ألم فوق الرضفة

المقدمة

الركبة (الرضفة) يجلس في مقدمة الركبة ويعمل بشكل أساسي كحماية لمفصل الركبة. تسمى الرضفة بعظم السمسم. يزيد عظم السمسم من المسافة بين الوتر والعظام ، وبالتالي يمكنه تحسين قوة العضلات ، على سبيل المثال. الرضفة هي أكبر عظم سمسمي في الجسم وتنقل قوة العضلات من الفخذ إلى أسفل الساق حيث تجلس في وتر عضلة الفخذ الباسطة.

في الأشخاص النشطين ، يحدث الألم فوق الرضفة بشكل أساسي إصابات أو أعباء زائدة تسبب في كبار السن الوقوف بشكل رئيسي علامات البلى مثل هشاشة العظام كمحفز في المقدمة. الكثير شرائط مختلفة, عضلات و الأوتار ربط الكبير مفصل الركبةوهذا هو سبب وجود مجموعة متنوعة من أسباب الألم فوق الرضفة. يتم التمييز بين الم حادتستمر من بضع ساعات إلى أيام وتتراجع بمرور الوقت أو من خلال العلاج ، و ألم مزمن. ألم مزمن يمكن أن يبدأ أيضًا فجأة ، ولكن يمكن أيضًا أن يتطور ببطء ، وبحكم التعريف ، يستمر لفترة أطول من ستة أسابيع إلى ثلاثة أشهر.

ألم الركبة لا ينبغي الاستخفاف بها وعلاجها على الفور من قبل الطبيب. عادةً ما يكون ملف ممارس عام أو جراح عظام نقطة الاتصال الأولى. غالبًا ما يتم تطبيق المبدأ: كلما تم علاج الركبة المؤلمة مبكرًا ، كانت فرص الشفاء أفضل.

الأعراض

في ألم، ال فوق الرضفة مترجمة ، يمكن أن يحدث عدد من الأعراض الأخرى. ال بشرة يمكن على سبيل المثال مع التهاب يحمر ويسخن. يمكن أيضا قيود على الحركة في جميع أنحاء الركبة تعال هذا التمدد أو الانحناء يمكن أن يقتصر على نقطة الحجب الكامل. في معظم الحالات ، يكون الألم شديدًا بشكل خاص عبء على أو تتفاقم بسبب الإجهاد.

للتشخيص ، من المهم التمييز عندما يزداد الألم فوق الرضفة. الألم الذي يحدث بعد الراحة ويصاحبه تيبس نموذجي على سبيل المثال التهاب المفاصل (تآكل المفاصل) ، أثناء الألم الذي يحدث أثناء التمرين وأثناء الراحة ، من أجل أ مرض التهاب الروماتيزم يمكن أن يتكلم. إذا حدث الألم فوق الرضفة ، خاصة عند صعود السلالم ، أ التهاب الجراب تكون مسؤولة عن الشكاوى.

موعد مع أخصائي الركبة؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

مفصل الركبة هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.

لذلك ، فإن علاج مفصل الركبة (مثل تمزق الغضروف المفصلي وتلف الغضروف وتلف الرباط الصليبي وركبة العداء وما إلى ذلك) يتطلب الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الركبة بطريقة تحفظية.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

نموذجي لبعض أمراض الركبة هو أيضا المفاجئة عند التحرك. هذا غالبا ما يعطي الشعور بأن تفسح الركبة الطريق أو الأبازيم. يحدث ذلك مرارًا وتكرارًا عند حدوث هذه الأعراض تورم في الركبة وإذا حدثت المشاكل خاصة بعد الأنشطة الرياضية ، فيمكن أن تكون ، على سبيل المثال ، أ أضعاف من الغشاء الزليلي فعل. عادة ما يحدث الألم مع هذه الصورة السريرية أعلى أو أسفل الرضفة في الأماكن المفضلة التي يمكن أن تتشكل فيها هذه التجاعيد.

