أسباب متلازمة النفق الرسغي

المقدمة

في متلازمة النفق الرسغي يمكن أن يؤدي إلى تلف العصب المتوسط تأتي. يمر هذا العصب مباشرة عبر النفق الرسغي ، حيث يتم عبور النفق الرسغي أيضًا بواسطة عدة عضلات أو أوتارها.

لذا فهي أ عنق الزجاجةحيث يمكن أن يضغط العصب. هذا الفخ وما يرتبط به اضطرابات الألم والحساسية في منطقة اليد تسمى متلازمة النفق الرسغي.

الأسباب

في هذه المرحلة ، يتم عرض أسباب ومسببات متلازمة النفق الرسغي.

على الرغم من وجود العديد من الأسباب المعروفة لمتلازمة النفق الرسغي ، إلا أن سبب تطورها يظل في الحالة الفردية غالبا غير معروف (أكثر من 50٪). في المصطلحات الطبية ، يتحدث المرء عن واحد سبب مجهول السبب، لأنك لا تعرف أين فقدان مفاجئ للحساسية تأتي في منطقة اليد ، أو من غير الواضح سبب تضيق العصب فجأة في منطقة النفق الرسغي.
حتى النظر مباشرة إلى النفق الرسغي أثناء العملية لا يغير هذا. بشكل عام ، سبب متلازمة النفق الرسغي هو أحدهما انقباض العصب المتوسط ​​في النفق الرسغي من الخارج أو ، في أغلب الأحيان ، واحد الضغط على العصب من خلال الهياكلهذا مع العصب من خلال النفق الرسغي سحب. شد.

الأسباب المعروفة لمتلازمة النفق الرسغي

موعد مع أخصائي اليد؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراحة العظام
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
للأسف ، لا يمكن تحديد المواعيد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. أطلب الفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Lumedis - Dr. نيكولاس جومبيرت

التغيرات الالتهابية

كجزء من العمليات الالتهابية ، يمكن أن يتراكم السائل في النفق الرسغي.

التهاب الأوتار (التهاب الغشاء المفصلي) في أوتار المعصم المثنية أكثر شيوعًا أيضًا. عادة ، كل عضلة محاطة بغمد وتر بحيث لا يكون هناك احتكاك بين الأوتار الفردية. ومع ذلك ، إذا تعرضت أغلفة الأوتار هذه لضغط ميكانيكي شديد ، فقد تلتهب. غالبًا ما يعاني الموسيقيون على وجه الخصوص من التهاب الأوتار ، ولكن أيضًا الرياضيين ولاعبي كرة اليد وكرة السلة على وجه الخصوص على دراية بالمشكلة.
يؤدي التهاب أغلفة الأوتار إلى تضخمها. ومع ذلك ، نظرًا لأن النفق الرسغي مبني بشكل وثيق جدًا ، فهناك ضغط هائل في منطقة النفق الرسغي. يتم نقل هذا الضغط إلى العصب المتوسط ​​الذي يعمل هناك. يصبح يضيق أكثر فأكثر بسبب تورم أغشية الأوتار ثم يؤدي إلى الأعراض الكلاسيكية لمتلازمة النفق الرسغي.

يمكن أن تحدث متلازمة النفق الرسغي أيضًا في مرضى الروماتيزم ، حيث يمكن أن ينتشر التهاب المفاصل وبالتالي يؤدي إلى تورم وضيق في منطقة النفق الرسغي ، مما يؤدي بدوره إلى تضييق العصب المتوسط. الروماتيزم مهم بشكل خاص في هذا السياق.

التغييرات العظمية

يمكن أن يكون أحد أسباب متلازمة النفق الرسغي انقباض تشريحي تكون في منطقة النفق الرسغي. على سبيل المثال ، يتشكل النفق الرسغي عند بعض المرضى أثناء نمو العظام ضيق جدا من ما يصبح بعد ذلك انقباض العصب يؤدي ، بالعامية يتحدث المرء غالبًا عن أ متلازمة عنق الزجاجة عند وصف متلازمة النفق الرسغي. إذا تم تحديد هذا التضيق من خلال حدث تشريحي ، فإنه يقع على عاتق المريض في الغالب في الشباب المبكر عندما تزداد العظام والأوتار.

تآكل في منطقة عظام الرسغ (التهاب المفاصل) أو أيضًا أورام العظام يمكن أن يصبح أيضًا انقباض عظمي من النفق الرسغي.

إصابات

بالقرب من الرسغ الكسور يمكن من خلال أ المحاذاة المتبقية بعد إعادة تشكيل العظام ، يضغط ويضغط على العصب المتوسط ​​من الخارج.
ومع ذلك ، حتى مع الالتئام الصحيح ، يمكن أن يضيق النفق الرسغي ، حيث تأتي الكسور عادةً مع التهاب يسيران جنبًا إلى جنب وهذه بدورها تصبح واحدة تورم يؤدي.

