يعطينا صورة عامة واضحة.

يمكن أن تؤثر الوذمة البقعية بشكل كبير على بصر العين المصابة ، حيث يؤدي تراكم السوائل إلى تورم الشبكية. لم يعد بإمكان الأشخاص المصابين التركيز على الأشياء بشكل صحيح وتشوش رؤيتهم. هناك أسباب مختلفة لتطور الوذمة البقعية. يقوم طبيب العيون بتشخيص المرض ويمكنه بعد ذلك بدء العلاج المناسب.

التعرف على الوذمة البقعية

ما هي أعراض الوذمة البقعية؟

تتميز الوذمة البقعية بشكل مميز بمسار خبيث يتقدم ببطء. أثناء المرض ، يمكن أن تحدث مشاكل بصرية مفاجئة. وتشمل هذه عدم وضوح الرؤية ومشاكل رؤية الألوان. بالإضافة إلى ذلك ، لم يعد بالإمكان التركيز بشكل حاد على الكائنات. في بعض الأحيان ، يعاني المصابون أيضًا من ضعف بصري أو "ضباب رمادي" في مجال رؤيتهم.

الأعراض الأخرى هي البقع الداكنة التي تحوم فوق مجال الرؤية وتضعف الرؤية. يمكن أن تحدث أيضًا رؤية مزدوجة أو ضباب أحمر. بسبب ضعف البصر ، يتم تقييد المرضى بشدة في العديد من مجالات الحياة. هذا يقلل بشكل كبير من جودة الحياة ويزيد من خطر الإصابة بالاكتئاب.

على وجه الخصوص ، يمكن أن تكون الوذمة البقعية السكرية خالية من الأعراض لفترة طويلة ولا يعاني المرضى إلا من مشاكل بصرية طفيفة خلال مسار المرض. بمرور الوقت ، يتطور المرض ويتدهور البصر أكثر فأكثر. إذا لم يتم علاج الوذمة البقعية السكرية في الوقت المناسب ، فهناك خطر الإصابة بالعمى في العين المصابة.

كيف يتم تشخيص الوذمة البقعية؟

إذا كنت تعاني من مشاكل بصرية أو أي أعراض أخرى قد تُعزى إلى الوذمة البقعية ، يجب أن ترى طبيب عيون على الفور. يناقش الطبيب الأعراض مع المريض ويقوم بإجراء فحوصات مختلفة مثل فحص العين وفحص العين (تنظير القاع أو تنظير العين)، بواسطة. هذا يسمح بتحديد التغيرات المرضية في البقعة وتشخيص الوذمة البقعية. في بعض الحالات ، يمكن أيضًا إجراء ما يسمى بتصوير الأوعية الدموية بالفلورة لتصور الأوعية الدموية على شبكية العين.

علاج الوذمة البقعية

كيف يتم علاج الوذمة البقعية؟

يعتمد العلاج المحدد للوذمة البقعية على مرحلة المرض وسبب احتباس السوائل. في معظم الحالات ، يتم استخدام العلاج بالليزر. يقوم طبيب العيون بإشعاع المنطقة المصابة على الشبكية بضوء ليزر عالي الطاقة ، مما يغلق الأوعية الدموية المتسربة. يمنع هذا العلاج أيضًا تكوين أوعية دموية جديدة غير مرغوب فيها.

خيار آخر لعلاج الوذمة البقعية هو إعطاء الدواء. المكونات النشطة الشائعة هي العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) ، المنشطات ، مثبطات VEGF أو مثبطات الكربونيك أنهيدراز. يتم إعطاء هذه المواد إما في شكل قطرات للعين أو حقنها مباشرة في مقلة العين. في حالات نادرة ، قد يكون العلاج الجهازي على شكل أقراص أو حقن ضروريًا أيضًا.

تُعالج الوذمة البقعية السكرية بالأدوية التي توضع مباشرة على العين والعلاج بالليزر. يجب على مرضى السكر المعرضين لخطر الإصابة بالوذمة البقعية السكرية أن يتأكدوا قبل كل شيء من أن مستويات السكر في الدم لديهم معدلة بالشكل الأمثل. يجب أيضًا فحص ضغط الدم بانتظام وخفضه ، إذا لزم الأمر ، لمنع تلف شبكية العين. يعد التدخين والنظام الغذائي غير الصحي والسمنة عوامل خطر أخرى يمكن للمريض تقليلها حسب الرغبة.

