روز الأشنة
تعريف
حزاز الورد هو مرض جلدي غير معدي (التهاب الجلد) ، والذي يعرف شعبياً باسم تقشر الورد. المصطلح الطبي لأشنة الورد هو "النخالية الوردية". سبب حزاز الورد غير واضح. إنه يظهر مسار حاد ، والذي عادة ما يتوقف بعد 8 أسابيع على أبعد تقدير.
الطفح الجلدي مع وجود جذع واضح (خاصة على الصدر ، أقل على اليدين أو القدمين) ، والذي يظهر على شكل احمرار وقشاري ، هو نموذجي لحزاز الورد. تحدث بشكل رئيسي بين سن 10 و 35 عامًا ولا تتطلب العلاج بالضرورة. نادرًا ما يظهر حزاز الورد أعراضًا مثل الحكة وهو مرض غير ضار بشكل عام.
الأسباب
لم يتم توضيح سبب أشنة الورد بشكل قاطع. تتم مناقشة الآليات المختلفة للإمراض ، أي تطور المرض. يبدو أن بعض العوامل مؤكدة.
يبدو أن هناك علاقة مع عدوى فيروسية بفيروس الهربس. هذه على وجه الخصوص فيروسات الهربس من النوع 6 و 7 ، ولكن هناك أيضًا دراسات حالية تشك في أن فيروس الهربس من النوع 8 هو عامل مثير.
من السمات الخاصة لفيروسات الهربس هذه حقيقة أنها بعد الإصابة الأولية "تنام" في الجسم مدى الحياة ويمكن إعادة تنشيطها ، على سبيل المثال ، إذا كان جهاز المناعة ضعيفًا. نظرًا لأن عددًا كبيرًا من الأشخاص يحملون فيروسات الهربس ، لكن قلة قليلة منهم يمرضون بحزاز الورد ، فقد تمثل آلية إعادة التنشيط تفسيرًا محتملاً لحدوث أشنة الورد.
يبدو أيضًا أن هناك ارتباطًا بأمراض أخرى مثل التهاب الجلد العصبي (التهاب الجلد التأتبي) أو حب الشباب أو التهاب الجلد الدهني ، حيث أن المرضى الذين يعانون من هذه الأمراض معرضون بشكل متزايد للإصابة بالسعفة.
بالإضافة إلى ذلك ، يشتبه في وجود مكون وراثي في تطور حزاز الورد. يجب أن يكون هناك أيضًا ارتباط بأمراض الحساسية الأخرى. يجب أن يكون الإجهاد أيضًا عاملاً محفزًا ، خاصةً عندما يكون مصحوبًا بالحساسية.
هل يمكن أن يحدث حزاز الورد بسبب السولاريوم؟
السبب الدقيق لحزاز الورد غير معروف ، ولكن هناك أدلة على أن الإصابة بفيروس الهربس البشري من النوع 6 والنوع 7 يمكن أن يؤدي إلى المرض. يمكن أن يشجع جهاز المناعة الضعيف الإصابة بمسببات الأمراض.
في مقصورة التشمس الاصطناعي ، يتعرض الجلد لأشعة UVA طويلة الموجة ، والتي تؤدي إلى تسمير الجلد.هناك أدلة متزايدة على أن الضوء الاصطناعي يضعف جهاز المناعة ويجعل الجسم أكثر عرضة للعدوى ، بما في ذلك الهربس.
وبالتالي ، فإن الدباغة المنتظمة في مقصورة التشمس الاصطناعي يمكن أن تشجع على تطور أشنة الورد.
الأعراض
يقدم حزاز الورد نفسه على أنه بالأحرى مرض جلدي عديم الأعراض. يتم تحديده بواسطة أ طفح جلدي أحمر متقشرالذي يفضل أن يكون على الجذع يقع. عادة هم ترك اليدين والقدمين والوجه. إذا كانت هناك نتائج واضحة على الوجه ، فيجب النظر في التشخيصات الأخرى.
