أعراض النوبة القلبية
المقدمة
أ نوبة قلبية عادة ما تأتي كمفاجأة ويمكن أن تختبئ وراء مجموعة متنوعة من الأعراض. ال الأعراض الرائدة في نوبة قلبية هو ألم الصدر النموذجي خلف القصذلك من الشعور بالحرقة ويرافق.
ماذا يمكن أن تكون علامات النوبة القلبية الوشيكة؟
المرضى الذين يعانون من نوبة قلبية عادة ما يكون لديهم CHD - مرض الشريان التاجي. يبدأ هذا المرض الذي يصيب أوعية القلب بتضييق القطر بسبب سماكة الجدار الدهني (تضيق) يدا بيد. الأعراض الرئيسية لأمراض الشرايين التاجية ، وبالتالي فإن أول علامة على احتمال حدوث نوبة قلبية وشيكة هو الذبحة الصدرية (ألمانية: Brustenge).
هذا يؤدي إلى ألم خلف عظمة القص ، والذي يمكن أن ينتشر إلى أجزاء مختلفة من الجسم ، على سبيل المثال. يمكن أن يشع الذراع الأيسر أو الفك السفلي أو الظهر. غالبًا ما يحدث الألم بشكل مفاجئ وأثناء الراحة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تحدث ما يسمى بالأعراض الخضرية. تتجلى هذه "الأعراض الجسدية" في شكل تعرق وغثيان وقيء. بما أن الذبحة الصدرية من الأعراض المخيفة للغاية لمعظم المرضى ، فإن غالبية المصابين يعانون من القلق والأرق. غالبًا ما ينخفض ضغط الدم ، لكنه قد يكون طبيعيًا أو مرتفعًا أيضًا.
في الأساس ، تكون الأعراض التي تحدث أكثر حدة وخطورة كلما كانت النوبة القلبية أكبر. حتى في حالة الراحة ، فإن أعراض النوبة القلبية الحادة لا تتحسن عادةً ، كما أن حركات التنفس المستهدفة لا تجلب أي راحة.
مدة نوبة الذبحة الصدرية الكلاسيكية حوالي 10 دقائق. إذا استمرت الأعراض لفترة أطول أو إذا تعذر كسرها عن طريق إعطاء النتروجليسرين (دواء موسع للأوعية) ، فقد يكون المرض بالفعل أكثر حدة ، مما يتطلب توضيحًا فوريًا.
العوامل المسببة هي الإجهاد البدني والعاطفي ، ودرجات الحرارة الخارجية المنخفضة للغاية (تؤدي إلى تضيق الأوعية الدموية الإضافي) أو زيادة الضغط في تجويف البطن (عندما يكون الجهاز الهضمي منتفخًا ، ما يسمى "متلازمة رومولد").
لكن لا يشعر الجميع بالأعراض التي تسببها النوبة القلبية بنفس الطريقة. هناك اختلافات بين الأعراض التي تحدث عادة عند النساء والرجال.
بعض النوبات القلبية (حوالي 15 إلى 20 بالمائة من جميع النوبات القلبية) لا تسبب أعراضًا طفيفة أو غير نمطية (ما يسمى "النوبة القلبية الصامتة").
تحدث هذه النوبات القلبية الصامتة بشكل متكرر لدى مرضى السكري ، لأن مرض السكري يؤدي إلى اعتلال الأعصاب اللاإرادي (تلف الأعصاب المسببة للألم في الأعضاء) يأتي.
نتيجة لذلك ، قد لا يتمكن مرضى السكر من إدراك ألم النوبة القلبية ويعانون من نوبة قلبية (صامتة) خالية من الأعراض. غالبًا ما يتم اكتشاف هذه النوبات القلبية في وقت لاحق فقط ، عادةً أثناء فحص مخطط كهربية القلب (EKG).
يمكن أيضًا أن تحدث أعراض مشابهة جدًا لأعراض النوبة القلبية بسبب أمراض أخرى تهدد الحياة في منطقة الصدر. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي حدوث تمزق في شريان الجسم الكبير (تسلخ الأبهر) أو استرواح الصدر (هواء في الحيز الجنبي مع انهيار الرئتين) أو أمراض الجهاز الهضمي إلى أعراض تشبه النوبة القلبية.
