تمزق وتر العرقوب

في ألمانيا ، تمزق وتر أخيل حوالي 16000 ، خاصة عند التعرض للرياضة.

تعريف

عند وتر العرقوب (= الوتر العقبي (أخيل)) من المفترض أن يكون أقوى وتر في جسم الإنسان. تشرع الحدبة العظمية (= عظم الكعب) ويتحد كالوتر النهائي لل العضلة ثلاثية الرؤوس (عضلة الساق) أوتار نهاية عضلات الربلة الثلاثة.

في حالة وجود تمزق وتر العرقوب، والذي ينشأ من أضرار تنكسية سابقة ، هو أ قطع كامل للوتر، في الغالب نتيجة مباشرة أو غير مباشرة عنف.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: التهاب وتر أخيل.

تطوير تمزق في وتر العرقوب

إلى جانب ال عوامل البلىمما يؤدي إلى ضعف تدفق الدم إلى أنسجة الوتر مع تقدم العمر راسخ و تفسيرات ميكانيكية بحتة لحدوث تمزق وتر العرقوب لا يزال هناك الجوانب البيولوجيةوالتي يجب أن يتم تحديدها بإيجاز في هذه المرحلة.

معرضة للخطر فيما يتعلق بهذا الجوانب البيولوجية خاصة المرضى الذين

• بعض الأدوية ، مثل أدوية الكورتيزون أو السامة للخلايا تاخذ في.
  أيضا مضادات حيوية من مجموعة مثبطات الجيراس (الفلوروكينولونات) مثل سيبروفلوكساسين (سيبروباي) أو أوفلوكساسين (Tarivid) يزيد من المخاطر. يتم استخدامها لالتهاب المثانة (التهاب المثانة) ، ولكن أيضًا لأمراض البلعوم الأنفي.
• تحت داء السكري (= مرض السكري) تعاني.
• تحت المزمنة أمراض النسيج الضام (الروماتيزم, النقرس، أمراض المناعة الذاتية).
• تحت اضطرابات الدورة الدموية العامة، أو يعانون من أمراض النسيج الضام المزمنة.
• تحت المؤكد أمراض معدية تعاني.

خاصة عند تمزق وتر العرقوب كلا الجانبين تحدث ، يمكن للمرء أن يفترض أن السبب بيولوجي.

أيضا في حاله جسمانية جيدة يمكن أن يحدث تمزق وتر العرقوب. هذا هو الحال بشكل خاص عندما تكون ألياف الأوتار في خلال مرحلة الإحماء لم يتم تسخينه بدرجة كافية ، أو إذا كان نتيجة أ درجة حموضة منخفضة إلى ما يسمى إجهاد حمض اللاكتيك يأتي. في كلتا الحالتين ، يكون وتر العرقوب مرهقًا ميكانيكيًا ويتم تشجيع التمزق.

موعد مع خبير في التهاب وتر العرقوب؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

غالبًا ما يتأثر الرياضيون (الركضون ، ولاعبي كرة القدم ، وما إلى ذلك) بشكل خاص بمرض التهاب وتر أخيل. في كثير من الحالات ، لا يمكن تحديد سبب التهاب وتر العرقوب في البداية. لذلك ، يتطلب العلاج الكثير من الخبرة. أركز على التهاب وتر العرقوب.

الهدف من كل علاج هو العلاج بدون جراحة مع استعادة كاملة للأداء.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