يمكن العثور على المزيد حول هذا الموضوع: طفح جلدي على الوجه - ما السبب؟
يوجد في 90٪ من الحالات التركيز الأساسي، والتي تُعرف أيضًا باسم الميدالية الأولية أو اللوحة الأم. يمثل هذا التركيز الأساسي أول ظهور للجلد يحدث في سياق الأشنة الورد. يظهر أيضًا على الجذع وهو على وشك بحجم العملة. إنه شاحب في الوسط وله حدود حمراء متقشرة من الخارج. يتم تحديده بشكل حاد ورفعه قليلاً فوق مستوى الجلد.
في سياق المرض ثم ينشأ العديد من المظاهر الجلدية البيضاوية الصغيرةوالتي تظهر أيضًا كمظاهر محمرة وقشاري. نادرًا ما توجد أشنة الورد أيضًا على الساقين والذراعين. الأعراض المصاحبة هي أيضا نادرة. يمكن أن يكون ملف حكة سرية تظهر أنه ينبع من مناطق الجلد المحمره. نادرا ما تتضرر الحالة العامة للمريض.
روز حزاز على المعدة
البطن هو أحد الأجزاء النموذجية من الجسم التي يظهر عليها الأشنة الوردية. عادة ما يمكن رؤية العديد من المظاهر الجلدية الصغيرة البيضاوية إلى الطويلة هنا ، والتي تظهر احمرارًا وتقشرًا مميزًا. يبلغ حجمها بضعة مليمترات إلى سنتيمترات ويمكن أن تغطي المعدة بأكملها. يمكن أيضًا أن يكون التركيز الأساسي الأكبر على البطن أو يُفضل أيضًا على الصدر. يصل قطرها عادة إلى 4 سم.
روز حزاز على الرقبة
في سياق أشنة الورد ، يمكن أن تتأثر الرقبة أيضًا بأعراض الجلد النموذجية. ومع ذلك ، يتم ترك الوجه. على الرغم من أن الرقبة يمكن أن تتأثر ، إلا أنها ليست مكانًا شائعًا بشكل خاص لحزاز الورد.
كقاعدة عامة ، يقتصر ذلك على الجذع ، أي الصدر والظهر والمعدة.
التشخيص
عادة ما يكون حزاز الورد تشخيصًا سريريًا. وهذا يعني أن الطبيب يعتمد على الصورة السريرية أي ظهور الجلد فضلا عن التاريخ الطبي للمريضيمكن أن تستنتج التشخيص. الاختبارات المعملية والمزيد من التشخيصات لا يكاد يذكر. عادة ، يهتم بنوع المظاهر الجلدية. على وجه الخصوص ، يبحث عن احمرار و تحجيم.
كما أنه يهتم بما إذا كان هناك جلد بيضاوي مستدير أكبر من الآخرين. يحدث هذا عادة أولاً ويسمى البلاك الأساسي أو الميدالية المحددة. توجد الميدالية الأولية عادةً على الجذع وهي شاحبة من المنتصف ومحمرّة من الخارج.
كما يستفسر الطبيب عن أعراض مثل الحكة والتعب العام. ومع ذلك ، فهذه في الغالب مفقودة. مع الصورة السريرية النموذجية ومسار المرض ، لا يلزم إجراء المزيد من التشخيص. إذا كانت النتيجة غير واضحة ، أ خزعة الجلد، أي الفحص النسيجي للجلد تحت المجهر ، يوفر معلومات حول التشخيص. لا توجد اختبارات معملية مناسبة لتشخيص حزاز الورد.
يمكن العثور على المزيد حول هذا الموضوع: بقع حمراء على الجسم
علاج نفسي
عادة لا يكون العلاج المحدد لحزاز الورد ضروريًا بسبب المرض يشفى من تلقاء نفسه بعد 8 أسابيع على أبعد تقدير. يمكن أن تساعد الكريمات والمراهم المغذية في تحسين مظهر الجلد المتقشر والمحمر. يجب تجنب تهيج الجلد. لذلك لا يُنصح بارتداء ملابس ضيقة بشكل خاص أو ملابس ضيقة مثل الأحزمة.
يجب أيضًا تجنب الإفراط في تجفيف الجلد. لذلك ، لا ينصح بالحمامات الطويلة والساخنة أو الاستحمام. يمكن لزيارات الساونا أو ممارسة التمارين الرياضية المتعرقة بشكل خاص أن تهيج الجلد. يمكن للحمامات الشمسية الخفيفة أن تخفف الأعراض ، ولكن يجب تجنب التعرض المفرط للشمس أو حتى حروق الشمس.
