ألم في الإصبع الصغير
تعريف
يتكون الإصبع الصغير لكل يد من ثلاثة عظام أصابع (الكتائب) ، الكتائب القاعدية والوسطى والبعيدة. يربط المفصل السنعي السلامي هذا مع المشط. تقع المفاصل الوسطى والنهاية للأصابع بين مفاصل الأصابع الفردية. هذه المفاصل محاطة بكبسولات مشتركة. تضمن الأوتار والعضلات التي يمكن التحكم فيها عن طريق أعصاب الأصابع حركة الإصبع الصغير. كل هذه الهياكل بالإضافة إلى الأنسجة الرخوة المحيطة ومنطقة الظفر للإصبع الصغير يمكن أن تكون بشكل فردي أو معًا نقطة بداية الألم في الإصبع الصغير. يمكن أن يكون لمنبهات الألم صفات مختلفة ، مثل الضغط أو الخفقان أو الطعن أو إطلاق النار أو الكهربة. يمكن أن يكون الألم حادًا أو مستمرًا ويمكن أن يختلف في شدته.
أسباب آلام الأصابع الصغيرة
يمكن أن تكون الأسباب المحتملة:
- كيس العظام
- إصابات
- التهاب فراش الظفر
- التهاب المفاصل
- مرض دوبويتران
- خلل في وتر الباسطة
يتم الآن شرح الأسباب بمزيد من التفاصيل أدناه
يمكن أن ينشأ الألم في الإصبع الخنصر من الهياكل العظمية - يمكن أن يكون السبب هو كسر في أحد عظام الأصابع أو كسر شعري أو كيس عظمي ، بالإضافة إلى ورم في العظام. في حالة كسر العظام ، يمكن عادةً ربط البداية الدقيقة للألم بالسقوط أو وقوع حادث. يمكن أن تكون الجروح والجروح الأخرى في منطقة الإصبع الصغير مؤلمة أيضًا. يمكن أن تلتهب أغلفة وتر الإصبع الصغير وبالتالي تكون مؤلمة عند الحركة. يمكن أن يؤثر التهاب فراش الظفر أيضًا على الإصبع الصغير وغالبًا ما يكون ملحوظًا كألم نابض وعلامات التهاب إضافية.
يشير الألم الناتج عن إطلاق النار أو الوخز أو الكهربة إلى حدوث تلف أو تهيج للعصب أو الجهاز العصبي بشكل عام.
يمكن أيضًا أن تتأثر مفاصل الإصبع الخنصر وتسبب الألم في حالة التغيرات الالتهابية ، على سبيل المثال الروماتيزم والنقرس أو علامات البلى (هشاشة العظام). يؤدي ما يسمى بمرض دوبويتران إلى تقلصات الانثناء ، خاصةً في الإصبع الصغير ، بسبب الأوتار المعقدة والمتصلبة في داخل اليد. إذا كانت الأوعية الدموية أو الأعصاب متهيجة ، فقد يؤدي ذلك إلى ألم في الإصبع الصغير. بشكل عام ، يمكن أن يؤدي الإجهاد الحاد أو الإجهاد غير المناسب على الإصبع الصغير إلى الشعور بالألم.
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا المقال: التهاب مفاصل الأصابع - الأسباب الأكثر شيوعًا
التهاب فراش الظفر
يُعرف التهاب فراش الظفر أو جدار الظفر أيضًا باسم الداحس. غالبًا ما يكون هناك تورم مؤلم واحمرار في منطقة الظفر المصابة. أحيانًا يكون القيح ينضب بالفعل. في حالات العدوى المتقدمة ، يمكن أن تحدث الحمى والقشعريرة أيضًا. إذا انتشر الالتهاب إلى بنى أعمق مثل أغلفة الأوتار ، فيمكن أن يؤدي إلى ما يسمى الفلغمون ، وهو عدوى قيحية تصيب الأنسجة الرخوة. يجب بعد ذلك معالجة هذا بحقن المضادات الحيوية ، وإذا لزم الأمر ، الجراحة. يحاول المرء تجنب ذلك بشكل عاجل. يمكن أن تحدث العدوى أثناء عمليات تجميل الأظافر أو عند قضم أظافرك ، وكذلك مع ظهور ظفر نام ، ولكن يمكن أيضًا إدخال البكتيريا في منطقة الظفر من خلال الجروح والعض. غالبًا ما يلزم إصلاح التهاب فراش الظفر جراحيًا (لمزيد من التفاصيل ، انظر العلاج).
