دوار من العمود الفقري العنقي

المقدمة

دوخة (متوسط. دوار) التي يسببها العمود الفقري العنقي أكثر تولد عنق الرحم دوار (قادم من العمود الفقري العنقي) أو دوار عنق الرحم المحددة. غالبًا ما تحدث أعراض الدوار صدمة التسارع أو أي نوع آخر من الحوادث التي تؤثر على العمود الفقري العنقي.

هناك أنواع مختلفة من الدوار. عادة لا يؤخذ في الاعتبار الدوار الناجم عن العمود الفقري دوار يُنظر إليه ، ولكن غالبًا على شكل دوار ، مصحوبًا بمشية غير مستقرة. يمكن أن يؤدي الدوخة أيضًا إلى الشعور بالاضطراب في الموقف في الغرفة. تزداد أعراض الدوخة بالحركات أو بعد الوضع الإجباري لفترات طويلة وغالبًا ما يحدث ألم موازٍ في منطقة الرقبة. غالبًا ما تكون حركة العنق والرأس مقيدة وتكون عضلات العمود الفقري العنقي ومنطقة الكتف والرقبة متوترة بشكل مؤلم.

يمكن للدوخة تستمر بضع دقائق، ولكن يمكن أيضًا أن يكون حول استمر لعدة ساعات. غير نمطي للدوخة الناتجة عن العمود الفقري العنقي ، هناك شكاوى أخرى ضعف السمع أو اضطرابات بصرية. الدوخة الناتجة عن اضطراب العمود الفقري العنقي هي سبب شائع جدًا للدوخة في ألمانيا ، لكنها ستفعل غالبًا لا يتم التعرف عليها.
إذا تم التشخيص بشكل صحيح ، يمكن أن تحدث دوخة عنق الرحم التعامل معها بشكل جيد تصبح ويمكن أن تكون مهندس عكسي بالكاملعندما تعامل باستمرار.

الأعراض

دوخة يمكن أن يظهر في العديد من الأشكال المختلفة وغالبًا ما يكون ملف علامة تحذير من الدماغ. بشكل عام ، يشعر المصابون بعدم الراحة وعدم الأمان وخفة الرأس.

• دوار: لديك شعور بأن شيئًا ما يدور فيك أو أن البيئة تدور حولك.
• دوار: يفكر المرء في التأرجح أو يبدو أن البيئة تتحرك ، على غرار السفينة.
• دوار المصعد: لديك شعور بأنك مجذوب لأعلى أو لأسفل ، على غرار المصعد
• الميل إلى السقوط: الشعور بالانحراف للأمام أو للخلف
• دوار: موجود بشكل دائم على سبيل المثال دوار

اسباب الدوخة

المؤكد الخلايا الحسية والعصبية تستمد المعلومات من عضلات وأوتار الفقرات العنقية الى أجهزة التوازن متابعة. يمكن أن يؤدي تلف هذه الخلايا الحسية إلى أ اضطراب الإدراك المكاني (دوخة) ومشية غير مستقرة أو أ يميل إلى السقوط على جانب واحد تأتي. تنقل هذه الخلايا الحسية كل تغيير في وضع أو وضع العضلات إلى الدماغ ، والذي بدوره ينقل يتم تنظيم التوازن والتوجه المكاني.

يجب تمييز هذه تلف عضو التوازن في الأذن أنفسهم ، مما قد يثير شكاوى مماثلة. في كثير من الأحيان ، يحدث الدوار الناجم عن العمود الفقري العنقي بسبب أ تم تشغيل حدث الحادثمن الصعب تقييم الدوخة دون التعرض لحادث سابق. هذا يمكن أن يكون التغييرات في العمود الفقري العنقي بسبب حالة شاذة أو التغييرات المرتبطة بالعمر التصرف الذي يسبب الدوخة.

توتر في عضلات الكتف والرقبةلم يعد بالإمكان إطلاقه بشكل متعمد يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الشعور بالدوخة. أ القرص الغضروفي في العمود الفقري العنقي، انسداد في فقرتي عنق الرحم العلويتين (أطلس و محور), ارتخاء أو عدم استقرار في الجهاز الرباطي مثل انسداد متكرر يمكن أن يؤدي أيضًا إلى الدوخة العنقية.

نادرًا ما يستطيع أحد تضيق شريان في منطقة عنق الرحم يكون سبب الدوخة. ما يسمى ب الشرايين الفقرية هي شرايين صغيرة ، كل منها يمين ويسار القناة العظمية في العمود الفقري العنقي اهرب. أنها توفر جنبا إلى جنب مع الشرايين السباتية الكبيرة على مقدمة العنق (الشرايين السباتية) ال دماغ مع الدم المؤكسج.

