أعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

الإصابة بالفيروس

بضعة أيام إلى بضعة أسابيع بعد الإصابة بعدد كافٍ من فيروسات HI (=فترة الحضانة) هناك انفجار لفيروس نقص المناعة البشرية ، خاصة في خلايا الأغشية المخاطية ، ولكن أيضًا في الدم. يرجع خطر نقل الفيروس نفسه إلى الحمل الفيروسي العالي (عدد فيروسات HIV في الدم) ، الذي يصل إلى ذروته في هذه المرحلة ، كبير بشكل خاص.

هل أنت مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية؟ اختبر هذا بسهولة - ممكن أيضًا في المنزل - باستخدام الاختبار السريع لفيروس نقص المناعة البشرية. يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: اختبار سريع لفيروس نقص المناعة البشرية - يجب أن تعرف ذلك!

انخفاض الخلايا التائية

ينخفض ​​عدد الخلايا المناعية المهمة ، الخلايا التائية ، بشكل حاد. ينتج عن هذا التدهور السريع في الجهاز المناعي العديد من الصور السريرية ، وإن لم يكن في جميع الحالات ، والتي تشبه الأمراض الفيروسية الأخرى مثل حمى فايفر الغدية. قد تحدث حمى وآلام في الجسم وتورم في الغدد الليمفاوية وأعراض أخرى غير محددة نسبيًا. لهذا السبب ، لا ينبغي الاستغناء عن الاستفسارات حول المخاطر المحتملة لفيروس نقص المناعة البشرية ، حتى لو بدت العدوى المبتذلة واضحة في البداية.

بعد هذه العدوى الحادة ، يخلق الجسم استجابة مناعية تكبح فيروس نقص المناعة البشرية ولكن لا يمكنها إزالته ، مما يقلل من عدد الفيروسات. تتشكل الأجسام المضادة ضد الفيروس. يمكن أن تستمر هذه المرحلة الخالية من الأعراض لعدة سنوات. خلال هذه الفترة ، يتناقص عدد الخلايا التائية ببطء ولكن بشكل مستمر. إذا انخفض إلى ما دون الحد الحرج البالغ 200 قطعة لكل mycroliter ، تظهر الأعراض النموذجية ، والتي تنتج عن ضعف جهاز المناعة. من الآن فصاعدًا ، يتحدث المرء عن الإيدز. ومع ذلك ، يمكن أن تظهر العلامات الأولى للإيدز حتى مع وجود عدد أكبر من الخلايا.

تصنيف أعراض الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

هناك بعض أنواع العدوى النموذجية التي لا تحدث عادةً لدى الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعي سليم ، ولكنها شائعة بشكل واضح في مرضى فيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز. بسبب نقص الخلايا التائية المهمة ، لم يعد الجهاز المناعي قادرًا على اتخاذ إجراءات مستهدفة ضد مسببات الأمراض التي يتم التخلص منها بسهولة وسرعة لدى الأشخاص الأصحاء.

وتشمل ، على سبيل المثال ، عدوى الخميرة في الفم والحلق أو بعض مسببات الأمراض المسببة للالتهاب الرئوي. إن نوع العامل الممرض محدد وغني بالمعلومات فيما يتعلق بتطور المرض ، مثل عدد الخلايا التائية التي أصبحت أقل.
لهذا السبب ، فقد وضع نظام لتصنيف الإيدز نفسه يأخذ كلا الأمرين في الاعتبار. يتم تقسيم ما يسمى بفئة المختبر ، أي عدد الخلايا التائية ، إلى ثلاثة مستويات.

• المستوى 1:> 500 / ميكرولتر (ميكروليتر)
• المستوى 2: 200-500 / ميكرولتر
• المستوى 3: <200 / ميكرولتر

بالإضافة إلى ذلك ، تدخل بعض مسببات الأمراض إلى ما يسمى بالفئة السريرية. الفئة أ تعني عدم ملاحظة أي أعراض خاصة بفيروس نقص المناعة البشرية. تشمل الفئة C مسببات الأمراض التي تحدد الإيدز لأنها تحدث فقط في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في جهاز المناعة. وهذا يشمل العديد من الأمراض الفطرية والديدانية. لكن أنواعًا معينة من السرطان شائعة أيضًا. من ناحية أخرى ، تشير الفئة (ب) إلى الأمراض التي يمكن أن توفر مؤشرًا أوليًا لظهور الإيدز ، ولكنها لا تحدد ، أي إثبات. وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، القوباء المنطقية. لكي تكون قادرًا على تقييم مسار وتوقعات مريض فيروس نقص المناعة البشرية ، من الضروري الجمع بين الفئات المختبرية والسريرية.

أعراض المرحلة الحادة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

أول رد فعل دفاعي للجسم تجاه الدخيل يسمى المرحلة الحادة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. يتجلى ذلك من خلال مجموعة متنوعة من الأعراض ويعمل بشكل أساسي على محاربة الفيروس - في حالة فيروس HI ، ومع ذلك ، فإن هذا ليس ناجحًا تمامًا. تبدأ المرحلة الحادة بعد 1-6 أسابيع من دخول الفيروس الجسم. يمر بها فقط كل ثانية إلى ثالث شخص مصاب. وهذا يعني أن غالبية المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لا تظهر عليهم أي أعراض حادة من شأنها أن تنبههم إلى المرض في مرحلة مبكرة. هذا هو السبب في أن الإصابة بفيروس HI غالبًا ما يتم تشخيصها متأخرًا.

عندما تظهر الأعراض ، فإنها غالبًا ما تكون مشابهة لأعراض "الحمى الغدية لفايفر" أو الأنفلونزا: غالبًا ما يشكو المرضى من الحمى والتهاب الحلق وتورم اللوزتين وألم الأطراف. يمكن أن تتورم الغدد الليمفاوية في عدة أجزاء من الجسم. تظهر الغدد الليمفاوية أيضًا علامات التهاب أخرى مثل الألم والاحمرار وزيادة درجة الحرارة بشكل نادر. من حين لآخر يحدث طفح جلدي.

