علاج خلع الكتف

كيف يتم علاج خلع الكتف؟

ال المسح التشخيصي من خلع الكتف له عواقب مهمة فيما يتعلق بشكل العلاج الذي يتم اعتماده بعد التشخيص.

اعتمادًا على شكل وشدة خلع الكتف ، يتم التمييز بين العلاج المحافظ و جراحة خلع الكتف. في هذه المرحلة ، ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن المعين خلع الكتف على أي حال مشترك تم إعادة وضعها في أقرب وقت ممكن (= تعديلها مرة أخرى) يجب ان يكون. قد يؤدي عدم القيام بذلك إلى أضرار جسيمة غضروف والأنسجة الرخوة (خاصة الكفة المدورة) تنشأ.

نظرًا لأن إعادة الوضع يسبب ألمًا شديدًا ، فإن الطبيب سيمنح المريض أولاً مسكنًا للألم. يحقق هذا أيضًا استرخاء العضلات الضروري ، والذي يسمح عمومًا بحركات الكتف مرة أخرى.

هناك عدة طرق للحصول على واحدة مفصل الكتف لإعادة الوضع.

واحد يميز:

• التخفيض حسب ارلت:
  الكوع عازمة 90 درجة ، و فقير يتم وضعه معلقًا على ظهر الكرسي أثناء الجلوس. يقوم الطبيب بإجراء سحب طولي.
• التخفيض حسب كوشر:
  يحدث الاستلقاء مع استقامة الجزء العلوي من جسم المريض قليلاً. هنا أيضًا ، الكوع مثني بزاوية 90 درجة. يقوم الطبيب بإعادة الوضع في ثلاث خطوات.
• التخفيض حسب مانس:
  يستخدم خيار التخفيض هذا بشكل خاص في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. يقوم الطبيب بسحب ذراع المريض وفي نفس الوقت يقوم بتحريك رأس العضد إلى موضعه الأصلي. هنا أيضًا ، الكوع مثني بزاوية 90 درجة.
• التخفيض حسب أبقراط:
  يستخدم خيار التخفيض هذا أيضًا بشكل خاص في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. يستلقي المريض على الأرض ، يسحب الطبيب ذراعه الممدودة. يعمل كعب الطبيب كنقطة محورية (دعم) للرافعة.

يجب أن يتم إجراء إعادة التموضع بواسطة طبيب متمرس فقط. يمكن أن يؤدي التعامل غير السليم إلى أضرار جسيمة. التدابير الموضحة أعلاه تهدف فقط إلى وصف كيفية إجراء التخفيض. لا توجد بأي حال من الأحوال أوصافًا للتخفيض الذاتي.

يوضح الانخفاض وفقًا لأبقراط أن اضطرابات مفصل الكتف تحدث منذ فترة طويلة. في الواقع ، تم إجراء إعادة التموضع ، على سبيل المثال ، من قبل أبقراط ، منذ أكثر من 2000 عام.

ومع ذلك ، هذا لا يعني أن إعادة التموضع ستنجح دائمًا. إذا تعذر تغيير موضع خلع الكتف يدويًا ، فسيتم تغيير موضعه كجزء من العملية.

بعد إعادة الوضع ، يجب تكرارها دائمًا الأشعة السينية في مستويين مفصل الكتف أن يكون للرقابة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب فحص المهارات الحركية والدورة الدموية والحساسية. اعتمادًا على مدى الإصابة ، يتم إجراء العلاج عن طريق التثبيت باستخدام ضمادة كتف متفاوتة المدة. عند تقييم طول الشلل ، تكون شدته ، وكذلك عمر المريض ، حاسمة.

يعني الخلع البسيط لمريض مسن عدم الحركة لمدة أسبوع تقريبًا ، بينما في حالات أخرى ، فإن الشلل يصل إلى 6 أسابيع يمكن تصوره.

