ألم بين الضلوع

تعريف

تشكل الأضلاع ، مع العمود الفقري الصدري والقص ، القفص الصدري العظمي ، والذي يتميز بأنه يوفر حماية ثابتة للأعضاء الموجودة فيه ، ولكنه يتيح أيضًا التنقل عبر العديد من المفاصل ، مما يسمح للرئتين بالتمدد وبالتالي للتنفس ضروري. لذلك ، يجب فحص الألم بين الضلوع بعناية حتى يتمكن المرء من تحديد أجزاء الصدر التي تسبب الألم بالفعل أو ما إذا كان الألم ناتجًا عن مرض في أعضاء الصدر.

الأسباب

غالبًا ما يكون الألم العصبي الوربي هو سبب الألم بين الضلوع. هذا هو تهيج الأعصاب التي تجري بين الضلوع. يمكن أن يكون التهاب غشاء الجنب ، الذي يبطن داخل الصدر ويستقر على الرئتين ، مسؤولاً أيضًا عن الأعراض. أسباب عظمية مثل من الممكن حدوث كدمات في الضلع أو عدم الراحة في المفاصل. يمكن أن يلعب اختلال التوازن العضلي أو التوتر دورًا أيضًا. على أي حال ، إذا استمر الألم ، يجب إجراء فحص من قبل جراح العظام ، حيث يمكنه أن يوازن بين الأسباب المختلفة التي من المرجح أن تكون مسؤولة عن الشكاوى الفردية.

الألم العصبي الوربي

الألم العصبي الوربي هو الألم الذي ينشأ من الأعصاب التي تمر بين الضلوع. تعمل هذه الأعصاب الوربية على شكل حزام من العمود الفقري الصدري على طول الأضلاع باتجاه منتصف الصدر وهي مسؤولة عن حساسية مناطق الجلد المجاورة وعن الإمداد الحركي للعضلات الوربية وأجزاء من عضلات البطن. يمكن أن يكون ألم الأعصاب بين الضلوع ناتجًا عن الهربس النطاقي أو قد يكون ناتجًا عن أمراض العمود الفقري أو التهاب الجنبة أو تهيج جذور الأعصاب أو تصلب العضلات.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: الألم العصبي الوربي والعصب المقروص على الضلع

كتلة الضلع

تؤدي كتلة الضلع إلى تصلب المفاصل بين الأضلاع والعمود الفقري الصدري. يمكن ملاحظة ذلك من خلال الألم المعتمد على الحركة ، والذي يزداد أيضًا عند الشهيق. علاوة على ذلك ، فإن التصلب يقيد الحركة قليلاً. يمكن أن يكون الزناد الحاد من أنواع مختلفة. يمكن أن ينشأ الانسداد عند الرفع الثقيل أو غير الصحيح أو حركات الدوران السريعة أو الموقف غير الصحيح.

تعرف على ما يمكنك فعله حيال كتلة الضلع هنا.
لمزيد من المعلومات حول التمارين التي تساعد على كسر كتلة الضلع ، راجع المقالة التالية: كيفية كسر كتلة الضلع بشكل صحيح

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

سوف تجدني:

• Lumedis - جراحو العظام
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

يمكنك تحديد موعد هنا.
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
لمزيد من المعلومات عن نفسي ، راجع Lumedis - أطباء العظام.

الأعراض المصاحبة

يمكن أن تكون الشكاوى التي تحدث مع الألم متنوعة. فمن ناحية ، قد تكون هناك حركة مقيدة في منطقة العمود الفقري ، وقد يكون هناك أيضًا ضيق في التنفس إذا كان للأعراض تأثير مباشر على وظائف الرئتين أو عضلات الجهاز التنفسي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث اضطرابات الجهاز الهضمي إذا لم يكن السبب مرتبطًا بشكل مباشر بالأضلاع ولكن بالأحرى بأعضاء الجهاز الهضمي الموجودة تحت الأضلاع. إذا كان هناك التهاب ، فقد يؤدي أيضًا إلى الحمى.

ألم

في الأساس ، يمكن تقسيم الألم إلى ألم مسبب للألم وألم عصبي. يحدث ألم مسبب للألم عندما يتضرر الجسم بسبب المحفزات الميكانيكية أو الحرارية أو الكيميائية ويقصد به أن يكون بمثابة إشارة تحذير للجسم. من ناحية أخرى ، يعتمد ألم الاعتلال العصبي على تهيج الأعصاب نفسها ، وعادةً ما يشار إلى هذا الألم باسم النيران أو الحرق أو الطعن ويجب معالجته بشكل مختلف عن الألم المسبب للألم. في حالة آلام الأعصاب ، غالبًا ما تستخدم مضادات الاكتئاب أو الأدوية المضادة للصرع (مضادات الاختلاج) ، لأن لها تأثيرًا مسكنًا جيدًا بشكل خاص على هذا النوع من الألم. لذلك ، إذا كان هناك ألم بين الضلوع ، فينبغي التفكير بعناية في نوع الألم حتى يمكن إجراء علاج دوائي مثالي.