اقرأ المزيد عن هذا تحت: علامات النوبة القلبية
أعراض النوبة القلبية
الأعراض عند النساء والرجال
عند النساء ، غالبًا ما يتم الإعلان عن النوبة القلبية بإشارات إنذار مختلفة عن تلك عند الرجال. إن معرفة هذه الفروق بين الجنسين في أعراض النوبة القلبية أمر مهم للغاية حتى لا تحدث أخطاء في حالات الطوارئ وقد يتم اكتشاف النوبة القلبية بعد فوات الأوان.
يجب أن يؤخذ أدنى مؤشر لنوبة قلبية على محمل الجد ، بغض النظر عن نوع الشكوى ، حيث يمكن أن تحدث السكتة القلبية المفاجئة في أي وقت دون إشعار آخر.
العلامات المميزة التقليدية (مثل ألم الصدر ، الذي يمكن أن ينتشر إلى أجزاء مختلفة من الجسم) تحدث في كلا الجنسين. ومع ذلك ، يعاني حوالي ثلث النساء فقط من ألم شديد في الصدر ، بينما يعاني ما يصل إلى 80 بالمائة من الرجال من هذه الأعراض الأولى للنوبة القلبية.
ومع ذلك ، ليس من غير المألوف أن تؤدي النوبة القلبية إلى ظهور أعراض غير محددة لدى النساء. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، ضيق شديد في التنفس ، والغثيان ، والقيء ، وعلى وجه الخصوص ، عدم الراحة في الجزء العلوي من البطن. إذا كانت هذه الأعراض شديدة بشكل خاص أو استمرت أكثر من 15 دقيقة ، فمن المهم التفكير في نوبة قلبية.
يعاني حوالي نصف النساء المصابات بنوبة قلبية من اضطرابات النوم قبل الإصابة بنوبة قلبية حادة.
غالبًا ما ينظر الرجال إلى الأعراض في منطقة الصدر على أنها أكبر ألم (مع أو بدون إشعاع). غالبًا ما يحدث عند المرأة أنه بدلاً من الألم الشديد ، يتم إدراك الشعور بالضغط أو الضيق.
يمكن أن تظهر أعراض مثل الغثيان المتكرر أو التعب أو الدوخة قبل أيام من النوبة القلبية وغالبًا ما يُساء تفسيرها على أنها مشاكل في المعدة.
يمكن أن تساعد ما يسمى بقاعدة نان في التعرف على أعراض النوبة القلبية لدى النساء: إذا حدث ألم لا يمكن تفسيره في منطقة الجسم بين الأنف والذراع والسرة لمدة تزيد عن 15 دقيقة ، يجب استدعاء طبيب الطوارئ في أي حال ، فهذه علامة بالنسبة لك نوبة قلبية.
اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: توتر في الصدر
ضيق الصدر
ضيق الصدر هو أحد أبرز أعراض النوبة القلبية الحادة. في المصطلحات الفنية ، تسمى الذبحة الصدرية (= الاضطهاد / انقباض الصدر). يصف المرضى هذه الحالة بأنها تحمل عبئًا ثقيلًا على صدورهم بحيث لا يمكنهم التنفس بشكل صحيح.
لا يوجد السبب في الرئتين ، ولكن في انسداد الشريان التاجي كما هو الحال مع النوبة القلبية. يمكن علاج الضيق عادة باستخدام رذاذ النيتروسبراي. يضمن النيتروجين الموجود فيه اتساع الأوعية الدموية في الجسم ويمكن للدم أن يتدفق عبر الأوعية التاجية مرة أخرى.
لمزيد من المعلومات، راجع: الذبحة الصدرية
ضغط الدم الناجم عن النوبات القلبية
أحد أهم الإجراءات للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية هو أخذ قياسات منتظمة لضغط الدم. إذا كانت القيم أعلى من المعتاد أثناء الفحص الطبي ، أو إذا زادت القيم ببطء على مدى فترة زمنية أطول ، فقد يشير ذلك إلى نوبة قلبية.
من المهم أن يتم قياس ضغط الدم أثناء الراحة وأن يتكرر في البداية مرة أخرى إذا كانت القيم غير طبيعية. إذا ظهرت أعراض نموذجية للنوبة القلبية ، مثل ألم في الصدر أو ضيق في التنفس أو عدم وضوح الرؤية ، في نفس وقت ارتفاع ضغط الدم ، فقد تكون هذه الأعراض علامة تحذيرية لنوبة قلبية.
