آلام الكتف في الجبهة

• ملخص الأسباب المحتملة

المقدمة

ال مفصل الكتف هو الأكثر رشاقة مشترك من الإنسان. يرجع السبب في قدرتها الكبيرة إلى التنقل إلى أسطح المفاصل العظمية الصغيرة نسبيًا. وبالتالي فإن الحركات في مفصل الكتف لا تقيدها الهياكل العظمية ، كما هو الحال مع بعض المفاصل الأخرى ، على سبيل المثال مفصل الورك. من أجل الاستمرار في تحقيق استقرار معين في المفصل ، يحيط الكتف بما يسمى الكفة المدورة. يتكون هذا من أربع عضلات مختلفة تلتف حول المفصل مثل الكفة ، وبالتالي تثبته وتحميه في موضعه. لذلك غالبًا ما تؤثر المشكلات الوظيفية على عضلات الكفة المدورة.

يمكنك في أي عمر الم الكتف تحدث وهناك مجموعة متنوعة من الأسباب. يمكن أن يكون ألم الكتف حادًا ويحدث ، على سبيل المثال ، أثناء التمرين أو بعد رفع حمولة ثقيلة. غالبًا ما تكون هذه أيضًا شكاوى مزمنة (على سبيل المثال بسبب ارتداء مشترك).

عادة ما يكون ألم الكتف موهنًا للغاية ويقيد بشدة الحياة اليومية للمصابين ، ولكن من خلال الاستخدام المستمر والطويل الأمد العلاج الطبيعي يمكن علاجها جيدًا لتقوية العضلات. فقط في حالات قليلة لا يمكن تجنب إجراء عملية لألم الكتف. يأتي الألم عادة من الأنسجة الرخوة لمفصل الكتف ، مما يعني تأثر العضلات والأوتار والجراب وكبسولات المفاصل والسائل الزليلي. أيضا أمراض العمود الفقري العنقي يمكن أن يؤدي إلى ألم شديد في الكتف ، وفي معظم الأحيان ينتشر الألم حتى في الذراع أو اليد.

غالبًا ما يؤثر ألم الكتف على حركة الذراع ، ويصعب القيام بالعديد من الأنشطة اليومية. من أجل التمكن من إجراء التشخيص الصحيح ، بالإضافة إلى معلومات حول التاريخ الطبي (أنامنيز) والفحص البدني أيضًا غالبًا مثل اختبارات التصوير بالموجات فوق الصوتية, رونتجن، تدور نووي (التصوير بالرنين المغناطيسي) أو التصوير المقطعي مطلوب. يهدف علاج آلام الكتف تحديدًا إلى سبب الشكاوى ويوفر العديد من الاحتمالات ، من العلاج الدوائي إلى تمارين العلاج الطبيعي والتدخلات الجراحية.

آلام الكتف الأمامية

تحت آلام الكتف الأمامية يشير إلى الألم الذي يتركز بشكل أساسي (ليس دائمًا حصريًا) على الجزء الأمامي من مفصل الكتف. وهذا يشمل ألم في الكفة المدورة الأمامية ، و وتر العضلة ذات الرأسين، مفصل الكتف (مفصل AC) وعظم الترقوة (الترقوة).

يمكن أن يحدث ألم مفصل الكتف الأمامي بسبب تلف مباشر في الهياكل التشريحية المعنية أو كألم متناوب في حالة حدوث تلف في مكان بعيد تشريحياً ليس سبب المرض مفصل الكتف يمثل نشوء.

موعد مع أخصائي الكتف

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي كارمن هاينز. أنا متخصص في جراحة العظام والرضوض في الفريق المتخصص من د. جومبيرت.

يعتبر مفصل الكتف من أكثر المفاصل تعقيدًا في جسم الإنسان.

يتطلب علاج الكتف (الكفة المدورة ، متلازمة الانحشار ، الكتف المتكلس (الوتر الكلسي ، وتر العضلة ذات الرأسين ، إلخ) الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الكتف بطريقة متحفظة.
الهدف من أي علاج هو العلاج بالشفاء التام بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Carmen Heinz.

الاضطرابات المتعلقة بألم الكتف

يمكن أن يحدث ألم الكتف بسبب مجموعة متنوعة من الحالات الطبية. السبب الأكثر شيوعًا لألم الكتف في منطقة الكتف هو توتر وتصلب عضلات الكتف والرقبة. يؤدي الإجهاد والوضعية غير الصحيحة (مثل الجلوس لفترة طويلة) إلى إجهاد الكتف والظهر والرقبة ، مما قد يؤدي إلى توتر مؤلم. غالبًا من خلال الصدمة ، ولكن أيضًا من خلال الحركات غير المواتية أو المفاجئة مع واحد غير ساخن يمكن أن يحدث الكتف والتمزق والالتصاقات وانكماش كبسولة المفصل في منطقة الأنسجة الرخوة ، مما يؤدي إلى آلام الكتف.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتمزق عضلات أو أوتار الكفة المدورة (تمزق الكفة المدورة) ، مما يحد بشدة من حركة الذراع. يحدث التهاب مفصل الكتف المؤلم (التهاب حوائط المفصل العضلي) بسبب قلة ممارسة الرياضة وفي الحالات القصوى يمكن أن يؤدي إلى تجمد الكتف (التهاب المحفظة اللاصق) أو ما يسمى الكتف المتجمد. من الأمراض الأخرى التي تسبب آلام الكتف التهاب الأوتار أو التهاب الجراب (التهاب الجراب تحت الأخرم). تحدث هذه الالتهابات بشكل رئيسي بسبب العدوى ، والحمل الميكانيكي الزائد ، والأمراض الروماتيزمية والنقرس.

يمكن أن يكون تآكل المفاصل (هشاشة العظام) سببًا آخر لألم الكتف.التهاب مفصل الكتف ناتج عن إجهاد مزمن (على سبيل المثال خلال سنوات من تمارين القوة) ، أو اختلال في العضلات ، أو ضيق في مسافات المفاصل في الشيخوخة ، أو اضطرابات الدورة الدموية أو الأمراض الروماتيزمية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي. في المهن أو الأنشطة الترفيهية التي تتم فوق الرأس (مثل الرسام أو كرة اليد أو لاعب التنس) ، يكون ارتداء الكتف المؤلم شائعًا بشكل خاص. يؤدي ضعف تسلسل الحركة في الكتف إلى التهاب مؤلم وتورم.