ضيق في التنفس مع ألم بين الضلوع

قد تكون صعوبة التنفس المسبوقة بألم بين الضلوع ناتجة عن التهاب الجنبة مع الانصباب الناتج. يسمى هذا الانصباب أيضًا بالانصباب الجنبي. يظهر التهاب الجنبة بشكل حاد في صورة ألم شديد يعتمد على التنفس في الفراغات الوربية. إذا حدث الانصباب أثناء الالتهاب ، فعادةً ما يقل الألم لأن طبقتين من غشاء الجنب لم تعد تحتك ببعضهما البعض. ومع ذلك ، يمكن أن يسبب الانصباب ضيقًا في التنفس. يمكن إزالة سائل الانصباب عن طريق التصريف الصدري للطبيب ، مما يخفف ضيق التنفس.

اقرأ المزيد عن الانصباب الجنبي وأسبابه هنا.

ألم بين الضلوع عند السعال

من المرجح أن يشير الألم بين الضلوع عند السعال إلى كسر في الضلع أو التهاب في العضلات الوربية. من المرجح أن تتطور آلام العضلات في هذه العضلات كجزء من التهاب الشعب الهوائية أو نزلة برد شديدة ، لأن السعال العنيف يضع ضغطًا مفرطًا على العضلات الوربية المشاركة في التنفس. من ناحية أخرى ، يحدث كسر في الضلع عند الأشخاص الأصحاء فقط كجزء من الصدمة. قد يكون هذا سوء معاملة أو نتيجة لحادث تم فيه إصابة الصدر بشدة. كبار السن لديهم عظام أكثر هشاشة. هذا مهم بشكل خاص إذا كنت تعاني أيضًا من هشاشة العظام. في هذه الحالة ، حتى صدمة طفيفة تؤدي إلى كسر في الضلع. يمكن أن يؤدي كسر العديد من الأضلاع إلى عدم استقرار الصدر وتعريض الأعضاء الداخلية للخطر بسبب الكسور الحادة ولذلك يجب معالجته من قبل الطبيب.

توطين الألم

ألم في المعدة

تبدأ المعدة تقريبًا عند مستوى الضلع العاشر. لذلك من السهل أن نتخيل أن ألم المعدة يساء تفسيره على أنه ألم وربي. من أجل التفريق بين ما إذا كان الألم ينشأ من المعدة أو الأعصاب الوربية ، يمكن للمرء أن يلاحظ ما إذا كان الألم يمكن أن يتفاقم في مواقف معينة. يشير الارتباط بتناول الطعام أو التكثيف أثناء الاستلقاء إلى سبب يؤثر على المعدة أو المريء ، بينما يشير الألم المعتمد على التنفس إلى وجود ألم عصبي ربي. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أيضًا التفكير في النوبة القلبية عند النساء الأكبر سنًا اللائي يعانين من آلام في المعدة ، حيث يمكن أن يكون هذا أيضًا غير معتاد في هذه المجموعة المصابة بألم في المعدة.

هل تريد معرفة المزيد عن أسباب آلام المعدة؟ ثم انقر هنا.

ألم في الجانب الأيمن من الصدر

يمكن أن يشير الألم بين الضلوع على الجانب الأيمن إلى تهيج الأعصاب أو كدمات في الضلوع بالإضافة إلى أعراض الكبد أو المرارة أو الأمعاء. إذا كانت المرارة هي سبب الألم ، فإن الألم الموضعي تحت القوس الساحلي أمر شائع. يُنظر إلى هذا على أنه قوي للغاية ولا يوجد إلا على مراحل. يُعرف هذا أيضًا بألم المغص. إذا كان السبب في الواقع يكمن في منطقة أعضاء البطن اليمنى ، فعادة ما تكون هناك أعراض إضافية مثل مشاكل في الجهاز الهضمي.

إذا كنت مهتمًا أكثر بهذا الموضوع ، فاقرأه أدناه: ألم الضلع الأيمن - ماذا لدي؟

ألم في الجانب الأيسر من الصدر

يمكن أن يكون الألم في الجانب الأيسر بين الضلوع أيضًا ناتجًا عن سبب غير ضار إلى حد ما ، مثل التوتر العضلي أو تهيج العصب ، ولكن يمكن أن يكون السبب أيضًا في منطقة الأعضاء المهمة. يمكن أن يشير الألم الموجود أسفل الضلوع السفلية على اليسار إلى نوبة قلبية ، والتي يمكن إدراكها على أنها تشع في هذه المنطقة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يشير الألم أيضًا إلى مشاكل في المعدة.

