خميرة

المقدمة

تعد فطريات الخميرة واحدة من أكثر أنواع الفطريات شيوعًا وهي واحدة من الفطريات أحادية الخلية التي يمكن أن تنمو إلى حوالي 5-8 ميكرومتر. يمكن أن تتكاثر عن طريق الإنبات والانقسام الخلوي ويمكن أن تتطور إلى pseudomycelia. pseudomycelium هو الاسم الذي يطلق على العلاقة بين العديد من خلايا الخميرة التي نشأت من خلال الإنبات.

يمكن أن تشكل الخمائر أيضًا جراثيم شديدة المقاومة ويمكنها البقاء على قيد الحياة لفترة طويلة في بيئات مختلفة. غالبًا ما تكون العديد من الخمائر جزءًا من الجلد الطبيعي والنباتات المعوية وليس لها في حد ذاتها أي قيمة مرضية.

ومع ذلك ، في حالات معينة ، عادة في حالة نقص المناعة ، يمكن أن تصبح مسببات الأمراض الانتهازية. إذا تم إضعاف جهاز المناعة ، يمكن أن تتكاثر الخمائر بشكل مفرط ، وتهاجم الجلد والأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية وتسبب أمراضًا خطيرة ، والتي سيتم مناقشتها بمزيد من التفصيل أدناه. أهم الممثلين والمسببين لهذه الأمراض هو المبيضات البيض.

هل الخمائر معدية؟

يمكن أن تكون الخمائر معدية للغاية ، ولكن في الغالب فقط إذا كان الجهاز المناعي أو الجلد المصاب / فلورا الغشاء المخاطي معطوبًا. يمكن أن تهاجم الخميرة الجلد والأظافر ، من بين أمور أخرى. تحدث العدوى هنا بشكل رئيسي من خلال الاتصال الجسدي الوثيق أو استخدام نفس المناشف والغسيل. إذا كانت الأظافر مصابة بالخميرة ، يمكن أيضًا أن تنتقل العدوى من خلال مقص الأظافر أو ملفات الأظافر.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ما مدى عدوى الخمائر؟

يمكن أن تنتقل الخميرة في منطقة الأعضاء التناسلية (مثل القلاع المهبلي أو التهاب الحشفة) أثناء الاتصال الجنسي غير المحمي. إذا كان أحد الشريكين مصابًا بالخميرة ، فيجب دائمًا معالجة كلا الشريكين في نفس الوقت لتجنب "تأثير كرة الطاولة". لا تنتقل الخميرة من خلال مقاعد المراحيض.

تحدث النوبة الفطرية في الفم بشكل رئيسي عند مرضى الربو أو مرضى الرئة الذين يعتمدون على تناول بخاخات الكورتيزون. يتم تقليل الدفاع المناعي في منطقة الفم بواسطة الكورتيزون ويمكن أن تتكاثر الخمائر بسرعة وتسبب أعراض مرض القلاع الفموي. العدوى ممكنة من خلال مشاركة فرش الأسنان أو منتجات العناية بالأسنان. عادة ما تنشأ النوبة الفطرية في الأمعاء من استخدام المضادات الحيوية على المدى الطويل ، ولكنها عادة لا تكون معدية.

يمكن العثور على معلومات عامة عن الطفح الجلدي المعدي في: هل الطفح الجلدي الذي أعانيه معدي؟

أسباب الإصابة بالخميرة

أهم أسباب الإصابة بالخمائر هي نقص المناعة أو اضطراب الجلد / فلورا الأغشية المخاطية. يمكن أن تكون أسباب ضعف الجهاز المناعي عبارة عن الكثير من الإجهاد ، والتناول الطويل للكورتيزون (انظر: الآثار الجانبية للكورتيزون) ، ولكن أيضًا أمراض مثل اللوكيميا أو الإيدز أو مرض السكري (السكري).

يمكن أن تتضرر فلورا الجلد بشكل رئيسي من خلال الاستحمام المفرط واستخدام الصابون القوي ، الذي يدمر الغطاء الحمضي الواقي للجلد. Aber auch an Stellen, in denen sich viel Feuchtigkeit und Wärme sammelt, zum Beispiel unter den Brüsten, in den Achselhöhlen, in der Leiste oder unter Bauchfalten, kann die Hautbarriere durch die ständig erhöhte Feuchtigkeit geschädigt werden und es kann zu einer pathologischen Besiedlung mit Hefepilzen تأتي.