في ما يسمى بمتلازمة الاصطدام (متلازمة عنق الزجاجة) يوجد انقباض بين سقف الكتف وعظم العضد. هناك وتر يتعرض لتهيج مستمر يسبب الالتهاب. يمكن أن تسبب اضطرابات العمود الفقري أيضًا آلامًا في الكتف. في ظل ظروف معينة ، يمكن أن تصبح التهابات أو إصابات الأعصاب ، وكذلك الأمراض الروماتيزمية أو الأمراض الداخلية (مثل النوبات القلبية وأورام الرئة والمغص الصفراوي) مع أعراض آلام الكتف ملحوظة. إذا حدث ألم الكتف خاصة في الليل ، يمكن أن يكون خلفه ما يسمى بالكتف المتكلس (الوتر الكلسي). تترسب بلورات الكالسيوم في وتر المدور بسبب إصابات الوتر الطفيفة المتكررة أو اضطرابات الدورة الدموية الموضعية في الوتر.

يمكن أن تؤدي الإصابات والحوادث والكسور أيضًا إلى أعراض ألم شديد في منطقة الكتف. من الشائع حدوث كسر في الترقوة (كسر الترقوة) أو الإصابات في منطقة عظم العضد (مثل كسر رأس العضد). يمكن أن يؤدي خلع مفصل الكتف (خلع مفصل الكتف) أيضًا إلى ألم شديد وله أسباب مختلفة (مثل الصدمة ، الكتف غير المستقر).

يرجى الملاحظة

لا يحل وكيل التشخيص "الذاتي" بأي حال من الأحوال محل زيارة الطبيب الموثوق به! كما أننا لا ندعي اكتمال التشخيصات التفاضلية المقدمة (الأسباب البديلة). نحن لا نتحمل أي مسؤولية عن صحة التشخيص الذاتي الذي أجريته! نحن نرفض بشدة أي شكل من أشكال العلاج الذاتي دون استشارة طبيبك!

تشريح الكتف

1. رأس العضد
2. ارتفاع الكتف (الأخرم)
3. مفصل الكتف
4. الترقوة (الترقوة)
5. عملية فاتورة الغراب (كوراكويد)
6. مفصل الكتف (المفصل الحقاني العضدي)

للتشخيص

استخدام التشخيص "الذاتي" الخاص بنا سهل. اتبع الرابط المعروض ، حيث يتطابق موقع ووصف الأعراض بشكل أفضل مع أعراضك. انتبه لنقطة مفصل الكتف حيث يكون الألم أكبر.

أين هو الألم؟

شروط طبية في موضوع الكتف

للتخصيص التشريحي الدقيق ، نشير إلى معجم التشريح صفحتنا.

فيما يلي بعض أسماء المواقع المهمة:

• الظهرية - الظهر
• بطني - أمامي
• وسطي - داخل
• جانبي - خارجي ، جانبي

الأسباب

منذ ذلك مفصل الكتف يتكون من العديد من الهياكل المختلفة (عظم, عضلات, شرائط و كبسولة مشتركة) ، يمكن أن يكون لألم الكتف أسباب مختلفة تمامًا. على سبيل المثال ، يمكن أن ينتج ألم الكتف الأمامي عن تورط كبسولة المفصل. يمكن أن يصبح هذا ملتهبًا أو مقروصًا ، مما يسبب ألمًا في منطقة الكتف الأمامية.

علاوة على ذلك ، يوجد ما يسمى في مفصل الكتف في بعض الأماكن بورصة (بورصة). يجب أن تمنع هذه الهياكل الفردية من الاحتكاك ببعضها البعض عندما يتحرك مفصل الكتف. يمكن أن يصاب الجراب أيضًا. ثم تسمى هذه الحالة أ التهاب كيسي. اعتمادًا على موضع الجراب ، يمكن أن يحدث ألم الكتف الأمامي هنا أيضًا.

كما هو الحال مع أي دولة أخرى مشترك في الجسم ، يمكن أيضًا أن تتآكل أسطح المفاصل في مفصل الكتف ، وهو ما يسمى التهاب المفاصل يشار إليها باسم. ليس فقط في المفصل الرئيسي الفعلي بين عظم الكتف و عظم العضد (مفصل Gleno-Humoral) ، يمكن أن يتطور التهاب المفاصل. يمكن أن تبلى أيضًا على المفصل الثانوي الصغير الموجود بينهما الترقوة و عظم الكتف (المفصل الأخرمي الترقوي) ، والذي يمكن أن يؤدي أيضًا إلى ألم الكتف الأمامي. عادة ما يحدث البلى من أسطح المفاصل في عملية تدريجية لا تحتاج إلى أن يتم ملاحظتها على الفور. غالبًا ما تتكرر الأسباب اصابات طفيفةالتي أصبحت مع مرور الوقت التهاب المفاصل من مشترك لقيادة. مثل هذه الإصابات الطفيفة للأسطح المفصلية / غضروف تعال ، على سبيل المثال مجهود بدني مكثف يحدث ، كما هو الحال مع الرياضيين المتنافسين أو المكثف تدريب القوة يمكن ايجاده. في البداية ، أول ما تلاحظه هو ألم الكتف الناتج عن الحمل.

يمكن أن يسبب أيضًا ألمًا في الكتف الأمامي الدموع التنكسية للعضلات والأوتار في مجال مفصل الكتف لقيادة. هنا بشكل خاص وتر العضلة ذات الرأسين ذكر. من العضلة ذات الرأسين العضدية هو أقوى مثني في مفصل الكوعالذي يمتد الوتر المرفق الطويل عبر مفصل الكتف. تضمن خيوط الألياف الفردية من الأربطة والأوتار المختلفة في منطقة مفصل الكتف أن وتر العضلة ذات الرأسين الطويلة يتم توجيهها جيدًا من خلال المفصل. أنها تشكل ما يسمى ب "حلقة البكرة". يمكن أن يؤدي الضرر الذي يلحق بهذا الدليل إلى التهاب وعدم استقرار وتر العضلة ذات الرأسين ، والذي يتجلى في الألم الذي يعتمد على الحمل والحركة.

