أعراض ب
تعريف
من المفهوم أن مصطلح الأعراض B يعني وجود أعراض عامة محددة تشير إلى مرض مستهلك. يعني الاستهلاك أنه مرض مرهق للغاية للجسم حيث يحرمه الكثير من الطاقة ويجهد عملية التمثيل الغذائي على المدى الطويل. عد معها حمى> 38 درجة مئوية, تعرق ليلي و فقدان الوزن غير المرغوب فيه لأعراض ب.
وفقًا لتصنيف آن أربور للورم الليمفاوي الخبيث ، يشير الحرف "ب" إلى وجود الأعراض ، بينما يشير الحرف "أ" إلى التحرر من الأعراض. من الناحية السريرية ، يستخدم المصطلح الآن ليس فقط للأمراض الخبيثة ، ولكن أيضًا للأمراض المعدية.
الأسباب
يمكن أن تكون أسباب وجود أعراض B في كلا النوعين الأمراض المعدية فضلا عن واحد ورم خبيث يبرر. في هذه الحالة ، تشترك كلتا المجموعتين المرضيتين الكبيرتين في أنها دورات مرضية خطيرة.
تتدخل مسببات الأمراض أو الخلايا الطافرة بشكل كبير في عملية التمثيل الغذائي للشخص المصاب وتستهلك تقريبًا جميع احتياطيات الطاقة. في حالة الإصابة بمرض معدي مصحوب بأعراض B ، يعمل الجهاز المناعي للشخص بأقصى سرعة. مع ارتفاع درجة حرارة الجسم ، يحاول الجسم قتل مسببات الأمراض. وفي نفس الوقت يؤدي ذلك إلى زيادة التعرق.
لا يمكن تفسير التعرق الليلي من خلال عملية الدفاع هذه وحدها. أحد التفسيرات هو أنه في الليل ينخفض التمثيل الغذائي بشكل طبيعي ويدخل الجسم في مرحلة التعافي. مع مرض مستهلك ، لا يمكن التعافي تمامًا ولا يمكن تنظيم عمليات التمثيل الغذائي أو درجة حرارة الجسم.
من ناحية أخرى ، تتلاعب الأورام الخبيثة بجهاز المناعة وتثبط دفاع الجسم ضد الخلايا الضارة. في الواقع ، تستخدم الأورام الخبيثة هياكل الإمداد والأوعية الدموية الخاصة بالجسم لتغذية نفسها وتوسيعها. لذلك يجب على الجسم القيام بأكثر من ذي قبل وتوفير أنسجة إضافية. وهذا بدوره يستدعي ارتفاع معدل الأيض الأساسي. جسديًا ، تنعكس زيادة حرق السعرات الحرارية في فقدان الوزن (لأعراض B. > 10٪ من وزن الجسم في الأشهر الستة الماضية). يمكن تفسير ارتفاع درجة حرارة الجسم والتعرق الليلي جزئيًا بهذا ، ولكن تمامًا كما هو الحال مع الأمراض المعدية ، لم يتم التحقيق فيها بشكل كافٍ بعد.
التشخيص
يتم تشخيص أعراض B الحالية بشكل أساسي من قبل أنامنيز مطروح. في خطوة الفحص هذه ، يسأل الطبيب تحديدًا عن وجود الأعراض ومدتها. من الأهمية بمكان أن تكون شدة الأعراض التي تم وصفها بالفعل قوية بما يكفي ، وإذا أمكن ، يمكن أيضًا تحديدها.
لذلك ، فإن الطبيب الذي يقوم بالفحص سوف يقوم أيضًا بعد الاستشارة الأولية قياس درجة الحرارة ووزن الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون هناك ملف عينة دم (انظر ايضا: فحص الدم) و أ الفحص البدني للحصول على أول إشارة محتملة للتغييرات.
الصدق المطلق للشخص المعني أمر ضروري في سياق هذا التحقيق. حتى التفاصيل الصغيرة يمكن أن تفسر أعراض B أو حتى تبطل فتيلها وبالتالي تجلب الراحة
الأعراض المصاحبة
غالبًا ما تكون أعراض B الحالية مصحوبة بأعراض أخرى تمر دون أن يلاحظها أحد. هناك أعراض دنيوية في الغالب مثل إعياء و انخفاض في الأداءوالتي غالبًا ما ينسبها المصابون إلى إجهاد العمل أو صعوبة النوم. لكن أيضا غثيان أو فقدان الشهية يمكن أن تحدث بالتوازي مع أعراض B ويمكن تبريرها بشكل خاطئ بمعدة عصبية أو عدوى معدية معوية.