الأسباب

يحدث تمزق في وتر العرقوب في الغالب عفوية دون أن يشعر الشخص المصاب مسبقًا بألم أو بأعراض أخرى. في ما يقرب من 90٪ من الحالات هل هي تمزق، والتي تتعرض لضغوط رياضية شديدة من وتر يحدث. وبالتالي ، فإن معظم المصابين هم أيضًا شباب رياضي نشيط. لا يزال ، في الغالب إصابات طفيفة سابقا (Microcracks) للوتر ، مما يؤثر على مرونته خلال النشاط الرياضي اللاحق قد انخفض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتلف الوتر بسبب الإصابات ، على سبيل المثال من خلال أ قطع في منطقة الكعب. إذا كانت هذه الإصابة عميقة جدًا ، فقد تؤدي إلى حدوث أ قطع كامل يأتي الوتر.
بعض الأدوية لها أيضًا التأثير على قوة الأوتار في الجسم. لذلك يمكن أن يؤدي تناول مثل هذه الأدوية إلى زيادة التعرض لجميع أنواع تمزق الأوتار. الأدوية التي يمكن أن تعزز تمزق الأوتار هي على سبيل المثال: المؤكد مضادات حيوية (مثبطات الجيراس) ، الكورتيكوستيرويدات ، ومثبطات المناعة. على الرغم من أن وتر العرقوب يمكنه تحمل الأحمال الميكانيكية القوية للغاية عمليات التآكل المرتبطة بالعمر أو المرض موضوع.
في الأشخاص غير النشطين رياضيًا كما أن وتر العرقوب أقل مرونة بسببه لا تستخدم للتأكيد هو وبالتالي في إجهاد مفاجئ يفسح المجال بشكل أسرع. علامات البلى تؤدي أيضا إلى انخفاض مرونة الأوتار. بالإضافة إلى ذلك ، فإن ألياف النسيج الضام التي يتكون منها الوتر تتضرر جزئيًا في هذه الحالة ، وبالتالي فإن هيكل عقد الوتر لم يعد سليما. كل هذه العوامل يمكن أن تعزز أيضًا تمزق وتر العرقوب.

الأسباب الأخرى لتمزق وتر العرقوب

ال وتر العرقوب على هذا النحو فهو مرن ميكانيكيا للغاية. يفترض المرء أن سعة تحميل قصوى تصل إلى 400 سى بى خارج. سبب واحد تمزق وتر العرقوب يتم تفضيله في الغالب من خلال عمليات البلى ، والتي يمكن تكثيفها بسبب ظروف تدريب سيئة. مع هذه الأسباب ، يكون الجهاز العضلي والأوتار بأكمله أقل مرونة بشكل ملحوظ ، مما يجعل تمزق وتر العرقوب أكثر احتمالًا. نتيجة الحمل الأقصى (حمولة عالية بشكل غير متوقع) ، على سبيل المثال أثناء ابدأ في الركض، في ال القفز أو. هيا تعال بعد القفز أثناء التزلج أو لعب كرة القدميمكن أ تمزق وتر العرقوب تحدث تقع تظهر. كقاعدة عامة ، يكون تمزق وتر العرقوب مصحوبًا بضربات عالية ، ويمكن مقارنة مظهرها الصوتي بضرب السوط. عادة ما يتمزق وتر العرقوب تمامًا. عادةً ما يتمزق وتر العرقوب في منطقة أضيق نقطة. يمكنك أن تشعر بهذه النقطة بنفسك: بدءًا من المنطقة العلوية في عظم الكعب (زائدة الحافة) ترتفع حوالي 5 سم.

بعد الكراك واحد انثناء أخمصي (= الانحناء النشط لمفصل الكاحل ، على سبيل المثال رؤوس الأصابع) للقدم لم يعد ممكنًا بسبب فقدان الاتصال بين ربلة الساق والحافة الخلفية لعظم الكعب ، لم يعد المريض قادرًا على المشي بشكل طبيعي.

الأعراض

كما هو موضح أعلاه ، تمزق وتر العرقوب بصوت مسموع (لاش السوط). بالإضافة إلى أن المريض يعاني من ألم حاد ويرجع ذلك إلى ضغط ربلة الساق لواحد انثناء أخمصي نشط لم تعد قادرة. من المعتاد أن المريض لم يعد قادرًا على الوقوف على ساق واحدة على الساق المريضة.

يمكن رؤية تمزق وتر العرقوب من الخارج من خلال أ تورم في الجزء الخلفي من الكاحل، إذا لزم الأمر ، أ كدمة مرئي. يمكن للطبيب أيضًا إجراء دنت واضح يشعر.

آلام وتر العرقوب

أ تمزق وتر العرقوب غالبًا ما يلاحظه الشخص المعني بسبب الألم الذي يبدأ على الفور مزيد من العبء من الطرف المصاب على الفور غير ممكن فعل.

ال شدة الألم يعتمد على مدى الضرر الذي يصيب الوتر اكتمال أو غير مكتمل تمزق ويمكن أن يكون بالفعل تحت يستريح الظروف كن شديدا جدا. يشعر المصاب كما لو أنه ركل بشدة في كعبه. يتم تكثيف الألم ، وجودته فجأة في و طعن وصفها بالدوس ومحاولة الوقوف على كرة إصبع القدم. ال القدرة على المشي قوي محدودة.