لا يؤدي تضييق شرايين العمود الفقري العنقي إلى ظهور أعراض أثناء الحركات اليومية العادية ، ولكن يمكن أن يكون سبب دوران الرأس الشديد هو: اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ يحدث الدوخة. نادرا ما يؤدي اضطراب الدورة الدموية إلى أ نقص الإمدادات الحرجة للدماغ يؤدي ، على سبيل المثال إذا لم يتم إنشاء شريان الجانب الآخر (أي مفقود) أو هذا أيضا انقباض نأخذ. إذا كان الشريان على الجانب الآخر سليمًا ، فقد يكون تحت المعدل الطبيعي شروط التضيق تعويض كامل.

التوتر

بالنسبة لتوجهنا في الفضاء (أين هو اليمين / اليسار ، أعلى / أسفل) والحركات المرتبطة بنا ، فإن البشر لديهم حركة معقدة آلية التنظيم في ال دماغيجمع المعلومات من مختلف الأجهزة الحسية ويحسبها. جهاز استقبال الإشارة ، ما يسمى مستقبلات، ولكن ليس فقط في بلدنا جهاز التوازن في الأذن الداخلية ، بل تتوزع في جميع أنحاء الجسم. قبل كل شيء ، هناك العديد من المستقبلات المهمة في عضلاتنا وأنسجتنا الضامة ، والتي تنقل إشارات إلى الدماغ حول وضعنا وموقعنا في الفضاء. يوجد عدد كبير بشكل خاص من هذه المستقبلات في عضلات الرقبة القصيرة. إذا تطور التوتر في هذه المناطق ، يتم تمرير المعلومات إلى الدماغ ، والتي يتم دمجها مع معلومات أخرى ، على سبيل المثال مستقبلات العينين والقدمين غير متطابقة. هذه معلومات مضللة ثم يمتصه الدماغ ويحدث الارتباك. والنتيجة هي تعطيل اتجاه و ال تنسيق الحركة مع دوخة.

(لمزيد من المعلومات ، اقرأ مقالتنا: دوار بسبب التوتر.)

هبوط القرص

بين كل من أجسام العمود الفقري يكمن ما يسمى ب القرص الفقرية، والتي تتكون من جزأين ، حلقة الألياف الخارجية واللب الجيلاتيني الداخلي. تتمثل المهام الرئيسية للأقراص الفقرية في تخفيف الصدمات والحد من نطاق الحركة. هذا الحمل الثقيل الذي تتعرض له الأقراص الفقرية كل يوم ، يحدث في مجرى الحياة التغيرات التنكسية. في سياق هذه التغييرات يمكن أن يحدث أن تتمزق حلقة الألياف الخارجية ويظهر اللب الجيلاتيني السائل هبوط القرص. اعتمادًا على مكان حدوث التمزق ، يمكن أن ينتشر اللب الجيلاتيني في اتجاهات مختلفة. إذا تسبب اللب المتسرب في الخلفية أو ضغطات واحدة جذر العصب يمكن أن يؤدي إلى الدوخة ، من بين أمور أخرى ، حيث يتم تحفيز المستقبلات في الأعصاب وتمرير معلومات غير صحيحة إلى الدماغ ، والتي لا تتطابق مع المعلومات من الأعضاء الحسية الأخرى. الأقراص المنفتقة في العمود الفقري العنقي أقل شيوعًا منها في العمود الفقري القطني، لكنها تظهر اتجاهًا تصاعديًا.

حصار

حادث مثل التعرض لحادث سيارة الاصابةيمكن ، الحوادث الرياضية مع السقوط على الرأس أو السقوط من شجرة أعلى فقرة عنق الرحمالتي تقع مباشرة على الجمجمة يمكن تحريكها قليلاً إلى الجانب وإمالتها قليلاً و / أو الالتواء. يتبع ذلك في هذا المجال الحبل الشوكي يقرص ويصبح دائمًا حمل الضغط يأتي. نتيجة لذلك ، يتم تحفيز الجهاز العصبي الودي أكثر من اللازم. إلى جانب أعراض أخرى مثل ارتفاع ضغط الدم, طنين في الأذنين و تركيز ضعيف يمكن أيضا دوخة تأتي.

يمكن أن يحدث انسداد في منطقة العمود الفقري العنقي ، خاصةً في الطفولة تعال لأنه في هذه المرحلة جهاز عقد لا يزال العمود الفقري ضعيفًا جدًا. لذلك يجب توخي الحذر بشكل خاص أثناء عملية الولادة يمكن المضي قدما. يمكن أن يكون الشد الخفيف على الرأس أثناء مرحلة الطرد للحصول على الدعم كافيًا للتسبب في إزاحة الأجسام الفقرية. قد يتطور الأطفال الذين يولدون بانسداد في الجزء العلوي من العمود الفقري العنقي إلى ما يسمى "صراخ الاطفال". هذا على الأرجح بسبب ألم الليل بسبب التوتر.

