المكورات العنقودية الذهبية

المقدمة

يشير مصطلح Staphylococcus aureus إلى بكتيريا موجبة الجرام تعيش في ظروف لاهوائية اختيارية (بمعنى أنها يمكن أن تعيش في وجود الأكسجين أو بدونه). كما يوحي الاسم ، لها شكل دائري من الكوتشي ، والتي توجد عادة في مجموعات. يتم تمييزه عن المكورات العنقودية الأخرى باستخدام اختبار تجلط الدم. هذا إيجابي في Staphylococcus aureus. تعتبر البكتيريا مسببة للأمراض اختياريا. هذا يعني أنه في ظل الظروف المناسبة ، مثل ضعف الجهاز المناعي للشخص المصاب ، يمكن أن يسبب أمراضًا مختلفة. إنه ليس عامل تكوين بوغ وليس متحركًا. في المستشفيات ، تحدث المكورات العنقودية الذهبية عادة كجرثومة المستشفى المقاومة للمضادات الحيوية المختلفة.

تعرف على المزيد حول عدوى المكورات العنقودية

يمكنك معرفة المزيد عن البكتيريا الأخرى التي تنتمي إلى مجموعة المكورات العنقودية على موقعنا على الإنترنت المكورات العنقودية

أتعرف على الإصابة بهذه الأعراض

يمكن أن تسبب بكتيريا Staphylococcus aureus مجموعة متنوعة من الأمراض ، وهذا هو سبب وجود أعراض قليلة تشير بوضوح إلى الإصابة بالمكورات العنقودية الذهبية. الأعراض النموذجية هي العلامات الكلاسيكية للالتهاب

• احمرار،
• تورم،
• ألم،
• ارتفاع درجة الحرارة و
• تقييد الوظيفة.

تحدث هذه الأعراض ، على سبيل المثال ، مع عدوى الجرح ، مع دمل أو التهاب في كيس العين. نظرًا لأن البكتيريا يمكن أن تتسبب في تكوين القيح بسبب عوامل مختلفة ، فإن وجود القيح غالبًا ما يكون علامة على الإصابة. يمكن أن يظهر هذا القيح كجزء من التهاب في واحدة أو أكثر من بصيلات الشعر. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب البكتيريا خراجًا بشكل عام أو بشكل أكثر تحديدًا خراج في المخ والتهاب العظم والنقي ، وهو التهاب في نخاع العظم.

من الأمثلة النموذجية للعدوى بالمكورات العنقودية الذهبية تطور الإنتان (تسمم الدم) والتهاب الشغاف. كل من هذه الاضطرابات تترافق مع الأعراض

• حمى،
• قشعريرة و
• قلب متسابق

يدا بيد.

يمكن أن يؤدي الإنتان أيضًا إلى ضعف الوعي والقيء والقشعريرة وانخفاض ضغط الدم.

قد تكون المقالة التالية مفيدة لك أيضًا: هذه هي أعراض تسمم الدم.

يستمر التهاب الشغاف في إظهار التعرق الليلي وفقدان الوزن وانخفاض الأداء وانخفاض الشهية.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: تفسير أعراض التهاب الشغاف بشكل صحيح.

كجزء من أ التهاب رئوي، الالتهاب الرئوي ، قد تواجه صعوبة في التنفس والحمى.

كجزء من "متلازمة الجلد المسموط العنقودية" (SSSS) ، تتطور الحمى والطفح الجلدي والتهاب الأذن الوسطى وبثور لاحقًا ، وكلها تنفجر بعد وقت معين.

هذه هي الطريقة التي تصاب بها

تنتقل بكتيريا Staphylococcus aureus بشكل كبير من خلال عدوى اللطاخة. لهذا من الضروري أن يكون الأشخاص أو الأشياء المصابة على اتصال مباشر مع شخص آخر. يمكن أن يحدث ، على سبيل المثال ، أن مقبض الباب المأهول يعمل كحامل للعدوى.

يمكن أن تسبب المكورات العنقودية أيضًا التهابات أخرى عبر الهواء ، لكن هذا نادر الحدوث. على سبيل المثال ، يمكن للمرضى إطلاق البكتيريا في الهواء عن طريق السعال وإصابة الآخرين. الانتقال شائع نسبيًا ، خاصةً عند الاتصال الوثيق بشخص مصاب. ومع ذلك ، إذا تم اتخاذ تدابير احترازية ، مثل الحفاظ على مسافة أمان معينة أو ارتداء ملابس واقية ، فمن النادر جدًا حدوث المزيد من العدوى.

