عدوى المشعرات

ما هي عدوى المشعرات؟

تعد الإصابة بمرض المشعرات ، والمعروفة أيضًا باسم داء المشعرات ، أحد أكثر الأمراض المنقولة جنسيًا شيوعًا (STDs). هذه عدوى طفيلية خاصة عند النساء.
حتى لو كانت العدوى بدون أعراض في معظم الحالات ، يمكن أن تحدث أعراض نموذجية ، مثل إفرازات مزعجة مائلة إلى اللون الأخضر.
يمكن افتراض الاشتباه في وجود عدوى بناءً على سوابق المريض وتأكيده باختبارات خاصة.
يتم العلاج بمضاد حيوي ، حيث يجب دائمًا علاج الشريك.

تعلم المزيد عن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي.

أسباب داء المشعرات

داء المشعرات هو أكثر الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي شيوعًا في جميع أنحاء العالم ، حيث يصاب 170 مليون شخص كل عام. إنه نادر نسبيًا في ألمانيا ، وغالبًا ما يصاب المرضى في ألمانيا من قبل شركاء جنس أجانب في إجازة.
العامل الممرض هو بروتوزوا على شكل كمثرى يسمى Trichomonas vaginalis. وهو طفيلي يمكن أن يعيش بشكل رئيسي في السائل المنوي أو الإفرازات المهبلية. وفقًا لذلك ، هناك انتقال مباشر من شريك إلى آخر أثناء الجماع. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، لا يكون المسؤول الوحيد عن العدوى ، ولكنه يؤدي إلى ما يسمى بالعدوى المختلطة مع البكتيريا الأخرى.
في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يحدث انتقال غير مباشر أيضًا ، على سبيل المثال عند الاستحمام في حمام السباحة أو في المرحاض. نظرًا لأن العدوى في معظم الحالات تستمر دون أعراض لعدة أشهر إلى سنوات ، فإن المصابين في كثير من الأحيان لا يعرفون أنهم مرضى وينقلون الطفيليات دون علمهم إذا مارسوا الجماع غير المحمي. غالبًا ما يؤدي تغيير الشركاء الجنسيين إلى زيادة خطر الإصابة.

مسار الإرسال

في معظم الحالات ، يحدث الانتقال مباشرة من مضيف إلى آخر أثناء الاتصال الجنسي غير المحمي. نظرًا لأن الطفيل يعيش في الحيوانات المنوية أو المخاط المهبلي ، فيمكنه الانتقال من شريك إلى آخر من خلال هذه السوائل.
توفر البيئة الحمضية والرطبة في المهبل مساحة معيشية جيدة للطفيلي ، بينما لا يمكنها البقاء خارج الجسم لفترة طويلة. يمكن للطفيلي بعد ذلك البقاء في الأعضاء التناسلية الأنثوية عبر المهبل ، ولكن يفضل أن يبقى في المهبل. في الرجال ، تتداخل في معظم الحالات في مجرى البول أو البروستاتا أو قلفة القضيب.

التشخيص

يلعب سوابق المريض الدور الأكثر أهمية في إجراء التشخيص. إذا تحدث المريض عن تغيير شركاء الجنس بشكل متكرر أو إفرازات خضراء مائلة للصفرة بعد الاتصال الجنسي في الخارج أو مع شريك أجنبي ، يمكن للطبيب عادة أن يشتبه في وجود مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. نظرًا لأن داء المشعرات من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الشائعة والإفرازات نموذجية ، يتم النظر في هذه العدوى بسرعة.
لتأكيد التشخيص ، يمكن أخذ مسحة من جدار المهبل عند النساء أو الإحليل عند الرجال ، ويتم فحصها تحت المجهر. ثم يظهر هذا ما يسمى بجلد بجلد. هذا يضمن التشخيص. ومع ذلك ، يجب استبعاد الأمراض الأخرى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي مثل الكلاميديا ​​والزهري والسيلان.