أيضا يجب أن يكون على الأعراض خارج الركبة يمكن احترامها ، على سبيل المثال المزيد من المفاصل من الألم مستهدف. لكن أيضا الأعراض المصاحبة كيف إعياء, آلام في المعدة, الطفح الجلدي أو حمى ممكنة وقد تشير إلى أمراض حادة أو مزمنة فيها عدة أعضاء تتأثر. مثال نموذجي هو ذلك داء البورليات، وهو التهاب بكتيري ينتقل عن طريق القراد ويكون مصحوبًا بكليهما آلام الركبة وكذلك الحمى والقشعريرة يمكن أن تسير جنبا إلى جنب.

التشخيص

الى سبب الألم في مجال ال Kneecap للوصول إلى الجزء السفلي منه ، تاريخ طبي (أنامنيز) يتم جمعها. مدى الألم وموقعه وخصائصه لها أهمية خاصة. أثناء الفحص السريري سوف ركز على الركبة، ومع ذلك ، خاصة أقدام, الفخذين و ال العمود الفقري يمكن أيضًا التحقق من وجود تشوهات. في بعض الحالات ، يمكن الشعور بالفعل بالتشوهات من الخارج.

هناك عدد منهم ، خاصة في الرضفة اختبارات العظاميمكن القيام به لإجراء التشخيص. على سبيل المثال ، إذا كان المريض مستلقيًا على ظهره وضغط الفاحص على الرضفة باتجاه السطح ، يمكن أن يحدث الألم ، والذي يمكن أن يوفر أدلة على توطين المشكلة.

أيضا الفحص بالموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية) يمكن أن يكون مفيدًا لأنه يعطي ملف ارتشاح المفصل يمكن تمثيلها. بمساعدة أ الأشعة السينية على سبيل المثال ، يمكن إظهار ميول الركبتين للانحراف إلى الجانب. تعال في حالات نادرة إجراءات التصوير الأخرى مثل التصوير بالرنين المغناطيسي للركبة (الرنين المغناطيسي / التصوير بالرنين المغناطيسي) أو التصوير المقطعي للاستخدام.

الأسباب

أ الصورة السريرية الشائعةما يهم الشباب النشطين بشكل خاص وكذلك الأشخاص الذين يركعون كثيرًا في العمل هو اعتلال الرضفة الغضروفي أو الرضفة المؤلمة. وهذا يؤدي إلى ألم شديد في كلا الجانبين في منطقة Kneecapالذي يفترض أنه من خلال إرهاق واختلالات عضلية تسبب. يرتدي أيضا أحذية عالية الكعب أو الرياضات التي تتطلب القفز يمكن أن تكون الأسباب المحتملة للأعراض. عند اعتلال الرضفة الغضروفي إنها شكوى غير مؤذية ووظيفية بحتة تختفي من تلقاء نفسها بعد أخذها بسهولة. أ تقوية عضلات الفخذ يدعم عملية الشفاء.

أبضا تلف الغضروف في الرضفة يمكن أن يسبب الألم فوق الرضفة لقيادة. مجموعة متنوعة من الأسباب مثل انحرافات محور الساق (على سبيل المثال اطرق الركبتين), ضعف الرباط أو إصابات سابقة يمكن أن تهيج أو تحك الغضروف على الجانب السفلي من الرضفة. يحدث الألم بشكل خاص عند ثني الركبة أو صعود السلالم أو بعد الجلوس لفترة طويلة مع ثني الركبتين.

آخر سبب مشترك اسأل عن مشاكل الركبة طيات الغشاء الزليلي هذا ما يسمى متلازمة بليكا يمكن أن تظهر الصورة السريرية الملخصة في عدة أماكن في الركبة. يمكن أن تتشكل ثنية الغشاء الزليلي أيضًا فوق الرضفة ، والتي يمكن أن تنتفخ أثناء الالتهاب وتسبب الألم. لم يتم توضيح ماهية محفزات مثل هذا التجاعيد بشكل قاطع. في سياق متلازمة البليكا قد تكون هناك تغييرات في هوفا الجسم الدهني. من الأنسجة الدهنية في الركبة يمكن أن يصبح صلبًا أو سميكًا أو متكلسًا ويسبب بدوره ألمًا شديدًا.

ألم الركبة خاصة في المنطقة فوق الرضفة الأطفال والمراهقون غالبا. يمكن أن تكون أسباب ذلك متنوعة للغاية ، وفي كثير من الحالات تكون غير ضارة "آلام متزايدة"ولكن الأمراض الأكثر خطورة يمكن أن تكون وراء الأعراض.