من النادر حدوث تغييرات نفسية ، لكنها قد تكون أيضًا مؤشرًا على مرض خطير. لذلك ، إذا أظهر مقدم رعاية قريب تغييرًا في الطبيعة من خلال كونه عدوانيًا أو خائفًا بشكل واضح ، فقد يكون هذا عرضًا رائدًا. ومع ذلك ، ليس من النادر أن يُعزى هذا التغيير في الشخصية إلى الألم المزمن ، والذي لا يزال سببه غير واضح أو يزداد مع تفاقم المرض.
من الصعب أن تكون الأعراض في كثير من الأحيان هي التي يمكن عادةً تخصيصها للعدوى أو الأحداث غير الضارة. عند الاتصال بالطبيب لأول مرة ، غالبًا ما لا يتم العثور على الزناد الصحيح ويوصى بالانتظار والمراجعة. لذلك ، حتى الأعراض غير المهمة تقريبًا يجب أن تتم ملاحظتها بشكل نقدي ، وإذا استمرت لأكثر من بضعة أسابيع ، فيجب البدء في تحقيق إضافي.
علاج نفسي
يمكن أن تكون الأعراض B فقط مع علاج المرض الأساسي يتم علاجها بنجاح. المرض هو المحفز وسيسبب الأعراض طالما أنها موجودة. لسوء الحظ ، فإن معظم هذه الأمراض تتطلب فترة علاج طويلة. لذلك ، إذا كانت أعراض B شديدة ، يتم علاجها أيضًا منذ البداية. الهدف هو التأثير بشكل إيجابي على مسار المرض وتقليل الضغط الذاتي للمعاناة. النجاح الحقيقي يجلب الشفاء من المرض.
لا يمكن استخدام الأدوية إلا في علاج أعراض "ب" على نطاق محدود. يمكن فقط خفض درجة حرارة الجسم المتزايدة معهم. بل هو كذلك تدابير التمريض مثل تغيير الملابس بانتظام وأخذ العناية الشخصية المناسبة التي يمكن أن تجلب الراحة. في حالة فقدان الوزن الشديد هناك واحد نصائح غذائية مفيد جدا. يجب الحرص على أن يكون تناول السعرات الحرارية مناسبًا لحالة المرض وأنه يتم توفير العناصر الغذائية الكافية. اعتمادًا على المرض الأساسي ، يمكن أيضًا تحقيق التوازن الحمضي القاعدي المتوازن من أجل دعم العلاج على النحو الأمثل.
المدة الزمنية
تعتمد مدة أعراض B على مدة المرض المسبب لها. على العكس من ذلك ، هذا يعني أن أعراض "ب" ستظل موجودة طوال فترة المرض نفسها تقريبًا ، ولكنها تقل في مسار العلاج الفعال وبالتالي تعكس نجاح العلاج. نظرًا لوجود العديد من الأمراض المختلفة التي تؤدي إلى ظهور أعراض B ، فلا يمكن تحديد المدة بدقة ويجب تقييمها بشكل فردي.
أعراض ب في الورم / السرطان
يمكن أن يرتبط الورم بأعراض B ، ولكن لا يجب أن يكون كذلك. على العكس من ذلك ، هذا يعني أن أعراض B لا تثبت أنها مرض خبيث. في حالة الورم الخبيث ، والذي يشار إليه بالعامية بالسرطان ، غالبًا ما يكون وجود أعراض B هو أول مؤشر على وجود ورم.
غالبًا ما يلقي المصابون باللوم على أعراض أخرى غير محددة ، مثل الغثيان أو انخفاض الأداء ، لأسباب أخرى ويلاحظون فقط في الدورة الإضافية أن حالتهم العامة قد تدهورت أو تغيرت بشكل واضح. غالبًا ما يكون ظهور أعراض B هو العلامة الأولى ، خاصة في الأورام الخبيثة التي لا تسمح بنمو الكتل الكبيرة في الجسم أو التي تنمو ببطء شديد بشكل عام.
