ألم في المفصل المشطي السلامي

تعريف

المفصل المشطي السلامي (المفصل metacarpophalangealis pollicis) يشكل الانتقال من المشط إلى الإبهام.

يسمح المفصل بثني الإبهام وبسطه. يمكن أن يصبح الألم في المفصل المشطي السلامي عبئًا في الحياة اليومية ، حيث يلعب الإبهام دورًا مهمًا في أداء حركات الإمساك.

هناك أسباب مختلفة مثل الصدمة أو هشاشة العظام (ارتداء مشترك) لألم في مفصل الإبهام. يمكن أن يختلف الألم تبعًا للسبب ويمكن أن يسحب أو يطعن أو يضغط أو يحدث فجأة عند الحركة. إذا استمر ألم الإبهام أو تكرر ، يجب استشارة الطبيب لتوضيح سبب الألم في المفصل المشطي السلامي.

الأسباب

من ناحية ، يمكن أن يكون الألم في المفصل المشطي السلامي ناتجًا عن القوة (صدمة) ينشأ حيث يصاب المفصل.
ثانيًا ، يتم تحريك الإبهام بواسطة مجموعة متنوعة من العضلات. إذا أصيبت العضلات أو أوتارها بالتهاب ، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى ألم في المفصل.

يمكن أن يحدث هذا الالتهاب في ما يسمى بـ "إبهام الهاتف الخلوي" ، حيث يمكن أن تلتهب الأوتار والمفاصل الأخرى في الإبهام وكذلك المفصل المشطي السلامي بسبب حركة الإبهام من جانب واحد.

علاوة على ذلك ، هشاشة العظام (ارتداء مشترك) يكون سبب الألم في المفصل المشطي السلامي. يتآكل الغضروف المفصلي ويسبب قيودًا مؤلمة على الحركة. عادة لا يمكن الشعور بألم المفصل المشطي السلامي عند الراحة.
يمكن أن يحدث هشاشة العظام في المفصل المشطي السلامي أيضًا بسبب إصابة سابقة (صدمة) التي أضرت بالمفصل أو العظام.

سبب آخر محتمل للألم في المفصل المشطي السلامي يمكن أن يكون التهاب المفاصل الروماتويدي (التهاب المفاصل المزمن). هو التهاب مزمن يمكن أن يصيب المفاصل الأخرى بالإضافة إلى المفصل السنعي السلامي.

يمكن أن يكون النقرس أيضًا مسؤولاً عن ألم مفصل مشطي السلامي.

الروماتيزم

الروماتيزم أو التهاب المفاصل الروماتويدي هو مرض التهاب المفاصل المزمن غير معروف (مجهول السبب) الأصل. إنه أحد أمراض المناعة الذاتية حيث يعاني الجسم من رد فعل مناعي مفرط.

في التهاب المفاصل الروماتويدي ، تكون الاستجابة المناعية موجهة في المقام الأول ضد المفاصل ، ولكن يمكن أيضًا أن تتأثر الأعضاء الداخلية. يستمر رد الفعل المناعي في تدمير المفاصل ، مما يسبب الألم والتورم والاحمرار.

المفاصل في الغالب متناظرة (هكذا على جانبي الجسم) تتأثر. بالإضافة إلى الألم في المفصل المشطي السلامي ، فإن مفاصل الأصابع الصغيرة تتأثر دائمًا تقريبًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون الركبة واليد والقدم والعمود الفقري العنقي مؤلمة وملتهبة.

اقرأ المزيد عن هذا تحت كيف تتعرف على الروماتيزم؟

موعد مع أخصائي اليد؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراحة العظام
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
للأسف ، لا يمكن تحديد المواعيد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. أطلب الفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Lumedis - Dr. نيكولاس جومبيرت

التهاب المفاصل

يمكن أن يسبب هشاشة العظام أيضًا ألمًا في المفصل المشطي السلامي في حالات نادرة. الفصال العظمي واحد تآكل الغضروف التنكسي على المفصل المصاب. على عكس التهاب المفاصل الروماتويدي ، فإن التهاب المفاصل في المفصل المشطي السلامي ليس عملية التهابية. بدلا من ذلك ، يحدث التهاب المفاصل بسبب اختلالات المفاصل, عبء قوي من جانب واحد أو زيادة تآكل المفاصل تسبب في الشيخوخة.

