تاج الأسنان
المقدمة
أ تاج الأسنان يمثل الإمكانية في طب الأسنان التعويضي لعلاج الأسنان التي تضررت بشدة بسبب التسوس. في الحالات التي يُفقد فيها الكثير من مادة الأسنان الطبيعية بسبب العيب الحاد الذي يهدد السن بالكسر تحت الضغط ، غالبًا ما يكون تاج السن هو آخر احتمال للحفاظ على الأسنان.
يتم وضع تاج السن الصناعي كغطاء على السن التالف ويتم لصقه هناك ، بحيث يمكن أن يساعد السن على استعادة ثباته ومنع فقدان الأسنان.
ذهب, التيتانيوم، مختلف بلاستيك و سيراميك من بين المواد الأكثر استخدامًا لتاج الأسنان في ألمانيا.
من العيوب الواضحة لهذا النوع من طب الأسنان التعويضي حقيقة أنه يجب إزالة كمية هائلة من مادة الأسنان أثناء التحضير (حتى 60٪) وفي كثير من الحالات يبقى فقط جذع أسنان صغير.
يوصي العديد من أطباء الأسنان بواحد بسبب جهد التحضير العالي والصدمات المصاحبة للأسنان معالجة قناة الجذر قبل إدخال تاج السن.
هذا اعتبار معقول لأنه إذا كان هذا هو الحال اللب يلتهب في الألياف العصبية المدمجة فيه بعد إدخال تاج السن ، يجب أن يتم طحن تاج السن بالكامل ثم استبداله.
أنواع تيجان الأسنان
هناك أنواع مختلفة من تيجان الأسنانوالتي يمكن اختيارها حسب الحالة الأولية ومدى العيب النخر.
إذا كان حجم التسوس صغيرًا نسبيًا ، فغالبًا ما يكون كافياً لصنع ما يسمى بالتاج الجزئي ، بينما يجب معالجة العيوب الكبيرة بتاج كامل.
بالإضافة إلى ذلك ، تختلف التيجان الفردية بناءً على المواد المستخدمة.
عادة ما تجد:
- تيجان الزهر الكاملة
- تيجان القشرة
- جميع السيراميك ، مطلي بالكهرباء و
- التيجان القلمية كثيرا ما تستخدم
يجب أن تكون مصنوعة من طبعة الأسنان في مختبر الأسنان ثم إدخالها في الفم.
على عكس المتغيرات الأكثر تكلفة ، يتم صب التيجان المصبوب بالكامل من قطعة معدنية واحدة وبالتالي فهي متينة للغاية.
إنهم يعتمدون على الخدمات القياسية ويتم مقارنتهم بجودة أعلى تيجان الأسنان رخيص نسبيا.
المواد المستخدمة تشمل:
- ذهب
- التيتانيوم
- الشاحبة و
- النيكل
كما يستعمل غالباً في مرضى التيجان المحتوية على النيكل حساسية (حساسية النيكل) ، لم يتم تصنيعها إلا بصعوبة لبعض الوقت.
لا ينصح أيضًا باختيار تيجان الأسنان على أساس النيكل لأسباب صحية.
من الأفضل تحمل تيجان الأسنان المصنوعة من الذهب أو البلاتين ، لأنها لا تسبب الحساسية ولا أي تأثير سلبي آخر على الكائن الحي.
قاعدة عامة: كلما كان المعدن في السبيكة أكثر نبلاً ، كان من الأسهل معالجته في معمل الأسنان.
يؤدي هذا أيضًا إلى تقليل المخاطر التي يتعرض لها تاج الأسنان وتلطيخ الأنسجة المحيطة. ومع ذلك ، فإن التيجان المصنوعة من معادن عالية الجودة أغلى بكثير بالمقارنة مع التيجان.
نظرًا لأن التيجان الكاملة تستخدم فقط في المنطقة الخلفية ، إن وجدت ، بسبب نقص الجماليات ، يتم استخدام ما يسمى تيجان القشرة في الترميم التعويضي للأسنان الأمامية.