ومع ذلك ، فإن الإصابة بالمكورات العنقودية تشكل خطرًا أساسيًا ، حيث يمكن لهذه البكتيريا تطوير مقاومة تجعل من الصعب جدًا قتلها.

علاج نفسي

لا تُعالج العدوى بالمكورات العنقودية الذهبية بالضرورة إذا تم اكتشافها على الجلد. والسبب في ذلك أن بعض الناس لديهم البكتيريا كجزء من فلورا الجلد البكتيرية الطبيعية. لا تستطيع البكتيريا تطوير خصائصها المسببة للأمراض ، مما يعني أن الشخص المعني لا يعاني من أي أعراض مقابلة.

ومع ذلك ، إذا تم اكتشافه في سياق مزرعة الدم أو إذا تم العثور على أعراض متوافقة مع عدوى بالمكورات العنقودية ، يتم استخدام العلاج بالمضادات الحيوية. يتم استخدام مكونات نشطة مختلفة لهذا الغرض ، اعتمادًا على الأنواع ومقاومة البكتيريا لبعض المضادات الحيوية.

يتم استخدام المضادات الحيوية التالية

نظرًا لطبيعة جدارها الخلوي ، فإن المكورات العنقودية ، مثل جميع البكتيريا الأخرى إيجابية الجرام ، حساسة في البداية للمضادات الحيوية بيتا لاكتام. تشمل هذه المضادات الحيوية ، من بين أمور أخرى

• ميثيسيلين,
• البنسلينات,
• كاربابينيمات و
• السيفالوسبورينات كيف سيفوروكسيم.

ومع ذلك ، فإن غالبية سلالات المكورات العنقودية تظهر الآن مقاومة واحدة أو أكثر لهذه المضادات الحيوية. لهذا السبب ، غالبًا ما يتم إعطاء المضادات الحيوية بيتا لاكتام مع مكون نشط آخر. من المفترض أن يمنع هذا العنصر النشط تكسير المضاد الحيوي في البكتيريا. وتشمل هذه ، على سبيل المثال

• حمض clavulanic،
• تازوباكتام و
• سولباكتام.

بالإضافة إلى المضادات الحيوية بيتا لاكتام ، يمكن أيضًا استخدام مكونات نشطة أخرى لها آليات عمل مختلفة. تشمل هذه المضادات الحيوية

• كليندامايسين,
• ريفامبيسين,
• كلاريثروميسين,
• أزيثروميسين,
• الاريثروميسين أو
• جنتاميسين.

إذا كانت هناك عدوى بجرثومة MRSA ، فعادة ما تكون عدوى خاصة احتفظ بالمضادات الحيوية حيث أن المضادات الحيوية العادية عادة ما تكون غير فعالة. هذا غالبا ما يحدث

• فانكومايسين,
• لينزوليد,
• تيكوبلانين أو
• دوكسيسيكلين

استعمال.

ما هي جرثومة MRSA؟

MRSA تعني في الأصل المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين وتعني بكتيريا من نوع Staphylococcus aureus ، والتي طورت مجموعة متنوعة من المقاومة للميثيسيلين والمضادات الحيوية الأخرى لاحقًا. في غضون ذلك ، يتم استخدام مصطلح MRSA بشكل شائع كملف متعدد المقاومة Staphylococcus aureus يترجم ما هو غير صحيح تمامًا. ومع ذلك ، يستخدم المصطلح لأن هذه السلالات البكتيرية لها عدد كبير من المقاومة للمضادات الحيوية.

MRSA هي جرثومة نموذجية متعددة المقاومة في المستشفى. البكتيريا شائعة جدًا هنا وهي مسؤولة عن عدد كبير من حالات العدوى في المستشفيات ، بما في ذلك الإصابات المميتة.

من ناحية أخرى ، تظهر الجرثومة على العديد من الأسطح التي لم يتم تنظيفها بشكل صحيح ، ومن ناحية أخرى ، فإن الجراثيم تنتقل أيضًا إلى العديد من المرضى وموظفي المستشفيات ، والذين يمكن أن يكونوا أيضًا مصدرًا للعدوى.