ومع ذلك ، فإن حقيقة أن التهاب المفاصل يسبب ألمًا في مفصل الإبهام أمر نسبي نادر. عادة ما تكون من هشاشة العظام في الإبهام مفصل الإبهام السرج أو ذاك مفصل الإبهام تتأثر.

النقرس

في النقرس (التهاب المفاصل البولي) هو مرض استقلابي يحدث فيه ما يسمى بلورات اليورات (ملح حمض اليوريك) في المفاصل.
يمكن أن تنتج بلورات اليورات هذه عن الاستهلاك المفرط للحوم والكحول ، على سبيل المثال.

وبالتالي ، فإن النقرس هو في المقام الأول مرض الثراء ، حيث يعاني معظم المرضى أيضًا من مرض السكري والسمنة (بدانة) ، ارتفاع مستويات الدهون في الدم (ارتفاع شحوم الدم) أو ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم) تعاني.

في حالة حدوث نوبة النقرس ، يمكن أن تسبب بلورات اليورات المخزنة ألمًا في المفصل المشطي السلامي للإبهام ومفاصل الإصبع الأخرى بالإضافة إلى التوطين الأكثر شيوعًا في إصبع القدم الكبير.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا هجوم النقرس

إصابة الرباط

تعتبر إصابات الأربطة سببًا آخر محتملًا للألم في المفصل المشطي السلامي. يمكن أن يؤدي العنف الشديد ، على سبيل المثال في حادث رياضي ، إلى التواء الإبهام في مفصل القاعدة.

إصابة شائعة هي إبهام المتزلج. ينتج عن هذا تمزق جزئي أو كامل للرباط الجانبي الزندي للإبهام.

يعاني المصابون من انتفاخ مؤلم وكدمة في منطقة المفصل السنعي السلامي وعدم استقرار في المفصل. اعتمادًا على مدى الإصابة ، يمكن استخدام طرق العلاج المحافظ والجراحي.

الأعراض المصاحبة

من أجل التفريق بين سبب الألم في المفصل السنعي السلامي ، يمكن أن تكون الأعراض الجسدية حاسمة. إذا كان هناك ألم عام أو تقييد في الحركة مصحوبًا بتورم وكدمات ، فقد يكون ذلك بسبب تمزق في الرباط أو إصابة بالمفصل بعد حادث أو صدمة.

يعتبر النظر في الألم الإضافي في المفاصل الأخرى أمرًا مهمًا للعثور على السبب. يمكن أيضًا استبدال الألم في المفصل المشطي السلامي بالخدر أو الوخز.

في حالة النقرس ، يمكن أن يحدث بداية مفاجئة وألم شديد في المفصل السنعي السلامي. هذا ليس بالضرورة أن يؤثر على المفاصل الأخرى. علاوة على ذلك ، يمكن الشعور بألم المفصل المشطي السلامي الناجم عن النقرس عند الراحة.

إذا كان الألم في المفصل المشطي السلامي ناتجًا عن هشاشة العظام ، فمن المرجح أن يكون الألم الأولي أثناء الحركة ، والذي يتحسن تدريجيًا. إذا كان الفصال العظمي متقدمًا بالفعل ، فقد يؤدي أيضًا إلى ألم دائم.

في التهاب المفاصل الروماتويدي ، نادرًا ما يكون الألم في المفصل المشطي السلامي. من ناحية أخرى ، ثنائية (متماثل) ألم وانتفاخ في مفاصل الأصابع الصغيرة ومفصل سرج الإبهام.

غالبًا ما يكون من الصعب إغلاق القبضة ولا يمكن تحريك الإبهام جيدًا في اتجاه الإصبع الصغير. يشعر المرضى المتأثرون بالألم حتى عند الراحة وعادة ما يشكون من تصلب الصباح الذي يستمر لأكثر من نصف ساعة. بالإضافة إلى ذلك ، يتشكل ما يسمى بالعقيدات الروماتيزمية بعد فترة (كتل يمكن الشعور بها تحت الجلد).