بتعبير أدق ، ارتفاع ضغط الدم هو عامل خطر للإصابة بأمراض الشرايين التاجية (مرض الشريان التاجي). أمراض القلب التاجية بدورها تزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية بسبب تضيق الشرايين التاجية. ارتفاع ضغط الدم وحده ليس من أعراض النوبة القلبية.
في كثير من الأحيان ، من المرجح أن ينخفض ضغط الدم ويتباطأ معدل ضربات القلب (بطء القلب). بسبب الأضرار التي لحقت بخلايا عضلة القلب ، تقل قدرة الضخ ، مما يعني أنه لا يمكن نقل كمية كافية من الدم إلى الدورة الدموية. من المهم ضبط ضغط الدم قدر الإمكان لكل من المرضى المعرضين لمخاطر عالية وأولئك الذين أصيبوا بنوبة قلبية. اثنان من عقاقير ارتفاع ضغط الدم (مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وحاصرات بيتا) لهما تأثير إيجابي على القلب بعد الإصابة بنوبة قلبية ، وهذا هو السبب في أن الوصفة المناسبة مفيدة للغاية.
من الأعراض الحادة للنوبة القلبية التعرق البارد ، ويكون الشخص المصاب به يد باردة ورطبة.
هذه علامات على انهيار الدورة الدموية ، وليس من غير المألوف أن يحدث فقدان للوعي. يشار إلى بداية فشل القلب والأوعية الدموية من خلال معدل النبض السريع (معدل ضربات القلب أكثر من 100 في الدقيقة) وانخفاض ضغط الدم (القيمة العليا أقل من 90 مم زئبق).
يمكن أن يتفاعل ضغط الدم (وكذلك معدل النبض) بشكل مختلف تمامًا مع الأزمة القلبية. في بعض الحالات ، يبدأ القلب بالتسارع ، وفي حالات أخرى يبطئ معدل النبض بشكل حاد ، ويمكن أن يرتفع ضغط الدم وينخفض.
الأعراض على الذراع
غالبًا ما يعتمد توطين الأعراض في النوبة القلبية على الوعاء التاجي المصاب. إذا تأثر الشريان التاجي الأيمن ، فعادة ما ينتج ما يعرف باحتشاء الجدار الخلفي ، والذي من المرجح أن يتم التعبير عنه عن طريق عدم الراحة في الجزء العلوي من البطن.
عادةً ما يؤدي انسداد الشريان التاجي الأيسر إلى احتشاء الجدار الأمامي ، حيث من المرجح أن يشعر بالألم في منطقة الصدر.
أكثر أشكال إشعاع الألم شيوعًا هو ذلك في الذراع اليسرى. ينتقل الألم من الصدر فوق الكتف إلى الجزء العلوي من الذراع وينتشر إلى الساعد أو حتى اليد (خاصة على جانب الإصبع الصغير). لا يمكن ملاحظة مثل هذا المسار في جميع المرضى. غالبًا ما لا تظهر النساء على وجه الخصوص الصورة السريرية النموذجية مع ألم الصدر والكاريزما المصاحبة.
ويمكن الاطلاع على مزيد من المعلومات هنا: ألم في الذراع اليسرى كعلامة على نوبة قلبية
في حالة حدوث ألم مفاجئ في الذراع وما يقابله من مخاطر (التدخين والسكري وارتفاع ضغط الدم وما إلى ذلك) ، يجب أخذ مخطط كهربية القلب في أسرع وقت ممكن للتحقق من الأعراض. في التشخيص التفريقي (تشخيص آخر محتمل) ، إذا كان هناك ألم في الذراع اليسرى ، أو تلف في الأعصاب ، أو اضطراب في العضلات والأوتار أو هياكل المفاصل يجب أن يؤخذ في الاعتبار.
نادرا ما يعاني مرضى النوبات القلبية من ألم في ذراعهم اليمنى.
يحدث أيضًا أن ينتشر الألم في كلا الذراعين. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك ألم في الكتفين (أكثر في الجانب الأيسر) مستقل عن الحركة.