كما أنه ليس من غير المألوف أن يخضع ثالوث أعراض أعراض B "الحمى ، والتعرق الليلي ، وفقدان الوزن" لتأثير معتاد على مدى فترة زمنية طويلة في الغالب ، بحيث يفسر المصابون أعراضهم بشكل صحيح فقط في وقت لاحق. من وجهة نظر سريرية ، فإن وجود أعراض B هو أمر غير مواتٍ من الناحية الإنذارية ، ولكن هذا قد يحتاج إلى تصحيح في الحالات الفردية. يمكن اعتبار أن البحث عن ورم غير معروف قد بدأ وإمكانية بدء العلاج بأسرع ما يمكن.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ورم
لمزيد من المعلومات حول فقدان الوزن عند الإصابة بالسرطان ، راجع الصورة السريرية لـ "كاششيا".
أعراض ب في الروماتيزم
الروماتيزم هي واحدة من أمراض المناعة الذاتية ولا يمكن تسميته بمرض معين. بل هو مصطلح جماعي للأمراض المختلفة.
من المعتاد أن تكون هذه الأمراض مصحوبة بالتهاب واضطرابات التمثيل الغذائي. يمكن أن يتسبب هذا المزيج بالضبط في ظهور أعراض B في دورات المرض الشديدة. في معظم الحالات ، يذهب المصابون إلى الطبيب مسبقًا ، لذلك غالبًا ما يتم احتساب أعراض B على أنها هجوم أو يمكن اعتبارها مسارًا للروماتيزم.
ومع ذلك ، يجب دائمًا توضيح أعراض B الجديدة ، حيث يزداد خطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية في حالة وجود مرض الروماتيزم.
أعراض ب في مرض السل
ال مرض السل هي واحدة من الأمراض المعدية التي تسببها البكتيريا يصبح. إذا تطور المرض بشكل أكثر خطورة ، فقد يؤدي إلى الحمى وفقدان الوزن. إذا كانت الأعراض واضحة جدًا ، يتحدث الأطباء عن وجود أعراض B.
نظرًا لأن مرض السل يمكن أن يظهر بطرق متنوعة للغاية ، ينبغي النظر إلى أعراض التعيين B على أنها فرضية عمل تصل إلى التشخيص الدقيق. لا يتطور مرض السل دائمًا في الرئتين فقط يمكن أن تؤثر نظريًا على أي عضو. إذا دخلت مسببات الأمراض إلى الأمعاء ، فقد يؤدي ذلك إلى اضطراب التمثيل الغذائي. يمكن أن يكون فقدان الوزن على مدى فترة زمنية طويلة هو النتيجة ويعكس جزءًا آخر من ثالوث الأعراض.
أعراض ب في الساركويد
ال ساركويد هو مرض جهازي يحدث من حيث المبدأ في جميع أنحاء الجسم التغيرات الالتهابية في النسيج الضام يستطيع أن يقود. إذا لم يظهر الساركويد نفسه في الرئتين ، كما هو الحال في 90٪ من الوقت ، وأحدث تغيرات في الرئة خاصة بهذا المرض ، فيمكنه بالتأكيد إنتاج الصورة السريرية لأعراض B لدى المريض.
نظرًا لأنه مزمن في معظم الحالات ، يمكن أن يؤدي إلى زيادة دائمة في درجة حرارة الجسم وفقدان الوزن ضمن نوبات الالتهاب المختلفة. ومع ذلك ، فإن التغييرات العقيدية في النسيج الضام النموذجي للساركويد يجب أن تؤكد تشخيص هذا المرض الجهازي من خلال التاريخ الدقيق والفحص البدني.
أعراض B في سرطان الغدد الليمفاوية
للحصول على تصنيف أكثر دقة لـ سرطان الغدد الليمفاوية تم تطوير تصنيف آن أربور. إنه يميز الأورام اللمفاوية الخبيثة وفقًا لنمط تورطها على مراحل وكذلك بالحرفين "A" و "B" وفقًا لوجود الأعراض العامة. الهدف من هذا التصنيف هو تحديد تشخيص المريض والتكيف الأمثل لعلاجه مع مرحلة المرض.
غالبًا ما يعاني مرضى سرطان الغدد الليمفاوية في بداية مرضهم من زيادة التعرض للعدوى ، والتي غالبًا ما تكون مصحوبة بتورم في الغدد الليمفاوية. من الملاحظ أن العدوى تتراكم بمرور الوقت وتكون مرهقة جدًا للجسم. ثم يظهر على المريض وجود أعراض B ، و نموذجي لهذا المرض هو. يشير وجود الثلاثية الكاملة من الأعراض التي تتكون من "الحمى والتعرق الليلي وفقدان الوزن" إلى سرطان الغدد الليمفاوية.