ألم في مؤخرة الصدر

إذا كان الألم بين الضلوع خلفك في الغالب ، فقد يشير ذلك إلى وجود كتلة في الضلع. هذا هو تصلب المفاصل بين الأضلاع والعمود الفقري. هذه المفاصل ضرورية لتكبير أو تصغير الصدر أثناء التنفس. لذلك ، يحدث الألم خاصة عند التنفس في المفاصل في منطقة الظهر. علاوة على ذلك ، يجب التمييز بين الألم الوربي وألم الخاصرة. هذا الأخير أعمق قليلاً وينشأ عادة من مشكلة في الكلى أو بسبب توتر عضلي.

ألم في مقدمة الصدر

قد يشير الألم الشديد على شكل حزام أسفل الضلوع في المنطقة الأمامية إلى وجود مرض في البنكرياس. يتميز التهاب البنكرياس بألم شديد للغاية وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالغثيان والحمى. علاوة على ذلك ، يمكن أيضًا أن يحدث الألم الأمامي بسبب التهاب الغضروف الضلعي. هذا هو التهاب الغضروف عند الانتقال بين القص والأضلاع. غالبًا ما يكون هناك أيضًا تورم في هذه المنطقة ، والذي يكون أيضًا رقيقًا جدًا عند الضغط.

قد تكون مهتمًا أيضًا بما يلي: أعراض مرض البنكرياس.

ألم تحت الأقواس الساحلية

يمكن أن يكون الألم تحت الأقواس الساحلية غير ضار ، ولكن يمكن أن يكون أيضًا بسبب مرض يتطلب العلاج. نظرًا لأن الأقواس الساحلية تقع فوق أعضاء البطن ، فقد يكون الألم أيضًا بسبب عدم الراحة في هذه الأعضاء. من الأسباب المحتملة التهاب الغشاء المخاطي في المعدة أو مشاكل الأمعاء أو التهاب المرارة أو تضخم الطحال. يمكن أن تظهر القوباء المنطقية أيضًا كتغير مؤلم في الجلد بين الأقواس الساحلية. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، لا يوجد سوى توتر عضلي في العضلات الوربية أو عضلات البطن.

اقرأ المزيد حول الموضوع: الألم تحت القوس الساحلي - ما مدى خطورته؟

التشخيص

نظرًا لأنه من الصعب التمييز بين الشكاوى المختلفة بالنسبة للشخص العادي ، يجب دائمًا إجراء التشخيص من قبل الطبيب. بالإضافة إلى الاستعلام التفصيلي عن الأمراض والفحص البدني ، يمكن للطبيب أيضًا إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للبطن لاستبعاد أعراض أعضاء البطن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يوضح فحص الدم بالاشتراك مع مخطط كهربية القلب ما إذا كانت النوبة القلبية موجودة. الهربس النطاقي هو تشخيص بصري يحدده الطبيب أثناء الفحص.

علاج او معاملة

يعتمد العلاج بشكل كبير على سبب الأعراض. إذا لم يتم العثور على سبب للألم العصبي الوربي ، يتم علاج الأعراض فقط. للقيام بذلك ، يمكنك استخدام مسكنات الألم ، وفي ظل ظروف معينة ، العلاج اليدوي أو العلاج الطبيعي. إذا كان الألم شديدًا ، يمكن أيضًا حقن مخدر موضعي في المنطقة المصابة. يمكن أيضًا استخدام الأدوية التي ترخي العضلات.

يتم علاج التهاب الجنبة أيضًا لتسكين الألم ، وإذا كان هناك انصباب ، فيمكن تصريفه.

عادة لا يلزم تقويم كسر الضلع جراحيًا لأن الضلوع مثبتة بشكل كافٍ بواسطة العضلات والأربطة. ومع ذلك ، إذا كان هناك كسور متعددة في الأضلاع ، فقد تكون الجراحة ضرورية لأن الصدر غير مستقر للغاية. يوصى بالراحة الجسدية في أي حال.

يمكن معالجة الانسداد في الأضلاع بالحرارة ويمكن تخفيف الألم بالأدوية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يساعد تناول مرخيات العضلات إذا كان الانسداد مصحوبًا بتوتر شديد في العضلات. علاوة على ذلك ، يمكن للطبيب المدرب محاولة حل الانسداد باستخدام العلاج اليدوي.

إذا كان الألم من أصل عضوي ، يبدأ العلاج المناسب. يمكن على سبيل المثال إزالة حصوات المرارة أو تناول أقراص لتقليل حمض المعدة في قرحة المعدة.

مدة الأعراض

مدة الشكوى تعتمد كليا على السبب. إذا كان التهابًا وعولج باستمرار كمضاد للالتهابات ، يمكن أن تختفي الأعراض في غضون أيام قليلة. ومع ذلك ، إذا استمر السبب ، على سبيل المثالفي حالة كسر الضلع ، ستستمر الأعراض حتى يلتئم العظم. من خلال ممارسة الرياضة وتجنب الوضع السيئ ، يمكن أن يختفي التوتر العضلي أيضًا على المدى الطويل.