يمكن تدمير البكتيريا المعوية والفموية عن طريق الأدوية مثل المضادات الحيوية أو الكورتيزون ، من بين أشياء أخرى. يمكن تدمير الفلورا المهبلية عن طريق التغيرات الهرمونية (مثل حبوب منع الحمل) ، أو عن طريق اللولب أو عن طريق النظافة الحميمة غير الصحيحة والمفرطة (الغسل المهبلي أو استخدام الصابون) مما يؤدي إلى زيادة الاستعمار بالخمائر.

أعراض

اعتمادًا على مكان الإصابة بالخميرة ، هناك أعراض مختلفة. إذا هاجمت الخميرة الجلد ، فعادة ما يتشكل طفح جلدي أحمر اللون ومثير للحكة ومؤلمة في المناطق المصابة. غالبًا ما توجد أيضًا بثور صغيرة أو تمزقات في الجلد. تهاجم الخميرة طيات الجلد ، على سبيل المثال تحت الثدي أو في الإبط أو في منطقة الفخذ أو على المعدة.

عادة ما تبدأ فطريات الأظافر ، التي تسببها الخميرة ، على جدار الظفر - حيث ينمو الظفر. غالبًا ما تتشكل البقع أو الخطوط البيضاء في البداية. يصبح الظفر خشنًا وهشًا ومتفتتًا. بمرور الوقت ، غالبًا ما يتصلب فراش الظفر ويتحول إلى اللون البني المصفر.

تظهر الفطريات المهبلية عادة على شكل حرقان وحكة شديدة في منطقة المهبل أو الفرج. عادة ما يكون المهبل والفرج أحمران للغاية ومتورمان ويمكن أن يحدث إفرازات بيضاء متفتتة. غالبًا ما يكون التبول أو الجماع مؤلمًا.

تظهر عدوى الخميرة في الفم (القلاع الفموي) بشكل رئيسي على شكل احمرار في الحلق ورواسب بيضاء على الغشاء المخاطي للفم أو اللسان. إذا تم مسحها ، يكون النزيف سهلًا. قد يكون هناك أيضا رائحة الفم الكريهة.

من النادر حدوث عدوى بخميرة في الأمعاء ، ولكن يمكن أن تؤدي إلى الغازات والانتفاخ والغثيان والإسهال والإمساك.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: عدوي فطريه

معالجة

تستخدم الأدوية المضادة للفطريات بشكل أساسي لعلاج عدوى الخميرة. هذه مكونات نشطة تمنع نمو الفطريات أو تقتلها. المكونات النشطة المستخدمة بشكل متكرر هي على سبيل المثال نيستاتين أو كلوتريمازول أو فلوكونازول أو أمفوتريسين ب.

يمكن استخدام مضادات الفطريات محليًا مثل الكريمات والمراهم وطلاء الأظافر والتحاميل ، أو يمكن تناولها على شكل أقراص أو على شكل تسريب. في حالة الالتهابات الفطرية للجلد أو الأغشية المخاطية (القلاع الفموي ، التهاب المهبل ، إلخ) ، تستخدم مضادات الفطريات بشكل رئيسي محليًا. في حالة الالتهابات الشديدة مع إصابة الأعضاء ، يتم إعطاء مضادات الفطريات على شكل أقراص أو على شكل تسريب.

عند علاج داء المبيضات ، من المهم التأكد من استخدام مضادات الفطريات بانتظام على مدى فترة زمنية معينة لمنع ظهور الفطريات مرة أخرى.

المبيضات البيض / داء المبيضات

المبيضات البيضاء هي الممثل الأكثر أهمية والأكثر شيوعًا لفطريات الخميرة وتحدث بشكل حصري تقريبًا في البشر. 90 ٪ من الوقت ، هو سبب داء المبيضات ، وهو عدوى بسلالات المبيضات. المبيضات البيضاء هي جرثومة انتهازية يمكن اكتشافها في الجلد الطبيعي / فلورا الغشاء المخاطي لكثير من الناس ويمكن أن تؤدي فقط إلى حدوث مرض في حالة النباتات المضطربة أو ضعف جهاز المناعة.