على عكس التيجان الكاملة ، يتم وضع طبقة من البلاستيك أو السيراميك فوق الجزء المعدني من تيجان القشرة.
يمكن تكييف كل من البلاستيك والسيراميك مع لون الأسنان الطبيعي ، وبالتالي فهي أقل وضوحًا.
تتمتع تيجان القشرة بعمر افتراضي طويل مماثل للتيجان المصبوبة ، ولكنها أقل خطورة على الصحة.
ومع ذلك ، فإن العيب هو أن طلاء البلاستيك أو السيراميك يمكن أن يتقشر تحت الحمل ومن ثم يجب استبداله. السيراميك بشكل عام أقوى بقليل من البلاستيك.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي سريعًا إلى تلون قبيح.
يعتبر التاج المصنوع بالكامل من السيراميك المصنوع بالكامل من الخزف هو البديل الأكثر متانة ، ولكنه أيضًا أغلى تكلفة.
تستخدم بشكل أساسي في منطقة القواطع و / أو الأنياب وتبدو مشابهة جدًا للأسنان الطبيعية.
التيجان المطلية بالكهرباء مصنوعة من الذهب الخالص والبورسلين. الإنتاج معقد للغاية ومكلف ، لكن المتانة لا يمكن تجاوزها بأي نوع آخر من التاج.
مدة العلاج
يستغرق علاج الأسنان التعويضية وقتًا لأنه يجب توضيح العديد من الأشياء مسبقًا ويجب تصنيع التاج في معمل الأسنان.
سيأخذ طبيب الأسنان المعالج أشعة سينية قبل صنع التاج (فيلم الأسنان) من السن وفحص حالة الجذور.
في بعض الحالات ، يُنصح بإجراء علاج لقناة الجذر ، لأن التهاب الأعصاب السنية قد يجعل من الضروري إزالة تاج السن بعد ذلك.
ثم يتم طحن السن بحيث يمكن ربط التاج الأخير دون أي مشاكل.
عندها فقط يمكن عمل طبعات الأسنان اللازمة وإرسالها إلى مختبر الأسنان. يمكن أن يستغرق إنتاج تاج السن من أسبوع إلى أسبوعين ، ويتم تزويد السن بتاج مؤقت لهذه الفترة.
اكتشف المزيد على: الانطباع السني
بعد انتهاء المختبر من عمله ، يقوم طبيب الأسنان بإزالة الترميم المؤقت مرة أخرى ويزيل بقايا الأسمنت اللاصق. بعد ذلك مباشرة ، يمكن إدخال التاج الجديد ولصقه.
متانة
متانة أ تاج الأسنان يعتمد من ناحية على المادة المختارة ومن ناحية أخرى على رعاية الأسنان (أو التاج) للمريض.
يجب تنظيف خط اللثة بشكل خاص والعناية به بعناية.
يمكن أن تبقى التيجان المصبوبة بالكامل والمطلية بالكهرباء في تجويف الفم لمدة تتراوح بين 15 و 25 عامًا في ظل ظروف مثالية.
في معظم الحالات ، تدوم تيجان الأسنان المصنوعة بالكامل من السيراميك حتى 15 عامًا على الأسنان المعالجة.
من ناحية أخرى ، التيجان البلاستيكية معرضة بشدة للأوساخ ولها مدة صلاحية تتراوح من خمس إلى سبع سنوات فقط.
التكاليف
توريد واحدة نخر الأسنان مع التاج ، لا تقوم شركات التأمين الصحي القانوني عادة بتغطيتها بالكامل ، بل تدفع فقط بدلًا ثابتًا.
يمكن زيادة هذا البدل الثابت ، على سبيل المثال ، من خلال زيارات التفتيش المنتظمة والاحتفاظ بكتيب المكافآت.
يجب دفع التكاليف المتبقية من قبل المريض المعني من جيبه الخاص ؛ يعتمد المبلغ الدقيق المستحق على المواد المستخدمة.