بالإضافة إلى التنفيذ الصحيح لتدابير العلاج من قبل الطبيب المعالج ، التقيد الصارم بـ حظر الرياضة وأوامر الطبيب التي يعطيها المريض ، حيث يستمر الألم حتى بعد العلاج الناجح كرون وبشكل دائم حدود المرونة القدرة على القيادة (أخيلودينيا).

التشخيص

أ تمزق وتر العرقوب يمكن تشخيصها بطرق مختلفة. في قطع كامل للوتر غالبًا ما يمكن الشعور بفجوة فوق الكعب. بالإضافة إلى ذلك ، يظهر تمزق وتر العرقوب الجديد انتفاخ شديد ومؤلم في الأنسجة، وكذلك احمرار أو تلون الأزرق في منطقة الكعب. يمكن للمريض أيضا لم يعد على رؤوس الأصابع لأن التمزق في وتر العرقوب قد قطع الاتصال بين عضلات الربلة وعظم الكعب. إذا كان المريض مستلقيًا على بطنه على الأريكة وضغطت على عضلات ربلة الساق ، فإن عادة ما تنحني القدم نحو باطن القدم (انثناء أخمصي). في حالة تمزق وتر العرقوب ، لم يعد هذا يحدث للأسباب المذكورة. هذه الظاهرة تسمى أيضا إيجابية اختبار طومسون.
ال تشخيص الجهاز يعتمد تمزق وتر العرقوب بشكل أساسي على التصوير فوق الصوتي (الفحص بالموجات فوق الصوتية). يمكن للطبيب المعالج استخدام جهاز الموجات فوق الصوتية لعرض المنطقة المصابة مباشرة على الشاشة مدى الكراك تثمين. ثم اختيار طريقة العلاج. إذا كانت نهايات وتر العرقوب متباعدة قليلاً ، يمكن للمريض ذلك في الغالب من خلال العلاج المحافظ ليتم مساعدتك. ومع ذلك ، إذا كانت المسافة بين الأطراف كبيرة ، فغالبًا ما تساعد الجراحة فقط. بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية ، أ التصوير بالرنين المغناطيسي لوتر العرقوب المساهمة في تشخيص تمزق وتر العرقوب. يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي عندما لا تكون الموجات فوق الصوتية مفيدة بما فيه الكفاية أو عندما يتم الإشارة إلى شكاوى غير نمطية دون سبب واضح. يمكن التصوير بالرنين المغناطيسي بالفعل تمزق تلتئم ، وتشققات غير كاملة ، وتغييرات أخرى التعرف بشكل أفضل على الوتر.

تشخيص تمزق وتر العرقوب

بمجرد تقديم الشكاوى الأولى من تمزق وتر العرقوب بعد أن تضاءل ، سيجد المريض أنه لم يعد قادرًا على المشي بشكل طبيعي. يتحدث المرء عن إخفاقات وظيفية يمكن ملاحظتها ، من بين أمور أخرى ، في حقيقة أن المريض عادة ما يكون غير قادر على (ساق-) أداء موقف إصبع القدم.

فحص طبي بالعيادة

في الساعات الأولى بعد تمزق وتر العرقوب يمكن للطبيب المعالج أن يشعر بوجود انبعاج على بعد بضعة سنتيمترات فوق إدخال وتر العرقوب الفعلي. ومع ذلك ، هذا ممكن فقط في الساعات القليلة الأولى بعد الحادث ، وفي وقت لاحق يتشكل ورم دموي هناك بسبب النزيف ، مما يجعل تشخيص وتر العرقوب الممزق أكثر صعوبة.

اختبار طومسون

عادة ما يتم التخلص من الانحناء الأخمصي بعد تمزق وتر العرقوب. في المرضى الذين يعانون من عضلات مثنية عميقة ، يمكن الاحتفاظ بالثني المتبقي ، ولكن هذا عادة ما يختلف بشكل كبير عن الحالة الطبيعية. من أجل تقييم الانثناء الأخمصي بشكل أفضل (ثني القدم) ، يمكن إجراء ما يسمى باختبار طومسون لتشخيص تمزق وتر العرقوب. للقيام بذلك ، يضغط الطبيب المعالج على منطقة ربلة الساق. هذا الضغط (انظر الصورة) في حالة تمزق وتر العرقوب ، يصبح الانثناء الأخمصي مستحيلًا.
نموذجي لتمزق وتر العرقوب هو أيضًا فشل منعكس وتر العرقوب ، والذي عادة ما يكون اختباره مؤلمًا جدًا للمريض. في حوالي 70٪ من جميع الحالات ، يمكن أيضًا اكتشاف تمزق وتر العرقوب وتحديد موضعه بدقة باستخدام التصوير فوق الصوتي.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أخذ الأشعة السينية لاستبعاد تمزق عظمي في وتر العرقوب. يمكن أن يكون لهذا الاستبعاد آثار حاسمة على الرعاية العلاجية (انظر علاج تمزق وتر العرقوب).