الصور السريرية الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تسببها المبيضات البيضاء هي التهاب المهبل (القلاع المهبلي) ، والتهاب الحشفة (التهاب الحشفة بالخميرة) ، والقلاع الفموي ، والطفح الجلدي من الحفاض ، بالإضافة إلى العديد من التهابات الجلد والأظافر. في حالات نادرة مع ضعف شديد في جهاز المناعة ، يمكن أن تحدث عدوى جهازية أيضًا - أي إصابة الأعضاء الداخلية مثل المريء والقلب والكبد والجهاز العصبي المركزي ، والتي يمكن أن تكون قاتلة في كثير من الأحيان.

عوامل الخطر الرئيسية لمرض المبيضات البيضاء هي ضعف الجهاز المناعي ، والجروح المزمنة ، والتعرق الغزير ، وكذلك ارتداء الملابس غير المنفذة للهواء أو الضمادات المسدودة باستمرار.

يمكن الكشف عن المبيضات البيضاء بشكل موثوق عن طريق المسحة ، مع الفحص اللاحق تحت المجهر ، أو عن طريق إنشاء مزارع فطرية خاصة. ومع ذلك ، فإن مجرد الكشف عن المبيضات البيضاء دون ظهور أعراض المرض ليس خطيرًا ولا يتطلب علاجًا.

يتم علاج داء المبيضات بالأدوية المضادة للفطريات.

خميرة على الجلد

العديد من الخمائر هي جزء طبيعي من فلورا الجلد وليس لها قيمة مرضية. ومع ذلك ، في ظل ظروف معينة ، يمكن أن تؤثر أيضًا على الجلد (انظر: فطريات الجلد) ، ويفضل أن يكون ذلك في الأماكن التي تقع فيها طيات الجلد فوق بعضها البعض ويتم تكوين الكثير من الرطوبة والدفء. المناطق المهيئة هي ، على سبيل المثال ، تحت الثديين ، في الفخذ ، في الإبط أو تحت طيات البطن. لكن المساحات بين أصابع اليدين والقدمين يمكن أيضًا أن تهاجمها الخميرة.

وعادة ما تكون المناطق الملتهبة حمراء ومتورمة ومثيرة للحكة ومؤلمة عند اللمس. غالبًا ما يكون هناك أيضًا تقشر في الجلد. علاجيًا ، يساعد هنا على تنظيف المناطق المصابة جيدًا والحفاظ عليها جافة ، وكذلك تطبيق المراهم المضادة للفطريات لإزالة الفطريات.

الطفح

في الأطفال الذين ما زالوا يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، يمكن أن تظهر عدوى الخميرة على شكل طفح جلدي من الحفاضات. عادة ما ينتج عن هذا طفح جلدي مؤلم أحمر اللون ومثير للحكة وقشاري على الأرداف والأعضاء التناسلية وأحيانًا على الفخذين والمعدة والظهر (منطقة الحفاض).

عادة ما يكون السبب هو زيادة الرطوبة بسبب التغيرات غير المتكررة في الحفاضات. كإجراء وقائي ، يساعد على تغيير الحفاضات في كثير من الأحيان ، وغسل بشرة الطفل بالماء الفاتر بعد التغيير ، وتجفيفها جيدًا وترك الطفل دون حفاضات في بعض الأحيان. إذا كان طفح الحفاض موجودًا بالفعل ، فهناك معاجين خاصة مضادة للفطريات يمكن وضعها على المناطق المصابة.

إصابة الأغشية المخاطية

ومع ذلك ، يمكن أن تؤثر الخميرة أيضًا على الأغشية المخاطية ، على سبيل المثال المهبل (التهاب المهبل) أو الحشفة (التهاب الحشفة) وتسبب التهابات مؤلمة. يحدث التهاب المهبل أو التهاب الحشفة بشكل رئيسي بسبب النظافة الحميمة غير الصحيحة أو المفرطة ، مما يؤدي إلى تغيير في فلورا الأغشية المخاطية.

يمكن أن تؤدي حبوب منع الحمل واللولب وارتداء الملابس الاصطناعية الضيقة إلى تعزيز تطور مرض القلاع المهبلي. تظهر الفطريات المهبلية في المقام الأول من خلال التورم المؤلم واحمرار المهبل والفرج ، من خلال إفرازات بيضاء متفتتة ، بالإضافة إلى الحكة الشديدة والحرق والألم عند التبول أو أثناء الجماع.