أيضا واحد الخلع (خلع) رأس عظم العضد من التجويف يمكن أن يؤدي إلى ألم في الكتف الأمامي. يحدث الخلع الأكثر شيوعًا لرأس عظم العضد هنا إلى الأمام أسفل، لأن الكتف يسير بشكل جيد مع صفعة العضلات يتم تأمين هذا ومع ذلك ، لا يوجد تأمين في المنطقة السفلية من مفصل الكتف.

كبسولة

كبسولة مفصل الكتف يعرج وواسع. يتيح ذلك نطاقًا كبيرًا نسبيًا من الحركة للمفصل. عند نهاية ال كبسولة مشتركة، أي في منطقة الإبط ، فإنه يشكل ما يسمى عند الاسترخاء عطلة البرلمان. تمثل العطلة نوعًا ما أضعاف احتياطي للكبسولة ويتم استخدامه لأكبر حركة ممكنة لـ فقير الى الأعلى.

لذلك يمكن أن يكون سبب ألم الكتف الأمامي دائمًا هو أ مرض كبسولة الكتف تنشأ. في حالة ما يسمى "كتف متجمدة"(الكتف المتجمد) يتعلق الأمر بواحد انكماش الكبسولة المرتبطة ألم و واحد تقييد الحركة في ال مفصل الكتف. يمكن أن ينشأ "الكتف المتجمد" لأسباب معروفة أو بدونها. هنا يتعلق الأمر بملف التهاب الكبسولةمما يسبب الألم. يؤدي الالتهاب إلى تجنب مفصل الكتف تلقائيًا لتقليل الألم. ال تخفيف الموقف يؤدي للأسف إلى حدوث سرعة نسبية في منطقة مفصل الكتف انكماش الكبسولة وما يتصل بها فقدان القدرة على الحركة. هذا المرض شائع تتأثر النساء بين سن 40 و 60.

التهاب الجراب تحت الأخرم

• المرادفات:
  التهاب كيسي في سقف الكتف
• مكان الألم الشديد:
  تحت سقف الكتفين ، مع إشعاع جزئيًا في أعلى الذراع.
• علم الأمراض / السبب:
  متلازمة عنق الزجاجة (متلازمة الاصطدام) مع تهيج الجراب تحت سقف الكتف. هذا يؤدي إلى سماكة التهابية في الجراب.
• عمر:
  المرضى الأكبر سنًا في الغالب ، ولكن أيضًا المرضى الذين لديهم مهن تتطلب الكثير من الأعمال العلوية (مثل الرسام والجص). خاصة الرياضيين الذين يمارسون الرياضات العلوية مثل التنس وكرة الريشة وما إلى ذلك.
• جنس:
  النساء = الرجال
• حادث:
  كقاعدة عامة ، ليس هناك سبب مثير للحادث.
• نوع الألم:
  رسم ممل ، خاصة في الآلام الليلية.
• تطور الألم:
  تحدث متلازمة الكتف المزعومة عندما يرتفع رأس عظم العضد. يؤدي هذا إلى احتباس وتر الكفة المدورة ، المعروف باسم وتر فوق الشوكة ، تحت سقف الكتف. هذا يؤدي إلى التهاب الجراب (التهاب الجراب تحت الأخرم) تحت سقف الكتف.
• حدوث الألم:
  يحدث الألم خاصةً عندما تنفصل الذراع أفقياً.
  غالبًا ما يتم الإبلاغ عن الألم أثناء الراحة والليل.
• الجوانب الخارجية:
  كقاعدة عامة ، التهاب الجراب (التهاب كيسي تحت الأخرم) طبيعي ظاهريًا.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على:

• التهاب الجراب تحت الأخرم
• التهاب كيسي في الكتف

في التهاب الجراب تحت الأخرم ، يقع الجراب بين مفصل الكتف ووتر العضلة العظمية العلوية (M. supraspinatus، جزء مهم من الكفة المدورة) الأكاذيب. هذا الجراب هو طبقة متغيرة بين العضلات والعظام. إذا كان هناك تغيير التهابي في هذا الجراب (التهاب الجراب تحت الأخرم) ، تلتصق هذه الطبقة المنزلقة معًا ويصبح وتر العضلة أرق. في الدورة اللاحقة ، ينتج عن تمزق عضلة العظام العلوية (تمزق الكفة المدورة) وآلام مزمنة ، مما يحد بشدة من حركة الكتف.

يمكن عادة تشخيص التهاب الجراب تحت الأخرم بسهولة. لهذا الغرض ، يتم إجراء معلومات دقيقة عن التاريخ الطبي (سوابق المريض) والفحص البدني. في حالة التهاب الجراب تحت الأخرم ، يحدث الألم في مفصل الكتف عادةً عندما يتم تحريك الذراع بين 80 و 120 درجة إلى جانب الجسم (خطف) يصبح. بالإضافة إلى فحوصات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية (التصوير فوق الصوتي) ، يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة السينية معلومات حول مدى التهاب الجراب. يتكون علاج التهاب الجراب الأخرمي في المقام الأول من تجنب المزيد من الأحمال وحماية مفصل الكتف. يمكن أن تكون تمارين العلاج الطبيعي وأدوية تسكين الآلام مفيدة أيضًا. أ حقن الكورتيزون في الفضاء تحت الأخرمي يمكن في كثير من الحالات تخفيف الأعراض. ومع ذلك ، إذا لم تؤد الإجراءات التحفظية إلى أي تحسن ، فيمكن الإشارة إلى الإزالة الجراحية لحقيبة الكتف.