الخوف

أيضا اضطرابات القلق أو كآبة يمكن أن يسبب الدوخة. يعاني الكثير من مرضى القلق والذعر من الدوخة ، ولكن غالبًا لا شيء العصبية أو الدهليزي حدد الأسباب. يمكن التمييز بين متلازمتين:

• دوار الهجوم الرهابي مع وبدون أعراض الهلع
• الموقف النفسي واضطراب المشي

في كثير من الحالات ، يعتمد الخوف والدوخة على بعضهما البعض ، لأن أولئك الذين يعانون من الدوخة غالبًا ما يخافون من نوبات الدوخة المحتملة وعواقبها.

التشخيص

يمكن أن يكون تشخيص الدوخة ، الذي يحدث بسبب التغيرات في منطقة العمود الفقري العنقي ليس عن طريق اختبار بسيط يطلب. مراقبة ذلك قلب أو رفع الرأس الذي يسبب أعراض الدوار يمكن من جهة واحدة دوار عنق الرحم فضلا عن واحد اضطراب في جهاز التوازن تكلم في الاذن. أي حركة في العمود الفقري العنقي تؤدي حتما إلى حركة في الرأس ، مما يجعل التشخيص صعبًا.

ال تعريف السبب من الدوار عن طريق العمود الفقري العنقي مقارنة بالأمراض الأخرى المسببة للدوار يكون من الصعب. بشكل أساسي ، من المهم مراعاة الأسباب الأخرى التي تسبب أعراض الدوخة ، مثل:

• دوار الوضعية الحميد
• مرض منيير
• الدوار المرتبط بالهجوم
• فقدان السمع المفاجئ إلخ

استبعاد موثوق. تصلب ، وضعية سيئة وحركة محدودة في منطقة الرقبة يمكن أن يشير أيضًا إلى الدوخة العنقية.

يمكن تحديد السبب العضلي عن طريق الفحص البدني (مثل إيجاد نقاط ضغط مؤلمة) يمكن تشخيصه بسرعة نسبيًا.
أبضا القرص الغضروفي في العمود الفقري العنقي يمكن من خلال أ التصوير الإشعاعي (تدور نووي, التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي) يمكن التعرف عليها بسهولة.
يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي

يعد التشخيص الموثوق به للانسدادات والأسباب الأخرى للدوخة أكثر صعوبة. في ظل ظروف معينة ، فإن توضيح سبب أعراض الدوار هو تعاون طبيب عام وأخصائي أنف وأذن وحنجرة وأخصائي أعصاب وجراحة عظام وطب عيون مطلوب.

علاج الدوار الناجم عن العمود الفقري العنقي

نظرًا لأن أسباب الدوخة متنوعة جدًا ، فإن العلاج أيضًا مختلف تمامًا. في الأساس من المهم أن العلاج يستهدف سبب الدوار هو. في حالة الدوار عن طريق العمود الفقري العنقي واحد للتوصية بالعلاج الطبي الرياضي والعظام. ومع ذلك ، في بعض الأحيان التقييم العصبي (على سبيل المثال مع أ القرص الغضروفي في العمود الفقري العنقي) ضروري يكون.

غالبًا ما يتطور الدوار الناجم عن حادث في العمود الفقري العنقي أثناء علاج الآلام والتوتر العضلي ظهر العمود الفقري العنقي. تتحسن الأعراض عادة في غضون أسابيع قليلة (في حوالي 75٪ من الحالات) الأدوية المضادة للالتهابات ، ومسكنات الآلام ، وأدوية استرخاء العضلات مدموج مع تمارين العلاج الطبيعي.

يمكن أن يكون بالإضافة إلى ذلك

• العلاج بالإبر
• العلاج العصبي
• تدليك,
• علاج متبادل أو
• الجمباز العلاجي (على سبيل المثال بمساعدة برنامج دوار)

يتم تنفيذها. أ يجب تجنب فرط التمدد في العمود الفقري العنقي سوف و تمارين لإرخاء الرقبة يجب أن يكون خاصة في الأنشطة المجهدة للرقبة (على سبيل المثال ، أنشطة المكتب أو الكمبيوتر) يتم تنفيذها بانتظام.

في بعض الأحيان ، ومع ذلك ، إضافية ، ما يسمى ب إعادة التأهيل الدهليزي نفذ. هذا ال تدريب التوازن الخاص أداء ، حيث تعلم الدماغ ينبغي لل الدوخة كإشارة خاطئة للتفسير. تمارين مختلفة ل استقرار نظام التوازن يجب أن يؤدي إلى تحسين الشكاوى تحت التوجيه المهني.