تورم

إذا كان هناك تورم بالإضافة إلى الألم في قاعدة الإبهام ، فهذه علامة على وجود عملية التهابية مع انصباب المفصل. يمكن أن تسبب إصابات الكبسولة والأوتار في المفصل المشطي السلامي أيضًا تورمًا وألمًا.

بالإضافة إلى التورم ، عادة ما يكون هناك احمرار. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن تحريك مفصل الإبهام العام إلا إلى مدى محدود بسبب الألم والتورم الذي يعوقه.

إذا كان هناك ، بالإضافة إلى الألم في المفصل السنعي السلامي ، تورمات صغيرة غير مؤلمة ، يمكن أن يعرف هذا باسم العقيدات الروماتيزمية. يمكن أن تظهر هذه على أصابع اليدين والقدمين واليدين والمرفقين وهي علامات على وجود عملية روماتيزمية.

ألم في الداخل

إذا كان هناك ألم في الجزء الداخلي من مفصل الإبهام ، فيمكن أن يكون السبب هو ما يسمى بـ "إبهام المتزلج". إنه تمزق في الرباط الجانبي الداخلي عند قاعدة الإبهام. عادة ما يحدث هذا الكراك بسبب السقوط على الإبهام ، والذي يتمدد للخارج أثناء التأثير.

بعد هذه الصدمة ، تظهر علامات التهاب وتورم وألم وكدمات.
يمكن للطبيب التحقق من استقرار المفصل المشطي السلامي للإبهام: إذا كان المفصل غير مستقر ، يمكن للمفصل "تكشفت"لأن شريط التثبيت قد تمزق.

شكاوى متبادلة

يمكن أن يكون التوزيع الثنائي أو المتماثل للألم في المفصل المشطي السلامي ، كما ذكرنا سابقًا ، التهاب المفاصل الروماتويدي.
يحدث التهاب المفاصل الروماتويدي عادةً في كلتا اليدين في مفصل سرج الإبهام ، ولكن في حالات نادرة يمكن أن يسبب أيضًا ألمًا في المفصل المشط في الإبهام.

يمكن أن تسبب متلازمة النفق الرسغي ، التي ينقبض فيها العصب المتوسط ​​، ألمًا في كلا جانبي الإبهام. يمكن أن ينتشر الألم في المفصل المشطي السلامي. بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يكون الألم في الإصبع الأوسط والسبابة نموذجيًا ، وبعضه مصحوب بوخز وخدر.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: متلازمة النفق الرسغي

التشخيص

من أجل توضيح سبب الألم في المفصل المشطي السلامي ، من المهم إجراء تشخيص مفصل. بالإضافة إلى فحص المفاصل ، يمكن أن تظهر صور الأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي حالة المفصل السنعي السلامي. وبهذه الطريقة ، يمكن التعرف بسهولة على التغيرات العظمية أو الغضروفية في المفصل أو عليه.

تعتبر قيم الدم أيضًا ذات أهمية كبيرة لتشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي. ما يسمى بعامل الروماتويد والأجسام المضادة لـ CCP وقيم الالتهاب (CRP ، BSG) من المؤكد. زيادة هذه القيم ستدعم تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي ، على سبيل المثال.

اقرأ المزيد عن هذا تحت العوامل الالتهابية في الدم

علاج نفسي

بشكل عام ، الألم في المفاصل ، بغض النظر عن المحفز ، يكون قصير المدى مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (ايبوبروفين ، ديكلوفيناك) يعالج. من المفترض أن تخفف الألم وتزيل أي التهاب موجود. إذا كان هناك تورم ، يجب تثبيت المفصل وتبريده.

يعتمد العلاج المحدد للألم في المفصل المشطي في الإبهام على السبب. يتم علاج الانتكاسات الحادة في التهاب المفاصل الروماتويدي باستخدام الجلوكوكورتيكويدات. العلاج طويل الأمد باستخدام DMARD (الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض) كيف ميثوتريكسات تم تنفيذها.

