ألم في مجرى البول

تعريف

عادة ما يكون ألم الإحليل شعورًا حارقًا أو ضاغطًا بالألم. يحدث من خلال التهيج ، والذي يمكن أن يكون له أسباب متنوعة.

الأسباب عند النساء

في النساء ، يكون السبب الأكثر شيوعًا لألم الإحليل هو التهاب المثانة ، والذي يتضمن عادةً التهاب الإحليل. إن قرب مجرى البول من المهبل والمستقيم يجعل من السهل جدًا على البكتيريا الوصول إلى المثانة البولية. هناك يمكن أن تسبب الالتهاب. ويفضل هذا أيضًا من خلال الإحليل القصير جدًا الذي يتراوح من 3 إلى 5 سم فقط. وبالتالي فإن مجرد تشريح المرأة هو أقوى عامل خطر لالتهاب المثانة. مع ممارسة الجنس بشكل متكرر ، يحدث انتقال الجراثيم هذا من منطقة المستقيم والمهبل إلى فتحة مجرى البول بشكل أكثر كثافة.

سبب آخر للشعور بالألم في الإحليل يمكن أن يسمى القسطرة البولية عبر الإحليل ، والتي يتم دفعها عبر مجرى البول إلى المثانة وبالتالي تصريف البول على مدى فترة زمنية أطول وتجميعه في كيس تجميع في الطرف الخارجي. من ناحية ، غالبًا ما يتسبب احتكاك البلاستيك في الإحليل في حدوث تهيج ، ومن ناحية أخرى ، يمكن أن تنتقل العدوى إلى المثانة والحالب عبر الاتصال بين المثانة البولية والخارج. في كلتا الحالتين قد يكون هناك ألم في مجرى البول.

يمكن أن تكون الأسباب الأخرى للالتهاب وبالتالي الألم في هذه المنطقة هي تشوه المثانة ، مما يسمح للبول المتبقي بالبقاء في المثانة ، وعدم معالجة داء السكري بشكل كافٍ. يمكن ملاحظة هذا المرض من خلال زيادة تركيزات السكر في الدم والبول ، حيث تحب البكتيريا بشكل خاص أن تتكاثر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب الأدوية مثل سيكلوفوسفاميد (المستخدم في العلاج الكيميائي) وأسبريرين وإيبوبروفين وديكلوفيناك تهيجًا. يمكن أن يكون السبب الآخر هو حصوات المثانة البولية أو السرطان الذي يؤدي إلى ألم في مجرى البول.

يجب أن يجد الطبيب السبب الدقيق ، خاصةً إذا كانت الشكاوى تحدث بشكل متكرر أو لا تختفي خلال فترة طويلة من الزمن.

أسبابه عند الرجال

نظرًا لأن مجرى البول عند الذكور يبلغ طوله حوالي 20 سم وبعيدًا عن المستقيم تشريحياً ، فإن مجرد انتقال الجراثيم من الخارج إلى المثانة والإحليل نادر جدًا ، ولكنه يحدث. تمامًا كما هو الحال عند النساء ، يمكن أن يكون ما يسمى بالقسطرة البولية عبر الإحليل سببًا للألم في الإحليل. هذا أنبوب بلاستيكي يتم دفعه عبر مجرى البول إلى المثانة ، ويقوم بتصريف البول وتجميعه في النهاية الخارجية في خزان. هذه فائدة للعدوى البكتيرية ويمكن أن تؤدي أيضًا إلى تهيج مجرى البول.

يمكن أن يكون السبب الشائع الآخر للألم في هذه المنطقة هو تضخم البروستاتا الحميد أو التهاب نفس الشيء. غالبًا ما تتسبب البروستاتا في حدوث تهيج بسبب موقعها بين المثانة والإحليل. كما هو الحال مع النساء ، يمكن أن تسبب بعض الأدوية مثل سيكلوفوسفاميد (المستخدم في العلاج الكيميائي) والإيبوبروفين والأسبرين والديكلوفيناك تهيجًا مؤلمًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي حصوات المثانة أو سرطان المثانة والمجرى البولي والمجرى السفلي إلى ألم في مجرى البول. لذلك ، يجب أن يوضح الطبيب ألم الإحليل المتكرر أو الدائم.

يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا حرقان في مجرى البول.

التشخيص

عادة ما يكون ألم الإحليل من أعراض التهاب المثانة غير المصحوب بمضاعفات. من أجل الحصول على تشخيص موثوق لهذا وأيضًا للتمكن من استبعاد أمراض أخرى ، مثل التهاب المثانة المعقد ، تساعد بعض الفحوصات في إجراء التشخيص.

أهم شيء هو التاريخ ، أي استجواب المريض. إذا ظهرت ، على سبيل المثال ، أعراض خفيفة وحدث نادر ، فلا داعي لإجراء المزيد من الفحص. خلاف ذلك ، سيتم إجراء اختبار البول ، مع إيلاء اهتمام خاص للدم والبكتيريا والخلايا الالتهابية. يمكن أيضًا إجراء الموجات فوق الصوتية للمثانة البولية والكلى.