يمكن أن تشبه الأعراض أيضًا عدوى الجهاز الهضمي: يمكن أن يحدث الإسهال مع براز رقيق إلى مائي يستمر لعدة أيام. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث الغثيان ، وأحيانًا القيء. يفقد بعض المصابين أكثر من 2.5 كجم من وزنهم في هذه المرحلة من المرض.

كما هو الحال مع الحمى الغدية لفايفر ، يمكن أن تسبب الإصابة بفيروس HI تورمًا في الطحال. يمكن ملاحظة ذلك أحيانًا عن طريق ألم البطن في الجانب الأيسر أو في الفحص البدني عند الطبيب ، ولكن عادةً ما يُرى فقط في الموجات فوق الصوتية في البطن.

يصف بعض المرضى آلام في العضلات. يمكن أن يؤثر هذا على العديد من العضلات في نفس الوقت وغالبًا ما يبدأ في الذراعين أو الساقين. تحدث آلام المفاصل ، على سبيل المثال في الركبتين أو الوركين أو المرفقين في بعض الأحيان. نادرًا ما يكون الصداع وعلامات أخرى للسحايا أو التهاب السحايا مثل التعب وضعف الوعي وشلل الوجه أو تصلب الرقبة.

كقاعدة عامة ، تهدأ الأعراض بعد أسابيع قليلة على أبعد تقدير ، عندما يجد الجسم الفيروس قويًا بما يكفي لقمعه. تورم العقدة الليمفاوية استثناء. يمكن أن تستمر لأشهر بعد أن تهدأ الأعراض الأخرى - إذا لم يتم تشخيص المرض بعد ، فهي مؤشر مهم للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

يتم وصف الأعراض غير المحددة للمرحلة الحادة بمزيد من التفصيل أدناه.

آلام في المعدة

ألم البطن هو عرض غير محدد للغاية يحدث في جميع مراحل مرض فيروس نقص المناعة البشرية ويمكن أن يكون له العديد من الأسباب المختلفة. في المرحلة الحادة ، يمكن أن تسبب أعراض العدوى المعدية المعوية الألم. يمكن أن يكون تورم الطحال الناتج عن العدوى مسؤولاً أيضًا عن آلام أسفل البطن من الجانب الأيسر. في سياق المرض ، يمكن أن يحدث ألم في البطن مرارًا وتكرارًا ، والذي لا يمكن بالضرورة تحديده لسبب ما أو يتطلب العلاج. في كثير من الأحيان ، تكون التهابات الجهاز الهضمي الانتهازية مع الإسهال وراءها.

نظرًا لأن سبب آلام البطن في معظم الحالات ليس فيروس نقص المناعة البشرية ، فإننا نوصي موقعنا على الإنترنت: ألم في البطن - هذا وراءه

السعال

يمكن أن يكون السعال من الأعراض المبكرة النموذجية لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، ولكنه قد يظهر أيضًا كعرض مصاحب في مراحل لاحقة من المرض. تظهر الأعراض الحادة لعدوى فيروس العوز المناعي البشري نفسها عادة في غضون أسابيع قليلة بعد تكاثر الفيروس في الجسم. تشبه هذه الأعراض أعراض العدوى الفيروسية التقليدية ويمكن أن تشمل السعال والحمى والإسهال. يمكن أن يؤدي مرض فيروس نقص المناعة البشرية على المدى الطويل إلى ما يسمى "بالعدوى الانتهازية" بسبب نقص المناعة الناتج. هنا ، أيضًا ، يمكن أن يكون السعال من أعراض مرض نقص المناعة البشرية. إذا كان هناك سعال عفوي وعلامات أخرى للعدوى بمرض فيروس نقص المناعة البشرية الموجود ، فيجب استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن ، حيث يمكن أن تأخذ الأمراض المعدية أحيانًا دورات حادة ويكون الالتهاب الرئوي أكثر احتمالًا.

حمى

الحمى هي عرض غير محدد ويمكن أن تشير إلى العديد من الأمراض.

تحدث الحمى الشديدة خلال الشهرين الأولين بعد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، أي المرحلة الأولى من المرض - غالبًا مع أعراض عامة أخرى. ولكن حتى في وقت لاحق من الدورة ، عندما يصل المرض إلى مرحلة متقدمة ، تكون درجات الحرارة المتكررة للحمى الفرعية (بين 37.5 و 37.9 درجة مئوية) شائعة.

اقرأ المزيد عن الموضوع تحت: الحمى

الطفح الجلدي

يمكن أن يحدث الطفح الجلدي بعد بضعة أيام إلى أسابيع بعد اختراق فيروس نقص المناعة البشرية خلال المرحلة الحادة التالية للعدوى الأولية. حوالي 30-50٪ من المرضى يتأثرون بتغيرات الجلد بعد فترة وجيزة من الإصابة. إلى جانب الحمى وتورم الغدد الليمفاوية ، يعد الطفح الجلدي من أكثر الأعراض شيوعًا بعد الإصابة الأولية ويبدأ عادةً بعد 2-3 أيام من ظهور الحمى. يمكن أن تكون متعددة الاستخدامات وتختلف من مريض لآخر.

يحدث الطفح الجلدي الأكثر شيوعًا والمعروف تقنيًا باسم "البقعي الحطاطي". يظهر هذا في الغالب من خلال بقع حمراء تظهر مرتفعة أو معقّدة قليلاً عند لمسها باليد. في كثير من الأحيان ، يشبه الطفح الجلدي التغيرات التي تحدث على الجلد من عدوى الحصبة الألمانية أو الحصبة ؛ يمكن أن تكون البقع ناعمة أو خشنة أو متقشرة عند اللمس. في الأشخاص ذوي البشرة الداكنة ، تكون البقع سوداء أو بنية داكنة. نادرًا ما تحدث الحكة أو الألم الحارق في نفس الوقت.