قد تهمك هذه المقالة أيضًا: التهاب فراش الظفر على الإصبع
موعد مع أخصائي اليد؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
يمكنك أن تجدني في:
- Lumedis - جراحة العظام
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
للأسف ، لا يمكن تحديد المواعيد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. أطلب الفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Lumedis - Dr. نيكولاس جومبيرت
ألم في الإصبع الصغير بعد وقوع حادث
إذا حدث ألم في الإصبع الصغير بعد وقوع حادث ، فيجب توضيح كسر محتمل في العظام وإصابة الأنسجة الرخوة. من السهل تشخيص الجروح المفتوحة. إذا كان هناك أيضًا كسر عظمي واضح في العمق ، فهو كسر مفتوح. خلاف ذلك ، يجب استبعاد الكسر المغلق ، على سبيل المثال عن طريق الأشعة السينية. إذا وقعت على حافة يدك أو حوصرت في باب ، فقد تنكسر عظام إصبعك الصغير. يمكن أن تسبب تشققات خط الشعر في العظام (الشق) أيضًا ضغطًا وألمًا إجهادًا. من المهم أيضًا التعرف على مكان الكسر في العظام: إذا كان هذا يؤثر أيضًا على المفاصل المجاورة ، يمكن أن يتغير الإجراء العلاجي. يجب أيضًا عدم التغاضي عن كسور الأظافر أو الكدمات الموجودة تحت الظفر.
هشاشة العظام هيبردين
هشاشة العظام هيبردين هو تآكل وتمزق مفصل طرف الإصبع ، على سبيل المثال الإصبع الصغير (أيضًا البعيد المفصل السلامي (يسمى DIP). تشعر بألم ، ويمكن أن تشعر بسماكة معقودة في المفصل في الجزء الخلفي من الإصبع. يمكن للمفصل أيضًا أن يفترض وجود اختلال في المحاذاة وينحرف إلى جانب الإبهام. يمكن أن تنخفض قوة الإصبع وحركته بشكل كبير.
غالبًا ما تتأثر النساء أكثر من الرجال ؛ ويحدث المرض عادة أثناء انقطاع الطمث. لا يوجد سبب آخر ، فالمرض وراثي بشكل أساسي و / أو هرموني. دائم ، على سبيل المثال يجب أيضًا مراعاة الحمل الزائد المهني ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى فك كبسولة المفصل ، من بين أمور أخرى.
اقرأ المزيد عن هذا تحت: التهاب مفاصل الأصابع
osteoarthritis بوشار
على النقيض من ذلك ، يؤثر هشاشة العظام في بوشار على المفصل المتوسط للإصبع (المفصل الدماغي القريب (PIP)) ويلاحظ أيضًا من خلال الألم وسماكة العقيدات في المفصل المصاب. هنا ، أيضًا ، يمكن أن يكون هناك تورم ، وحركة مقيدة ، وانحرافات محورية ، وعدم استقرار. هذا النوع من التهاب المفاصل هو أكثر ندرة من التهاب المفاصل في هيبردين. بشكل عام ، ومع ذلك ، فإن كلا الشكلين من التهاب المفاصل منتشر على نطاق واسع ، خاصة عند كبار السن. غالبًا ما يصاب الرجال والنساء بنفس القدر من هشاشة العظام في بوشار. غالبًا ما يعاني المريض من التهاب المفاصل لعدة أصابع في نفس الوقت.