اقرأ المزيد عن هنا علاج التهاب المفاصل الروماتويدي

النقرس الحاد أو هشاشة العظام من العوامل المحافظة أيضًا (بدون تدخل جراحي) يعالج بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والقشرانيات السكرية. في حالة تمزق الأربطة أو إصابات المفاصل ، يجب أيضًا إجراء التثبيت والعلاج الطبيعي أو العلاج الطبيعي اللاحق.

حتى مع متلازمة النفق الرسغي ، يتم وصف مسكنات الألم في الأشهر القليلة الأولى ويوصى بتثبيت الرسغ بجبيرة. إذا لم يوفر ذلك الراحة ، فيجب النظر في إجراء عملية.

إذا كان الألم في المفصل السنعي السلامي ناتجًا عن تمزق في الرباط ، مما يؤدي إلى عدم استقرار شديد في المفصل ، فيجب أيضًا إجراء عملية جراحية لمنع عدم الاستقرار المزمن والألم المصاحب وتقييد الحركة.

الشريط

يوفر Kinesio-Tape إمكانية إصلاح وتثبيت مفصل قاعدة الإبهام بشكل فردي في حالة الألم. يمكن استخدام الشريط اللاصق لتثبيت هياكل أو عضلات المفاصل في حالة الإصابات والأمراض.

إذا لم تكن لديك أي خبرة في استخدام الشريط اللاصق ، فمن المستحسن أن يكون لديك أخصائي علاج طبيعي خبير يوضح لك كيفية وضع الشريط اللاصق. يمكنك بعد ذلك شراء الشريط بنفسك ووضعه في المنزل وفقًا لاحتياجاتك الفردية.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: شريط Kinesio

ضمادة

على غرار الشريط ، يتم استخدام ضمادة لإصلاح المفصل المشطي السلامي للإبهام في أمراض مختلفة من الإبهام واليد.
الهدف هو تقليل الحركات المؤلمة المحتملة في المفصل المصاب.

الضمادة هي علاج تحفظي يمنح المفصل المصاب فرصة للشفاء "بسلام".
عن طريق منع الحركات المؤلمة ، يمكن تخفيف الألم بشكل فعال لبعض الناس.

علاج بالمواد الطبيعية

يمكن للمعالجة المثلية - حسب السبب بالإضافة إلى العلاج الطبي التقليدي - دعم تخفيف الآلام في المفصل المشطي السلامي.

عادة ما يتم أخذ 5 كريات ثلاث مرات في اليوم. على سبيل المثال ، يمكن تناول Acidum formicum أو Harpagophythum للألم الناجم عن تغيرات التهاب المفاصل.

يوصى باستخدام Luesinum و Tuberculinum Residuum للألم المزمن الناجم عن التهاب المفاصل الروماتويدي. إذا كان سبب الألم في المفصل المشطي السلامي هو تمزق في الرباط أو كدمة ، يتم استخدام Symphytum.

يجب استخدام Arncica في حالة حدوث نوبة نقرس حادة ناتجة عن الإجهاد المفرط. إذا كانت نوبة النقرس ناتجة عن تناول الكثير من اللحوم أو الكحول ، يتم وصف Nux vomica. يجب أن تؤخذ العلاجات المثلية وفقًا للجرعة والفعالية الموصى بها.

المدة الزمنية

تعتمد مدة الألم في المفصل المشطي السلامي ، مثل العلاج ، على السبب. لأنه مع أمراض مثل النقرس, التهاب المفصل الروماتويدي أو التهاب المفاصل يمكن أن يحدث الألم مرارا وتكرارا ، تصبح هذه الأمراض في رشقات نارية دائما تسبب شكاوى.

بعد الصدمة ، يعتمد الأمر على كيفية حدوث ذلك قوي الاصابة. هل هو واحد فقط التواء من الأوتار ، يمكن بالفعل الشعور بالشكاوى بعد الشلل الكافي بضعة أيام تختفي. في رباط مشقوق كما يعتمد على شدة الكراك. لذلك يمكن أن يستمر العلاج حتى يزيل الألم تمامًا أسابيع إلى شهور استمر.