يمكن أن تظهر البقع في جميع أنحاء الجلد في نفس الوقت أو تؤثر فقط على مناطق معينة مثل الوجه أو الصدر أو الرقبة أو الظهر أو الأطراف. يقتصر الطفح الجلدي في الغالب على الوجه والعنق والجذع - ونادرًا ما يحدث على الذراعين والساقين. في معظم المرضى ، يختفي بعد حوالي 24-48 ساعة من ظهوره لأول مرة. ومع ذلك ، يمكن أن يستمر أيضًا لمدة أسبوعين. كقاعدة عامة ، يشفي دون عواقب ولا يترك أي ندوب على الجلد.

إذا حدث طفح جلدي وحمى بعد بضعة أسابيع من ممارسة الجنس مع شخص يحتمل أن يكون مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية أو بعد تعاطي المخدرات عن طريق الحقن الوريدي مع "مشاركة الإبرة" ، يجب أن تدق أجراس الإنذار - قد تكون هذه أولى علامات فيروس نقص المناعة البشرية.

في المرحلة ب ، ثآليل ديلوس (المليساء المعدية) ، حجمها حوالي 2 مم ، بثور بيضاء لامعة مع تجويف صغير في المنتصف ، والتي يسببها فيروس. يحبون الظهور على الوجه والجذع والأعضاء التناسلية.

يعد الهربس النطاقي ، وهو إعادة تنشيط لفيروس جدري الماء ، مزعجًا إلى حد ما وأكثر شيوعًا في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية منه في المرضى الأصحاء. يتجلى في ظهور بثور حجمها حوالي 5 ملم ، حمراء ، مملوءة بالسوائل وبعد ذلك مغطاة بثور على الوجه أو الجذع ويصاحبها ألم شديد.

بالإضافة إلى الطفح الجلدي على الجلد ، قد تظهر على الأغشية المخاطية علامات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. من حين لآخر ، تظهر بقع صغيرة مؤلمة في الفم والأعضاء التناسلية ، والتي تُعرف أيضًا باسم "القرحة". عادة ما تلتئم بسرعة ولا تترك أي أثر.
بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تظهر الثآليل التناسلية على فتحة الشرج والمهبل للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

يمكنك العثور على الكثير من المعلومات تحت موضوعنا: طفح جلدي في فيروس نقص المناعة البشرية, الثآليل ديلار و الثآليل التناسلية.

مثير للحكة

مثل العديد من الأعراض الأخرى غير المحددة ، يمكن أن تكون الحكة مؤشرًا على الإصابة بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية الحادة ، ولكن يمكن أيضًا أن تكون ناجمة عن أمراض مصاحبة في مراحل لاحقة. بعد أسابيع قليلة من الإصابة الأولية ، يمكن أن تحدث أعراض عدوى غير محددة مثل السعال وسيلان الأنف والحمى. أحيانًا يظهر أيضًا طفح جلدي يظهر على شكل حكة واحمرار وتورمات صغيرة. تهدأ هذه الأعراض بعد أسابيع قليلة على أبعد تقدير. مع مرور الوقت ، يمكن للعدوى الانتهازية أن تهاجم الجلد مرة أخرى ، مسببة التهابات جلدية مصحوبة بطفح جلدي وحكة. عادة ، يمكن أن تؤدي العدوى الفطرية وفيروسات الهربس والبكتيريا المختلفة وأمراض الأورام الخبيثة الناتجة عن مرض فيروس نقص المناعة البشرية إلى حكة في الجلد.

إسهال

الإسهال هو أحد الأعراض الشائعة والمزعجة لمرض فيروس نقص المناعة البشرية. الإسهال المزمن هو عرض غير محدد يمكن أن يكون سببه الفيروس في المقام الأول والثاني. يمكن للفيروس نفسه أن يؤدي إلى إسهال طويل الأمد عندما يصاب لأول مرة من خلال التهاب الغشاء المخاطي في الأمعاء ، والذي يهدأ عادة بعد فترة. ولكن على المدى الطويل ، فإن ما يسمى بالعدوى المعوية "الانتهازية" ليست غير شائعة. يمكنك استخدام نقص المناعة في الجسم لإحداث التهاب مزمن ومستمر في الجهاز الهضمي بأكمله. يمكن أن تؤدي أمراض الكبد المصاحبة بشكل متكرر إلى الإسهال نتيجة مشاركتها في الهضم.

تعرق ليلي

يُعرَّف التعرق الليلي بأنه تعرق ليلي شديد الشدة بحيث تضطر إلى تغيير ملابس النوم أو حتى أغطية السرير مرة واحدة على الأقل كل ليلة.

إذا كان هناك ميل متزايد للتعرق مع الحمى ، فيمكن افتراض وجود عدوى فيروسية أو بكتيرية. بالإضافة إلى عدوى فيروس نقص المناعة البشرية الحادة ، قد يكون هذا بسبب عدوى الأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي أو المسالك البولية وحمى فايفر الغدية.

من الممكن أيضًا حدوث إصابات أكثر شدة مع مرض الإيدز المتقدم ، مثل السل أو التهاب السحايا أو التهاب الشغاف.

ومع ذلك ، يمكن أن يحدث التعرق الليلي أيضًا في سياق ما يسمى ب "الأعراض B". بالإضافة إلى التعرق الليلي ، يشمل ذلك فقدان الوزن والحمى وأعراض أخرى غير محددة يمكن أن تشير إلى مرض ورم خبيث.

قد يكون السبب هو سرطان الدم أو سرطان الليمفاوية ، ولكن أيضًا مرض الورم ، والذي يمكن أن يعززه فيروس نقص المناعة البشرية. نادرًا ما يمكن إرجاع التعرق الليلي إلى بعض الأدوية. يمكن أن تكون العوامل المعدلة للهرمونات مثل أدوية الغدة الدرقية وراء ذلك.