خلل في وتر الباسطة
إذا تم ثني الإصبع الصغير بقوة أكثر من اللازم ، يمكن أن يتمزق الوتر الباسط في نهاية الإصبع. يمكن أن يحدث هذا في رياضات الكرة. من الممكن أيضًا حدوث تمزق عظمي مع كسر إضافي في الكتائب. لذلك ، يجب أخذ صورة بالأشعة السينية للإصبع. لم يعد التمدد النشط لكتيبة الإصبع الصغير ممكنًا بعد تمزق الوتر الباسط. يُعرف الثني الدائم الناتج أيضًا باسم "إصبع المطرقة". قد تلاحظ أيضًا تورمًا وألمًا. الجبيرة أو العلاج الجراحي من الخيارات الممكنة.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات هنا: تمزق الوتر الباسط للإصبع
متلازمة Sulcus-Ulnaris
تصف متلازمة التلم الزندي أو متلازمة القناة الزندية متلازمة الألم في العصب الزندي في الكوع.
العصب الزندي هو أحد الأعصاب الرئيسية في الذراع ويمتد إلى اليد مثل العصب المتوسط. من بين أمور أخرى ، فهو مسؤول عن حساسية الإصبع الصغير والبنصر. إذا كان هناك أثناء ذلك نتوءات أو ضغط أو ضربات على العصب ، يحدث ألم وخز مزعج على طول مجراه بالكامل حتى الإصبع الصغير.
العصب الموجود في الكوع سطحي للغاية ومكشوف. يُعرف موقعها والألم النموذجي الذي يحدث عند الاصطدام بهذه المنطقة أيضًا باسم "عظام الموسيقي". إذا تعرض العصب الزندي للضغط والتوتر بشكل متكرر في هذه المنطقة ، فقد يتضرر العصب بشكل دائم ، مما قد يؤدي إلى ألم مزمن في الإصبع الصغير مع ضعف عضلات عضلات اليد المصابة.
متلازمة لوج دي جويون
نزل Guyon هو منطقة تشريحية على المعصم. على غرار النفق الرسغي ، يشكل صندوق Guyon ممرًا فوق عظم الرسغ يمكن من خلاله انتقال الأعصاب والأوعية الدموية من الساعد إلى اليد.
يمكن أن يؤدي الضيق التشريحي للمعصم إلى ضغط العصب الزندي ، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى ألم في الإصبع الخنصر والبنصر ، وكذلك ضعف العضلات في منطقة الإصبع الصغير. يتأثر راكبو الدراجات أو عمال مواقع البناء بشكل شائع. يمكن أيضًا أن يكون الشد وبالتالي متلازمة Loge de Guyon مفضلًا عن طريق الكسور في الرسغ أو الزند.
المزيد عن هذا الموضوع: متلازمة لوج دي جويون
علاج الألم في الاصبع الصغير
بشكل عام ، يمكن تناول مسكنات الألم قصيرة المدى مثل الأسبرين أو الديكلوفيناك أو الإيبوبروفين لتسكين الألم في الإصبع الصغير. إذا تم قطع الإصبع الصغير ، فيجب خياطته وضماداته ، حسب الطول والعمق ، وإلا يكفي الجص. إذا أظهرت الأشعة السينية كسرًا غير مزاح أو بالقرب من المفصل ، فيمكن تثبيته بجبيرة الجص لعدة أسابيع. إذا كان هناك كسر مزاح أو قريب من المفصل ، يتم تثبيت العظم المكسور في الموضع الصحيح في العملية باستخدام صفيحة أو مسمار. في حالة هشاشة العظام في هيبردين ، يمكن إجراء حقن الكورتيزون في المفصل المصاب لإبطاء عمليات الالتهاب. غالبًا ما يجب النظر في الجراحة. في هذا يتم تصلب المفصل (إيثاق المفصل) وبالتالي لا يعود يسبب الألم. ثم يفشل فقط الانثناء المستهدف للمعصم. يمكن أن تؤدي الحركة المنتظمة والموجهة للمفصل إلى إبطاء تقدم التهاب المفاصل. في حالة هشاشة العظام النشط ، يمكن أن تكون العلاجات الباردة أو التطبيقات الحرارية مفيدة. تنطبق نفس المبادئ العلاجية العامة على هشاشة العظام في بوشار ، ولكن