أيضا الزائدة على سبيل المثال ، في سياق الرياضة يمكن أن يؤدي إلى زيادة في الحجم والضغط على العصب المتوسط.

أسباب هرمونية

هناك أسباب هرمونية مختلفة تؤدي إلى تطور متلازمة النفق الرسغي. عادةً ما يكون العصب المتوسط ​​شديد الحساسية لأحمال الضغط.

نظرًا لأن أعراض متلازمة النفق الرسغي تحدث غالبًا بشكل خاص عند النساء اللائي يعانين من انقطاع الطمث (السن يأس) ، يُفترض أن احتباس الماء والتورم في منطقة النفق الرسغي يؤدي إلى انقباض الأعصاب. على الرغم من أنه لا يمكن اعتبار انقطاع الطمث لدى النساء سببًا مباشرًا لمتلازمة النفق الرسغي ، يبدو أن هناك صلة معينة.

يمكن أن يؤدي تورم الأنسجة أيضًا إلى متلازمة النفق الرسغي أثناء الحمل ، على الرغم من أن هذا يجب أن يختفي مرة أخرى بعد الحمل.

اقرأ المزيد عن الموضوع: متلازمة النفق الرسغي أثناء الحمل

هناك أسباب أخرى يشتبه في ارتباطها بمتلازمة النفق الرسغي ، على الرغم من أنه ليس من الواضح تمامًا ما إذا كان المرض هو السبب الرئيسي للأعراض. من ناحية ، يُعتقد أن الغدة الدرقية غير النشطة (قصور الغدة الدرقية) يمكن أن يؤدي إلى متلازمة النفق الرسغي ؛ وهنا أيضًا ، من المحتمل أن يكون التورم في منطقة النفق الرسغي هو السبب في الضيق. بالإضافة إلى ذلك ، يشتبه في وجود علاقة بين المتلازمة وفرط نشاط الغدة الدرقية.

أمراض التمثيل الغذائي

اضطراب السكر (السكرى) و أمراض التمثيل الغذائي الأخرىالتي تحدث بشكل أقل تكرارًا ، مثل ال الداء النشواني, داء عديد السكاريد المخاطية, التكلس الغضروفي أو النقرس يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ضيق في النفق الرسغي.

في مرضى السكر ، أ زيادة الحساسية للضغط من العصب المتوسط ​​كجزء من اعتلال الأعصاب (تلف الأعصاب العام الناجم عن السكر) يشتبه في أنه سبب متلازمة النفق الرسغي. تفترض فرضيات أخرى أن ضعف تدفق الدم لدى مرضى السكر هو سبب التورم في منطقة النفق الرسغي وبالتالي من الأعراض.

العقدة العصبية

الأكياس المخاطية، والتي تسمى العقدة ، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى متلازمة النفق الرسغي.

عواقب الضرر

التأثير الضار ، مهما كان نوعه ، يؤدي إلى أ ضرر الضغط على الألياف العصبية من العصب المتوسط.

إنها دائمًا مسألة ضرر قابل للعكس (قابل للعكس). هذا يعني أن العصب المتوسط ​​لديه القدرة على الشفاء التامبمجرد انتهاء ضرر الضغط. يُعرف هذا الشكل من الضرر الذي يصيب العصب في الطب باسم نيرابراكسيا.
في مدة الضرر طويلة جدا ولكن يجب مع فقدان دائم للوظائف من العصب المتوسط. في مثل هذه الحالة ، يمكن أن تستمر الاضطرابات الحسية حتى بعد إجراء عملية ناجحة ولا يعود من الممكن بناء العضلات المفقودة.

يتم شرح تسلسل درجة الضرر على النحو التالي:
اولا زيادة الضغط في النفق الرسغي لواحد تقييد الأوعية الدموية الأوعية التي تزود الأعصاب المتوسطة بالأكسجين. نتيجة نقص العرض مائي تورم من العصب المتوسط ​​مع تلف الألياف العصبية. إذا استمر تلف الضغط ، تنبت خلايا النسيج الضام في العصب المتوسط ​​وتتلفه من خلال إعادة تشكيل الأنسجة دائم. يتفاعل العصب المتوسط ​​مع تلف الضغط ب فقدان وظيفةمما يؤثر على كل من الشعور ووظيفة التحكم في العضلات. ومع ذلك ، في حالة تلف العصب المتوسط ​​في النفق الرسغي ، تتأثر فقط تلك الهياكل التي يوفرها العصب المتوسط ​​بعد النفق الرسغي. لا يوجد ، إذا جاز التعبير ، ضرر تصاعدي (الساعد / العضد). ومع ذلك ، فإن الإحساس بالألم في متلازمة النفق الرسغي يمكن أن يؤثر على الذراع بأكملها ، حتى لو كانت اليد متأثرة بشكل أساسي.