متلازمة التنشب

• المرادفات:
  متلازمة عنق الزجاجة تحت الأخرم ، متلازمة عنق الزجاجة في الكتف
• مكان الألم الشديد:
  في الغالب تحت سقف الكتف ، وأحيانًا مع إشعاع في أعلى الذراع.
• علم الأمراض / السبب:
  من خلال تقليل المسافة بين رأس عظم العضد وسقف الكتف ، يكون هناك ضيق. تضيق الهياكل الموجودة بين رأس عظم العضد وسقف الكتف ، مما يتسبب في التهاب الجراب (التهاب الجراب تحت الأخرم) وتهيج الوتر الموجود أسفل سقف الكتف ، وهو ما يسمى الوتر فوق الشوكة.
• عمر:
  يزداد المرض مع تقدم العمر. تتأثر بشكل خاص المهن ذات الأعمال العلوية والرياضات العلوية مثل التنس وكرة الريشة.
• جنس:
  لا يوجد تفضيل بين الجنسين
• حادث:
  لا
• نوع الألم:
  في كثير من الأحيان طعن عند أداء حركات معينة. ألم ليلي خفيف في كثير من الأحيان.
• تطور الألم:
  الزاحف في الغالب
• حدوث الألم:
  يعتمد على المرحلة ، في الغالب أثناء أو بعد الأنشطة العامة
• الجوانب الخارجية:
  عادة لا شيء
• مزيد من المعلومات:
  

  يمكنك العثور على معلومات شاملة تحت موضوعنا:

  • متلازمة التنشب
  • الكفة المسيل للدموع

ألم الكتف الناجم عن ضيق بين رأس عظم العضد (كابوت هوميري) وتطور سقف الكتف ، ما يسمى متلازمة التنشب المحددة. يوجد بالفعل شد معين في هذه المنطقة من الكتف ، وهذا هو سبب وجود تهيج مزمن في الجراب ومرفقات الأوتار (عادةً وتر فوق الشوكة، الكفة المدورة). بعض المجموعات المهنية مثل الرسامين أو الرياضيين فوق الرأس (مثل لاعبي التنس أو الكرة الطائرة) لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بمتلازمة الاصطدام. في البداية ، لا يحدث ألم الكتف إلا أثناء التمرين (خاصة عند القيام بأنشطة بذراع مرفوعة) ، ويمكن أن يحدث لاحقًا أيضًا أثناء الراحة. يظهر الألم بشكل خاص عندما يتم رفع الذراع فجأة إلى الجانب أو تحت الضغط.

للتخفيف من آلام الكتف في متلازمة الاصطدام ، هناك تدابير علاجية مثل العلاج الكهربائييمكن استخدام العلاج المرهم والعلاج البارد وتمارين الحركة وتدريب العضلات المستهدف. يمكن أيضًا استخدام الأدوية المضادة للالتهابات. إذا فشلت خيارات العلاج التحفظي ، يجب معالجة سبب تهيج الكتف. لهذا الغرض ، يمكن توسيع المساحة الموجودة أسفل سقف الكتف كجزء من إجراء جراحي. تتم إزالة الجراب الملتهب (وعادة ما يكون سميكًا) وإزالة النتوءات العظمية. يهدف هذا أيضًا إلى منع الضرر التدريجي لأوتار الكفة المدورة وربما تمزق الوتر الوشيك.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: متلازمة التنشب

الكفة المسيل للدموع

• المرادفات:
  آفة الكفة المدورة ، تمزق وتر فوق الشوكة
• مكان الألم الشديد:
  يكون الألم في الغالب تحت سقف الكتف ، وفي بعض الأحيان ينتشر إلى أعلى الذراع.
• علم الأمراض / السبب:
  عادةً ما يكون تمزق الكفة المدورة أحد عواقب متلازمة الاصطدام. متلازمة ضيق الكتف ، والتي استمرت لسنوات ، تؤدي إلى تآكل مستمر للوتر. يمكن أن تؤدي الحركات المفاجئة أو الحوادث إلى تمزق الوتر التالف تمامًا.
  حتى الوتر الذي لم يتضرر من قبل يمكن أن يتمزق بسبب كمية كبيرة من القوة نتيجة لحادث.
• عمر:
  زيادة المرض مع تقدم العمر.
• جنس:
  رجال / نساء: 2: 1
• حادث:
  عادة ما يكون السبب هو البلى ، وفي حالات نادرة يمكن أن يكون الحادث هو سبب الضرر.
• نوع الألم:
  سحب وطعن
• تطور الألم:
  تعتمد على الحمل. في حالة التمزقات الكبيرة ، يمكن أن يؤدي فقدان الوتر لوظائفه إلى محاكاة شلل جزئي في الذراع (الشلل الكاذب).
• حدوث الألم:
  تعتمد على الحمل
• الجوانب الخارجية:
  لا
• مزيد من المعلومات:
  

  لمزيد من المعلومات ، انظر: تمزق الكفة المدورة

يتم تثبيت مفصل الكتف بشكل أساسي بواسطة عضلات حزام الكتف. مثل الكفة المدورة أحدهما يصف العضلات الأربع التي تحمل عظم العضد في تجويف الكتف. تسبب تمزق الكفة المدورة في إتلاف عضلة أو أوتار واحدة أو أكثر في هذه المجموعة العضلية المهمة. يمكن أن يكون لمثل هذا الكراك سبب مؤلم (متعلق بالحادث) أو تنكسي (مرتبط بالتآكل). في حالة السقوط أو القوة الخارجية ، قد ينخلع الكتف ، على سبيل المثال ، وفي بعض الحالات تمزق عضلة في الكفة المدورة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث هذا التمزق مع تقدم العمر ، حيث يحدث فقدان في مادة الغضروف وفقدان القوة في الأوتار المرفقة بالعضلات.

يسبب تمزق الكفة المدورة ألمًا متفاوت الشدة ويحد من حركة الكتف. خاصة الرفع الجانبي للذراع (اختطاف) لم يعد من الممكن إجراؤه بشكل مؤلم للغاية في حالة حدوث تمزق في الكفة المدورة. هناك عدة طرق لعلاج تمزق الكفة المدورة. من ناحية ، يمكن خياطة أو إغلاق التمزق. بعد ذلك ، عادة ما يكون من الضروري إجراء متابعة العلاج الطبيعي على مدى شهور أو سنوات لاستعادة الأداء البدني. بالإضافة إلى ذلك ، في حوالي خُمس الحالات ، يستمر ألم الكتف بعد العملية. من ناحية أخرى ، يمكن أن يستهدف العلاج المحافظ (غير الجراحي). تستخدم حقن الكورتيزون لهذا في الكتف و أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود في السؤال. تُستخدم تمارين العلاج الطبيعي أيضًا في العلاج المحافظ لتمزق الكفة المدورة ، إذا لزم الأمر مع تخفيف الآلام الموضعية.