في بعض الأحيان لا يُنظر إلى أي ألم في الصدر ويكون هناك فقط ألم دائم وغير مرغوب في الذراع اليسرى ، والذي لا يستطيع الشخص المعني تفسيره. يمكن أن تحدث هذه الظاهرة أيضًا أثناء النوبة القلبية الحادة وغالبًا ما يتم تشخيصها بشكل خاطئ على أنها ألم روماتيزمي. يمكن أن يكون ألم الذراع أحد أعراض العديد من الحالات ، مثل متلازمة عنق الزجاجة ، حيث يرتخي العظم العلوي من لوح الكتف ويضغط على الجزء السفلي من العظم.
يؤدي هذا إلى انقباض الأوعية والأعصاب الموجودة هناك ، مما يسبب ألمًا ينتشر في الذراع.
إحساس بالحرق أثناء نوبة قلبية
عادة ما يكون الإحساس بالحرقان تعبيرًا عن الألم الذي يعاني منه المصابون أثناء النوبة القلبية. ينتشر الألم عادة إلى الذراع اليسرى أو الكتف الأيسر. الأماكن الأخرى التي يمكن أن ينتشر فيها الألم أو الحرقان هي الظهر أو الرقبة أو البطن في حالات نادرة.
القلق يتعرق أثناء نوبة قلبية
العرق هو رد فعل طبيعي تمامًا على النوبة القلبية. في معظم الحالات ، تكون النوبات القلبية مصحوبة بالخوف من الموت. في هذا السياق ، فإن عرق الخوف هو رد فعل على اندفاع الأدرينالين الهائل في الجسم.
لا يعرف الشخص المعني بالضرورة أنه يعاني حاليًا من نوبة قلبية ؛ لكنه يشعر بالموت من الهجوم الذي يمر به حاليًا. في الحالة الحادة ، يؤثر هذا على حوالي ثلث جميع الأشخاص. وسيموت عشرون في المائة آخرون في الأيام والأسابيع القادمة.
حرقة في المعدة أثناء نوبة قلبية
من المعروف أن حرقة المعدة تتسبب في عودة العصارة المعدية إلى المريء. يحدث - غالبًا بعد إمداد غني بالطعام - إحساسًا حارقًا مزعجًا ، يمكن أن يصل إلى الحلق ، و "التجشؤ الحمضي". يتسبب عصير المعدة في تهيج المريء بشكل كبير ، مما قد يؤدي إلى التهاب المريء (ارتجاع المريء). يمكن أن تسبب الحموضة المعوية ، خاصة عندما تقترن بمثل هذا الالتهاب ، ألمًا هائلاً في مسار المريء. نظرًا لموقعها التشريحي ، فإن الألم خلف عظمة الصدر موجود بعد ذلك ، ولهذا السبب تعتبر حرقة المعدة (أو التهاب المريء الارتجاعي) تشخيصًا تفاضليًا مهمًا (تشخيص آخر محتمل) لاحتشاء عضلة القلب الحاد. على وجه الخصوص ، يمكن أن يشعر المرضى الذين يعانون من الارتجاع لأول مرة بعدم الاستقرار بسبب الألم الذي يعانون منه ، على الرغم من أنه لا داعي للقلق.
اقرأ المزيد عن الموضوع:
- دواء الحموضة المعوية
- النظام الغذائي للحموضة المعوية
الغثيان والقيء والإسهال أثناء النوبة القلبية
في حالة النوبة القلبية ، يمكن أن تحدث أيضًا أعراض نباتية (فاقد للوعي ، لا يمكن السيطرة عليها ، ما يسمى بأعراض الجسم). يوجد في القلب ألياف من الجهاز العصبي اللاإرادي - من ودي و من الجهاز العصبي السمبتاوي. يمكن تنشيطها من خلال الوظيفة المضطربة - أثناء النوبة القلبية - والذعر المتزايد. بالإضافة إلى التعرق (العصب الودي) ، يعتبر الغثيان والقيء (الجهاز العصبي السمبتاوي) جزءًا كلاسيكيًا من الصورة السريرية. غالبًا ما يحدث الغثيان والقيء حتى مع النوبات القلبية الصامتة عندما تظل الأعراض الرئيسية ، مثل ألم الصدر ، مخفية.
الإسهال المصاحب نادر إلى حد ما ، ولكنه يحدث أيضًا بسبب الجهاز العصبي السمبتاوي وجهازه زيادة الحركة يمكن تحفيز التأثير (زيادة حركة الأمعاء). عادة لا يكون الإسهال شديدًا كما هو الحال مع العدوى المعوية البكتيرية أو الفيروسية. خاصة فيما يتعلق بالنوبات القلبية الصامتة أو غير النمطية القلب والأوعية الدموية (فيما يتعلق بالقلب والأوعية الدموية) تم الإبلاغ عن أحداث الإسهال ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الارتباك والتشخيص الخاطئ أثناء التشخيص.