دورة

من مسار تمزق وتر العرقوب يتأثر بشكل أساسي بطريقة العلاج المختارة. طرق العلاج الجراحي يمكن استخدامها في كثير من الأحيان اضطرابات التئام الجروح والتهابات في غرفة العمليات. مع العلاج المكثف فيما يتعلق تدريب العلاج الطبيعي يمكن أن يكون الأصلي رشاقة ويمكن استعادة أداء الوتر في معظم الحالات. من المهم أيضًا أن يكون ملف الوتر ممزق تمامًا أو ممزق فقط هو. هل هي ممزقة تماما يمكن أيضا تمييزها بما في ذلك قطعة من العظم هدم أم لا. نظرًا لأن العلاج يعتمد على نوع تلف وتر العرقوب ، فإن هذا العامل هو السبب بالطبع والتشخيص من المرض حاسم. خاصة مع الرياضيين ذوي الأداء العالي ، فإن لم يعد يتم تحقيق الكفاءة الكاملة في كثير من الأحيان لأن الوتر لا يمكنه إرجاع 100٪ إلى حالته الأصلية. لا يزال هناك واحد على الأقل الأنسجة الندبية المتبقيةوالتي يمكن أن تقلل بالفعل من مستوى الأداء في الرياضة عالية الأداء. من المهم أن تم اكتشاف تمزق وتر العرقوب مبكرًا ومعالجته وفقًا لذلك يصبح. وإلا فإنه يمكن أيضا تقييد وظيفي دائم مع انخفاض في عضلات الساق تأتي. الشيء نفسه ينطبق على العمليات الفاشلة أو تدابير علاجية أخرى غير مناسبة.

العلاج المحافظ

العلاج المحافظ يعني تمزق وتر العرقوب لا يعالج جراحيا سوف ، ولكن طرق أخرى للشفاء يمكن استعماله. ستكون التدابير العلاجية المحافظة خاصة مع الأوتار الممزقة فقط، وكذلك تستخدم في المرضى المسنين الذين لديهم الوتر ثم تحميل أقل يصبح.

وتشمل هذه التدابير في المقام الأول واحدة تجميد مؤقت من الكاحل المصاب في قالب خاص أو حذاء. هذه الأحذية الخاصة مزود برفع كعبالذي يعزز التئام الوتر الممزق. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمريض استخدام حذاء خاص لا يتزعزع ضع وزنك على القدم مرة أخرى في مرحلة مبكرة. بعد حوالي 3 أسابيع عادة ما تكون إضافية تدابير العلاج الطبيعي بدأ في تعزيز واستعادة حركة وتر العرقوب ، بما في ذلك أسفل الساق والقدم. يجب أن يستمر هذا العلاج حتى يتم استعادة الوظيفة الأصلية.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: العلاج المحافظ لتمزق وتر العرقوب

عملية تمزق وتر العرقوب

خصوصا في الشباب الذين يرغبون في ممارسة الرياضة، وإذا كانت نهايات وتر العرقوب الممزق متباعدة ، أ العلاج الجراحي يعتبر. يمكن للعملية إما تحت التخدير الموضعي أو العام يتم تنفيذها. سوف الوتر الممزق مكشوفة أثناء الجراحة وستكون النهايات الحرة ثابتة معًا مرة أخرى بواسطة طبقات. هو الوتر بما في ذلك قطعة من العقبي تمزق قطعة العظم الممزقة مرة أخرى على عظم الكعب. لذلك يتم إعادة ربط الوتر في نفس الوقت.