يتوفر مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: الكفة المسيل للدموع

تهيج وتر العضلة ذات الرأسين

• المرادفات:
  أوتار العضلة ذات الرأسين
• مكان الألم الشديد:
  يكون الألم الأكبر في مقدمة الرأس الفقير لعظم العضد ، وأحيانًا يكون هناك ألم إشعاعي في أعلى الذراع إلى مفصل الكوع.
• علم الأمراض / السبب:
  هناك أسباب عديدة لتهيج وتر العضلة ذات الرأسين. السبب الأكثر شيوعًا هو البلى.تؤدي العديد من الإصابات الصغيرة (الصدمات الدقيقة) إلى انحطاط (البلى) لما يسمى بمرساة وتر العضلة ذات الرأسين. هذا هو إدخال وتر العضلة ذات الرأسين الطويلة في مفصل الكتف. يسبب هذا البلى مشاكل عند شد عضلة وتر العضلة ذات الرأسين ، أي عند ثني مفصل الكوع وتدوير الساعد خارجيًا.
• عمر:
  يزداد المرض مع تقدم العمر.
• جنس:
  الرجال> النساء
• حادث:
  لا
• نوع الألم:
  طعن
• تطور الألم:
  مستمر بسبب تآكل الأوتار.
• حدوث الألم:
  خاصة عند ثني مفصل الكوع.
• الجوانب الخارجية:
  ظاهريا عادة غير واضح.

التهاب وتر العضلة ذات الرأسين

يصبح التهاب وتر العضلة ذات الرأسين الطويلة أيضًا التهاب وتر العضلة ذات الرأسين اتصل. هذا الالتهاب شائع عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف في الوضعية ، والأكتاف المنحدرة للأمام ، ويسبب ألمًا شديدًا في الكتف. يقع وتر العضلة ذات الرأسين الطويلة في قناة عظمية ضيقة في مفصل الكتف وهي عرضة للحمل الزائد والإصابات لأنها غالبًا ما تتعرض للاحتكاك في مسارها الضيق. يمكن أن يؤدي التهيج المستمر إلى تضخم الوتر والتهابه. في بعض الحالات ، يحدث مزيد من الضرر في وتر العضلة ذات الرأسين في شكل اهتراء ويصبح الوتر غير مستقر.

يمكن أن يحدث التهاب أوتار العضلة ذات الرأسين أيضًا بسبب اختلال التوازن العضلي في الكفة المدورة للكتف. يشير هذا إلى وضع غير صحيح للعمود الفقري الصدري حيث تكون عضلات الإمساك في الجزء الخلفي من الكفة المدورة ضعيفة للغاية. تسحب عضلات الصدر المهيمنة الكتفين إلى الأمام أكتاف منحدرة إلى الأمام والقناة الضيقة التي يمر من خلالها وتر العضلة ذات الرأسين تستمر في الانقباض. يتم تشخيص أوتار العضلة ذات الرأسين باستخدام ما يسمى اختبار يرغاسون حيث تستقر الذراع على الجسم مع ثني الكوع بزاوية قائمة ويتم الآن محاولة رفع الساعد ضد مقاومة الطبيب. في حالة وتر العضلة ذات الرأسين ، يحدث ألم في منطقة الكتف الأمامية.

من أجل علاج اختلال التوازن العضلي ولتحقيق الراحة في منطقة وتر العضلة ذات الرأسين الملتهبة والموجودة في التهاب وتر العضلة ذات الرأسين ، يجب إجراء تدريب عضلي مستهدف تحت توجيه العلاج الطبيعي لتقوية الكفة المدورة الخلفية. في معظم الحالات ، يمكن أن يتجنب هذا القطع الجراحي لوتر العضلة ذات الرأسين.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: التهاب وتر العضلة ذات الرأسين

هشاشة العظام في الكتف

• المرادفات:
  الفصال العظمي ، التهاب المفاصل الحقاني العضدي
• مكان الألم الشديد:
  في مفصل الكتف ، وأحيانًا مع ألم يمتد إلى أعلى الذراع.
• علم الأمراض / السبب:
  هناك أسباب عديدة لالتهاب مفاصل الكتف. بالإضافة إلى البلى على المفصل (هشاشة العظام) ، يمكن أن تؤدي الحوادث مع كسور العظام أو الأمراض الالتهابية (على سبيل المثال التهاب المفاصل الروماتويدي) إلى هشاشة العظام في الكتف.
• عمر:
  عادة قديمة أو قديمة.
• جنس:
  النساء في كثير من الأحيان قليلا.
• حادث:
  في الغالب بسبب البلى
• نوع الألم:
  ألم خفيف يزداد تبعًا للحمل ولكنه أيضًا ألم أثناء الراحة والليل.
• تطور الألم:
  يؤدي الفُصال العظمي المترقي إلى عدم تناسق (عدم انتظام) أسطح المفاصل. تموت الخلايا الغضروفية وتتحلل في عملية التهابية. تسبب هذه العملية الالتهابية الألم.
• حدوث الألم:
  يعتمد على الحركة ، ولكن أيضًا الألم أثناء الراحة والليل.
• الجوانب الخارجية:
  في المراحل المبكرة ، تكون التعلق العظمي الطبيعي في وقت لاحق (النبتات العظمية) وترقق عضلات غطاء الكتف.