اقرأ المزيد عن الموضوع: الأدوية المضادة للقيء
الإحساس بالخدر والوخز أثناء نوبة قلبية
عادة ما تكون الأعراض مثل التنميل أو الوخز بسبب الإجهاد أو تلف الهياكل العصبية ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا كجزء من نوبة قلبية. أفاد العديد من المرضى أن الاضطرابات الحسية تنتشر ببطء في منطقة واحدة من الجسم ، على غرار الشعور عند الذراع "تغفو".
يبدو أنه من الشائع بشكل خاص الشعور بوخز في الوجه والذراع الأيسر. يمكن أن يصل الخدر إلى الأصابع. ترجع الأحاسيس بشكل رئيسي إلى انخفاض تدفق الدم. في كثير من الحالات ، تؤدي النوبة القلبية إلى مشاكل كبيرة في الدورة الدموية ، وانخفاض في ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب ، مما ينتج عنه الأعراض المقابلة.
أعراض النوبة القلبية الصامتة
لا تترافق النوبة القلبية الصامتة مع الأعراض التقليدية التي تميز المرض عادةً. النوبات القلبية الصامتة شائعة بشكل خاص في مرضى السكر على المدى الطويل. هذه في الغالب مزمنة اعتلال الأعصاب، فقدان العصب بشكل مطرد. نتيجة لهذا الخسارة ، يشعر المرضى بألم أقل ولم يعد بإمكانهم إدراك المنبهات من الجهاز العصبي الخضري (اللاإرادي ، الجسدي). ثم تختفي الأعراض الرئيسية لألم الصدر ويكون التشخيص صعبًا للغاية.
في حالة النوبة القلبية الصامتة ، غالبًا ما تظهر الأعراض الأخرى في المقدمة - مثل الغثيان والقيء أو الدوخة - والتي تضلل الطبيب المعالج ، وكذلك المريض. يمكن الخلط بين النوبة القلبية وعدوى بسيطة يمكن أن يكون لها عواقب مميتة في ظل ظروف معينة. بالإضافة إلى مرضى السكر ، فإن النساء وكبار السن بشكل عام والمرضى الذين يعانون من جراحة القلب أو أمراض الكلى معرضون بشكل متزايد لخطر الإصابة بنوبة قلبية صامتة مع أعراض قليلة أو معدومة. لذلك يجب كتابة مخطط كهربية القلب بانتظام ، حتى لو كانت الأعراض لا تشير مباشرة إلى نوبة قلبية.
لمزيد من المعلومات حول هذا الموضوع ، اقرأ أيضًا: النوبة القلبية الصامتة
كيف هي الاعراض عند الشباب؟
في الأساس ، النوبة القلبية هي مرض منتصف العمر وكبار السن. من سن 45 ، يزداد الخطر بشكل مطرد حتى يصل إلى ذروته عند حوالي 60 عامًا من العمر. ومع ذلك ، يمكن أن يصاب الشباب أيضًا بنوبة قلبية. عادة لا يحدث هذا دون مزيد من اللغط ، ولكن من خلال عوامل الخطر الجينية ، وعيوب القلب التي كانت موجودة منذ الولادة أو سوء التغذية الشامل المصاحب للسمنة في سن مبكرة.
اقرأ المزيد عن الموضوع: النظام الغذائي لأمراض القلب
لا تختلف الأعراض عند المرضى الصغار عن تلك الموجودة في كبار السن. عند الشباب ، تكون فرصة التشخيص السريع أكبر ، من ناحية ، لأن الجهاز العصبي يكتشف التغيرات ومحفزات الألم بشكل أكثر حساسية - وليس كما هو الحال في المرضى الأكبر سنًا. من ناحية أخرى ، فإن تشخيص احتشاء عضلة القلب غير معتاد بالنسبة للمرضى من فئة عمرية أقل ، مما قد يؤدي بدوره إلى تأخير التشخيص. يمكن إجراء مخطط كهربية القلب بسرعة وبتكلفة زهيدة ، وبالتالي لا ينبغي تركها في أوساط الشباب أيضًا.