هل أحتاج إلى حقنة مع الوذمة البقعية؟

قد تتطلب بعض الحالات الكامنة وراء الوذمة البقعية حقن الدواء مباشرة في العين المريضة. للقيام بذلك ، بعد التخدير الموضعي ، يقوم طبيب العيون بحقن مستحضرات تحتوي على الكورتيزون أو ما يسمى بمثبطات VEGF كمكونات نشطة. يتم الحقن مباشرة في الجسم الزجاجي للعين.

الكورتيزون هو هرمون ستيرويدي له تأثير عام مضاد للالتهابات ويستخدم لأمراض مختلفة. تمنع مثبطات VEGF تأثيرات مادة ينتجها الجسم وهي مسؤولة بشكل مباشر عن تكوين أوعية دموية جديدة. هذا يسمح بالتدخل المستهدف في سبب الوذمة البقعية.

ما هي العلاجات المثلية التي يمكن أن تساعد في الوذمة البقعية؟

يمكن أن تساعد أدوية المعالجة المثلية والعلاجات الطبيعية في علاج الوذمة البقعية. الهدف من طرق العلاج البديلة هذه هو تحسين الحالة الصحية وتقوية الشفاء الذاتي للجسم. يمكن لأخصائيي المعالجة المثلية المدربين الحكم على ما إذا كان العلاج المثلي منطقيًا اعتمادًا على سبب وشكل الوذمة البقعية.

لا ينبغي استخدام المعالجة المثلية بمفردها في هذا المرض ، ولكنها تستخدم كإجراء علاجي مصاحب للطب التقليدي ، لأن العلاج غير الكافي يمكن أن يؤدي إلى تلف شديد في العصب البصري.

الوقاية من الوذمة البقعية

ما هي أسباب الوذمة البقعية؟

يمكن أن يكون للوذمة البقعية أسباب مختلفة. غالبًا ما يكون هناك التهاب في العين ، مثل التهاب الشبكية (التهاب الشبكية) أو التهاب الجلد الأوسط للعين (التهاب القزحية) مبني على. يجعل الالتهاب الأوعية الدموية أكثر نفاذية ويتم ضغط السوائل في الأنسجة المحيطة. تكلسات الأوعية الدموية في العين أو جلطة دموية (الجلطة) في الشريان أو الوريد يؤدي إلى احتقان الدم ونتيجة لذلك تورم الشبكية.

حتى بعد العمليات الجراحية على العين ، على سبيل المثال بعد جراحة الساد (جراحة الساد) ، هناك خطر متزايد للإصابة بالوذمة البقعية. الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم الشرياني) ، زيادة مستويات الدهون في الدم (ارتفاع شحوم الدم) ، مرض السكري ، أو أمراض العين الالتهابية تزيد من خطر الإصابة بالوذمة البقعية.

مسار الوذمة البقعية

ما هي فرص الشفاء من الوذمة البقعية؟

تعتمد فرص الشفاء من الوذمة البقعية على نوع المرض (الوذمة البقعية الكيسية السكري) ومدى شدة الأعراض. يجب استشارة الطبيب فورًا في حالة وجود شكوى ، خاصة إذا تغيرت رؤية الألوان ، حيث يوجد خطر تلف بصري دائم أو حتى العمى إذا لم يتم علاجها.

عادة ما تكون الوذمة البقعية الكيسية ، التي تتكون عادة نتيجة لعملية جراحية للعين ، ذات تشخيص جيد وتختفي بعد بضعة أسابيع. إن فرص الشفاء جيدة أيضًا مع RCS ، والذي ينتج عن الإجهاد. إذا كانت الوذمة البقعية ناتجة عن اعتلال الشبكية السكري ، فإن التشخيص يكون أسوأ. وذلك لأن الأعراض غالبًا ما تظهر فقط عندما تكون الشبكية متضررة بالفعل بشكل واضح. لذلك يجب على مرضى السكر زيارة طبيب العيون بانتظام لتحديد وعلاج التغيرات المرضية في العين في أقرب وقت ممكن.