فترة الحضانة

يمكن أن يستغرق الأمر من 5 أيام إلى 3 أسابيع من الإصابة حتى ظهور الأعراض. ومع ذلك ، في معظم الحالات (حوالي 80٪) ، لا توجد أعراض ويمكن للطفيلي البقاء على قيد الحياة في المضيف لشهور إلى سنوات. في الرجال على وجه الخصوص ، عادة ما تكون الدورة بدون أعراض.

يمكن استخدام هذه الأعراض للتعرف على عدوى المشعرات

في الرجال ، تستمر العدوى بدون أعراض في معظم الحالات. في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يحدث التهاب في المناطق التي استقرت فيها المشعرات ، أي في منطقة البروستاتا أو الإحليل ، والتي يمكن أن تكون مصحوبة بالتبول المؤلم والحكة.
عند النساء ، تؤدي العدوى عادةً إلى التهاب جدار المهبل (التهاب المهبل) مع احمرار يشبه النقطة نموذجي للمرض. ثم يتحدث المرء عن ما يسمى "عنق الرحم بالفراولة" ، والذي ، مع ذلك ، لا يمكن اكتشافه إلا من خلال فحص من قبل طبيب أمراض النساء. يمكن أن يؤدي الالتهاب إلى التبول المؤلم ، والإحساس بالحرقان ، والحكة. قد تشعر أيضًا بألم أثناء الجماع. ومن خصائص العدوى أيضًا وجود إفرازات كريهة الرائحة ذات لون أخضر مائل للصفرة (الفلور) من المهبل الذي يشبه بشدة رائحة السمك الفاسد. إذا استمر الالتهاب لأعلى ، فقد يؤثر أيضًا على الرحم أو قناتي فالوب. في حالات نادرة ، يمكن أن يسود العقم أيضًا أثناء العدوى.

العلاج / العلاج

يتم علاج العدوى التي تسببها المشعرات بشكل أساسي باستخدام العلاج بالمضادات الحيوية. المضاد الحيوي المختار هنا هو الميترونيدازول ، الذي يُعطى عادة عن طريق الفم مرتين في اليوم لمدة 7-10 أيام أو ، في حالة العدوى الشديدة ، بشكل جهازي ، أي عن طريق الدم. الجرعة تتطلب قرار خبير من الطبيب.
من المهم أيضًا علاج الشريك أيضًا ، حتى لو لم تظهر عليه أي أعراض. كما هو موضح أعلاه ، يمكن أن تكون العدوى غالبًا بدون أعراض. ومع ذلك ، يمكن أن يعيش الطفيل دون أن يلاحظه أحد في الجسم لشهور إلى سنوات ، ويمكن أن يؤدي الاتصال الجنسي المتجدد إلى مزيد من الانتقال والعدوى. يتحدث المرء عن ما يسمى بتأثير كرة الطاولة ، والذي يجب منعه. يجب تجنب الاتصال الجنسي أثناء العلاج.
بعد أسبوع ، أي بعد انتهاء العلاج ، يمكن إجراء مسحة تحكم للتأكد من عدم وجود المزيد من المشعرات في منطقة الأعضاء التناسلية.

ادوية لا تحتاج لوصفة طبية من الطبيب

لا يمكن الحصول على الميترونيدازول كمضاد حيوي يؤخذ عن طريق الفم بدون وصفة طبية في ألمانيا ، ولكنه يتطلب وصفة طبية ليصدرها الطبيب. ويرجع ذلك إلى الآثار الجانبية العديدة ومكافحة المقاومة من خلال استخدام المضادات الحيوية.
ومع ذلك ، هناك عدد قليل من الأدوية التي تحتوي على العنصر النشط بكميات صغيرة. هذه هي الأدوية التي يمكن استخدامها في النساء على شكل مرهم أو تحميلة مهبلية للتطبيق الموضعي في المهبل. يتم التمييز بين الأدوية Eubiolac Verla ، وهي تحميلة مهبلية تحتوي على المادة الفعالة "حمض اللاكتيك" و Evazol و Fluomizin ، وهو كريم أو تحميلة تحتوي على المادة الفعالة "Dequalinium".
ومع ذلك ، لا يمكنهم استبدال العلاج المكثف بالمضادات الحيوية بالميترونيدازول. يجب استشارة طبيب أو صيدلي قبل تناول هذه المستحضرات.