يمكن أن تكون مضادات الاكتئاب مسؤولة أيضًا في هذا السياق.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: التعرق في الليل - ضار أم خطير؟

شكل من أشكال فقدان الوزن الهائل المرتبط بمرض الإيدز المعدي هو "كاششيا" تركيز.

تضخم الغدد الليمفاوية

تلعب الغدد الليمفاوية دورًا خاصًا في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية واكتشافه - لأن الأعراض مثل التورم أو الألم أو ارتفاع درجة حرارة الغدد الليمفاوية غالبًا ما تكون أول علامة على الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

يلاحظ معظم المصابين وجود كتل صغيرة إما على الرقبة أو الفك أو في الفخذ أو في الإبط. تنمو هذه العقد حتى يصل قطرها إلى حوالي 3 سم. على عكس معظم الأمراض المعدية الأخرى ، غالبًا ما تظل الغدد الليمفاوية منتفخة لفترة طويلة عند إصابتها بفيروس HI.

بالإضافة إلى ذلك ، على عكس العديد من مسببات الأمراض الأخرى ، لا تتأثر سوى محطة واحدة من العقدة الليمفاوية ، ولكن العديد من مناطق الجسم تظهر أعراضًا في الغدد الليمفاوية في نفس الوقت في وقت مبكر جدًا. ومع ذلك ، فإن تورم العقدة الليمفاوية المعمم ليس فقط نموذجيًا لفيروس نقص المناعة البشرية. يمكن استخدامه أيضًا في أمراض فيروسية أخرى ، مثل تحدث حمى فايفر الغدية ، أو سرطان الغدد الليمفاوية ، أي سرطان الغدة الليمفاوية.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: تورم العقدة الليمفاوية - ما الدليل على وجود فيروس نقص المناعة البشرية؟ والحمى الغدية

الصداع وآلام الجسم

يشكل الصداع وآلام الجسم والحمى والإرهاق معًا أعراضًا معقدة لما يسمى بالأعراض الشبيهة بالإنفلونزا.
إنها نموذجية بشكل خاص للعدوى بفيروس الأنفلونزا ، ومن هنا جاءت تسميتها.

ومع ذلك ، فإنها تحدث أيضًا خلال الشهرين الأولين بعد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية ، عندما لا يزال الجهاز المناعي يحاول جاهدًا الدفاع عن نفسه ضد العدوى ، ويشكل جزءًا من المراحل المبكرة من الإصابة.

ومع ذلك ، مع فيروس نقص المناعة البشرية ، عادة ما تستمر هذه الأعراض لفترة أطول قليلاً من الأنفلونزا.

أعراض في الفم

يمكن أن تظهر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في أي مرحلة من مراحل المرض مع ظهور أعراض في الفم وحوله. نظرًا لأن الأعراض التي تصيب الفم غالبًا ما تعيق الأكل والشرب ، فإنها تلعب دورًا خاصًا في حياة المصابين.

أثناء الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الحاد بعد الإصابة بفترة وجيزة ، يصاب بعض المرضى بجروح صغيرة ، تسمى أيضًا "القرحة" ، على بطانة الفم. غالبًا ما تشبه قروح الآفة المعروفة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يظهر طفح جلدي أحمر متكتل في بعض الأحيان في الفم خلال هذه المرحلة.

تعتمد عادة ظهور الأعراض في الفم في مراحل لاحقة على مدى شدة ضعف الجهاز المناعي بسبب الفيروس. إذا كان عدد الخلايا المناعية منخفضًا ، تحدث الالتهابات البكتيرية في الغشاء المخاطي للفم واللثة بشكل متكرر. يعد الهربس في الفم والشفتين من أكثر الأمراض شيوعًا. يمكن أن تؤدي بعض الالتهابات البكتيرية إلى إتلاف وسواد اللثة دون علاج.

تعرف على المزيد حول الموضوع على: نزيف اللثة كعلامة على الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

علاوة على ذلك ، فإن العدوى الفطرية في الفم (المرحلة ب) بمسببات المرض "Candida albicans" نموذجية جدًا في فيروس نقص المناعة البشرية. يخلق حدودًا بيضاء من مسببات الأمراض الفطرية على اللسان ومخاط الفم والحنك. لا ينبغي الخلط بين الفطريات والفطريات الأخرى ، والتي تحدث بشكل متكرر مع تلون أبيض في الفم - ما يسمى بـ "الطلوان الفموي المشعر". وراء الاسم المعقد ، هناك تغير مائل للبياض في خلايا الغشاء المخاطي على حواف اللسان ، والذي ينتج عن الإصابة بفيروس إبشتاين بار.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: عدوى فطرية في الفم

بعد فترة طويلة من المرض ، يمكن أن تحدث العديد من أمراض الأورام مثل "ساركوما كابوزي" أو الأورام اللمفاوية في الفم وتسبب أعراضًا شديدة هناك.

لسان أصفر

يمكن أن يكون لللسان الأصفر العديد من الأسباب وليس بأي حال من الأحوال نموذجيًا لمرض فيروس نقص المناعة البشرية. يمكن أن تتراوح الأسباب من سوء نظافة الفم ونمط الحياة وعادات الأكل إلى العدوى التي تسببها مسببات الأمراض. يمكن أن تفضل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بعض الأسباب بشكل مباشر أو غير مباشر. يمكن أن تسبب الالتهابات الفطرية أو البكتيرية اللويحات وتسبب أيضًا ألمًا وعلامات أخرى للعدوى. بسبب ضعف الدفاع المناعي ، يمكن أن تكون ناجمة عن فيروس نقص المناعة البشرية بشكل غير مباشر. يمكن أن يؤدي العلاج بالمضادات الحيوية أيضًا إلى ظهور طلاءات صفراء على اللسان كأثر جانبي. أصبحت علاجات المضادات الحيوية أكثر تواترًا بسبب زيادة قابلية المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، مما قد يؤدي أيضًا إلى اصفرار اللسان. في حالات نادرة ، تكون التغيرات في الكبد وراء لون اللسان. في حالة تلف الكبد ، بالإضافة إلى اصفرار الجلد ، يمكن أن تكون العيون والأظافر والأغشية المخاطية واللسان أيضًا صفراء. ومع ذلك ، نادرًا ما يكون هناك نقص في العناصر النزرة وراء الأعراض. يمكن أن يتسبب نقص الحديد أو الفيتامينات أيضًا في اصفرار اللسان وبالتالي بشكل غير مباشر من خلال فيروس نقص المناعة البشرية.