تشكل العدوى بجرثومة MRSA مخاطر صحية عالية ، ولهذا يتم فحص الأشخاص الذين ينتمون إلى مجموعة معرضة للخطر قبل إدخالهم إلى المستشفى. يتم عزل المرضى المصابين في المستشفى.

عند إعادة تأهيل حاملي جرثومة MRSA غير المرضى ، يوصى باستخدام حمامات تطهير لكامل الجسم.

اقرأ أيضًا مقالتنا: انتقال MRSA.

الإنتان الناتج عن المكورات العنقودية الذهبية

يحدث تعفن الدم بالمكورات العنقودية عندما يكون هناك زيادة هائلة في عدد البكتيريا في الدم ، مما يؤدي إلى استجابة مناعية قوية. ومع ذلك ، فإن هذا التفاعل والبكتيريا يحملان أيضًا خطر فشل أعضاء متعددة قاتل.

يمكن أن يكون لبوابة دخول البكتيريا مواقع مختلفة. بعد تكوين الخراج والتسلل اللاحق للأنسجة المحيطة السليمة ، يمكن أن تهاجم المكورات العنقودية الذهبية الأوعية الدموية الموردة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للبكتيريا أن تستقر جيدًا نسبيًا على جروح الجلد السطحية وبالتالي تتسلل أيضًا إلى الأوعية. تشكل القنيات الوريدية المستقرة والقسطرة الوريدية المركزية (CVCs) أيضًا خطرًا خاصًا على تطور تعفن المكورات العنقودية ، لأن هذا يسمح أيضًا للبكتيريا بالوصول إلى الأوعية الدموية.

يمكن أن تكون المكورات العنقودية الذهبية ميزة خاصة Superantigenوهو أحد منتجات البكتيريا التي تسبب رد فعل هائل للجهاز المناعي. ينتج عن هذا عادة الأعراض النموذجية للإنتان

• حمى،
• الخفقان.
• صدمة،
• انخفاض ضغط الدم ،
• قلة وعي،
• القيء و
• زيادة التنفس.

هذا عادة ما يؤدي إلى فشل أعضاء متعددة مع عواقب مميتة. يتم التشخيص على أساس الأعراض السريرية والكشف عن البكتيريا في الدم من خلال ثقافة الدم.

يحدث تعفن الدم بالمكورات العنقودية بشكل متكرر عند النساء اللواتي يستخدمن السدادات القطنية أثناء الحيض ، حيث تخلق ظروفًا جيدة لتكاثر البكتيريا. من هنا ، ليست البكتيريا هي التي تدخل مجرى الدم وتكشف تأثيرها ، بل المستضد الفائق. ومع ذلك ، فإن ما يسمى بمتلازمة الصدمة السامة نادر جدًا بشكل عام - حوالي ثلث النساء فقط يحملن البكتيريا المسؤولة في الفلورا المهبلية بكميات صغيرة للغاية ، ويمكن مواجهة تطور المتلازمة عن طريق تغيير السدادات بشكل متكرر واستخدام السدادات القطنية ذات الامتصاص المنخفض .

عدوى بعد الجراحة

بعد إجراء عملية جراحية ، يمكن أن تؤدي عوامل مختلفة إلى حدوث عدوى بالمكورات العنقودية الذهبية. من ناحية أخرى ، يضعف جهاز المناعة بشكل خاص بعد الجراحة ، مما يعزز العدوى. من ناحية أخرى ، تحدث جراثيم المستشفيات مثل MRSA بشكل متكرر في المستشفيات ويمكن أن تصيب المريض. يتم أيضًا تعزيز العدوى من خلال الجرح الجراحي ، مما يوفر للبكتيريا ظروفًا جيدة للاستعمار. يتم إجراء عمليات جراحية للمرضى الأكبر سنًا أكثر من المرضى الصغار. عادةً ما يكون لدى هؤلاء الأشخاص جهاز مناعة أضعف من الأشخاص الأصغر سنًا.

كل هذه العوامل تؤدي إلى عدوى أكثر تكرارا بالمكورات العنقودية الذهبية بعد الجراحة. نتيجة لذلك ، يمكن أن تحدث الأمراض النموذجية التي تسببها Staphylococcus aureus.ومع ذلك ، فإن الإنتان والتهاب الشغاف أو عدوى الجرح شائعة بشكل خاص. من الضروري علاج هذه الأمراض بالمضادات الحيوية ، وإلا فقد تكون قاتلة.