الأسئلة المهمة التي يجب طرحها هي:

• تصنيف خلع الكتف
• قيم الألم
• إذا كان التخفيض قد تم بالفعل فكيف تم تنفيذه؟ (إعادة ضبط تلقائية ، تلقائية ، خارجية)
• إلى أي مدى يوجد قيد وظيفي (تأثيرات على: الحركة ، القوة (علامة الذراع الميتة))
• هل هناك شعور بعدم الاستقرار؟
• هل يمكن الكشف عن الفشل العصبي أو اضطرابات الدورة الدموية؟
• ما هي الأنشطة الرياضية التي تمارس؟ (هذا السؤال مهم بشكل خاص فيما يتعلق بالتدابير العلاجية ؛ انظر أدناه)
• اليد اليمنى / اليسرى؟
• عمر؟
• ما هي الأنشطة المجهدة للكتف التي يتم تنفيذها (المهنية / الخاصة)؟
• هل هناك أي ضرر سابق؟ العلاج السابق؟

يجب دائمًا تحديد شكل العلاج لخلع الكتف بشكل فردي ، وبالتالي يجب أن يعتمد على الظروف المختلفة ، وبالطبع متطلبات المريض. المريض الشاب الرياضي الطموح لديه متطلبات مختلفة على مفصل كتفه ، على سبيل المثال ، مريض أكبر سنًا بدون طموحات رياضية يمكن أن يكون سعيدًا بدون جراحة.

بالطبع يجب أن تحدث الاختلافات في مجال العلاج فيما يتعلق بالتصنيفات (انظر أعلاه). يتم التعامل مع خلع الكتف الرضحي بشكل مختلف عن خلع الكتف المعتاد ، ونتيجة لذلك ، ينخلع مفصل الكتف بالفعل أثناء الحركات الطبيعية.

الهدف المعلن من العلاج هو في المقام الأول تقليل (انظر أعلاه) ، علاوة على ذلك ، تحقيق الاستقرار في مفصل الكتف بحيث يصبح الإجهاد ممكنًا مرة أخرى.

يختلف الشكل الذي يمكن من خلاله تحقيق هذا الهدف من شخص لآخر.

كما ذكرنا سابقًا ، يلعب التصنيف دورًا كبيرًا في العلاج. تأخذ الإجراءات العلاجية في الاعتبار مبادئ معينة ، ما يسمى بمبادئ العلاج. على الرغم من أن الطبيب قد يختلف في شكل علاجه في الحالات الفردية ، إلا أن المبادئ المذكورة أدناه تنطبق بشكل عام.

موعد مع أخصائي الكتف

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي كارمن هاينز. أنا متخصص في جراحة العظام والرضوض في الفريق المتخصص من د. جومبيرت.

يعتبر مفصل الكتف من أكثر المفاصل تعقيدًا في جسم الإنسان.

يتطلب علاج الكتف (الكفة المدورة ، متلازمة الانحشار ، الكتف المتكلس (الوتر الكلسي ، وتر العضلة ذات الرأسين ، إلخ) الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الكتف بطريقة متحفظة.
الهدف من أي علاج هو العلاج بالشفاء التام بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Carmen Heinz.

مبادئ العلاج

1. خلع الكتف الرضحي:

• عادة ما يتم علاج ما يلي جراحيًا:
  مع خلع أمامي - سفلي أول
• عادة ما يتم إعطاء العلاج المحافظ مع تقدم العمر وانخفاض النشاط الرياضي والبدني.

2. خلع الكتف المتكرر بعد الصدمة

• عادة ما يتم علاج ما يلي جراحيًا:
  • مع خلع أمامي - سفلي أول
  • مع عدم استقرار أمامي أحادي الاتجاه
  • في المرضى الأصغر سنًا ، النشطين بدنيًا (بسبب ارتفاع معدل الخلع)
• عادة ما يتم إعطاء العلاج المحافظ مع تقدم العمر وانخفاض النشاط الرياضي والبدني.

3. خلع الكتف المعتاد:

• في حالة الخلع النادر وفي الحالات التي لا توجد فيها قيود وظيفية كبيرة ، وكذلك في المرضى الأكبر سنًا ، عادةً ما يتم استخدام العلاج المحافظ.
• عادة ما يتم علاج المرضى النشطين بدنيًا الذين يعانون من اضطرابات متكررة جراحيًا.
• بشكل عام ، يعتمد الإجراء العلاجي على عدد الاضطرابات والنشاط الرياضي ومدى الضرر الذاتي والموضوعي.

العلاج المحافظ لخلع الكتف

تمت الإشارة بالفعل إلى أشكال العلاج في سياق الأشكال المختلفة لخلع الكتف في القسم الأخير. يتم عرض التدابير العلاجية المختلفة في القسم التالي. إذا نصحك الطبيب المعالج بالخضوع للعلاج التحفظي لخلع الكتف ، فسيخبرك أيضًا عن السلوكيات الخاصة للحياة اليومية ، وأيضًا - إذا لزم الأمر - للعمل والرياضة. يجب أن تعلم أن التدريبات الذاتية المستمرة لتقوية العضلات وتثبيت المفاصل لها أهمية خاصة ولا يمكن القيام بها إلا من قبلك خارج العلاج المحافظ. أنت نفسك منخرط بشكل كبير في العلاج ويجب أن تأخذ هذه الحقيقة على محمل الجد.