ما هي عواقب الوذمة البقعية المزمنة؟

على الرغم من العلاج المناسب ، يمكن أن تتكرر الوذمة البقعية في بعض المرضى (تكرار) وتسبب أضرارا خطيرة لشبكية العين. والنتيجة هي ضعف دائم في البصر وفي أسوأ الحالات فقدان دائم للبصر في العين المصابة.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا المقال: أسباب العمى

يمكن أن يسبب الإجهاد وذمة البقعة الصفراء؟

يمكن أن تؤدي المواقف المجهدة عقليًا والتوتر المزمن إلى تطور الوذمة البقعية والاضطرابات البصرية. هذه الصورة السريرية تسمى اعتلال الشبكية المركزي مصلي (RCS) يشير إلى الرجال الطموحين الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا ويؤثر عليهم غالبًا. لهذا السبب ، يُطلق على نظام التحكم عن بعد RCS أيضًا اسم "مرض المدير".السبب الدقيق للوذمة البقعية غير واضح ، ولكن السائل يتسرب من الأوعية ويتجمع السائل خلف البقعة.

الأعراض النموذجية لـ RCS هي التدهور المفاجئ في الرؤية والتشوهات وعيوب المجال البصري. يتم التمييز بين المسار الحاد ، الذي عادة ما يشفى تلقائيًا في غضون بضعة أسابيع ، والشكل المزمن. يجب بالتأكيد معالجة الشكل المزمن بالعلاج بالليزر أو الأدوية ، وإلا فهناك خطر الإصابة بضعف البصر الدائم.

مزيد من الأسئلة حول الوذمة البقعية

هل تحدث الوذمة البقعية بعد جراحة الساد؟

جراحة الساد هي جراحة للعين تستخدم لمرضى إعتام عدسة العين. يتم إدخال عدسة صناعية في العين. على الرغم من أن هذا إجراء روتيني ، إلا أن هناك خطر حدوث الوذمة البقعية في حالات نادرة. حوالي واحد من كل مائة عملية جراحية يطور بركة من الماء تحت الشبكية في غضون أسابيع قليلة بعد العملية.

هذه الصورة السريرية تسمى الوذمة البقعية الكيسية المحددة. لمنع هذه المضاعفات ، يمكن استخدام العقاقير المضادة للالتهابات (معظمها من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات أو المنشطات ، وربما مزيج من هذين المكونين النشطين) مباشرة في العين. خاصة في المرضى المعرضين لمخاطر عالية ، على سبيل المثال هذا العلاج الوقائي ضروري لمرضى السكر.

اقرأ المزيد عن الموضوع أدناه: جراحة الساد

ما هي الوذمة البقعية الكيسية؟

غالبًا ما تتشكل الوذمة البقعية الكيسية (المعروفة أيضًا طبياً باسم CME) بعد استخراج الساد. يُعرف CME الناجم عن جراحة الساد متلازمة ايرفين جاس. الأسباب الأخرى لتطوير CME هي إصابات العين أو الآثار الجانبية للأدوية أو انسداد الوريد الشبكي. تتميز الوذمة البقعية الكيسية بتراكم حويصلات صغيرة مملوءة بالسوائل في منطقة البقعة الشبكية. يضغط التورم على العصب البصري المركزي ويؤدي إلى اضطرابات بصرية.

من غير الواضح سبب حدوث الوذمة البقعية الكيسية بشكل رئيسي بعد عمليات الساد. في معظم الحالات ، ينحسر التورم بنجاح بعد العلاج بالأدوية (قطرات العين التي تحتوي على الكورتيزون أو الحقن الموضعية) وتتحسن الأعراض بسرعة.

ما هي الوذمة البقعية السكري؟

قد يصاب مرضى السكري بالوذمة البقعية مع تقدم مرضهم. هذا الشكل يسمى الوذمة البقعية السكرية (DME). مع مرض السكري ، تتضرر الأوعية الدموية الصغيرة في العين أكثر فأكثر بمرور الوقت وتصاب الشبكية بالعدوى. يطلق الأطباء على هذه الصورة السريرية اسم "اعتلال الشبكية السكري". غالبًا ما يصيب هذا المرض الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مستويات السكر في الدم على وجه الخصوص. لهذا السبب ، يعتبر التحكم الأمثل في نسبة السكر في الدم عاملاً مهمًا في تقليل خطر الإصابة بالوذمة البقعية السكرية.

يمر مرض الشبكية دون أن يلاحظه أحد لفترة طويلة. في النهاية ، هناك تدهور كبير في الرؤية وحتى العمى. يكشف فحص العين عن الوذمة البقعية بالإضافة إلى التغيرات المرضية الأخرى في العين. يؤدي تراكم السوائل إلى الضغط على العصب البصري ، مما يساهم في تدهور البصر. يتم علاج الوذمة البقعية السكرية باستخدام الأدوية الخاصة والعلاج بالليزر لشبكية العين.

اقرأ المزيد عن الموضوع أدناه: اعتلال الشبكية السكري