تحدث آلام الكتف الشديدة أيضًا مع التهاب مفاصل الكتف (العمرثروسيس). يؤدي تآكل الغضروف في رأس عظم العضد و / أو تجويف مفصل الكتف إلى تآكل مفصل الكتف. ينقسم التهاب مفصل الكتف إلى تآكل أولي (بدون سبب واضح ، تآكل مرتبط بالعمر للمفصل) وثانوي (بعد الكسور أو نتيجة نخر رأس عظم العضد). يمكن رؤية تشوه في عظم العضد على الأشعة السينية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن النظر إلى الانخفاض في الغضروف المفصلي على أنه تضيق في مساحة المفصل المرئية. غالبًا ما يؤدي التهاب مفصل الكتف إلى تقييد الحركة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك ألم مرتبط بالحركة في مفصل الكتف ، وفي كثير من الحالات ، هناك تنشيط التهابي للمفصل يحدث على شكل رشقات. يُعالج التهاب مفاصل الكتف بالأدوية أو العلاج الطبيعي أو التبريد أو الإجراءات الجراحية (على سبيل المثال تنظير المفصل، بدلة ، مفصل كتف اصطناعي).

آفة بانكارت

• المرادفات:
  الحالة بعد خلع مفصل الكتف أو خلع الكتف ، تلف الحافة الأمامية للتجويف.
• مكان الألم الشديد:
  في معظم الحالات ، يلتف مفصل الكتف للأمام وللأسفل. هذا يمكن أن يؤدي إلى تلف عظمي أو غضروفي للحافة الأمامية من تجويف مفصل الكتف. لذلك يكون الألم أكثر شيوعًا على الحافة الأمامية للكوب ، خاصة عند الرمي. خاصة إذا لم يتم تشخيص خلع الكتف بعد التخدير الذاتي (إعادة التكور من قبل نفسك أو من قبل المريض) من قبل الطبيب.
• علم الأمراض / السبب:
  خلع الكتف مع تمزق عرضي من حافة الحق.
• عمر:
  المرضى الأصغر سنًا والنشطون بدنيًا الذين يعانون من أربطة مفرطة الحركة (مفرطة الحركة).
• جنس:
  لا يوجد تفضيل بين الجنسين
• حادث:
  في 90٪ من جميع الحالات ، يكون الكتف مخلوعًا للأمام وللأسفل (خلع تحت الشريان). يتمزق الحافة الأمامية السفلية للمقلاة.
• نوع الألم:
  لاذع ، مشرق ، شعور جزئي بعدم الاستقرار في المفصل.
• تطور الألم:
  عدم الاستقرار بعد الضرر.
• حدوث الألم:
  عدم الاستقرار بسبب الحركة في اتجاه حافة التجويف المفقودة والثانوية بسبب ظهور البلى على المفصل.
• الجوانب الخارجية:
  في حالة عدم الاستقرار ، يمكن هجرة / حركة رأس العضد (رأس العضد).
• مزيد من المعلومات:
  يمكن العثور على مزيد من المعلومات تحت الموضوع:
  • خلع الكتف

أ آفة بانكارت يحدث في معظم الحالات بسبب خلع في الكتف (الخلع) إلى الأمام أثناء وقوع حادث. تصف آفة بانكارت حالة يكون فيها ما يسمى بالشفة المفصلية (شفا حقاني) تمزق تجويف الكتف جزئيًا أو كليًا. تعمل شفة المفصل هذه في الواقع على تثبيت مفصل الكتف في التجويف ويمكن أن تحدث المزيد من الاضطرابات في الكتف بسهولة. غالبًا ما تكون آفة بانكارت مصحوبة بشعور بعدم الاستقرار في مفصل الكتف. من آفة بانكارت المصابة بألم في الكتف ، عادة ما يوجد أشخاص أصغر سنًا ونشطين بدنيًا مع جهاز رباط متحرك مفرط.

هشاشة العظام ACG

• المرادفات:
  التهاب مفصل الكتف ، التهاب المفاصل الأخرمي الترقوي
• مكان الألم الشديد:
  يكون الألم الأكبر فوق مفصل التيار المتردد.
• علم الأمراض / السبب:
  سبب هشاشة العظام ACG غير واضح. الأسباب هي إصابات المفصل مثل انفجار مفصل الكتف (انفجار ACG) أو كسر الترقوة.
• عمر:
  عادة في سياق البلى ، مع زيادة العمر.
• جنس:
  الرجال> النساء
• حادث:
  انظر السبب
• نوع الألم:
  ممل
• تطور الألم:
  زيادة بطيئة
• حدوث الألم:
  تعتمد على الحمل
• الجوانب الخارجية:
  مع زيادة تآكل المفصل ، توجد مرفقات عظمية يمكن الشعور بها من الخارج.
• مزيد من المعلومات:
  

  يمكنك العثور على مزيد من المعلومات تحت موضوعنا:

  • خلع مفصل الكتف

مثل مفصل الكتف (المفصل الأخرمي الترقوي ، المفصل AC ، ACG) هو الوصلة المفصلية بين الطرف العلوي من لوح الكتف ، ما يسمى بارتفاع الكتف (أكروميون) ، والنهاية الخارجية لعظمة الترقوة (الترقوة). إذا كان هناك تآكل في المفاصل (هشاشة العظام) في هذه المنطقة ، فعادةً ما يتجلى ذلك في تقييد مؤلم لحركة الكتف. يعتمد علاج هشاشة العظام ACG عادة على الشكاوى الفردية. عادة ما يتم تجربة العلاج بالعلاج الطبيعي والتطبيقات الفيزيائية (مثل العلاج البارد والكهربائي). إذا لم يتم تخفيف ألم الكتف بشكل كافٍ بسبب هذا ولا يمكن إزالة تقييد الحركة ، فيمكن النظر في استئصال مفصل AC. لهذا ، يتم طحن أسطح المفاصل ونوعها الغضروف المفصلي مصنوعة من مادة الجسم الموضوعة بين أسطح المفاصل. في كثير من الأحيان يمكن تحميل الكتف بالكامل مرة أخرى بعد شهرين بعد هذه العملية وهو غير مؤلم.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: هشاشة العظام في مفصل الكتف

انسداد العمود الفقري

من الناحية النظرية ، أي جزء من العمود الفقري تتأثر بالانسداد. عندما تتهيج جذور الأعصاب بسبب انسداد العمود الفقري ، يتم إنشاء معلومات خاطئة تسبب الألم في الدماغ. حتى آلام الكتف من انسداد في الفقرات العنقية أخرج. هذا يعني أن هناك اختلالًا في محاذاة أو إزاحة مفاصل العمود الفقري ، والذي ينتج عن حمل مفاجئ وغير عادي (مثل رفع الأحمال الثقيلة) أو بسبب وضع غير صحيح طويل الأمد عند ثني العمود الفقري (مثل الجلوس لفترة طويلة). بالإضافة إلى انسداد العمود الفقري ، غالبًا ما يكون هناك توتر انعكاسي في عضلات الظهر ، والذي يمكن أيضًا الشعور به بشكل مؤلم في الكتف.