حادثة

هنا تظهر المكورات العنقودية الذهبية بشكل طبيعي في الجسم:

بشرة

تحدث Staphylococcus aureus بشكل دائم على جلد ما يصل إلى 20٪ من السكان. يمكن اكتشاف المكورات العنقودية الذهبية مؤقتًا في ما يصل إلى 80٪ من السكان. موظفو المستشفى أو الأشخاص الذين غالبًا ما يكونون مرضى في المستشفى لديهم نسبة مئوية أعلى. لا تطور البكتيريا أي خصائص ممرضة ، ولكنها تشكل جزءًا من فلورا الجلد الطبيعية. ومع ذلك ، يمكن لهؤلاء الأشخاص أيضًا العمل كناقلات وإصابة أشخاص آخرين بالمكورات العنقودية الذهبية. هذا يمثل مشكلة خاصة مع MRSA.

أنف

بالإضافة إلى الجلد ، يمكن أيضًا العثور على المكورات العنقودية الذهبية في الأغشية المخاطية. يتأثر الغشاء المخاطي للأنف والجيوب الأنفية والحلق بشكل خاص. هذه نسبة أعلى لموظفي المستشفى أو الأشخاص الذين غالبًا ما يكونون مرضى في المستشفيات مقارنة بعامة السكان. يمكن أيضًا أن تكون البكتيريا الموجودة في الأغشية المخاطية سببًا للعدوى لدى الأشخاص الآخرين.

أذن

يمكن أن تسبب المكورات العنقودية الذهبية أيضًا عدوى في الأذن الوسطى مع التهاب الأذن الوسطى اللاحق. تصل البكتيريا إلى هناك عبر بوق الأذن ، والذي أيضًا طوبا أوديتيفا أو فناة اوستاكي يسمى. يمثل هذا اتصالاً بين الأذن الوسطى والأنف أو الحلق ، وعادة ما تصاب أذن وسطى واحدة.

التكرارات التالية للمكورات العنقودية الذهبية مرضية:

دم

إن اكتشاف المكورات العنقودية الذهبية في الدم له دائمًا قيمة مرضية. يمكن أن تتكاثر البكتيريا جيدًا في الدم وتسبب التهاب الشغاف وكذلك الإنتان. يمكن أن تتنوع طرق وصول البكتيريا إلى الدم. بعد تكوين الخراج ، يمكن أن تتسلل المكورات العنقودية الذهبية لاحقًا إلى الأنسجة المحيطة السليمة وتهاجم الأوعية الدموية التي تغذيها. علاوة على ذلك ، يمكن للبكتيريا أن تستقر جيدًا نسبيًا على جروح الجلد السطحية وتتسلل أيضًا إلى الأوعية بمرور الوقت. تشكل القنيات الوريدية المستقرة والقسطرة الوريدية المركزية (CVCs) أيضًا خطرًا خاصًا على تطور الإنتان العنقودي ، حيث يتيح ذلك للبكتيريا الوصول إلى الأوعية الدموية عن طريق الهجرة إلى أسفل الهياكل البلاستيكية.

خراج

يمكن للمكورات العنقودية الذهبية أن تتسلل وتدمر الأنسجة البشرية السليمة بسبب الإنزيمات المختلفة التي تطلقها. هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور الخراج. يشكل تكوين الخراج دائمًا خطرًا على تسلل الأوعية الدموية المحيطة ، مما قد يؤدي إلى تعفن الدم. يمكن في بعض الأحيان اكتشاف البكتيريا داخل هذا الخراج عن طريق الزراعة الميكروبيولوجية.

البثور

تحدث البثور بسبب انسداد مسام الجلد. كقاعدة عامة ، لا توجد مضاعفات عند ظهور بثرة. يمكن أن يحدث الإمساك بسبب مواد مختلفة. من بين أمور أخرى ، يمكن أن يتسبب العرق أو الزهم في حدوث انسداد. وهذا يخلق ظروفًا جيدة لاستعمار البكتيريا المسببة للأمراض مثل Staphylococcus aureus. هنا يمكن أن تتكاثر البكتيريا وتسبب المزيد من الأعراض. في الحالات القصوى ، يمكن أن تنتشر البثرة إلى دمل أو جمرة أو خراج. هناك خطر الإصابة بالإنتان.