يتجلى التهاب الحشفة (التهاب الحشفة) في المقام الأول من خلال الاحمرار المؤلم وتورم الحشفة ، والتراجع المؤلم للقلفة ، وكذلك الألم عند التبول أو الجماع. يجب توضيح كلتا الصورتين السريريتين ومعالجتهما من قبل الطبيب. عادة ما يتم وصف المراهم أو التحاميل المضادة للفطريات لهذا الغرض. لمنع "تأثير كرة الطاولة" ، يجب معاملة كلا الشريكين في نفس الوقت.

الخميرة في الأمعاء

ينتمي بعض ممثلي فطريات الخميرة إلى نباتات الأمعاء الطبيعية وليس لديهم قيمة مرضية. ومع ذلك ، إذا تم تناول المضادات الحيوية أو مثبطات المناعة لفترة طويلة ، يمكن أن تتلف الجراثيم المعوية الطبيعية ويمكن أن تتكاثر الخمائر والبكتيريا الأخرى بشكل مرضي وتسبب العدوى.

يمكن أن تظهر عدوى الخميرة في الأمعاء ، على سبيل المثال ، في شكل غازات ، أو انتفاخ ، أو ألم في البطن ، ولكن أيضًا غثيان أو إسهال أو إمساك.

من النادر حدوث إصابة بالأمعاء بالخمائر. إذا تم العثور على الخميرة في الأمعاء وظهرت الأعراض المذكورة أعلاه في نفس الوقت ، يمكن البدء في العلاج المضاد للفطريات. ومع ذلك ، إذا تم اكتشاف الخمائر فقط ، بدون أعراض ، فلن يكون لذلك قيمة مرضية.

يستخدم النيستاتين في الغالب للعلاج المضاد للفطريات. بعد ذلك ينصح المصابون بإعادة بناء الفلورا المعوية الفسيولوجية على مدى 3-6 أشهر. يوصى أيضًا بتجنب الكحول ومنتجات دقيق القمح والحلويات خلال هذا الوقت - كغذاء مضاد للفطريات. يفضل تناول منتجات الحبوب الكاملة والخضروات والخس والألياف من أجل دعم نمو النباتات المعوية الصحية والوظيفة الطبيعية للأمعاء.

لمزيد من المعلومات الهامة ، يرجى قراءة: الخميرة في الأمعاء

خميرة على اللسان

يمكن أن تسبب الخميرة على اللسان مرض القلاع الفموي. هي عدوى المبيضات البيضاء في منطقة الفم ، والتي تسبب احمرار الحلق وترسبات بيضاء على الغشاء المخاطي للفم واللسان. يمكن إزالة الرواسب ، لكنها تنزف بسهولة. القلاع ليس خطيرًا في حد ذاته ، ولكنه قد ينتشر إلى الأعضاء الداخلية الأخرى ، مثل المريء ، أو يدخل إلى الدم ويسبب التهابات جهازية خطيرة.

تحدث فطريات الخميرة على اللسان بشكل رئيسي في مرضى الربو أو مرضى الرئة الذين يعتمدون على استخدام بخاخات الكورتيزون. بعد استنشاق الكورتيزون ، يمكن أن تبقى بقايا الكورتيزون في تجويف الفم وتؤدي محليًا إلى ضعف جهاز المناعة. لذلك ، يجب دائمًا شطف تجويف الفم جيدًا بعد استنشاق الكورتيزون.

يمكن عادة علاج مرض القلاع الفموي موضعيًا باستخدام غسولات الفم أو المستحلبات أو المستحلبات. يجب تغيير فرشاة الأسنان وأدوات العناية بالفم الأخرى لمنع انتشار الجراثيم وتكرار العدوى. يجب تنظيف أطقم الأسنان بانتظام باستخدام أقراص تنظيف طقم الأسنان.

بالطبع ، يمكن أن تؤثر الخميرة في الفم أيضًا على اللسان. لمعرفة كل ما تحتاج لمعرفته حول الخميرة في الفم ، اقرأ: خميرة الفطر في الفم

توصيات من فريق التحرير:

• الفطريات المهبلية
• خميرة على فروة الرأس
• القلاع الفموي
• فطريات الأزافر
• الطفح