تكلفة تيجان الزهر الكاملة في المتوسط بين 90 و 130 يورو لكل سن.
تيجان القشرة متوفرة بتكلفة 230 إلى 350 اليورو لكل سن أغلى قليلاً.
إذا اختار المريض الترميم بتاج من السيراميك بالكامل ، بينهما 280 و 450 يورو لكل سن.
التهاب تحت التاج
إن طحن الأسنان لأطقم الأسنان يحمل دائمًا مخاطر الأنسجة العصبية داخل الأسنان لب الأسنان، من اللب, اشتعلت. عند الطحن ، الجزء العلوي بأكمله طبقة المينا، الذي يحمي السن حرارياً وميكانيكيًا ، تتم إزالته وإزالة اللب فقط من الطبقة الأساسية ، العاج (العاج) ، تحيط. يحتوي العاج على العديد من القنوات الصغيرة التي يمكنها الوصول إلى اللب ، بحيث يكون اللب أكثر تلامسًا مع تجويف الفم عن ذي قبل.
وهذا يعني أن البكتيريا يمكنها الآن الوصول إلى اللب بسهولة أكبر ثم تلتهبه. يؤدي التهاب اللب إلى موت الأنسجة العصبية وتقوم البكتيريا بعملية التمثيل الغذائي لهذه الأعصاب. هذا يصنع غازاتالتي أصبحت غير مريحة الشعور بالضغط يؤدي ، ما يسمى ب التهاب لب السن الحاد التهاب لب الأسنان. يمكن أن يصبح الألم شديدًا لدرجة أنه يجب فتح حجرة الأسنان لإزالة الأنسجة العصبية الملتهبة وتخفيف الضغط. يجب بعد ذلك معالجة السن المتوج في قناة الجذر.
كقاعدة عامة ، يمكن إزالة التاج لهذا الغرض دون إتلافه ، بحيث يمكن إعادة وصله بعد نهاية معالجة قناة الجذر. إذا لم يكن من الممكن فك التاج بعد الإدخال النهائي ، فيمكن بدلاً من ذلك حفر ثقب من خلال التاج ، والذي يتم إغلاقه مرة أخرى بالبلاستيك دون أي فجوات. في كلتا الحالتين ، لا يكون التاج قديمًا ويمكن ارتداؤه.
وجع الاسنان تحت التاج
يمكن أن يكون لألم الأسنان تحت التاج أسباب متعددة. إذا تم غسل الأسمنت من تحت التاج ، يمكن أن تتأذى الأسنان لأن التاج لم يعد يغلق بإحكام ويحمي السن. في هذه الحالة ، يتم تنظيف التاج والجذع وتثبيتهما بشكل دائم بإسمنت جديد وتختفي الأعراض.
يمكن العثور عليها أيضًا تحت التاج تسوس مما يؤدي إلى عدم الراحة. يجب على طبيب الأسنان أن يزيل التاج وعلاج تسوس الأسنان ، ولكن من المحتمل ألا يكون التاج القديم مناسبًا بعد الترميم. إذا لم يتم علاج السن الموجود أسفل التاج بقناة الجذر ، فمن المحتمل جدًا أن يصبح العصب الموجود داخل حجرة العصب ملتهبًا ، مما قد يؤدي إلى إزعاج شديد. إما أن يتم نزع التاج وإزالة العصب أو ، إذا تعذر فك التاج ، يتم حفر ثقب من خلال التاج ، والذي يمكن تغطيته بالكامل بالبلاستيك بعد نهاية علاج قناة الجذر.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون كسر الأسنان سببًا آخر للألم. في هذه الحالة ، لم يعد السن يستحق الحفظ ويجب إزالته جراحيًا (قلع الأسنان).
