تشوهات الكلى

المقدمة

الكلى عضو معقد له العديد من الوظائف الهامة لجسم الإنسان. بصفته عضوًا مطروحًا ، فهو يساعد على التخلص من المواد غير المهمة أو حتى الضارة في الجسم ، ويحافظ على توازن الماء ، ويلعب دورًا مهمًا في تنظيم ضغط الدم ويضمن صحة توازن المعادن والتوازن الحمضي القاعدي. من أجل التمكن من أداء كل هذه المهام ، من الضروري وجود بنية معقدة للغاية للكلية. يمكن أن تسوء بعض الأشياء أثناء التطور ، وهو ما يحدد تواتر وتنوع تشوهات الكلى. لحسن الحظ ، معظمهم غير ضار ولا يحتاجون إلى علاج.

عدم وجود عضو (عدم تكوين)

بادئ ذي بدء ، مع تشوهات الكلى ، تغيرت عدد الكلى. عادة ما يكون لدى البشر كليتان. إذا كانت هناك كلية واحدة فقط ، فهذا يسمى من جانب واحد (= أحادي الجانب) يدل على عدم التكون (= عدم وجود عضو) ، إذا لم تكن هناك كلية فهي واحدة ثنائي (= ثنائي) عدم التخلق. من الممكن أيضًا إنشاء كلية إضافية. أ عدم تنسج من ناحية أخرى ، يدل على التطور غير الكامل للكلية.

كلية مزدوجة

هذه كلية ذات نظامين كاليكس ( بول جمعت بعد المرور عبر الكلى ونقلها إلى الحالب).

كلية الحوض

على سبيل المثال ، قد تكون الكلية في مكان مختلف عن المعتاد (الكلية خارج الرحم) ، أي في كثير من الأحيان عميق جدا مقارنة بالوضع الطبيعي أسفل الحجاب الحاجز من حوالي الفقرة الصدرية الثانية عشرة إلى الفقرة القطنية الثالثة.

كلية حدوة الحصان

يحدث هذا عندما تندمج الكلى في الطرف السفلي أثناء نموها. غالبًا ما يكون هذا خاليًا من الأعراض ، ولكنه قد يصبح كذلك اضطرابات تدفق البول وبالتالي إلى الانتكاس الالتهابات لقيادة.

الأسباب

أسباب التشوهات هي مشروطة وراثيا. وهذا يعني أن بعض هذه الأمراض وارث هي أو من خلال طفرات عشوائية يمكن أن تنشأ في الجينوم.

أعراض

معظمها تشوهات في الكلى اكتشاف عرضيالذي لا ينتج عنه أي علاج إضافي. الشكاوى التي تؤدي إلى الطبيب نادرة ، ولكن يمكن أن تكون ناجمة عن زيادة التهاب الكلى والالتهاب المرتبط بها ألم الخاصرة يتظاهر.

مرض الكلى الكيسي

تشوه أكثر إشكالية بكثير من تشوه واحد على سبيل المثال إبريق أو كلية حدوة حصان هي أمراض الكلى الكيسية (الأكياس هي عمومًا تجاويف مملوءة بالسوائل) حيث تتخلل الكلى الخراجات وبالتالي تعطل الهيكل وبالتالي أيضًا وظيفة الكلى. غالبًا ما يؤدي هذا التشوه إلى الفشل الكلوي ، والذي يتطور ببطء أو بسرعة حسب المرض. هناك أنواع مختلفة تتأثر بـ تصنيف الخزاف يتم تقسيمها ومراعاة كل من الظروف الوراثية والسريرية.

بوتر أنا يتجلى في حديثي الولادة أو الأطفال الصغار. هنا كلا الكليتين تتأثر وكذلك الكبد. المرض خطير لدرجة أن المصابين يموتون في مرحلة الطفولة.

بوتر الثاني يتميز ب تورط الكلى من جانب واحد. هنا لا يتأثر الكبد. عادة ما يصل المرضى إلى سن أكبر.

بوتر الثالث لديه أكثر أمراض الكلى الكيسي أفضل توقعات. كما هو الحال مع Potter I ، تتأثر الكلى والكبد. ومع ذلك ، فإن المرض يكون أكثر اعتدالًا وعادة ما يظهر فقط في مرحلة البلوغ.

في بوتر الرابع أقل من ذلك الخراجات سبب الفشل الكلوي بل هو احتقان شديد في الحوض الكلوي ناتج عن تضيق. هذا يؤدي بالفعل إلى مشاكل أثناء الحمل. يمكن العثور على إشارة إلى المرض في التصوير فوق الصوتي لتكون منخفضة للغاية حجم السائل الأمنيوسي يكون.

يجب التمييز بين أمراض الكلى الكيسية والتكيسات التي يمكن أن تتطور خلال الحياة وعادة ما تكون غير ضارة تمامًا إذا لم تتجاوز حجمًا معينًا. إذا زاد حجم الكيس بشكل كبير ، فهناك خطر انفجار الكيس.

تشخبص

يمكن تشخيص تشوهات الكلى عن طريق الصدفة بالموجات فوق الصوتية (التصوير فوق الصوتي) بسؤال مختلف تمامًا. في حالة وجود تشوهات أكثر خطورة في الكلى مثل مرض الكلى الكيسي عواقب الفشل الكلوي (على سبيل المثال ، عدم التوازن في المعادن أو توازن الأحماض والقاعدة ، أو ارتفاع ضغط الدم ، إلخ) تلفت الانتباه إلى الاشتباه في وجود مشكلة في الكلى. التغييرات مثل الخراجات مرئية بوضوح من خلال الموجات فوق الصوتية. تشمل الخيارات الأخرى تشغيل برنامج الإقصاء. هنا ، يتم إعطاء عامل تباين في الوريد ، ثم يتم ترشيحه من خلال الكلى بحيث يمكن رؤية ملء الكلى والحالب من خلال عدة صور بالأشعة السينية. يمكن أيضًا أن يكون ملف تنظير المثانة (تنظير الإحليل) تساعد في تشخيص التشوهات.

معالجة

خاصة في أمراض الكلى الكيسي هو أ الكشف المبكر المرض أو التشوه الضروري لعلاج القصور الكلوي. في غضون ذلك ، يتم فحص الكلى بانتظام بواسطة الموجات فوق الصوتية. يُشار أيضًا إلى حدوث تدهور إضافي في وظائف الكلى من خلال تحديد قيم الكلى في المختبر. بالإضافة إلى ذلك ، مواد مثل غير الستيرويدية الأدوية المضادة للالتهابات (NSAID) مثل ايبوبروفينو Aspirin® (ASS) و ديكلوفيناك قد تم تحاشيه. يجب معالجة ارتفاع ضغط الدم في وقت مبكر مثبطات إيس مثل راميبريل. في حالة الفشل الكلوي في نهاية المرحلة (أي فشل الكلى أخيرًا ويحدث تسمم في المسالك البولية)تبولن الدم) ، والنتيجة هي ضعف شديد في الجهاز العصبي ، والتي يمكن أن تصل إلى غيبوبة) يجب استخدام إجراءات غسيل الكلى. العلاج فقط من خلال واحد زرع الكلى ممكن. في بوتر الأول والثالث ، يجب أيضًا مراقبة وظائف الكبد.