قد يثير الموضوع التالي اهتمامك أيضًا: كيف يمكنك منع النوبة القلبية؟
الأعراض غير النمطية للنوبة القلبية
يمكن أن تعيق الأعراض غير النمطية بشكل كبير تشخيص النوبة القلبية. كقاعدة عامة ، تحدث بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية ، ولكن يمكنها أيضًا تحديد الصورة السريرية بالكامل ، مما يجعل من الصعب على الأطباء المعالجين تقييم الحالة بشكل صحيح. ترتبط الأعراض غير النمطية في الغالب بأجزاء أخرى من الجسم لا ترتبط مباشرة بالقلب.
ومن الأمثلة على ذلك شكاوى في الجهاز الهضمي (غثيان وقيء وإسهال) ، وزيادة ضيق التنفس أو ألم في المعدة.
تظهر الأعراض بطرق مختلفة. من ناحية أخرى ، يمكن أن تهيج ألياف الجهاز العصبي الخضري (اللاإرادي ، الجسدي) (الودي ، السمبتاوي) بسبب الاحتشاء ، مما قد يؤدي إلى عدم انتظام (مثل القيء والإسهال) في أنظمة الأعضاء المختلفة. من ناحية أخرى ، يلعب القرب التشريحي من الهياكل الأخرى وضعف وظيفة القلب دورًا. ينشأ ألم الجزء العلوي من البطن ، على سبيل المثال ، من إسقاط الألم (انتقال ، انتقال) من القلب.
ضيق في التنفس
يعد ضيق التنفس أحد العلامات غير النمطية للأزمة القلبية. في حين أن الرجال هم دائمًا مزيج من الذبحة الصدرية والألم المشار إليه ، فإن النساء على وجه الخصوص يتأثرن في كثير من الأحيان بأعراض غير نمطية مثل ضيق التنفس.
علاوة على ذلك ، فإن الألم في منطقة الجهاز الهضمي هو أحد هذه الأعراض غير النمطية.يتم إعطاء دواء المورفين للمرضى لعلاج ضيق التنفس أو الشعور بالاختناق. هذا له تأثير مهدئ وبالتالي يمنع ضيق التنفس.
قد تكون مقالتنا التالية مفيدة لك: صعوبة في التنفس بسبب ضعف القلب
ألم في الظهر
آلام الظهر هي واحدة من أكثر الآلام المصاحبة للنوبة القلبية شيوعًا. عادة ما تكون خارقة في الشخصية ، شديدة الكثافة ، تظهر فجأة وتتركز في النصف العلوي (منطقة العمود الفقري الصدري). الألم هو ما يسمى التحويل. بسبب القرب التشريحي للقلب ، فإن الألم الناجم هناك ينتقل إلى مناطق أخرى من خلال تحفيز ألياف الألم المقابلة.
التشخيص التفريقي المهم للغاية (تشخيص آخر بأعراض مشابهة) هو تسلخ الأبهر ، حيث تنفصل طبقات جدار الشريان الرئيسي (الأبهر) عن بعضها البعض أو في أسوأ الحالات ، تمزق. يمكن أن تكون النتيجة نزيفًا هائلاً يهدد الحياة ، ولهذا السبب يجب دائمًا التفكير في هذا إذا ظهر ألم الظهر فجأة.
اقرأ المزيد عن الموضوع: آلام أعلى الظهر وحرقان في الظهر
الم الكتف
يتمثل العرض الرئيسي للنوبة القلبية في حدوث ألم شديد ومفاجئ. هذه هي الأكثر شيوعًا في الصدر و / أو الذراع الأيسر. آلام الكتف هي الثالثة الأكثر شيوعًا. توجد هذه أيضًا على الجانب الأيسر من الجسم وتتشابه في طبيعتها المؤلمة مع المواقع الأخرى.
الأسباب الأخرى للظهور المفاجئ لألم الكتف على الجانب الأيسر هي تلف العضلات والأوتار والهياكل العظمية أو الألياف العصبية ، وبعضها يمتد في حزم سميكة (مثل الضفيرة العضدية) بالقرب من الناحية التشريحية. بالإضافة إلى ذلك ، عادةً ما تحدث قيود على الحركة أو ألم متعلق بالحركة ، وهو ما قد يكون من الآثار الجانبية غير النمطية للنوبة القلبية.
