كدمات في الضلوع

تعريف

كدمة الضلع ، والمعروفة أيضًا باسم كدمة الضلع ، هي إصابة لواحد أو أكثر من الضلوع بسبب قوى خارجية مثل السقوط أو حادث مروري. على عكس الضلع المكسور ، لا تتأذى العظام عند سحق الضلع. ومع ذلك ، فإن ضغط الأنسجة الرخوة يؤدي عادة إلى ألم شديد ، والذي يحدث بشكل خاص عند الاستنشاق بعمق.

عادة ما تلتئم الكدمات دون أي عواقب ، ولكن هذا قد يستغرق عدة أسابيع. لا يمكن دائمًا التمييز بوضوح بين الضلع المكسور والضلع المكسور بناءً على الأعراض وحدها.

الأسباب

يمكن أن تنتج كدمة الضلع من قوة حادة مباشرة ، والتي يمكن أن يكون لها أسباب مختلفة. الضلوع حساسة نسبيًا للألم ، حيث إن العظام في الغالب محمية فقط بطبقة رقيقة من الأنسجة الرخوة المكونة من الجلد والأنسجة الدهنية تحت الجلد. على عكس الضلع المكسور ، تبقى الهياكل العظمية سليمة ، لكن الأنسجة الرخوة تتكسر ، وهو عادة مؤلم للغاية.

يمكن أن تحدث كدمة الضلع ، على سبيل المثال ، بسبب السقوط على الصدر أثناء ركوب الدراجات أو صعود السلالم. يمكن أن تكون الأسباب الأخرى ركلة أو لكمة أو إذا ضربت الحافة. لذلك فإن أسباب ظهور الكدمات في الضلوع شائعة بشكل خاص في الرياضات التي تنطوي على الكثير من النشاط البدني مثل كرة اليد وهوكي الجليد ومعظم فنون الدفاع عن النفس مثل الملاكمة أو المصارعة أو الجودو.

سبب آخر شائع لرضوض الضلوع هو حوادث المرور ، ونمط الإصابات الشائع هو أنه في حالة الاصطدام الخلفي ، يصطدم صدر السائق بعجلة القيادة.

تشير هذه الأعراض إلى كدمة في الضلع

عادة ما تظهر أعراض رضوض الضلع مباشرة بعد الحدث المثير. في بعض الحالات ، كما هو الحال في حادث مروري خطير أو عند ممارسة الرياضة ، يمكن أن يضعف الإحساس بالألم في البداية بسبب ارتفاع مستوى الأدرينالين ، بحيث تظهر الأعراض لاحقًا فقط. يعد الألم في المنطقة المصابة من الصدر هو العَرَض الرئيسي الذي يمكن من خلاله التعرف على الضلع المحتمل كدمات.

عادة ما تكون موضعية فقط على جانب واحد ، واعتمادًا على مدى الإصابة ، تقتصر على منطقة واحدة. عادة ، تتفاقم الأعراض بسبب السعال وقد تكون أكثر وضوحًا حتى عند التنفس بعمق (انظر ايضا: ألم عند الاستنشاق). كثير من الناس الذين يعانون من كدمات ضلوع مؤلمة للغاية يتنفسون بسطحية شديدة لتجنب الألم قدر الإمكان. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي هذا بدوره إلى ضيق في التنفس لدى الشخص المعني.

من الأعراض الأخرى التي قد تشير إلى وجود رضوض في الضلع ظهور كدمة على الجلد في مكان الإصابة. إنها كدمة (ورم دموي) ، والذي يحدث عند تدمير الأوعية الدموية الصغيرة عند سحق الأضلاع ونزيف الأنسجة.

ومع ذلك ، بصفتك شخصًا عاديًا ، لا يمكن عادةً التمييز بين الضلع المكسور والضلع المكسور ، حيث يمكن أن تكون الأعراض متشابهة جدًا. لذلك ، في حالة الشك في الأعراض الموصوفة ، يجب استشارة الطبيب حتى يتمكن الفحص من تحديد ما إذا كانت الضلوع مكسورة أو ما إذا كانت الضلوع قد سُحقت ببساطة.

التشخيص

من أجل تشخيص الكدمة في الضلع وعلى وجه الخصوص التفريق بينه وبين الإصابات الأخرى مثل كسر الضلع ، يقوم الطبيب أولاً بطرح بعض الأسئلة على المريض ثم فحصه على وجه التحديد. سيسأل الطبيب كيف وقع الحادث. كما يرغب في تلقي معلومات من المريض حول توطين الألم وشدته واعتماده على التنفس. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إبلاغ الطبيب عن أي أمراض سابقة أو حوادث سابقة وكذلك أي دواء تم تناوله.