ألم عند الضغط تحت التاج عند المضغ
إذا تم إدخال التاج بإحكام ، فمن الممكن أن يتسبب في ألم ضغط عندما تعتاد عليه. في معظم الحالات ، يختفي هذا الألم الناجم عن الضغط تمامًا بعد بضعة أيام. يحتاج السن الأرضي إلى مرحلة تآكل معينة ، حيث يستقر تاج السن فقط بعد التثبيت. إذا استمر الألم بعد حوالي أسبوع ونصف ، يجب فحص الانسداد من قبل طبيب الأسنان المعالج ، حيث قد يكون الاتصال السابق هو السبب. عندئذٍ ستتعرض الأسنان للكثير من الضغط عند المضغ وبالتالي تسبب عدم الراحة. بعد الطحن ، عادة ما يختفي هذا الألم بسرعة.
التاج بعد علاج قناة الجذر
بعد نهاية علاج قناة الجذر ، تصبح الأسنان المصابة هشة لأنها مهترئة ولم تعد تزود بالمغذيات. يضمن هذا الهشاشة أن الأسنان معرضة لخطر الانكسار حتى مع الضغط المنخفض. هذا هو السبب في أنه يجب تتويجهم بعد فترة وجيزة من علاج قناة الجذر.
إذا انقطعت قناة الجذر ، فغالبًا ما تنكسر بعمق لدرجة أنها لم تعد تستحق الحفظ ويجب استخراجها. من ناحية أخرى ، يحمي التاج السن الذي يضعف في هذه الحالة من الخارج ويخلق ثباتًا متجددًا يضاهي استقرار السن الحيوية. في معظم الحالات ، أ قلم جاف مجموعة ، والتي تحمي من قوى السحب (الانبثاق) وتضمن أيضًا مزيدًا من الإمساك بالتاج والاستقرار.
يتم تخطيط وتصنيع العمود والتاج بمجرد خلو السن من الأعراض بعد ملء قناة الجذر بشكل مثالي (عادةً بعد 2-4 أسابيع). بشكل عام ، لا ينبغي أن تتعرض السن لمثل هذه الأحمال الكبيرة للمضغ خلال هذا الوقت ويمكن أن ينطلق شيء ما من انسداد يتم طحنها بحيث يكون ملامستها أقل من بقية الأسنان عند العض. ثم تتحمل الأسنان الأخرى عبء مضغ السن المعالج لفترة وجيزة ، والتي يمكن أن تعوض عن إطار زمني معين.
تاج للقواطع
إذا كان العيب في القاطعة كبيرًا جدًا ، فيجب استعادته بتاج. يمكن أيضًا تحديد التاج بعد الصدمة الناتجة عن السقوط ، بشرط أن يظل الجذر سليمًا تمامًا ولم يتضرر بسبب الكسر. يمكن استخدام التيجان الخزفية ذات الجمالية العالية لإنشاء تاج في المنطقة الأمامية مشابه بصريًا لأسنانك. من أجل الحصول على نتيجة مثالية تمامًا ، يلتقط فني الأسنان صورًا للأسنان من أجل التكييف الأمثل لنمذجة وطبقات التاج مع أسنانك.
يمكن أيضًا مناقشة توفير القشرة للأسنان الأمامية الأخرى ، بشرط وجود عيوب وبالتالي يشار إلى الحالة.
ماذا تفعل إذا كان التاج فضفاض
على أي حال ، إذا تم فك تاج السن ، يجب استشارة طبيب الأسنان المعالج لمعرفة السبب. إذا ارتخي التاج وهدد بالارتخاء ، فقد يكون السبب هو أن الأسمنت فقط هو الذي غسل نفسه ، بحيث يتم تنظيفه وإعادة تثبيته عند طبيب الأسنان وبالتالي يتم تعليقه مرة أخرى. يمكن أن يكون سبب ارتخاء التاج أيضًا كسر الجذع أو أ اخترق الجذر يكون. في هذه الحالة ، يشعر المريض المصاب بألم شديد ولم يعد السن يستحق الحفظ ، لذلك يجب إزالته من قبل طبيب الأسنان.