الأعراض المصاحبة

يمكن أن تكون الأعراض المصاحبة للألم في مجرى البول من الصعب إفراغ المثانة ، والألم عند التبول والحاجة المتكررة للتبول مع التهاب المثانة البولية ، مع خروج كميات صغيرة فقط من البول. يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى فقدان البول غير المرغوب فيه بسبب التهيج. إذا حدث ألم في أسفل البطن واتخذ البول لونًا أحمر مميزًا ، فيمكن افتراض وجود التهاب شديد. إذا كان هناك بدلاً من ذلك أو بالإضافة إلى ذلك حمى أو ألم في منطقة الخاصرة أو في كيس الصفن لدى الرجل ، فيجب عندئذٍ استشارة الطبيب لمزيد من التشخيص والعلاج على أبعد تقدير. قد يشمل ذلك التهاب الحوض الكلوي أو التهاب البربخ عند الرجال ، والذي يجب علاجه.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: مشاكل التبول

العلاج / العلاج

في حالة ظهور أعراض خفيفة من الألم في مجرى البول ، وخاصة عند النساء ، فإن زيادة كمية الماء غالبًا ما تكون كافية لطرد الجراثيم. ومع ذلك ، إذا كانت الأعراض أسوأ ، يجب وصف المضاد الحيوي. لهذا ، يمكن استخدام "Fosfomycin" أو "Pivmecillinam" ، وهو دواء مرتبط بالبنسلين ، بشكل أساسي. إذا كنت حاملاً ، فعليك اللجوء إلى "سيفوروكسيم" ، على سبيل المثال. بالإضافة إلى ذلك ، التهابات أكثر تعقيدًا ، أنا. يتم تزويد أولئك الذين أصيبوا بأعضاء أخرى مثل حوض الكلى أو البروستاتا أو البربخ أو التهاب المثانة لدى الرجل بمضاد حيوي أكثر استهدافًا للجراثيم المحددة.

المدة الزمنية

تعتمد مدة ألم الإحليل على السبب. إذا كان هناك التهاب في المثانة ، يمكن أن تختلف المدة بشكل كبير. يمكن أن يستمر هذا التهيج المؤلم للمثانة والإحليل من بضع ساعات إلى عدة أسابيع. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يشفى تمامًا في غضون أيام قليلة. ومع ذلك ، إذا استمرت الأعراض أو اشتدت بعد بضعة أيام ، فمن المستحسن استشارة الطبيب بسرعة. مع العلاج بالمضادات الحيوية ، تهدأ الأعراض بشكل ملحوظ خلال يوم وتختفي تمامًا في الأيام التالية. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فيجب تغيير العلاج ، مما يجعل زيارة الطبيب مرة أخرى ضرورية.

ألم خروج مجرى البول

تسير هذه الأعراض جنبًا إلى جنب مع ألم الإحليل الناتج عن التهيج ، مثل التهاب المثانة المتكرر. يترافق مع التهاب في مجرى البول ومخرج مجرى البول ، حيث هاجرت البكتيريا أولاً من الخارج من خلال فتحة مجرى البول ثم على كامل طول مجرى البول إلى المثانة البولية نفسها. هذا سهل بشكل خاص عند النساء بسبب قربهن التشريحي من مجرى البول وفتحه بمنطقة المستقيم والمهبل. ومع ذلك ، إذا اشتكى الرجل من الألم عند مخرج مجرى البول ، فيجب أيضًا مراعاة مواقع الالتهاب الأخرى ، مثل طرف القضيب نفسه. نظرًا لأن لدينا بشكل خاص العديد من النهايات العصبية عند فتحة مجرى البول ، فإننا نشعر بأكبر قدر من الألم في مجرى البول بأكمله.

ألم مجرى البول عند التبول أو القذف

غالبًا ما يتفاقم ألم الإحليل بسبب التبول عندما تكون المثانة البولية والإحليل ملتهبة. يؤدي البول إلى تهيج الغشاء المخاطي الملتهب في مجرى البول ، والذي يمكننا إدراكه بقوة خاصة عند فتحه ، حيث توجد العديد من النهايات العصبية هناك. يمكن أن يحدث نفس التهيج المؤلم الذي يصيب الغشاء المخاطي الملتهب عند الرجل بسبب القذف. بالإضافة إلى حقيقة أنه يجب دائمًا فحص مثل هذه الشكاوى لدى الرجال ، يجب على الطبيب استبعاد أن الالتهاب لم يصل إلى البروستاتا و / أو البربخ.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: ألم عند التبول

ألم مجرى البول عند الجلوس

إذا حدث ألم في مجرى البول أو في الحوض ، خاصة عند الجلوس ، فيجب مراعاة التهاب البروستاتا عند الرجال. يقع أسفل المثانة على مجرى البول وبالتالي يمكن الضغط عليه بسهولة أثناء الجلوس. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث ألم ضاغط عند الجلوس أيضًا مع تضخم البروستاتا الحميد. يُنظر إلى الجلوس على مقعد دراجة ضيق على أنه أمر غير مريح بشكل خاص. بما أنه يجب علاج التهاب البروستاتا بالأدوية ، يجب على المريض استشارة الطبيب الذي يعاني من أعراض الألم هذه.

عند النساء ، قد يترافق الألم الذي يزداد بشكل ملحوظ عند الجلوس مع تهيج في الرحم أو المهبل أو المبيض. بالإضافة إلى الالتهاب ، يمكن أن يكون السبب أيضًا هو نزيف الحيض ، والذي غالبًا ما يرتبط بالشعور بالضغط. إذا استمرت الأعراض لفترة طويلة ، يجب على طبيب أمراض النساء فحص جميع الأعضاء المعنية عن كثب.