والخطوة التالية هي الفحص البدني ، حيث يتم عرض المنطقة المصابة وجسها برفق. يبحث الفاحص عن علامات الكدمات ، وما إذا كان يمكن إعادة إنتاج الألم بالضغط وما إذا كانت هناك أي علامات على عدم استقرار العظام. إذا اشتبه الطبيب بناءً على الفحص في أن أحد الضلوع المكسورة قد يكون وراء الأعراض ، فعادةً ما يطلب إجراء فحص بالأشعة السينية للأضلاع.

غالبًا ما تظل كدمة الضلع بمثابة تشخيص للإقصاء إذا حدث ألم في منطقة الصدر نتيجة إصابة ، ولكن لا يمكن اكتشاف كسر في الضلع.

علاج نفسي

في حالة كدمات الضلوع ، يعتمد العلاج في المقام الأول على تخفيف الأعراض. يمكن تخفيف الألم عن طريق تبريد المنطقة المصابة مؤقتًا. ومع ذلك ، يجب دائمًا وضع منشفة رقيقة بين الجلد والمبرد ويجب عدم تبريدها باستمرار لمنع الجلد من التجمد.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب مراعاة التقييد البدني وتجنب الرياضة ما دامت الضلوع تسبب الأعراض. ومع ذلك ، لا ينبغي الاحتفاظ بالراحة في الفراش ، ولكن يجب ممارسة التمارين الخفيفة ، على سبيل المثال من خلال المشي. إذا لزم الأمر ، يمكن لطبيبك العام تقديم المشورة بشأن المقدار الصحيح من التمرين.

في حالة سحق الضلوع ، يمكن أيضًا الإشارة إلى علاج مؤقت بمسكن للآلام مضاد للالتهابات على شكل أقراص. هذا مهم بشكل خاص إذا كان الألم يمنعك من التنفس بعمق بسبب كدمات الضلوع. يمكن أن يؤدي عدم التنفس بسهولة نتيجة لذلك إلى الإصابة بالالتهاب الرئوي ، خاصة عند كبار السن.

المدة الزمنية

يمكن أن يختلف طول الفترة الزمنية التي يسببها الضلع المصاب بعدم الراحة بشكل كبير ويعتمد بشكل أساسي على نوع وشدة الإصابة السببية. في حالة الأشكال الخفيفة ، على سبيل المثال إذا اصطدمت بحافة أو قطعة أثاث في الحياة اليومية ، فعادةً ما تكون المدة محدودة ببضعة أيام.

ومع ذلك ، إذا كان السبب هو حادث مروري أو اصطدام عنيف أثناء التمرين ، يمكن أن يستمر الألم من كدمات الضلوع لعدة أسابيع وشهور. تعتمد المدة أيضًا جزئيًا على سلوك الشخص المعني. أي شخص يجنب نفسه جسديًا مع كدمات في الضلع ويبرد المنطقة المصابة أحيانًا يكون أقل عرضة للإصابة بالأعراض لفترة طويلة من الشخص الذي يستمر في ممارسة الرياضة بمجهود بدني مرتفع.

ومع ذلك ، حتى لو كان موجودًا لفترة طويلة ، فعادة ما يشفى الضلع المصاب بكدمات دون شكاوى جسدية طويلة المدى.

تنتج هذه الأمراض البديلة أعراضًا متشابهة

المرض البديل الذي يجب تحديده في المقام الأول عند سحق الضلع هو كسر واحد أو أكثر من الضلع. لا يسمح مسار الإصابة ولا الأعراض المتصورة بأي تمييز موثوق. كقاعدة عامة ، لا يمكن الحصول على اليقين إلا من خلال الفحص الطبي ، والذي قد يشمل أيضًا الأشعة السينية للأضلاع.

هناك حالة أخرى تظهر على شكل ألم في الصدر ، خاصة عند التنفس والسعال ، وهي التهاب الجنبة. يمكن أن يحدث هذا بالتزامن مع الالتهاب الرئوي ، على سبيل المثال ، مع ارتفاع في درجة الحرارة والتعب كأعراض.

يمكن أن تنشأ الأمراض البديلة الأخرى التي تسبب أعراضًا مشابهة لأعراض رضوض الضلع من الظهر وتشع إلى الأمام. على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب تهيج العصب بسبب التوتر العضلي أو الحركة غير الصحيحة ألمًا من جانب واحد في منطقة الضلع.