نادرًا ما يتم إجراء الجراحة. في حالة وجود التهاب في فراش الظفر ، سيتم تثبيت الإصبع ورفعها وحمايتها وتبريدها إذا كانت هناك نتائج طفيفة ، وسيتم تطهير منطقة الظفر المصابة. بالإضافة إلى ذلك ، يُعطى أحيانًا مضاد حيوي. بمجرد ملاحظة الحمى أو الخراج ، يجب معالجة التهاب قاع الظفر جراحياً: يتم ثقب المنطقة وشطفها جيدًا وإدخال الصرف. بالإضافة إلى ذلك ، يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية دائمًا. يجب أيضًا فحص الحماية من التيتانوس ، خاصة في حالة الإصابات. إذا تمزق الوتر الباسط ، فإن الكسر المصاحب أو الإصابة المفتوحة تتطلب عملية بخياطة الوتر ، وإلا يتم وضع جبيرة (مثل جبيرة Stack) للحفاظ على امتداد مفصل الإصبع. يتم ارتداؤها لمدة أربعة إلى ستة أسابيع. يمكن علاج التهاب الأوتار عن طريق تجنيب وتسلل الكورتيزون ، أو إذا لم ينجح ذلك ، فيمكن تقسيمه طوليًا في عملية لإفساح مساحة أكبر للأوتار. عند تشخيص مرض دوبويتران ، يمكن فك الحبال المتصلبة في العملية إذا كانت قيود الحركة مرهقة للغاية في الحياة اليومية. يمكن أن توفر أدوية الروماتيزم الراحة من مشاكل المفاصل التي تؤثر على الإصبع الصغير.
الأعراض المصاحبة مع ألم في الإصبع الصغير
بالإضافة إلى الألم في الإصبع الصغير ، يمكن ملاحظة علامات الالتهاب الأخرى مثل ارتفاع درجة الحرارة وضعف الوظائف والتورم والاحمرار. ثم يجب إجراء بحث مستهدف عن المنطقة الملتهبة ، على سبيل المثال مفصل أو سرير الظفر. ربما لم يعد من الممكن تنفيذ الحركات الفردية ، على سبيل المثال ، يشير فشل تمديد الإصبع إلى تمزق في وتر الباسطة ، بالإضافة إلى انثناء لم يعد ممكنًا لإصابة وتر المثنية. إذا كان هناك مرض أو إصابة في العصب ، يمكن أن يشعر الإصبع بالخدر. في حالة ضعف تدفق الدم ، يمكن أن يصبح الإصبع الصغير باردًا وشاحبًا ، على سبيل المثال إذا تم ضغط الشريان أو قطعه.
تورم إضافي في الإصبع الصغير
يعد تورم مفصل الإصبع الصغير أو الإصبع كله من الأعراض الشائعة بالإضافة إلى الألم. يمكن أن يشير التورم إلى حدث التهابي أو مؤلم. كعرض نموذجي للالتهاب ، يمكن أن يكون السبب هو التهاب المفاصل مثل الروماتيزم أو التهاب فراش الظفر. من الممكن أيضًا الإصابة بالفصال العظمي في المفاصل الفردية. في حالة كسر العظام ، غالبًا ما تؤدي الأوعية المصابة إلى كدمة وبالتالي إلى تورم وتغير في اللون الأزرق. من المهم معرفة الموقع الدقيق للتورم لاستبعاد أو تشخيص أسباب معينة.
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا المقال: تورم المفاصل في الإصبع
ألم في المفصل المشطي السلامي للإصبع الصغير
في المفصل بين قاعدة الإصبع الصغير والمشط ، يمكن أن يحدث الألم في الأمراض الروماتيزمية ، عندما يتآكل هذا المفصل (التهاب المفاصل) أو في حالة حدوث نوبة حادة من النقرس تظهر في هذا المفصل. في الروماتيزم ، بالإضافة إلى الألم ، تظهر في المقدمة علامات التهاب أخرى مثل الاحمرار وارتفاع درجة الحرارة. يمكن أن يكون تآكل المفاصل مصحوبًا بتكوين عقيدات وأيضًا يؤدي إلى التورم. في حالة الاشتباه في النقرس ، يجب فحص مستويات حمض اليوريك في الدم ، حيث يؤدي تراكم حمض البوليك المتبلور في المفصل إلى ظهور الأعراض الحادة.