أيضا الأمراض الوراثية يمكن أن يسبب النسيج الضام ألمًا فوق الرضفة. على سبيل المثال مع متلازمة اهلرز دانلوس يتعلق الأمر بواحد انخفاض مقاومة الكراك الجلد و المفاصل hypermobile. أثناء النمو ، تميل الرضفتان إلى الخلع. وبالمثل الوراثي متلازمة الظفر والرضفةحيث تكون الرضفة صغيرة جدًا وقد يكون هناك شعور بعدم الراحة في المنطقة.

علاج نفسي

في حالة وجود ألم في الركبة ، يجب حماية الركبة في البداية وثنيها قليلاً فقط. يمكن تناول مسكنات الآلام لتخفيف الانزعاج. في معظم الحالات ، يكون من المنطقي القيام بتمارين علاج طبيعي وتدريب محدد لعضلات الساق من أجل دعم مفصل الركبة مع عضلات مستقرة.

اعتمادًا على سبب الأعراض ، هناك أيضًا خيارات جراحية. على سبيل المثال ، يمكن تخفيف تلف الغضروف أو حفره كجزء من فحص الركبة (تنظير المفصل) من أجل تحفيز تكوين الغضروف البديل. إذا انحرفت الرضفة إلى الجانب ، فيمكن أن ينفصل الرباط المعزز (القيد) الموجود في الجزء الخارجي من الركبة جراحيًا. هذا يسمح للرضفة بالانزلاق فوق مفصل الركبة في الموضع الصحيح ويقل الضغط على الرضفة. يمكن أن تسبب انحرافات محور الساق ، مثل تقوس الساقين أو تقوس الركبتين ، ألمًا فوق الرضفة. وهنا أيضا توجد إمكانية التصحيح الجراحي للتشوه لتخفيف الأعراض.
العلاج المحافظ ، أي العلاج غير الجراحي لألم الركبة له الأولوية في البداية. لا يمكن التفكير في العلاجات الجراحية إلا بعد استنفاد جميع الخيارات وعدم تحسن الأعراض.

يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا تمارين لمفصل الركبة.

ربط الألم فوق الرضفة

يجب التمييز بين التسجيل في شكلين مختلفين اختلافًا جوهريًا. من ناحية ، هناك شريط صلب ملتصق بالجلد تحت التوتر. يعمل هذا على شل حركة المفصل جزئيًا ودعم حركات الشد في الركبة. في المقابل ، فإن شريط kinesio عبارة عن ضمادة شريطية مرنة لا تقيد الحركة في الركبة. إنه مصمم لزيادة الوعي بحركات الركبة وتعزيز تدفق الدم إلى الأنسجة الرخوة. يمكن استخدام الشريط الحركي لعلاج الألم فوق الرضفة وللوقاية.

يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا ربط مفصل الركبة.

الوقاية

إلى الوقاية من آلام الركبة هناك بعض المؤشرات التي يجب اتباعها. يأتي تنظيم وزن الجسم أولاً ، حيث تم تصميم الركبتين لأحمال الوزن الطبيعي. من المهم أيضًا ممارسة التمارين الرياضية بانتظام حول الدورة الدموية في جميع أنحاء الجسم وخاصة في الركبة. الحيوية غضروف في مفصل الركبة ليست سوى جزء صغير من الدورة الدموية متصل ويعتمد على النشاط البدني للحصول على ما يكفي من العناصر الغذائية. من حيث المبدأ ، لا يعتمد على الحركة التي يتم تنفيذها ، ولكن بشكل أساسي تمرين منتظم. قوة تهدئة عضلات الساقين مفصل الركبة. هي الرياضات الصديقة للركبة بشكل خاص السباحة وركوب الدراجات والمشي.

يجب تجنب حمل الأحمال الثقيلة والأحذية عالية الكعب لأنها تضع الكثير من الضغط على الركبة.