ما هو افضل مضاد حيوي؟

المضاد الحيوي المفضل لداء المشعرات هو ميترونيدازول ، وهو مضاد حيوي من مجموعة النيتروإيميدازول. يستخدم بشكل رئيسي في البكتيريا اللاهوائية والأوليات. يؤدي إلى قطع الحمض النووي في جينات العامل الممرض.
في داء المشعرات ، يتم استخدامه عادة عن طريق الفم لمدة 7-10 أيام بجرعة 400 مجم مرتين في اليوم. بدلاً من ذلك ، يمكنك أيضًا تناول 2 جرام مرة واحدة يوميًا. ومع ذلك ، فإن القرار بشأن الجرعة الصحيحة يعود إلى الطبيب المعالج.
يتمتع الميترونيدازول بمعدل نجاح جيد في علاج عدوى المشعرات. مثل جميع المضادات الحيوية ، فإنه يؤدي إلى بعض الآثار الجانبية ، مثل: الإسهال ، والصداع ، والحكة. ومع ذلك ، عادة ما تكون هذه نادرة.

عواقب طويلة المدى

عادة ما يكون تشخيص عدوى المشعرات جيدًا جدًا. ينجح العلاج بالمضادات الحيوية في معظم الحالات ؛ فقط في حالات نادرة تكون الفحوصات إيجابية ، لذلك يجب إجراء العلاج على مدى فترة زمنية أطول. ومع ذلك ، لا توجد مناعة بعد الإصابة ، مما يعني أنه يمكن أن تصاب بالعدوى عدة مرات.
تعد مضاعفات عدوى المشعرات ، على الرغم من ندرتها ، عدوى تصاعدية في الأعضاء التناسلية العليا. يمكن أن يؤدي الالتهاب الذي يحدث هناك إلى حدوث التصاقات في منطقة قناتي فالوب وبالتالي إلى العقم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يعزز داء المشعرات العدوى بالبكتيريا أو الفطريات الأخرى. أثناء الحمل ، يمكن أن تنتقل العدوى إلى الوليد ولها عواقب وخيمة.
عند الرجال ، يمكن أن تنتشر العدوى إلى الأعضاء المحيطة وتؤدي ، على سبيل المثال ، إلى التهاب البروستاتا أو البربخ.
ومع ذلك ، فإن خطر الإصابة بالعدوى المزمنة أو العقم نادر جدًا وعادة ما يحدث فقط في حالة عدم العلاج على المدى الطويل.

عدوى المشعرات أثناء الحمل

الإصابة بالمشعرة أثناء الحمل لا تخلو من المخاطر.
لسبب واحد ، يمكن للعدوى أن تزيد من خطر الولادة المبكرة ، وتمزق المثانة المبكر ، وانخفاض الوزن عند الولادة. يمكن أن يكون لذلك عواقب بعيدة المدى على حياة الطفل.
من ناحية أخرى ، يمكن أن ينتقل الطفيل إلى المولود الجديد عند الولادة ويسبب التهابًا عند الطفل. خاصة عند الأطفال الإناث ، وغالبًا ما يؤدي إلى التهاب في منطقة المهبل.
يُمنع تناول الميترونيدازول عن طريق الفم أثناء الحمل في الأشهر الثلاثة الأولى. لذلك تميل إلى تقييد نفسك بالعلاج الموضعي أو التحول إلى مضاد حيوي آخر ، مثل كلوتريمازول أو أموكسيسيلين. ومع ذلك ، اعتبارًا من الثلث الثاني من الحمل ، فإن العلاج عن طريق الفم غير ضار ، لذا يجب أن يستمر العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الفم لمدة 7 أيام.