في حالة الحكة الشديدة ، يتم استخدام المراهم والمستحضرات التي تحتوي على مكونات فعالة تعمل على تخفيف الحكة ، مثل تلك الضعيفة ، من حين لآخر القشرانيات السكرية أو مضادات الهيستامين للاستخدام. على الرغم من الاشتباه في أن السبب الفيروسي لحزاز الورد هو فيروسات الهربس ، يُشتبه في العلاج بالمكون النشط المستخدم عادةً لا ينصح باستخدام الأسيكلوفير.
العلاجات المنزلية
العلاجات المنزلية المختلفة مناسبة لتهدئة الحكة الشديدة لحزاز الورد.
يمنع استخدام الكريمات المرطبة ومستحضرات العناية الجلد من الجفاف ويخفف الحكة. يجب على المصابين الحرص على عدم تهيج الجلد من خلال الغسيل المكثف أو تنظيف الأسنان بالفرشاة أو الملابس الكاشطة. يؤدي الاستحمام بالماء الساخن أو حمامات البخار أو التعرق الغزير إلى تجفيف الجلد أكثر ويجب تجنبه.
يمكن أن تساعد حمامات الزيت الخاصة في تهدئة الحكة.
المعالجة المثلية لحزاز الورد
يتم استخدام عدد من العلاجات المثلية والعشبية لتقوية جهاز المناعة ، وبالتالي يمكن تسريع التئام حزاز الورد. في حالة البقع الشديدة الحكة ، يساعد Arsenicum jodatum 9C مع Sepia 5C. يجب أن تؤخذ العلاجات المثلية طوال فترة المرض.
أملاح شوسلر لعلاج الورد الأشنة
يمكن للمركبات المعدنية على شكل أملاح شوسلر أن تخفف الأعراض وتسرع عملية شفاء أشنة الورد. تساعد أملاح Schüssler رقم 7 (Magnesium phosporicum) ورقم 13 (Kalium arsenicosum) ورقم 17 (Manganum sulfuricum) على الحكة الشديدة وجفاف الجلد المتقشر.
المدة الزمنية
يعتبر حزاز الورد مرض جلدي غير ضار يحدث عادة بعده يشفى دون عواقب في موعد لا يتجاوز 8 أسابيع. ومع ذلك ، نادرًا ما توجد حالات معروفة تستمر فيها الأعراض الجلدية لمدة تصل إلى عدة أشهر. لا توجد خيارات علاجية سببية لتقصير مسار المرض.
دورة
من المفترض أن ينشأ حزاز الورد من عدوى بفيروس الهربس. من المشكوك فيه كم من الوقت قبل حدوث العدوى الأولى. قد تمر بضع سنوات بين الإصابة الأولى وظهور حزاز الورد. في إعادة تنشيط فيروس الهربس ثم يظهر التركيز الأساسي الأول لمرض الجلد - الميدالية الأولية - مظهر جلد بيضاوي واحد ، بحجم العملة المعدنية تقريبًا ، يقع في الغالب على الجذع. بعد حوالي أسبوعين ، تظهر نتائج مستطيلة أخرى للجلد البيضاوي ، والتي تظهر أيضًا على شكل احمرار مع تقشر. يبلغ حجمها بضعة مليمترات إلى سنتيمترات ، ولكنها في كل حالة أصغر من الميدالية الأولية. نادرا ما تتطور الحكة. بعد حوالي 3 إلى 8 أسابيع ، عادة ما تلتئم أعراض الجلد دون عواقب.
حزاز الورد أثناء الحمل - ما مدى خطورته على طفلي؟
يعتمد ما إذا كان حزاز الورد خطيرًا على الجنين أم لا على مرحلة الحمل.