في المرحلة C ، يمكن أن تظهر أيضًا ما يسمى بساركوما كابوزي في الفم ، وهو مرض محدد للإيدز. يتجلى على شكل عقيدات مزرقة في الجلد والأغشية المخاطية ، والتي يمكن أن تكون مؤلمة أيضًا.

نزيف اللثة

يعد نزيف اللثة من الأعراض غير السارة التي يمكن أن تكون مرتبطة بشكل غير مباشر بمرض فيروس نقص المناعة البشرية. في كثير من الحالات يكون السبب هو التهاب اللثة أو تجويف الفم ، وهو ما يسمى "التهاب اللثة". يمكن أن تنشأ من مسببات الأمراض ولكن أيضًا من بقايا الطعام وسوء نظافة الفم. قبل افتراض الإصابة بالعدوى ، يجب أن تكون النظافة الصحية للفم في المقدمة أولاً. ومع ذلك ، أثناء الإصابة بمرض فيروس نقص المناعة البشرية المتقدم ، يمكن أن يؤدي الجهاز المناعي الضعيف أيضًا إلى التهاب بكتيري أو فيروسي في اللثة. غالبًا ما ترتبط العدوى الفطرية في تجويف الفم بمرض فيروس نقص المناعة البشرية وتسبب النزيف.

لمزيد من المعلومات حول هذا الموضوع ، نوصي بصفحتنا على: نزيف اللثة كعلامة على الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

الأمراض المصاحبة المتكررة مع فيروس نقص المناعة البشرية

التهاب الكبد

عدوى التهاب الكبد شائعة جدًا مع عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. التهاب الكبد هو التهاب يصيب الكبد ، يحدث في معظم الحالات بسبب أحد فيروسات التهاب الكبد الخمسة. غالبًا ما يتم العثور على العدوى معًا لأن طرق النقل هي نفسها. يمكن أن ينتقل كلا المرضين عن طريق الاتصال الجنسي ، والحقن الملوثة ، والاتصال بالدم.

إذا كان هناك بالفعل عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، يمكن أن تحدث التهابات فيروسية أخرى بشكل أفضل ، لأن كبت المناعة يسهل كلا من العدوى الأولية والتأريخ في التهاب الكبد. فيروسات التهاب الكبد B و C على وجه الخصوص تشكل خطرا كبيرا على المريض ، وهناك تطعيم فعال ضد التهاب الكبد B. نادرا ما تحدث الأعراض الحادة مثل الحمى ، اصفرار الجلد ، والغثيان ، ولكن غالبا ما يتم الكشف عن العدوى من خلال فحص الدم الروتيني. تأتي الأنواع المختلفة من التهاب الكبد مع علاجات وتوقعات مختلفة. العلاج الدوائي ضروري للغاية لمنع المسار المزمن للعدوى وبالتالي تجنب تلف الكبد الشديد على المدى الطويل.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: التهاب الكبد

كآبة

يعاني الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية في كثير من الأحيان من الاكتئاب بسبب الإجهاد النفسي والجسدي الشديد الناجم عن مرض الإيدز. بالنسبة للمصابين ، غالبًا ما تكون الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية تجربة حاسمة في حياتهم. ومع ذلك ، فإن مرض فيروس نقص المناعة البشرية محفوف بالعديد من التحيزات التي تعطي المتأثرين والبيئة الاجتماعية صورة خاطئة عن المرض وبالتالي تخلق ضغوطًا نفسية اجتماعية. إن أهم جوانب مرض الإيدز ، والتي غالبا ما تؤدي إلى الإجهاد النفسي ، هي المسار المزمن ، وقصر العمر ، وعدم القدرة المفترضة على الحفاظ على الاتصال الجنسي وإنجاب الأطفال. تعد عدوى فيروس نقص المناعة البشرية مزمنة ولا يمكن علاجها ، لكن السيطرة على المخدرات سهلة للغاية بحيث لا تؤدي العدوى إلى قصر العمر أو حتى عقوبة الإعدام. لا يجب أن تواجه الحياة الجنسية أي قيود كبيرة تحت إشراف طبي. عند التشخيص الأولي ، يجب أن يتلقى كل شخص مصاب الدعم النفسي من أجل إزالة الندبات ، حتى يتمكن من فهم المرض والتعرف عليه بشكل أفضل وعيش حياة يومية مرة أخرى بسرعة.

الأعراض النموذجية عند الرجال

عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ليس لها أي اختلافات بين الجنسين. فقط طرق الإرسال والاحتمالات يمكن أن تختلف بين الجنسين.

الواقي الذكري هو أهم حماية ذاتية وخارجية. ينتج عن هذا تلامس أقل للجلد مع الغشاء المخاطي المحتمل العدوى.

بشكل عام ، يكون خطر الإصابة بالعدوى لدى الرجال أقل أثناء الجماع بين الجنسين. لا تختلف الدورة والأعراض في حالة الإصابة بمرض الإيدز الحاد والمزمن عن تلك التي لدى المرأة.

في المرحلة الحادة ، يمكن أن تظهر الغدد الليمفاوية المنتفخة في منطقة الفخذ. يمكن أن تصبح منطقة الأعضاء التناسلية نفسها مؤلمة في بعض الأحيان.
لذلك فإن الأعراض الأولى في الأسابيع القليلة الأولى تكون ذات طبيعة عامة وجهازية وتتكون عادة من: الحمى والتوعك والإسهال وفقدان الوزن (بسبب الإسهال ، يُعرف فيروس نقص المناعة البشرية أيضًا باسم "مرض التخسيس") وتورم معمم في العقد الليمفاوية.