يمكن التخلص من انسداد العمود الفقري من تلقاء نفسه من خلال التدليك اللطيف واستخدام الحرارة واسترخاء العضلات. إذا لم يخفف ذلك الأعراض ، أ العلاج chirotherapeutic يعتبر. يمكن تعديل المفصل المسدود مرة أخرى. ومع ذلك ، لا يكون العلاج بتقويم العمود الفقري منطقيًا إلا إذا تم تحرير التوتر في العضلات في نفس الوقت ، وإلا فإن انسداد العمود الفقري يمكن أن يعود.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: انسداد العمود الفقري

القرص الغضروفي في العمود الفقري العنقي

أبضا القرص الغضروفي في العمود الفقري العنقي قد يكون من خلال الأعراض الم الكتف لجعلها ملحوظة. في حالة الانزلاق الغضروفي ، يكون جزء من القرص الفقرية في القناة الشوكية وقد يضغط على الحبل الشوكي أو الجذور العصبية المنبثقة منه. يمكن أن يحدث القرص الغضروفي بدون سبب خارجي ، ولكن غالبًا ما يكون التحميل الزائد للأقراص التالفة سابقًا هو سبب الحادث (القرص الفقريةrolapse).
عادة ، تحدث الأقراص المنفتقة في منطقة العمود الفقري القطني على والسبب ألم في الظهرهذا ما يصل تشع في الساقين مقدرة.

ومع ذلك ، يمكن أن يحدث القرص الغضروفي أيضًا في العمود الفقري العنقي ، وبسبب ضغط جذور الأعصاب ، يؤدي إلى ألم شديد في منطقة الكتف. لا ينصح بالراحة في الفراش وحماية كتفك بمثل هذا القرص الغضروفي.
أكثر من ذلك ، يتكون علاج آلام الكتف من علاج الآلام بالأدوية ثم العلاج الطبيعي بالتمرين. العلاج الحراري والتدليك والعلاج الكهربائي هي أيضًا خيارات العلاج.
عادةً ما يُشار إلى العلاج الجراحي للقرص المنفتق في العمود الفقري العنقي فقط إذا لم يعد من الممكن السيطرة على الألم في العيادة الخارجية أو في حالة حدوث عجز عصبي.

يُنصح ببناء عضلات الظهر والكتف بشكل متسق لمنع الانزلاق الغضروفي. من خلال تمارين الجمباز أو الرياضات الصديقة للظهر (مثل السباحة والرقص والجري وركوب الدراجات) ، فإن عضلات الظهر يقوي ويخفف الألم. بالإضافة إلى ذلك ، تتعرض الأقراص الفقرية لتغيير أحمال الضغط في هذه الرياضات ، وهو أمر مهم لتزويد الأقراص الفقرية بالمغذيات. مكان العمل الصحيح هندسيًا هو أيضًا إجراء مهم لمنع الانزلاق الغضروفي.يجب تجنب أوضاع الجلوس الثابتة والاهتمام بتغيير أحمال الضغط (مثل الوقوف والمشي والجلوس وما إلى ذلك).

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: القرص الغضروفي في العمود الفقري العنقي

مقعد الضغط على الألم

من الشائع حدوث ألم في الكتف عند ضغط المقعد. هذا لأن التمرين لديه احتمالية كبيرة للإصابة. تكمن المشكلة الرئيسية في المقعد الذي يستلقي عليه المتدرب أثناء التمرين. عادة ما يكون هذا عريضًا جدًا ويمنع الحركة الطبيعية للكتف ، والتي عادة ما تنزلق للخلف عند زاوية معينة عند التحرك لأسفل. يمنع المقعد هذا ، بحيث تحدث حركة قوية بشكل غير طبيعي في عظم العضد. هذا يؤدي إلى زيادة الحمل على الدوارات الخارجية للكتف وإلحاق الضرر بكبسولة المفصل. من ناحية أخرى ، هناك ضغط أقل على عضلة الكتف الداخلية (M. subcapularis). يضعف هذا بمرور الوقت ، مما يؤدي في النهاية إلى خلل في عضلات الكتف (اختلال التوازن العضلي). أثناء حركة الدفع ، ينطلق عظم العضد حرفيًا في تجويف المفصل ، حيث يضغط على كبسولة المفصل الأمامي ووتر العضلة ذات الرأسين الطويلة. على المدى الطويل ، يؤدي ذلك إلى تلف مجمع المفصل وألم في منطقة الكتف الأمامية.

الوقاية: إذا كنت ترغب في تجنب ألم الضغط على مقاعد البدلاء ، يجب عليك استخدام فقط مقاعد أضيق أو مقاعد التمارين مع فتحات لوصف الكتف. هذا يسمح للكتف أن تكون أداء الحركات الطبيعية والعضلات والمفاصل ليست مثقلة بالقدر نفسه. أيضا يجب أن يكون على أ تقنية جيدة بمدى مناسب ، بالإضافة إلى أوزان تتكيف مع منصة التدريب.

