طية مؤلمة من الغشاء المخاطي في الركبة
ما هي طية الغشاء المخاطي في الركبة؟
ثنية الغشاء المخاطي في الركبة هي نتوء في الغشاء المخاطي الذي يبطن السطح الداخلي للركبة.
يُعرف هذا الغشاء المخاطي باسم الغشاء الزليلي ، بينما يُعرف حدوث مثل هذه التجاعيد باسم متلازمة البليكا. هناك ثلاث طيات كبيرة في الركبة (plica suprapatellaris ، plica mediopatellaris ، plica infrapatellaris). هذه التجاعيد فسيولوجية. وهي تسمى الطيات الاحتياطية وتتراجع بالفعل في مجرى الحياة. في متلازمة البليكا ، تتضخم بشكل كبير لأسباب مختلفة تسبب مشاكل أو تصبح أعراضًا.
الأسباب
يجب أن تنحسر الطيات المخاطية (الثنيات) تمامًا بشكل مثالي. ومع ذلك ، لا يزال أكثر من نصف البالغين لديهم هذه الطيات في الغشاء المخاطي أو بقايا منه في الركبة. يمكن أن تسبب الحركات القوية والمتكررة للركبة تهيجًا وضغطًا على ثنايا الغشاء المخاطي.
حتى مع وجود هشاشة العظام الموجودة في الركبة ، فإن ثنيات الغشاء المخاطي تتهيج بشكل متزايد.
قد تكون مهتم ايضا ب: خشونة مفصل الركبة
انضغاط الغشاء المخاطي في الركبة
يسبب الطي المقروص للغشاء المخاطي ألمًا مفاجئًا في الركبة المصابة. يصف المرضى أيضًا أنهم يشعرون بانسداد وحركة مقيدة في الركبة وأنهم لم يعودوا قادرين على ذلك ولا يريدون الضغط عليها بالكامل.
غالبًا ما يمكن تحرير الفخ مرة أخرى عن طريق إرخاء التمارين وهز الركبة دون قوة أو مقاومة كبيرة. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، لن يكون هذا هو الحال لمرة واحدة. إذا حدثت هذه المشكلة بانتظام ، فمن المحتمل أن يكون هناك تضخم في الغشاء المخاطي.
بالتشاور وبالتعاون مع الطبيب ، يمكن وضع خطة علاجية لتقليل الأعراض هنا.
الأعراض المصاحبة
الأعراض النموذجية هي الألم والتورم في الركبة ، والتي تقع في منطقة الرضفة.
يصف المرضى أنهم يلاحظون تشققًا وصريرًا في الركبة أثناء الحركات المختلفة - بشكل متزايد عند الانحناء.
علاوة على ذلك ، لم يعد نطاق حركة الركبة صالحًا للاستخدام بالكامل ، وغالبًا ما توجد مقاومة يجب التغلب عليها عند الحركة (غالبًا عند التمدد). إذا كانت الساق على سبيل المثال يتم التخلص منها ، غالبًا ما تقل الأعراض أو تختفي. يصف المصابون أيضًا صعوبات متزايدة بعد فترات طويلة من الجلوس.
ألم في داخل الركبة
يشير حدوث الألم في داخل الركبة عند وجود ثنية في الغشاء المخاطي إلى أن الطية الوسطى للغشاء المخاطي (plica mediopatellaris) متضخمة. هذه الطية جزئية خلف الركبة وفوقها وأسفلها بالإضافة إلى جانبها.
إذا كان هناك احتكاك في المنطقة الوسطى ، فإن المصابين يدركون ألمًا في الجزء الداخلي من الركبة. ومع ذلك ، في التشخيص التفريقي لهذا الألم ، يجب أيضًا مراعاة هشاشة العظام وتلف الغضروف المفصلي المرتبط بسوء الوضع.
قد تكون مهتم ايضا ب:
- آفة الغضروف المفصلي الإنسي
- البليكا Mediopatellar
تلف الغضروف
في حالة تلف الغضروف ، يمكن أن يتسبب الطي الموجود في الغشاء المخاطي في زيادة الألم. نظرًا لتآكل الغضروف أو تلفه ، فإن ثنية الغشاء المخاطي تحك العظام. هذا يسبب ألمًا غير مريح عند الحركة.
من ناحية أخرى ، يمكن أن تتسبب الطية الملتهبة والمتضخمة بشكل مزمن في الغشاء المخاطي في تلف الغضروف. يؤدي الالتهاب إلى تصلب وتليف طيات الغشاء المخاطي. يؤدي هذا إلى احتكاك الغضروف ويؤدي إلى الالتهاب والتآكل على المدى الطويل.