تظهر الأمراض الانتهازية التي يسببها الضرر الذي يلحق بالجهاز المناعي بسبب الفيروس فقط بعد شهور أو سنوات. هذه تحدد بعد ذلك مرحلة الإيدز ككل (متلازمة نقص المناعة المكتسب).

يمكن أن تظهر الثآليل التناسلية أيضًا بشكل أفضل على الأعضاء التناسلية الذكرية من خلال الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. في المسار المزمن للمرض ، يفضّل كبت المناعة تطور أمراض الأورام الخبيثة المختلفة.

في حين أن بعض السرطانات الخاصة بنوع الجنس يمكن أن تتطور عند النساء ، فإن سرطان الشرج والخصية والقضيب أقل عرضة للتطور لدى الرجال.

ومع ذلك ، تلعب العدوى الفيروسية الأخرى والتدخين دورًا مهمًا بنفس القدر في تطور هذه السرطانات. لا تتأثر الخصوبة بشكل عام بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

حتى الحمل ممكن عن طريق ما يسمى بـ "غسل" الحيوانات المنوية في المختبر.

الأعراض النموذجية عند النساء

في حين أن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية متشابهة في كلا الجنسين ، يجب مراعاة العوامل الإضافية مثل أمراض الجنس الأنثوي ، والرغبة في الأطفال ، ومخاطر الولادة ، والضعف الاجتماعي الناجم عن فيروس نقص المناعة البشرية.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك بعض الأمراض الخاصة بنوع الجنس التي تحدث بشكل متكرر لدى النساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية أكثر من الأشخاص الأصحاء ويمكن أن تحد بشدة من حياة المصابين. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، التهاب وعدوى المهبل والرحم والمبيض وكذلك الأمراض المنقولة جنسياً التي تسببها الكلاميديا ​​والتريكوموناد.
يحدث الهربس المهبلي بمعدل يصل إلى 20 مرة في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية مقارنة بالأشخاص الأصحاء.

مجال آخر مهم لفيروس نقص المناعة البشرية هو أمراض الأورام. الرعاية الوقائية المنتظمة ضرورية للنساء المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية لأن الخلايا في عنق الرحم تتغير بشكل ملحوظ في كثير من الأحيان وبالتالي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بسرطان عنق الرحم.

ومع ذلك ، فكلما كانت حالة الجهاز المناعي أفضل ، كلما استغرق الفيروس وقتًا أطول لتقليل عدد الخلايا التائية.
ومع ذلك ، في مرض فيروس نقص المناعة البشرية في المرحلة النهائية ، قد تصاب النساء بسرطان عنق الرحم (سرطان عنق الرحم) الناجم عن فيروس الورم الحليمي البشري (فيروس الورم الحليمي البشري). للقيام بذلك ، يجب أن تكون العدوى بفيروس الورم الحليمي البشري موجودة مسبقًا ، مما يؤدي بعد ذلك إلى تحول الخلايا الحرشفية لعنق الرحم بسبب نقص المناعة. هذا هو المرض الأول الذي يسببه الإيدز في كثير من النساء.

بالنسبة للنساء اللواتي يرغبن في إنجاب الأطفال ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أن الحمل أكثر خطورة بشكل ملحوظ: تحدث العدوى في الجنين بشكل متكرر ، ويزداد خطر الولادة المبكرة ويكون انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى الطفل ممكنًا بشكل خاص إذا لم يتم اتخاذ تدابير وقائية .

أمراض خطيرة في المرحلة المتأخرة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية

يمر مرض فيروس نقص المناعة البشرية بمراحل مختلفة ويمكن أن يظهر سريريًا بشكل مختلف تمامًا. بعد أن تنحسر المرحلة الحادة ، يمكن السيطرة على المرض وتشغيله بدون أعراض ، أو يمكن أن يؤدي إلى المرحلتين B و C. تتميز المراحل بحدوث ما يسمى بالأمراض الانتهازية. في المقام الأول ، هذه عدوى بمسببات الأمراض التي لم تكن لتسبب عدوى في المناعة أو قد يكون لها أعراض أقل. وتشمل هذه الالتهابات الفطرية في الفم والمريء ، والإسهال المزمن ، وتغطية اللسان من الفيروسات ، وإعادة تنشيط الفيروسات مع طفح جلدي مؤلم والعديد من الأمراض الأخرى. يمكن أن تؤدي جميع مسببات الأمراض البكتيرية أو الفيروسية أو الطفيلية إلى التهابات مصحوبة بأعراض تكون أحيانًا أكثر صعوبة بسبب نقص المناعة المتزايد لدى الشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. تتبع المرحلة C أمراض انتهازية خطيرة بشكل خاص ، وهذا هو سبب تسمية هذه المرحلة بالإيدز. يمكن أن تترافق هذه الأعراض أحيانًا مع أعراض عصبية مثل التغيرات في الشخصية والصرع واعتلال الأعصاب والشلل والاضطرابات الحسية. يعد الالتهاب الرئوي أيضًا شائعًا في هذه المرحلة ، على سبيل المثال بسبب مسببات مرض السل. يمكن أن تكون أمراض الأورام الخبيثة أيضًا نتيجة لمرض فيروس نقص المناعة البشرية. بمرور الوقت ، يمكن أن تؤثر على جميع الأعضاء وتؤدي إلى أعراض وشكاوى متغيرة للغاية. فيما يلي أسماء أهم الأمراض الانتهازية التي يفضلها فيروس نقص المناعة البشرية.