ألم في المفصل الأوسط من الاصبع الصغير
تحدث هشاشة العظام في بوشار المذكورة أعلاه في مفاصل الإصبع الوسطى ، بما في ذلك المفصل الأوسط للإصبع الصغير. يمكن أن يسبب هذا ألمًا في المفصل الأوسط بالإضافة إلى الروماتيزم أو مرض النقرس.
ألم في مفصل الفخذ في الإصبع الصغير
يمكن أن يتأثر المفصل النهائي للإصبع الصغير بما يُعرف باسم التهاب المفاصل في هيبردين ، والذي يرتبط بتكوين عقدة في المفصل المقابل. هنا أيضًا ، هناك أسباب أخرى محتملة هي الالتهاب الروماتيزمي للمفصل أو نوبة النقرس. يمكن للعمليات التي تؤثر على الظفر ، مثل التهاب فراش الظفر ، أن تشع أيضًا في المفصل المجاور بسبب القرب المكاني.
ألم في كبسولة المفصل
تحيط كبسولة المفصل بالكامل بالمفصل وبالتالي تشكل مساحة مغلقة حول المفصل نفسه.يمكن أن يحدث الانصباب المفصلي داخل كبسولة المفصل بسبب زيادة إنتاج السائل الزليلي. ثم يؤدي ذلك إلى الشعور بالألم وتقييد حركة المفصل. أمراض المفاصل مثل الإصابات والالتهابات وعلامات البلى تؤثر أيضًا على كبسولة المفصل بشكل مباشر. في حالة حدوث صدمة ، يمكن أن تتمزق كبسولة المفصل ، مما يتسبب في ألم طعن وتورم في المفصل ، وأحيانًا كدمة أيضًا.
مدة الألم
مدة الألم تعتمد على السبب الأساسي. إذا كان الأمر يتعلق فقط بالحمل الزائد أو غير الصحيح ، فيجب أن يختفي الألم بعد بضعة أيام إذا كنت تأخذ الأمر ببساطة. في حالة كسر العظام ، يجب أن ينتهي الألم قريبًا بعد العلاج الصحيح ، لكن مدة العلاج في حدود الأسابيع. يمكن السيطرة على أمراض مثل النقرس أو الروماتيزم باستخدام الأدوية ، ولكن يمكن أن تندلع أيضًا مرارًا وتكرارًا. إذا تم علاج التهاب فراش الظفر جراحيًا بشكل صحيح ، فيجب أن يؤدي ذلك أيضًا إلى الراحة بسرعة. بعد العمليات ، اعتمادًا على شدتها ، يمكن توقع الإحساس بالألم في الإصبع الصغير لبضعة أيام.
ميزات خاصة عند الانحناء
إذا حدث الألم بشكل خاص عند الانحناء ، فقد تتأثر الأوتار المثنية - ربما يكون سببها تهيج بسبب إجهاد غير صحيح أو مفرط أو بسبب التهاب أغشية الأوتار (التهاب الأوتار). يمكن أن تؤدي الأمراض في منطقة المفصل أيضًا إلى انثناء محدود ومؤلم ، مثل هشاشة العظام أو مرض الروماتيزم.
تشخيص الألم في الإصبع الصغير
يجب أن يبدأ التشخيص دائمًا باستجواب مفصل للمريض (سوابق المريض). في مثل هذه المحادثة ، يتم طرح أسئلة حول وقت الألم ، والحادث المحتمل ، والموقع الدقيق للألم ، والتغيرات في الحركة ، ونوعية الألم (الضغط ، البليد ، الطعن ، الكهربة ، إلخ) وأي أعراض مصاحبة. غالبًا ما يكون من المهم أيضًا معرفة المزيد عن المريض ، مثل الوظيفة التي يقومون بها أو الأعراض / الأمراض المماثلة لدى الأقارب. بعد ذلك ، يجب فحص الإصبع الصغير المصاب بدقة ، مع الانتباه إلى علامات الالتهاب والإصابات والتنقل بالإضافة إلى اختلالات المحاذاة. في حالة الاشتباه في حدوث كسر في العظام ، يجب إجراء الأشعة السينية لتأكيد ذلك. في حالة الالتهاب أو مرض الروماتيزم ، يمكن أن تساعد بعض قيم الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن توفر فحوصات الموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي (MRI) الوضوح.