مزيد من المعلومات هنا: تلف الغضروف
ما هي متلازمة الرف؟
متلازمة الرف هي المصطلح الإنجليزي لمتلازمة البليكا وتصف حالة طيات الغشاء المخاطي عندما تكون ملتهبة بشكل حاد أو مزمن ومتورمة بسبب الإفراط في الاستخدام أو الصدمة الدقيقة. في المقابل ، يؤدي هذا إلى الشعور بالألم وتقييد الحركة والانحباس في الركبة.
يمكنك العثور على معلومات إضافية على: متلازمة الجرف
المدة الزمنية
إن ثنية الغشاء المخاطي في الركبة لا تحل نفسها في مرحلة البلوغ. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، هذا لا يسبب شكاوى كبيرة.
ومع ذلك ، إذا كان هذا ملتهبًا ومتضخمًا بسبب الإجهاد ، فيجب مراعاة الراحة والتخلي عن النشاط أو الرياضة المنشطة لعدة أسابيع. يمكن أن يمنع تدريب الاستقرار المنتظم المشكلة ويمنع المراحل المتكررة من الألم.
إذا كانت الأعراض أقل حدة ، فغالبًا ما تتوقف عند التوقف عن ممارسة الرياضة أو أخذ قسط من الراحة. إذا تم إجراء عملية تنظير المفصل ، فيمكن في معظم الحالات القيام بكل شيء بشكل طبيعي مرة أخرى بعد أربعة إلى ستة أسابيع.
التشخيص
غالبًا ما يمكن لطبيب متمرس إجراء تشخيص التهاب وتضخم طيات الأغشية المخاطية من خلال وصف الأعراض من قبل المريض. إن وصف الانسدادات ، وألم الانحناء ، والشعور بالمقاومة ، وضوضاء التشقق والصرير ، تشير إلى ثنية الغشاء المخاطي. كما أن عدم وجود آلية للحوادث ، ولكن وصف عامل الإجهاد (مثل الركض على أرض غير مستوية) يعزز الشك.
بالإضافة إلى ذلك ، في بعض الحالات يمكن الشعور بالثني السميك للغشاء المخاطي في الركبة أثناء فحص الجس. إذا كانت نتائج الفحص غير واضحة واستبعاد الأسباب الأخرى ، فيمكن أخذ الموجات فوق الصوتية أو الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي في الاعتبار.
علاج نفسي
يمكن أن يستمر علاج طيات الغشاء المخاطي عادة بدون جراحة. نظرًا لأن الألم يحدث عادةً فقط بسبب حركات أو تمارين معينة ، فمن المستحسن في البداية الامتناع عن هذا النشاط المثير.
في الحالة الحادة ، من المنطقي أن تأخذ الأمور بسهولة وبهدوء. على المدى الطويل يجب تقوية الركبة وعضلاتها. قبل كل شيء ، يمكن لعضلات الفخذ زيادة الاستقرار من خلال التقوية المناسبة وبالتالي حماية مفصل الركبة. تساعد الباسطة للركبة (العضلة الفخذية الرباعية الرؤوس) على ترك الرضفة تدور مركزيًا فوق الركبة وتضمن توجيهًا ثابتًا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن تدريب الجزء الداخلي من العضلة (المتسعة الإنسية) يمكن أن يمنع انزلاق الرضفة. يمكن النظر في تنظير المفصل إذا استمرت المشاكل.
قد تكون مهتم ايضا ب: تمارين تدريب عضلات الساق لأرجل قوية
تنظير المفصل
استئصال ثنية الغشاء المخاطي بالمنظار هو إجراء مباشر نسبيًا. يتم إدخال نظام شطف وأدوات جراحية في الركبة من خلال فتحتين إلى ثلاث فتحات. بعد العثور على ثنايا الغشاء المخاطي يتم إزالتها.
يمكن إجراء هذا الإجراء بالكامل تحت تأثير ناحي (مثل تخدير الضفيرة). لا تستغرق العملية أكثر من 15-20 دقيقة. بعد العملية ، يمكن عادة تحميل الساق مرة أخرى. اعتمادًا على مجموعة الأنشطة ، هناك عجز عن العمل من بضعة أيام إلى شهر. يجب أن تبدأ الرياضة بشكل كامل فقط بعد أسبوعين إلى ستة أسابيع.
يوصى بإجراء تنظير المفصل إذا تعذر حل الأعراض عن طريق الإجراءات المحافظة. تُعد الجراحة بالمنظار أيضًا خيارًا جيدًا للأشخاص النشطين للغاية في الرياضة لمنع التآكل والتلف على المدى الطويل (الفصال العظمي).
اقرأ أيضًا: تنظير