قلب متسابق
أثناء النوبة القلبية ، ينجم الخفقان بشكل أساسي عن تضاؤل قدرة الضخ وانخفاض ضغط الدم. غالبًا ما يحدث ما يعرف بالنوبة القلبية أثناء النوبة القلبية القلب صدمة (من القلب). ينخفض ضغط الدم بشكل كبير ويحاول القلب إحداث توازن عن طريق تسريع التردد من أجل ضمان إمداد الجسم.
بالإضافة إلى أعراض الصدمة ، يعد الخفقان أيضًا من المضاعفات المبكرة للنوبات القلبية. مثل عدم انتظام ضربات القلب تسرع القلب البطيني (تسرع القلب) يوجد في 10-30٪ من حالات المرض. يمكن أن يتحول هذا إلى رجفان بطيني ، وهي حالة تهدد الحياة ويجب علاجها عن طريق إزالة الرجفان الكهربائي.
المضاعفات هي السبب في ضرورة ملاحظة مرضى الاحتشاء كمرضى داخليين لفترة من الوقت قبل أن يتم إطلاق سراحهم - العلاج والتداوي (إذا رغب المريض في ذلك) - في البيئة المنزلية.
اقرأ المزيد عن المواضيع:
- زيادة النبض - متى يعتبر النبض مرتفعًا جدًا؟
- علاج تعثر القلب
- علاج عدم انتظام ضربات القلب
نوبة ذعر
بالإضافة إلى الألم والأعراض الجسدية ، تمثل النوبة القلبية أيضًا عبئًا نفسيًا هائلاً ، ويلاحظ العديد من المرضى التغييرات في لحظة الاحتشاء: ضيق في الصدر ، وألم حاد ، وتعرق ، وتعثر في القلب (الخفقان)، ضيق في التنفس. كل هذه الآثار الجانبية تنتج ، لأسباب مفهومة ، حالات قلق هائلة لدى العديد من المرضى ، يمكن أن يزيد بعضها إلى الخوف من الموت. نوبة الهلع لا شعوريًا تزيد من الأعراض ، كما أنها تتميز أيضًا بأعراض متشابهة.
يمكن أن تؤدي هذه التجربة إلى صدمة ، والتي يمكن أن تؤدي إلى مشاكل حتى بعد الشفاء والرعاية الطبية المتخصصة. حتى أصغر التغييرات في الجسم تؤدي إلى نوبات الهلع ، والتي يمكن مواجهتها بمساعدة العلاج النفسي.
اقرأ المزيد عن المواضيع:
- إعادة التأهيل بعد نوبة قلبية
- الخفقان النفسي الجسدي
- ضيق التنفس الناجم عن العقل
مدة أعراض النوبة القلبية
في معظم الحالات ، تسبق النوبة القلبية العلامات الأولى ، لكن لا يُنظر إليها على أنها كذلك. تنذر النوبة القلبية ، على سبيل المثال ، بألم غير محدد في البطن أو غثيان أو دوار.
يمكن أن تحدث هذه الأعراض قبل عدة أسابيع من النوبة القلبية الفعلية ، ولكن غالبًا ما يُساء تقديرها. من المعتاد في النوبة القلبية أن تستمر الأعراض وخاصة أعراض الألم لفترة أطول من نوبة الذبحة الصدرية العادية.
تشير الذبحة الصدرية إلى الشعور بعدم الراحة في الصدر ، أو ألم في الصدر متقلص وضاغط أو حتى "ألم دمار". أثناء المجهود البدني على وجه الخصوص ، يعد ضيق الصدر بمثابة إشارة إنذار من الجسم بأن تدفق الدم إلى الشرايين التاجية مضطرب.
تستمر نوبة الذبحة الصدرية عادةً في أي مكان من بضع ثوانٍ إلى بضع دقائق. إذا حدثت النوبات بشكل متكرر ، أو أصبحت أكثر حدة أو إذا استمر ألم الصدر لفترة أطول (من 15 إلى أكثر من 30 دقيقة) ، فهذا مشتبه به لنوبة قلبية.
بشكل أساسي: بمجرد أن يستمر الألم الشديد في الصدر لأكثر من خمس دقائق ، يجب عليك الاتصال بطبيب الطوارئ على الفور. في حالة الشك ، يجب دائمًا استبعاد الإصابة بنوبة قلبية ، ولكن لا ينبغي عليك بأي حال من الأحوال نقل الشخص إلى المستشفى أو السماح له بالقيادة بمفرده.
