كسر إسكي
المقدمة
يصف كسر العظم الإسكي كسر الاسكيم (lat. Os ischii) في مكان واحد أو أكثر. الكسور مقسمة إلى العلوي و كسور العظام السفلية ، وكذلك الكسور المستقرة وغير المستقرة.
في الكسر المستقر ، عادة ما يكون هناك كسر واحد في مكان واحد ولا توجد شظايا نازحة ، على عكس الكسر غير المستقر. مثل جميع كسور عظم الحوض ، فإن كسر عظم الإسك هو إصابة خطيرة يجب فحصها من قبل الطبيب بالتأكيد.
الأسباب
مثل الحوض البشري بأكمله ، الإسك هو عظم مستقر للغاية. يجب أن تعمل القوى القوية بحيث يمكن أن يحدث كسر. أحد الأسباب هو حوادث المرور بسرعة عالية ، على سبيل المثال عندما تصطدم سيارة أحد المشاة. يمكن أن يؤدي السقوط من ارتفاع كبير إلى كسر عظم إسكي.
في الرياضة ، يمكن للعضلة التي تنشأ من الإسكيم أن تمزق قطعة من رسوها العظمي تحت ضغط شديد. هذه الإصابة ، المعروفة باسم كسر قلع ، نادرة وتؤثر بشكل خاص على الرياضيين الشباب المتنامي. هناك أيضًا بعض الحالات التي تضعف العظام وتجعلها أكثر عرضة للكسر. وتشمل هذه هشاشة العظام ، التي تصيب النساء الأكبر سناً في الغالب ، فضلاً عن أنواع مختلفة من السرطانات ، ولكنها نادرة للغاية.
اقرأ المزيد عن الموضوع: هشاشة العظام
إذا تم إضعاف العظم بسبب مرض مماثل ، فإن القوى الأصغر تكون كافية في ما يسمى بصدمة طفيفة لتؤدي إلى كسر عظم إسكي.
اقرأ أيضًا في هذا الموضوع: ألم الحدبة الإسكية
الأعراض
غالبًا ما يكون كسر الإسك مصحوبًا بألم شديد يمكن أن ينتشر في الأرداف. عادة تخفيف الموقف يؤخذ ، حيث ينثني الورك ويزيل الجانب المصاب قدر الإمكان. كل حركة وحمل على الورك يجعل الألم أسوأ بشكل ملحوظ.
الكسور غير المستقرة مع تحريك أجزاء العظام يمكن أن تخلق شعورًا بفرك العظام. يمكن أيضًا أن تتضرر الأعضاء والأوعية الدموية والأعصاب أثناء وقوع الحادث. نتيجة لذلك ، قد يكون هناك نزيف من الشرج أو الإحليل أو المهبل ، أو ينتشر الألم إلى البطن. في حالة تلف أحد الأعصاب ، يمكن أن تكون أجزاء من الجلد فوق الوركين أو في الساقين والقدمين مخدرة ، أو يمكن أن تكون العضلات مشلولة أو ضعيفة
أيضا ، يمكن أن تؤدي إصابة العصب إلى سلس البول لقيادة. يمكن أن يسبب النزيف كدمة خلف الأعضاء ويسبب ألمًا في العمود الفقري القطني. هي سفن أكبر ، على سبيل المثال في الساق أو الحوض المصاب ، يمكن أن يؤدي فقدان الدم المرتفع أيضًا إلى الدوار والإغماء.
موعد مع د. جومبيرت؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
سوف تجدني:
- Lumedis - جراحو العظام
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
يمكنك تحديد موعد هنا.
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
لمزيد من المعلومات عن نفسي ، راجع Lumedis - أطباء العظام.
ألم في كسر عظم
بشكل أساسي ، يجب توقع حدوث ألم طويل الأمد بعد حدوث كسر في العظم. إذا تم كسر مثل هذا العظم المستقر ، فسيستغرق الأمر وقتًا طويلاً للشفاء ، مما يسبب الألم للمريض (انظر ايضا: ألم في الإسك). يمكن أن تؤدي الإصابات المصاحبة للأعصاب أيضًا إلى إحساس مؤلم غير طبيعي أو فرط الحساسية للمس أو درجات الحرارة المرتفعة والمنخفضة.