في علامات شديدة من البلى والمسامية قد يحتاج الوتر جراحة الأوتار ليستخدم. لهذا الغرض ، يتم إزالة قطعة من الوتر من المريض في مكان آخر ، ثم يتم استخدامها من قبل سد الضرر يخدم وتر العرقوب. وتر العضلة الأخمصية الطويلة تستخدم ، والتي لا تؤدي وظيفة مهمة وهي مصممة لمعظم المرضى.

ميزة العلاج الجراحي مقارنة بالإجراءات المحافظة هو أن وتر العرقوب يكون أكثر استقرارًا بعد ذلك و a تجدد التمزق بوتيرة أقل يحدث. بعد العلاج الجراحي يجب على القدم تجمد لبضعة أسابيع يصبح. إذا تستطيع تدابير العلاج الطبيعي أن تبدأ لاستعادة الوظائف.

يتوفر مزيد من المعلومات تحت موضوعنا: جراحة تمزق وتر العرقوب

الامتناع عن العلاج

سوف تمزق وتر العرقوب لا يعالج ، يمكن أن يكون هذا أيضًا فقدان شديد للوظائف لقيادة. نهايات الوتر تنمو في غضون بضعة أشهر معًا مرة أخرى ، ولكن هذا يؤدي إلى أ استطالة كبيرة في الوتر من خلال النسيج الندبي. هذا يتطلب أ التقييد الوظيفي لعضلة الربلةلأنه يمر عبر الوتر الممدود لا تطور القوة المثلى تستطيع. يعاني المرضى المصابون من ضعف في الكاحل. حتى من خلال تدابير التدريب المكثفة ، لم يعد من الممكن استعادة الوظائف الكاملة في هذه الحالة. في حالة عدم نجاح الإجراءات العلاجية ، أ أعراض مماثلة لضبط. لذلك ، يجب الاستعانة بطبيب متمرس علاج تمزق وتر العرقوب ليتم زيارته.

وقت الشفاء

ال حان الوقت للشفاء من تمزق وتر العرقوب يعتمد على شدة الكراك. هو الوتر ممزقة تماما، مدة العلاج عادة 6-8 أسابيع على الأقل. يجب زيادة الحمل على الوتر مرة أخرى ببطء و فقط بعد حوالي 3 أشهر تتوافق مع مستوى البداية مرة أخرى. يجب أن تكون الأحمال الثقيلة ، كما هو الحال في الرياضة عالية الأداء فقط بعد حوالي 6 أشهر اركض مجددا.

إجراءات فورية

بعد الأولي آلام طعن شديدةيصبح المريض خاليًا من الألم تقريبًا بعد وقت قصير. التورم الذي تم ذكره في سياق الأعراض ليس دائمًا موجودًا. لا يزال يجب على أي حال يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. هذا ذو أهمية أساسية للتشخيص الصحيح والعلاج اللاحق (انظر: التشخيص).

فقط بعد تمزق وتر العرقوب تدابير الإسعافات الأولية على أساس تبريد منطقة الكعب و تجنب الحدوث إلى الساق المصابة ، ودعم المريض أثناء المشي (من خلال دعم المريض ، وأدوات المساعدة على المشي (العكازات) ، وربما أيضًا بواسطة أريكة النقل).

الوقاية

لا يمكن ذكر الوقاية إلا هنا الأنشطة الرياضية المنتظمة له تأثير إيجابي على مرونة الجهاز العضلي والأوتار بالكامل.

في هذه المرحلة يمكن أن يكون تجنب الأحمال المفاجئة والثقيلة مدرجة. تجنب "الرياضات الخطرة" الخاصة (لعب الاسكواش) يمكن تسميته.

يجب أن يذهب الرياضيون النشطون لواحد مرحلة الإحماء المناسبة قبل التمرين. أيضا تمتد - خاصة بعد النشاط الرياضي - تستخدم للوقاية.

توقعات

إن تمزق وتر العرقوب هو أمر تنبؤي أن يحكم على أنه جيد. في حالة العلاج المثالي وتدابير إعادة التأهيل المناسبة ، في ظل ظروف معينة حتى مستوى الأداء قبل وقوع الحادث يمكن تحقيقه مرة أخرى.

ومع ذلك ، غالبًا ما يعني تمزق وتر العرقوب كبار الرياضيين، خاصة لمن هم على القفز و / أو رياضة الجري تأهلت ، نهاية المهنة.