ساركوما كابوزي

ساركوما كابوزي هو ورم خبيث وهو أحد ما يسمى "الأمراض المحددة للإيدز". وهذا يعني الأمراض التي تظهر بوضوح أن مرض الإيدز وصل إلى مرحلته النهائية. مع ساركوما كابوزي ، تظهر العديد من الأورام المنتشرة على نطاق واسع في الجسم في غضون فترة زمنية قصيرة ، والتي يمكن إرجاعها إلى مجموعة من فيروسات الهربس. يفضّل مرض فيروس نقص المناعة البشرية التحلل اللاحق للخلايا المصابة ، والذي يمكن أن يؤدي إلى العقد المروية بشدة على الجلد وجميع الأعضاء. تعتمد ساركوما كابوزي على حالة المناعة ومرض فيروس نقص المناعة البشرية ، وهذا هو السبب في أن علاج السرطان موجه بشكل أساسي ضد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. كقاعدة عامة ، ساركوما كابوسي غير قابلة للشفاء.

اقرأ أيضًا الصفحة الرئيسية حول الموضوع ساركوما كابوزي.

عدوى الرئة

الالتهاب الرئوي هو صورة سريرية شائعة وخطيرة وهي مرض مصاحب مخيف في سياق عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. يحدث الالتهاب الرئوي بسبب التهابات بسيطة في الجهاز التنفسي ، والتي يمكن أن تحدث غالبًا لدى الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعة سليم ، خاصة في أشهر الشتاء. ومع ذلك ، بسبب نقص المناعة لمريض فيروس نقص المناعة البشرية ، يمكن أن ينتشر الالتهاب في الجهاز التنفسي العميق والرئتين. هذا يؤدي إلى ارتفاع في درجة الحرارة والسعال وتسمم الدم الذي يهدد الحياة بشكل غير منتظم. يجب دائمًا مراعاة خطر الإصابة بالالتهاب الرئوي عند الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية ، لأنه أحد أكثر أسباب الوفاة شيوعًا في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة. من وجهة نظر علاجية ، تجدر الإشارة إلى أن مرض الإيدز يمكن أن يتسبب أيضًا في إصابة الالتهاب الرئوي بجراثيم غير عادية ، مثل مسببات مرض السل.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: علامات الالتهاب الرئوي

الاعتلال العصبي

الاعتلال العصبي هو مرض يصيب الجهاز العصبي ولا ينتج عن الحوادث. تظهر العدوى الانتهازية المختلفة التي يمكن أن تحدث في سياق مرض فيروس نقص المناعة البشرية في الجهاز العصبي. يمكن أن يحدث الاعتلال العصبي بسبب مسببات الأمراض الانتهازية ، أو عن طريق فيروس HI نفسه أو كأثر جانبي للدواء. الأعراض النموذجية تتصاعد ببطء الأحاسيس غير الطبيعية في القدمين واليدين. غالبًا ما تكون الأعراض على شكل جذع وتهاجر بثبات نحو الجذع. وكنتيجة طويلة المدى ، يمكن أن تفشل عضلات المنطقة المصابة.

مرض عقلي

الخرف هو شذوذ نفسي يمكن أن ينتج عن تغيرات في الدماغ. عادةً ما يُعرف خَرَف الشيخوخة فقط ، ولكن الأمراض العصبية والتهابات الجهاز العصبي يمكن أن تسبب أيضًا الخرف. يمكن لفيروس HI نفسه أن يتراكم في الدماغ ويؤدي إلى خرف فيروس نقص المناعة البشرية والتغيرات الهيكلية في الخلايا العصبية. تتمثل الأعراض في انخفاض الذكاء والإدراك والتباطؤ والاكتئاب والاضطرابات الحركية. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث الخرف أيضًا نتيجة للعدوى الانتهازية التي يسببها نقص المناعة. الالتهابات التي تصيب الجهاز العصبي ، من بين أمور أخرى ، على سبيل المثال ، "داء المقوسات" أو "التهاب السحايا بالمستخفيات". يمكن للعدوى أن تلحق أضرارًا بالغة بالجهاز العصبي المركزي. قد تقل الأعراض مع العلاج المبكر.

قد تكون مهتم ايضا ب: أعراض داء المقوسات

متى تظهر الأعراض؟

عندما تظهر الأعراض الأولى في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية متغيرة جدا. لا تظهر إلا عندما يتكاثر الفيروس بشكل كافٍ.

• في بعض الأشخاص المصابين ، يبدأ مرض فيروس نقص المناعة البشرية الحاد بعد فترة وجيزة من تغلغل الفيروس - ويبدأ عادةً ما بين 7 أيام إلى 6 أسابيع بعد الإصابة ، مع ظهور الأعراض الأولى مثل الحمى والتهاب الحلق وتورم العقد الليمفاوية عادةً بين الأسبوع الثاني والرابع. في أول شهرين بعد الإصابة ، تظهر أعراض عامة وغير محددة لعدوى شديدة (انظر أدناه).
  مرحلة الكمون التي يمكن أن تستمر لأشهر وحتى سنوات (المرحلة أ). في مرحلة الكمون هذه ، يكون لدى الشخص المصاب أعراض قليلة ، على الأكثر يلاحظ زيادة في عدم الكفاءة وفقدان الوزن. يمكن أن يؤدي التدمير التدريجي للخلايا المناعية القادرة تدريجياً إلى الإصابة بمسببات الأمراض التي لا تنتشر في الشخص السليم. يتم تجميع هذه الأمراض معًا باعتبارها أمراضًا مُحددة للإيدز وغير محددة له.
• بعد مرحلة الكمون ، تظهر الأعراض التي لا تحدد الإيدز أولاً (المرحلة ب).
• لا يمكن توقع حدوث الأمراض المحددة للإيدز ، والتي تؤدي أيضًا إلى تشخيص الإيدز ، في موعد لا يتجاوز عامين بعد الإصابة (المرحلة ج).
• غالبًا ما يظهر الطفح الجلدي بعد يوم أو يومين من أول ظهور للحمى. يلاحظ جزء آخر من المصابين غددًا ليمفاوية سميكة ومنتفخة في عدة أجزاء من الجسم مثل الرقبة والإبطين والفخذ في غضون أسابيع قليلة من الإصابة ، وأحيانًا بعد أشهر.