تختلف المدة التي يجب أن تعاني فيها من الألم من شخص لآخر وتعتمد على شدة الإصابة وغيرها من الهياكل التالفة. يؤثر نوع العلاج أيضًا على مدة الأعراض. ومع ذلك ، من الممكن أن يستمر الألم من ستة إلى ثمانية أشهر بعد كسر الإسك. تعد متلازمة الألم الإقليمية المعقدة (CRPS) من المضاعفات التي يمكن أن تحدث بشكل عام مع الإصابات العظمية. وهو ضعف في التئام الجروح في الأنسجة المصابة ، مما يؤدي إلى ألم مزمن يصعب السيطرة عليه. ومع ذلك ، فهو نادر جدا.
اقرأ المزيد عن الموضوع: CRPS
التشخيص
تظهر معظم الكسور الإسكية في صورة الأشعة السينية كخطوط كسر أو شظايا العظام النازحة. إذا كان هناك اشتباه في إصابة الأعضاء الداخلية للبطن أو الحوض ، يجب أن يكون CT - أو التصوير بالرنين المغناطيسي- قد يكون الإدخال ضروريًا للعثور على الإصابة ومعالجتها بأمان. يشير فحص البول وتنظير المثانة إلى إصابة الجهاز البولي التناسلي ، كما هو الحال مع ملامسة البروستاتا عند الرجال. يجب أيضًا إجراء فحص الحوض ، خاصة عند النساء الحوامل. إذا سقط شخص مسن بشكل طفيف ، فإن الإحساس بالألم المضطرب وآلية الحوادث غير النمطية يمكن أن تجعل من الصعب العثور على الكسر.
علاج نفسي
اعتمادًا على نوع الإصابة وشدتها ، يجب تعديل العلاج وفقًا لذلك. غالبًا ما تتطلب الكسور القلعية واحدة فقط الشلل و مسكن للألم. يمكن علاج الكسور المستقرة بأدوات المساعدة على المشي للراحة. يجب استخدام حمولة تتكيف مع الألم حيث يقوم المريض فقط بحركات لا تؤذيه.
كسور غير مستقرة محتاج الى الرعاية الجراحية. يتم إحضار قطع العظام إلى مكانها الصحيح في غرفة عمليات مفتوحة أو بنظام أوزان من الخارج ثم يتم توصيلها بأسلاك أو مسامير أو براغي أو ألواح. على أي حال ، فإن العلاج الطبيعي في أسرع وقت ممكن أمر مهم ، ويجب الحفاظ عليه لفترة طويلة نسبيًا بعد وقوع الحادث. يجب إجراء علاج متسق للألم.
اعتمادًا على شدة الألم ، يمكنك تناول الأدوية المضادة للالتهابات مثل ايبوبروفين يصل إلى أفيونيات المفعول كن ضروريا. المواد الأفيونية هي عقاقير قوية ولها آثار جانبية عالية جدًا كما أنها تسبب الإدمان بشدة ، ولهذا السبب لا ينبغي إعطاؤها على المدى الطويل. يجب تناول الدواء أثناء الشلل ترقق الدم يتم أخذه.
علاج بدني
بشكل عام ، يجب أن يبدأ العلاج الطبيعي في أقرب وقت ممكن بتمرين يتكيف مع الألم. يتدرب المرضى تحت إشراف متخصص بأفضل ما تسمح به أوضاعهم دون التسبب في أي ألم. هذا يمنع الانهيار المفرط للعضلات واختلال المفاصل. يتحسن الألم وهناك حماية فعالة ضده تجلط الدم و التهاب رئوييمكن أن يجتمع مع كبار السن ، والمرضى طريح الفراش. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقليل خطر الإصابة بشكل دائم مشية مضطربة أو مزمن الشعور بعدم الاستقرار.
المدة الزمنية
لا يمكن قول المدة التي يستغرقها كسر الإسكيم للشفاء تمامًا بعبارات عامة. تشمل العوامل التي تدعم الشفاء السريع نوعًا من الإصابات الخفيفة وغير المعقدة ، وصغر سن المريض والعلاج الطبيعي الذي بدأ مبكرًا ويتم تنفيذه باستمرار.
اعتمادًا على شدة الإصابة والعلاج الذي يتم إجراؤه ، يتم وصف وسائل المساعدة على المشي لتخفيف الوزن لمدة تتراوح من 6 إلى 12 أسبوعًا بعد الحادث. تختلف مدة العلاج الطبيعي أيضًا ، ولكنها عادة ما تكون عدة أشهر. تكتمل عملية التئام العظام بعد حوالي 3-4 أشهر من وقوع الحادث ؛ حتى ، ومع ذلك ، من الناحية المثالية ، تهدأ جميع الشكاوى ، لا يوجد المزيد من الألم والقوة وعاد الإحساس الطبيعي بالجسم تمامًا حتى سنة واحدة ابتعد عن الطريق.