إذا تم علاج قناة جذر السن وتثبيتها بدبوس وتاج ، فمن الصعب إعادة تثبيت تاج الدبوس. في هذه الحالة ، قد يكون تفكك التاج راجعاً إلى حقيقة أن الجذع قد تضرر بسبب التسوس وأن النوبة المعدة ، والتي يتلاءم معها هيكل ما بعد التاج تمامًا ، ناعمة ومشوهة بسبب التسوس. نتيجة لذلك ، لم يعد من الممكن إصلاح الهيكل بشكل مناسب.
يجب بعد ذلك إزالة التسوس وربما عمل هيكل جديد بعد التاج. ومع ذلك ، إذا كان التسوس قد تغلغل بالفعل بعمق شديد ، فيجب خلع السن لأنه لم يعد يستحق الحفظ.
ماذا تفعل إذا ابتلعت التاج
إذا تم ابتلاع التاج عن طريق الخطأ ، يجب على الشخص المعني الانتظار حتى يقوم بحركة الأمعاء والتقاطها. لا يشكل التاج أي خطر لإصابة الأعضاء الداخلية ، لأنه صغير جدًا بحيث لا يتلف أي هياكل. بعد تنظيف التاج وتطهيره ، يمكن إعادة إدخاله بسهولة. في معظم الحالات ، لا مؤقت (إمداد مؤقت) ، حيث يمكن توقع حركات الأمعاء بعد حوالي 8 ساعات. خلال هذا الوقت ، يجب مضغ الجانب الآخر لحماية الجذع.
ما هي المواد المستخدمة لتاج السن؟
يمكن صنع التاج باستخدام مواد مختلفة. التيجان الذهبية ، التي كانت تعتبر الحل القياسي منذ 20 عامًا ، أقل شعبية اليوم. ومع ذلك ، يعتبر الذهب مناسبًا جدًا كمادة تاجية ، حيث يتمتع بتوافق مع الحياة بشكل جيد. يصف التوافق الحيوي مدى تحمل الجسم للمواد. علاوة على ذلك ، لا توجد حساسية من الذهب تقريبًا.
تم استبدال التاج الذهبي بالكامل تقريبًا اليوم بتطوير معدن غير ثمين. أثبتت سبيكة الكروم والكوبالت والموليبدينوم أنها مناسبة جدًا من حيث الميكانيكا والمقاومة والتوافق الحيوي ويمكن إنتاجها بكمية أرخص بكثير من الذهب. علاوة على ذلك ، لا يُعرف سوى نسبة صغيرة من الحساسية.
عادة ما تستخدم التيجان المعدنية وتيجان القشرة ذات الإطار المعدني مع الأسمنت الفوسفاتي.
اقرأ أدناه: اسمنت فوسفاتي
يمكن أيضًا تكسية هذا التاج المعدني الأساسي بالسيراميك بحيث يظهر بلون الأسنان. ومع ذلك ، يوفر التاج الخزفي المصنوع من أكسيد الزركونيوم حلاً جماليًا أكثر جمالًا ، حيث لا يحتوي على أي حواف ذات لون معدني مثل التاج المعدني غير الثمين ، وبالتالي يمثل أفضل ترميم ، خاصة للمنطقة المرئية بصريًا.
تعتبر إمدادات السيراميك أغلى قليلاً من إمدادات المعادن الأساسية ويجب استخدامها مع مواد خاصة. الأسمنت الفوسفاتي المجرب جيدًا غير مناسب لهذا الغرض.
تاج سيراميك
التيجان الخزفية هي خيار جمالي للغاية ينتج عن عملية النمذجة الخاصة. التاج الخزفي ، المصنوع من أكسيد الزركونيوم ، مصنوع من طبقات صغيرة لا حصر لها يتم تطبيقها على بعضها البعض وتختلف في اللون. هذا يخلق الشفافية والتألق اللوني للتاج ، والذي يبدو مشابهًا بشكل مربك لأسنان المرء ولا يمكن تمييزه عن الشخص العادي. التوافق الحيوي ، تحمل الجسم للمواد الغريبة ، يجب أن يتم تقييمه على أنه إيجابي للغاية مع أكسيد الزركونيوم ، وبالتالي فهو شائع جدًا لدى الأشخاص الذين يعانون من حساسية المعادن.