تدريب كمال الأجسام / القوة

أيضا في تدريب كمال الأجسام / القوة قد تحدث آلام في الكتف الأمامي. غالبًا لا تحدث هذه نتيجة لحادث ، بل هي نتيجة للحمل الزائد أو غير الصحيح. نظرًا لأنه في تدريب كمال الأجسام أو القوة ، فإن مجموعات عضلية كبيرة كن متدربا (عضلة صدرية كبيرة – عضلة صدرية, شبه منحرف العلوي – العضلة شبه المنحرفة و ال العضلة الدالية – العضلة الدالية) ، يأتي في مجال كتف لاختلال التوازن العضلي. أثناء التدريب ، قد يتم إهمال خصوم العضلات الفردية ، بحيث تسود دائمًا قوة السحب في اتجاه واحد. في تدريب القوة ، من المهم بشكل خاص تدريب لاعب وخصم المفصل دائمًا. مثال على ذلك هو العضلة ذات الرأسين و ثلاثية الرؤوس في ال فقير مكالمة. بواسطة تدريب ثنائي واحد يحقق الخير المزيد في المفصل ولا يوجد إجهاد مفرط من جانب واحد على الهياكل الفردية. يمكن أن تكون نتيجة هذا التدريب أحادي الجانب تغييرًا في موضع رأس عظم العضد في التجويف ، مما قد يؤدي إلى قيود وظيفية وألم.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن زيادة الكتلة العضلية وتوسيع العضلات في منطقة الكتف يمكن أن يؤدي إلى انقباضات ، بحيث الأوتار محاصرين في محاملهم ، مما قد يتسبب أيضًا في ألم الكتف بواسطة الزائد أو الإرهاق ، يمكن أن تحدث تغيرات مرضية أيضًا في منطقة الأوتار العضلية (ما يسمى اعتلال الأوتار). غالبًا ما يتأثر الوتر عضلة فوق الشوكةعضلة الكفة المدورة. يمكن أن يكون العرض ما يسمى ب قوس مؤلم تعال ، هذا يعني أن هناك واحدًا انتشار الذراع بين 60 و 120 درجة يسبب ألما شديدا يمكن أن تأتي.

يمكن أن تؤدي بعض الأخطاء الفنية في تمارين القوة إلى ألم في الكتف الأمامي. بالنسبة للتمارين باستخدام شريط السحب ، على سبيل المثال ، تنطبق القاعدة على أنه يجب عليك بدلاً من ذلك سحب الشريط نحو صدرك بدلاً من اتجاه رقبتك. عيب فني آخر هو الضغط على مقاعد البدلاء بأقواس عريضة مرفق. هذا يزيد العبء على مفصل الكتف على عكس الأكواع الضيقة. في حالة حدوث ألم في الكتف بعد التدريب ، يجب الامتناع عن ممارسة التمارين لبضعة أيام أو أسابيع.

ملخص الأسباب المحتملة

يمكن أن يكون لألم الكتف أسباب عديدة. اعتمادًا على موقع الشكاوى ، هناك صور سريرية تسبب عادةً شكاوى في هذه المناطق المحددة من الكتف.لا يجب أن يتعلق الألم حصريًا بمنطقة الكتف الأمامية ، ولكن أيضًا في الجزء الأمامي من الجزء العلوي من الذراع إذا لزم الأمر. الهياكل الموجودة في منطقة مفصل الكتف التي تؤدي إلى ألم في منطقة الكتف الأمامية عند الإصابة ، مثل تمزق ألياف العضلات في الكتف أو الالتهاب ، هي عادةً كبسولة المفصل الأمامي ووتر العضلة ذات الرأسين الطويلة.

• آفة البكرة

يصف ما يسمى بآفة البكرة الضرر الذي لحق بأوتار العضلة ذات الرأسين الطويلة في مسارها من خلال مفصل الكتف. يعمل الوتر عادة محميًا بغمد وتر في أخدود عظمي فوق رأس عظم العضد من خلال مفصل الكتف. إذا كانت هناك علامات تآكل (تغيرات تنكسية) في المفصل أو إصابات أخرى ، مثل تمزق الكفة المدورة ، يمكن أن يتغير موضع وتر العضلة ذات الرأسين. لم يعد يعمل محميًا في قناته ، ولكنه يتنقل بين الهياكل العظمية ويحبس ويتلف بينها. على المدى الطويل ، يصبح الوتر رقيقًا جدًا ويمكن أن يتمزق. يمكن أن يحدث التهاب مزمن في الوتر أيضًا. في النهاية ، يمكن أن يتطور التهاب مفصل الكتف أيضًا. يتركز الألم الناتج عن تلف وتر العضلة ذات الرأسين في الغالب في الجزء الأمامي من الكتف.

العلاج: عادة لا تنجح إعادة وضع وتر العضلة ذات الرأسين إلى وضعها الأصلي لأن مفصل الكتف بالكامل عادة ما يكون متضررًا للغاية. بدلاً من ذلك ، في هذه الحالة ، يتم إزالة الجزء التالف من وتر العضلة ذات الرأسين بحيث يتم إزالة العامل التخريبي من المفصل. ينظر المريض إلى هذا في الغالب على أنه مسكن للآلام. لم يعد فقدان الوظيفة الذي تستلزمه إزالة وتر العضلة ذات الرأسين عيبًا كبيرًا بسبب الضرر السابق للمفصل.

• اختلال التوازن العضلي

يوجد اختلال في التوازن العضلي للكتف عندما تكون العضلات التي تتصل بأعلى وأمام الكتف (العضلات الدالية والعضلات الصدرية) أكثر وضوحًا من عضلات الكتف الخلفية (م. infraspinatus, M. تيريس طفيفة). هذا يؤدي إلى انحراف مفصل الكتف. تسحب العضلات الأمامية والعلوية بقوة أكبر في اتجاه سحبها ولا تستطيع عضلات الكتف الخلفية فعل أي شيء لمواجهة ذلك. هذا يسحب عظم العضد بشكل دائم من تجويفه ويمارس ضغطًا على الهياكل المحيطة ، على سبيل المثال على وتر العضلة ذات الرأسين. يتجلى هذا في آلام الكتف غير المريحة ، خاصة في منطقة الكتف الأمامية. ثانيًا ، يمكن أن تتطور متلازمة الاصطدام بسبب اختلال التوازن العضلي.

السبب: غالبًا ما يعاني الرياضيون الشباب من خلل في التوازن العضلي ، وخاصة أولئك الذين يمارسون رياضة الرمي. تعمل هذه أيضًا على تقوية عضلات الكتف العلوية والأمامية بحيث تصبح أقوى ويزداد الخلل بشكل أكبر. لذلك يجب أن يقوم الرياضيون أيضًا بتدريب عضلات الكتف الخلفية على وجه التحديد لتجنب تطور متلازمة الاصطدام.