تشخيص النوبة القلبية
من المهم أن تأخذ الأعراض التي تشير إلى نوبة قلبية على محمل الجد وأن يفحصها الطبيب. يلعب الوقت بين بداية الاحتشاء الحاد والرعاية الطبية ، أي حتى إعادة فتح الشريان التاجي المصاب ، دورًا مهمًا في مسار النوبة القلبية والتنبؤ بها.
يتأثر بقاء النوبة القلبية بشكل كبير بمضاعفات خطيرة: حدوث عدم انتظام ضربات القلب (خاصة الرجفان البطيني) وحدوث فشل المضخة أو الصدمة القلبية. بعد النوبة القلبية ، من غير المواتي إلى حدٍ ما التكهن طويل المدى إذا حدث قصور في القلب.
تعتمد المرونة الجسدية طويلة المدى بعد النوبة القلبية أيضًا على مدى الضرر الذي يصيب عضلة القلب والتطور المستقبلي لمرض الشريان التاجي.
بالإضافة إلى ذلك ، من الأهمية بمكان مدى نجاح علاج عوامل الخطر لنوبة قلبية أخرى (مثل ارتفاع ضغط الدم ، وارتفاع مستويات الدهون في الدم ، وداء السكري) ومدى الالتزام المستمر بنمط حياة صحي (مثل عدم التدخين ، وزيادة الوزن ، وممارسة الرياضة ، وتقليل التوتر). هذه هي الطريقة الوحيدة لتحقيق متوسط العمر المتوقع والأداء المناسب للعمر.
في غضون العامين الأولين بعد النوبة القلبية الحادة ، يموت حوالي 5 إلى 10 في المائة من المصابين من الموت القلبي المفاجئ. يزيد الخطر مع تقدم العمر ؛ معدل الوفيات بين من تزيد أعمارهم عن 75 هو أعلى بثلاث مرات. بعد عام ، لا يزال حوالي 80 بالمائة من الذين نجوا في اليوم الأول بعد الإصابة بأزمة قلبية على قيد الحياة.
اقرأ موضوعنا التالي تحت: كيف يمكنك منع النوبة القلبية؟
كيف تختلف أعراض النوبة القلبية عن أعراض السكتة الدماغية؟
لا تتشابه النوبة القلبية والسكتة الدماغية إلا في جانب واحد: تظهر كلتا الصورتين السريريتين من انسداد وعاء إمداد ، حيث يمكن أن تحدث السكتة الدماغية أيضًا بسبب النزيف الموضعي. بخلاف ذلك ، وبغض النظر عن آثارها الشديدة في كثير من الأحيان على حياة المريض ، فإن الصور السريرية لها القليل من القواسم المشتركة. تؤدي النوبة القلبية إلى إغلاق واحد أو أكثر من الشرايين التاجية ، وتتميز بشكل أساسي بألم في الصدر وضيق في التنفس وغالبًا ما تكون مصحوبة بأعراض نباتية (لا إرادية وجسدية) ونفسية. في النوبات القلبية غير النمطية ، يمكن أن تكون أعراض الألم غائبة تمامًا ويكون الجزء الخضري (أعراض الجسم مثل الغثيان والقيء) في المقدمة.
تحدث السكتة الدماغية بسبب انسداد أو نزيف في وعاء دموي يغذي الدماغ. يمكن أن تكون الأعراض معقدة للغاية وتعتمد إلى حد كبير على مكان الحدث. من اضطرابات الحركة إلى الاضطرابات الحسية والكلام واضطرابات الرؤية ، يمكن أن تظهر الصورة السريرية نفسها أيضًا في مشاكل نباتية أو تشوهات نفسية.
اقرأ المزيد عن الموضوع: السكتة الدماغية - ما هي العلامات؟ ، علاج السكتة الدماغية
في حالة كلا المرضين ، إذا تم تحديد الأعراض الخاصة بكل منهما بشكل صحيح ، يجب اتخاذ الإجراءات على الفور. لا تتردد في استشارة خدمات الطوارئ لضمان أسرع رعاية ممكنة. في كلتا الصورتين السريريتين ، يحاول المرء إعادة فتح الأوعية المغلقة في أقصر وقت ممكن من أجل الحفاظ على تلف الخلايا في منطقة الإمداد عند أدنى مستوى ممكن.
اقرأ المزيد عن الموضوع: إنعاش