فيما يتعلق بشكل العلاج يجب أن يقال بعد أ العلاج الجراحي التكهن أفضل من الناحية الإحصائية من بعد العلاج المحافظ. بينما هو في حوالي 4٪ بعد العلاج الجراحي إذا ظهرت تشققات مرة أخرى ، فإن معدل العلاج المحافظ يكون حوالي 15٪.

ومع ذلك ، تنشأ تورم ما بعد الجراحة والذي غالبًا ما يستمر لفترة أطول. أبلغ المرضى أيضًا عن اضطرابات حسية في منطقة الكعب والكاحل.

تاريخيا على مصطلح أخيل

يأتي اسم وتر العرقوب من أبطال اليونان القديمة أخيل عودة. كان نجل إلهة البحر الخالدة ثيتيس و بيليوس البشري. ولجعل ابنها خالدًا أيضًا ، قامت والدته بغمسه في مياه نهر Styx في العالم السفلي عندما كان طفلاً. عن طريق الاتصال بمياه النهر كان أخيل منيع ولاحقًا أحد أعظم أبطال طروادة. ال الجزء الوحيد الضعيف من الجسم هو الكعب. احتجزته والدته هناك عندما كان مغمورًا في النهر. وفقًا للأسطورة ، قُتل أخيل بسهم من باريس في كعبه.

ملخص

في ال تمزق وتر العرقوب (تمزق وتر العرقوب) عادة ما يحدث فجأة قطع وتر العرقوب. نادرًا ما يحدث تمزق وتر العرقوب إشعار مسبقالناجم عن ألم وتر العرقوب ، على سبيل المثال. نتيجة لذلك ، فهي أعلى من المتوسط غالبًا الأشخاص النشطين بدنيًا تتأثر بتمزق وتر العرقوب. هناك زيادة في الرجال النشطين الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا.

تمزق وتر العرقوب هو عادة لا يمكن تجاهله. يتحدث المرضى عن دوي عالي أو واحد لاش، يرتبط في الغالب بـ ألم حاد. نظرًا لأن وتر العرقوب لا غنى عنه للمشي البشري الطبيعي ، يجب التأكد من أن المريض يعالج بشكل احترافي في أسرع وقت ممكن.

من حيث المبدأ ، يتم التمييز بين فيما يتعلق بالتدابير العلاجية العلاج الجراحي والعلاج المحافظكلا الشكلين من العلاج له ما يبرره. ومع ذلك ، يمكن القول ، من حيث المبدأ ، أن المرضى الأصغر سنًا يستفيدون أكثر من العلاج الجراحي لأن احتمالية التحميل (الرياضة والعمل) تزداد بشكل ملحوظ في المرضى الأصغر سنًا. من ناحية أخرى ، يسود العلاج المحافظ لتمزق وتر العرقوب في المرضى الأكبر سنًا. أظهرت الدراسات أيضًا أن الدول الأنجلو أمريكية تميل أكثر إلى استخدام التدابير العلاجية المحافظة.

كجزء من العلاج الجراحي يتم التمييز أنواع مختلفة من الجراحة، والتي سيتم مناقشتها بمزيد من التفصيل في سياق العلاج (انظر أعلاه). يعتمد الإجراء الذي يتم اتخاذه ، من بين أمور أخرى ، على عمر التمزق، أو من طريقة التبول.

في كلا الشكلين من العلاج ، أ المدة حوالي 12 إلى 16 أسبوعًا تقدر. مدة الشلل تقع عند حوالي 6 أسابيع. الشلل يحدث على وجه الخصوص في أول 4 أسابيع في وضع الاعتدال ، حيث تختلف درجة وضع الاعتدال. كقاعدة عامة ، يكون وضع قدم الاعتدال من 30 إلى 40 درجة في الأسبوعين الأولين ثم يتم تقليله إلى 10 إلى 20 درجة في الأسبوع الثالث إلى الرابع. في نهاية الشلل يلقي المشي أسفل الساق ثم صنع في بلانتيجران (= 0 درجة) موقف القدم.
تأخذ خيارات الإجهاد في هذا ثلاث مراحل الشلل على التوالي ل. يجب مناقشة هذا بالتفصيل في سياق العلاج (انظر أدناه).

على وجه الخصوص بعد تدابير إعادة التأهيل المكثفة يمكن للمرء أن يفترض استردادًا شبه كامل للأداء المعتاد.

في جميع أنحاء ألمانيا ، حوالي 16000 تمزق في وتر العرقوب و - دموع.