وتجدر الإشارة إلى أن بعض المصابين فقط تظهر عليهم الأعراض في السنوات القليلة الأولى - مع بقاء المصابين ، يظل الفيروس دون أن يلاحظه أحد حتى الأورام ، والأعراض العامة مثل الضعف وفقدان الوزن وضعف الوعي أو ما يسمى بالعدوى "الانتهازية" - أي العدوى التي تحدث فقط مع ينشأ ضعف جهاز المناعة - يحدث.

بالنسبة لهؤلاء الأشخاص ، لا يوجد وقت محدد عند ظهور الأعراض لأول مرة. يلاحظ البعض الأعراض الأولى في غضون أسابيع أو أشهر ، بينما يظل البعض الآخر خاليًا من الأعراض لمدة 15 عامًا.

لا تظهر الأعراض أبدًا تقريبًا في أول عامين. في كل عام تالٍ ، يظهر حوالي 6٪ الصورة الكاملة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. في المتوسط ​​، يستغرق الأمر من 8 إلى 10 سنوات حتى ذلك الحين.

كيف أعرف إذا كنت أتخيل أعراض فيروس نقص المناعة البشرية؟

لا يمكنك معرفة ما إذا كنت تتخيل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية على الفور.

السؤال الأول الذي يجب أن تجيب عليه بصدق هو ما إذا كنت قد أظهرت ما يسمى بالسلوك الخطر. قبل كل شيء ، يشمل ذلك الاتصال الجنسي غير المحمي ، أي دون استخدام الواقي الذكري ، مع شريك لا تعرف حالة فيروس نقص المناعة البشرية لديك.

ينتشر فيروس نقص المناعة البشرية بين الرجال المثليين وبالتالي يكون خطر الإصابة أعلى. استخدام الأدوية عن طريق الوريد ، على سبيل المثال الهيروين مع الأواني المستخدمة بالفعل (ما يسمى تبادل الإبر) يحمل أيضًا مخاطر كبيرة للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو أمراض أخرى.

إذا أمكن الإجابة على أحد هذه السيناريوهات بنعم ، فلا يمكن استبعاد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

يعد الإطار الزمني ومجموعة الأعراض مهمين لتشخيص الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

يقدم فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز صورة سريرية متنوعة ، ولكن النموذج النموذجي هو سلسلة معينة من الأعراض على مدى فترة زمنية معينة.

صورة سريرية واحدة ، على سبيل المثال الإسهال المزمن أو التورم العام للغدد الليمفاوية وحدها ، لم يُشتبه بعد في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. ومع ذلك ، إذا لم تستطع التخلص من فكرة إصابتك بالعدوى ، فيمكنك إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية دون الكشف عن هويتك في أي إدارة صحة بلدية ، مما يمنحك اليقين.

مدة الأعراض

عادة ما تبدأ الأعراض المختلفة للمرحلة الحادة 1-6 أسابيع بعد تغلغل العامل الممرض. في بعض المرضى ، يختفون في غضون أيام. بالنسبة للآخرين ، يستغرق الأمر أسابيع حتى تهدأ الأعراض. والسبب في ذلك هو أن كل شخص يستغرق وقتًا مختلفًا لتطوير دفاع فعال ضد المتسلل. يمكنك توقع اختفاء أعراض مثل الحمى والتهاب الحلق والطفح الجلدي تمامًا بعد 1-4 أسابيع.

إذا خفت أعراض المرحلة الحادة أو - كما هو الحال في غالبية المرضى - لم تحدث أبدًا ، فإن المصابين هم في ما يسمى "مرحلة الكمون". هذا يمكن فقط آخر بضعة أشهر ، أو سنوات عديدة ، أو مدى الحياة. المرضى ليس لديهم شكاوى ذاتية في هذه المرحلة. ومع ذلك ، ينتشر الفيروس ببطء ويضعف جهاز المناعة.

في هذه الحالة ، تعتمد المدة التي يستغرقها ظهور المزيد أو الأعراض الأولى للمرض على عوامل مختلفة. بجانب عمر، الآخرين مرض موجود مسبقًا والتركيب الجيني للفيروس والمريض ، من المهم أيضًا مدى قدرة جهاز المناعة على قمع العامل الممرض في المرحلة الحادة. في أفضل الأحوال ، يستمر حتى بدون أدوية أكثر من 15 عامًا حتى تتطور الأعراض. في أسوأ الحالات ، لا يستغرق ظهور الأمراض المحددة للإيدز سوى شهور أو بضع سنوات. في المتوسط ​​، أقل من 5٪ من المصابين مصابون بالإيدز بعد 3 سنوات ، وحوالي 50٪ بعد 10 سنوات.

قبل الوصول إلى الصورة الكاملة للمرض ، غالبًا ما يشعر المريض به انخفاض بطيء في الأداء وفقدان الوزن. يمكن أن تزداد أيضًا بسبب نقص المناعة المتزايد الالتهابات الفطرية في الفم والأعضاء التناسلية وكذلك الأمراض المعدية الأخرى. عادة ما تكون هذه الأمراض قابلة للعلاج بشكل جيد. على الرغم من أنها علامة على تطور المرض ، إلا أنها لا تمثل الصورة الكاملة لـ "الإيدز".

بمساعدة أدوية اليوم ، يمكن تحسين وقت البقاء على قيد الحياة ونوعية الحياة لجميع المصابين تقريبًا. إذا بدأ العلاج عند الشباب قبل ظهور الأعراض الخطيرة وتم تناوله باستمرار ، فهذا هو متوسط ​​العمر المتوقع شبه طبيعي. هذا يعني أن العديد من مرضى فيروس نقص المناعة البشرية لا يصابون أبدًا بالإيدز.