متى يحدث الألم فوق الرضفة؟

ألم فوق الرضفة عند التمدد

يمتد الوتر الكبير فوق الرضفة عضلات الفخذ (يرجى الرجوع عضلة الفخذ الرباعية). إذا حدث الألم ، خاصةً عند شد الركبة فوق الرضفة ، فقد تكون هذه العضلات هي السبب. تقوم "عضلات الفخذ الرباعية" بسحب الوتر فوق الركبة وتعلق بالجزء العلوي من الساق. يمكن أن يتهيج الوتر أو يلتهب بسبب الأحمال غير الصحيحة أو الزائدة ، وكذلك من خلال التدخل الخارجي أو الالتهاب. أثناء شدها ، تنزلق نحو الفخذ ويمكن أن يسبب الاحتكاك ألمًا كبيرًا. أي التهاب في المنطقة فوق الرضفة سيؤدي إلى هذا الألم أثناء الحركة. العلامات النموذجية للالتهاب هي التورم والاحمرار وضعف الوظيفة والحنان في الركبة.
يمكن أن يكون التمدد مؤلمًا جدًا أيضًا إذا كانت الركبة مزمنة. الفصال العظمي في مفصل الركبة شائع جدًا في الشيخوخة. يعتبر التصلب في الصباح مع تقييد حرية الحركة أمرًا معتادًا. كما أن حركات المفصل البالي مؤلمة جدًا ولم يعد التمدد ممكنًا بشكل كامل.
يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا خشونة مفصل الركبة.

ألم فوق الرضفة عند الوقوف

النهوض من الانحناء هو حمل شد يستهلك القوة للركبة في المفصل. وهذا هو الحال أيضًا هنا عضلة الفخذ متطلب جدا. يحدث الألم عند الوقوف بشكل رئيسي عندما تكون العضلة أو الوتر المرفق بها فوق الرضفة متهيجة وملتهبة. يمكن أن يحدث هذا الألم أيضًا عند الشباب. يُعرف الألم الدائم الذي يحدث ببضع حركات ، مثل الوقوف ، أيضًا باسم بدء الألم. هذا ليس من غير المألوف للرياضيين. يخف الألم قليلاً بعد الحركة والإجهاد لفترات طويلة.

ألم فوق الرضفة عند الانحناء

عند الانحناء ، كما هو الحال عند التمدد ، يكون هناك مستوى عالٍ من الضغط والاحتكاك على كريم العضلة الرباعية الرؤوس. ينزلق هذا فوق الركبة مع كل حركة لزيادة نقل الطاقة. مع الوتر الملتهب والمتهيج ، تصبح كل حركة عذابًا ، والألم عند الانحناء هو أيضًا نموذجي جدًا للأمراض الروماتيزمية. يمكن العثور عليها غالبًا في الركبة. مع هشاشة العظام في الركبة ، وهو مرض روماتيزمي ، تحتك العظام ببعضها البعض بسبب التآكل الشديد الذي يصيب الغضروف. هذا يسبب الكثير من الألم عند الانحناء. حرية الحركة العامة مقيدة أيضا. يمكن تحديد ذلك خاصة في الصباح ، حيث من المتوقع حدوث تصلب شديد في المفاصل المصابة.
يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا التهاب المفصل الروماتويدي.

ألم فوق الرضفة عند الراحة

في العديد من أمراض الركبة ، يكون الألم عند الحركة أمرًا معتادًا. ومع ذلك ، نادرًا ما يحدث ألم أثناء الراحة.
أحد الآلام التي يمكن أن تحدث أثناء الراحة والحركة الخفيفة هو ألم بدء التشغيل المعتاد لهشاشة العظام.
(س. أيضا أعراض هشاشة العظام)
في المرضى المراهقين ، يمكن أن يشير الألم في هدوء مطلق ، على سبيل المثال في الليل ، إلى طفرة في النمو. يمكن أن يسبب النمو الواضح في طول العظام أحيانًا ألمًا شديدًا.
(أنظر أيضا آلام متزايدة)
يمكن أن يسبب مرض العمود الفقري القطني أيضًا ألمًا في الركبة أثناء الراحة. يمكن أن يؤدي تهيج جذر العصب في بعض الأحيان إلى انتشار الألم في أصابع القدم. غالبًا ما يسبب حصار ISG أيضًا ألمًا في منطقة الركبة. في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن تكون أورام العظام الخبيثة وراءه.