تاج أم زرع؟
لا تُطرح مسألة ما إذا كان التاج أو الغرسة مناسبًا كخيار توريد للفجوة ، حيث يتم دائمًا وضع التاج على الغرسة كبنية فوقية. يحل الزرع محل جذر السن ، ويتم حفره في العظم وينمو معه. يتم تثبيت ما يسمى بالدعامة ، وهي بنية تحل محل السن المُجهز ، على هذه الغرسة ، وفي النهاية يتم ربط التاج بهذه البنية.
يعمل التاج كبنية فوقية لدمج الغرسة في صف الأسنان. علاوة على ذلك ، أ جسر أو واحد بدلة إذا كانت هناك فجوة أكبر.
ماذا تفعل إذا انكسر التاج؟
إذا انكسر التاج بالكامل وكان الجذع فيه ، فيجب زيارة عيادة طب الأسنان على الفور. يجب على طبيب الأسنان بعد ذلك أن يقرر ما إذا كان لا يزال بإمكانه ترميم السن بحشو. في أسوأ الحالات ، يكون منكسر بشدة بحيث لم يعد من الممكن الحفاظ عليه.
من الممكن أيضًا أن يتم حشو السن بتراكم ، لكن التاج لم يعد مناسبًا ويجب إنشاء تاج جديد. إذا كان لابد من خلع السن ، فسيتم التخطيط لتزويد الفجوة بزرع أو جسر أو طرف اصطناعي.
ماذا تفعل إذا كان التاج مرتفعًا جدًا
بعد إدخال تاج جديد ، من الممكن تمامًا أن يكون مرتفعًا جدًا. يتحقق طبيب الأسنان من الانسداد المتساوي والتاج بحثًا عن ملامسات مسبقة ويطحنها. إذا شعر المريض ، بعد الإدخال ، أنه أول من يخرج بالتاج ، فعليه زيارة طبيب الأسنان حتى يتمكن من فحص الانسداد مرة أخرى ، وإذا لزم الأمر ، قم بطحنه حتى تتجمع جميع الأسنان بالتساوي.
رائحة التاج كريهة
ليس من غير المألوف أن يشتكي المتضررون من إدراكهم لرائحة كريهة على التاج. في كثير من الحالات ، يصبح هذا السن المتوج مرتبطًا بالسن المحيط اللثة أ حقيبة تتشكل حيث يتم التقاط بقايا الأسنان وتتكاثر البكتيريا ، مما يؤدي إلى استقلاب هذه البقايا. إذا لم تتم إزالة بقايا الطعام هذه ، يمكن أن تحدث رائحة كريهة جدًا بمجرد مضغ السن ، حيث تضغط في الجيب ، وعندها تخرج الرائحة المتعفنة من الجيب.
علاجيًا ، يجب تنظيف الجيب وشطفه بمادة الكلورهيكسيدين ديجلوكونات ، ويمكن وضع مرهم يحتوي على الكورتيزون على جيب اللثة لتقليل الالتهاب. يجب أن تتحسن الحالة كثيرًا بعد بضعة أيام.
هل يمكنني الحصول على تصوير بالرنين المغناطيسي مع تاج؟
يمكن أن يضعف التصوير بالرنين المغناطيسي وظيفة الأشياء الممغنطة والإلكترونية. ومع ذلك ، في مجال الأسنان ، لا يؤثر التصوير بالرنين المغناطيسي على تيجان الأسنان الثابتة. لا يهم ما إذا كان التاج مصنوعًا من معدن غير ثمين أو زركون. الحشوات المعدنية مثل الملغم أو هياكل الجسر الأكبر هي أيضًا غير ضارة تمامًا.