في المرحلة المبكرة من الحمل ، قبل الأسبوع الخامس عشر من الحمل ، يمكن أن يؤدي المرض الجلدي في حالات نادرة إلى مضاعفات ويزيد من خطر الولادة المبكرة. هذا ينطبق بشكل خاص على الأمهات اللواتي تكون تغيرات الجلد واضحة للغاية والمرض يأخذ مسارًا شديدًا. ومع ذلك ، لا يعاني الطفل من ضرر دائم أو إعاقات أخرى بسبب الأشنة الوردية أثناء الحمل.
إذا ظهر حزاز الورد بعد الأسبوع الخامس عشر من الحمل ، فلا يوجد خطر من ولادة المرأة المبكرة أو إيذاء الجنين.
يجب على النساء الحوامل المصابات بالحزاز المسطح الاتصال بأخصائي أمراض النساء أو طبيب الأسرة للتأكد من عدم وجود خطر على الطفل.
روز الحزاز عند الأطفال
يمكن للأطفال الرضع والأطفال الصغار أيضًا الإصابة بحزاز الورد. هم أيضا يظهرون أولا التركيز الأساسي، والتي بعد حوالي أسبوعين قطعان أصغر تتبعوالتي يمكن أن توجد عادةً على الجذع. واحد هو أيضا نموذجي للأطفال احمرار وتقشر المظاهر الجلدية. في حالات نادرة جدا ، قد تحدث حكة. ومع ذلك ، لا يتم تقييد الرفاه العام. كما هو الحال في البالغين ، فهو أيضًا عند الرضيع أو الطفل الصغير الصورة السريرية غير المؤذية. عادة لا يكون العلاج ضروريًا لأن المرض يشفى من تلقاء نفسه بعد 3 إلى 8 أسابيع.
روز الحزاز في الطفل
غالبًا ما يتأثر الأطفال بحزاز الورد ، على الرغم من أن الأطفال الذين يعانون من العديد من الحساسية يكونون أكثر عرضة للإصابة بالمرض. إذا اشتبه في إصابة طفل بالحزاز المسطح ، فمن الأفضل استشارة طبيب الأطفال أو طبيب الأمراض الجلدية الذي سيؤكد التشخيص. بعد ستة إلى ثمانية أسابيع ، يجب أن تلتئم أشنة الورد عند الأطفال.
تساعد كريمات الترطيب على منع جفاف الجلد وتقليل التقشر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تساعد مضادات الهيستامين في منع الحكة الشديدة وتمنع الأطفال من حك أنفسهم أكثر.
قطرات فينيستيل معتمدة للأطفال من سن سنة واحدة. يؤخذ الدواء عن طريق الفم ويعمل عن طريق وقف إفراز الهيستامين في الجسم الذي يسبب الحكة. يمكن أن يسبب استخدام مضادات الهيستامين التعب ، ولهذا السبب يفضل إعطاء المستحضر في المساء قبل النوم.
إذا كانت تغيرات الجلد متقشرة للغاية ، فقد يصف الطبيب أيضًا مرهمًا ضعيفًا من الكورتيزون لتخفيف الأعراض.
هل هناك خطر الإصابة بحزاز الورد؟
من المفترض أن الورد ليس مرضًا معديًا.
على أي حال ، لم يتم الإبلاغ عن انتقال مباشر للمرض. ومع ذلك ، نظرًا لافتراض وجود سبب فيروسي ، فمن المتصور أن فيروسات الهربس المسببة تنتقل من شخص لآخر. هذه العدوى الأولية الخالية من الأعراض في الغالب تمر دون أن يلاحظها أحد. عندما ينشط الفيروس ، يمكن أن يتطور حزاز الورد تحت تأثير العوامل المحفزة. أشنة الورد على هذا النحو ليست معدية في حد ذاتها. ومع ذلك ، يمكن أن ينتقل الفيروس المشتبه في تسببه من شخص لآخر.
روز الأشنة كمؤشر على فيروس نقص المناعة البشرية؟
في أشنة الورد ، تتشكل بقع حمراء صغيرة على الجلد تكون متقشرة ومثيرة للحكة.
تحدث أعراض مماثلة عندما تكون مصابًا بفيروس HI (HIV) وتكون مؤشرًا مبكرًا على الإصابة. يجب على المرضى الذين يعانون من تغيرات في الجلد ولديهم مخاوف مراجعة الطبيب وإجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية.