1. العلاج بالعقاقير:

يمكن أن يخفف العلاج الدوائي الألم ويقلل التورم. من أجل إعادة الكتف إلى موضعه ، يمكن تخفيف الألم وإرخاء العضلات المتوترة ، بحيث يكون تغيير الوضع أسهل (= إعطاء أعراض مسكنات الألم). يمكن أيضًا إعطاء ما يسمى بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (= مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) عن طريق الفم. يمكن ذكر ديكلوفيناك وسيليبريكس وإيبوبروفين وما إلى ذلك هنا كأمثلة.

2. تكنولوجيا تقويم العظام:

تم بالفعل مناقشة درجات الخطورة أعلاه. بالطبع ، تختلف درجات الشدة هذه أيضًا في نهجها العلاجي. يختلف تطبيق تقنية تقويم العظام أيضًا في درجات الشدة الثلاث. يهدف ما يلي إلى توضيح متى ، على سبيل المثال ، يتم استخدام تقنيات تقويم العظام المختلفة:

• جيلكريستفيرباند
• جبيرة أو وسادة لإبعاد الصدر
• أجهزة تقويم الأنف

3. العلاج الطبيعي:

بعد التغلب على الجمود بعد إعادة الوضع ، يجب بذل محاولة لتقوية عضلات حزام الكتف كجزء من العلاج الطبيعي. خاصة تلك المجموعات العضلية التي تتعارض مع اتجاه الخلع لها أهمية كبيرة. يجب أن تستمر تمارين تقوية العضلات - كما هو موضح أعلاه - دائمًا بشكل مستقل. لذلك فإن هذه المبادرة هي جانب أساسي ، حيث سيُظهر لك أخصائي العلاج الطبيعي تمارين تتمحور حول المفاصل لتقوية العضلات. تشمل تدابير العلاج الطبيعي الأخرى ، اعتمادًا على النقطة الزمنية والاستقرار الذي تم تحقيقه ، على سبيل المثال:

• التبريد المحلي (في المرحلة الحادة)
• تمارين الحركة إلخ. أ. لتقوية العضلات
• حمام التمرين
• تقنيات العلاج الطبيعي الخاصة (مثل PNF)

-> تابع إلى موضوع جراحة خلع الكتف

علاج بدني

يجب أن يتم العلاج الطبيعي في اللحظة المناسبة للعلاج. كإجراء أولي ، يتم تثبيت مفصل الكتف بحيث يمكن أن يتعافى ، ويمكن أن تلتئم الإصابات ويمكن تقليل الألم إلى أقصى حد ممكن. عندها فقط يجب استخدام العلاج الطبيعي للحفاظ على حرية الحركة في المفصل ، وتسريع الشفاء وتقوية حزام الكتف بحيث يتم منع المزيد من الاضطرابات في الكتف.

بادئ ذي بدء ، يجب إرخاء العضلات وشدها. للقيام بذلك ، انحنى واترك ذراعيك تتدلى. يمكن بعد ذلك إرخاء العضلات باستخدام حركات دائرية صغيرة. ثم يعلمك العلاج الطبيعي ليس فقط تقوية عضلاتك بإجراءات معينة ، ولكن أيضًا لإدراك حركاتك والتأثير عليها بشكل أفضل. يعد إدراك بعض الحركات ، على سبيل المثال الوقوف في وضع مستقيم بدون أحدب ، خطوة مهمة في مكافحة الحركات المعيبة والضارة. أحد هذه الأساليب في العلاج الطبيعي هو PNF ، التسهيل العصبي العضلي التحسسي ، وهنا أيضًا ، ينصب التركيز الرئيسي على تحليل الحركات السابقة وتصحيح وممارسة التسلسلات الحركية الدقيقة قدر الإمكان.

ضمادة

الضمادة عبارة عن قطعة قماش مرنة من المفترض أن تحيط بالكامل بمنطقة المفصل المصابة وتتكيف مع شكل الجسم. يمكن اعتبار نماذج مختلفة لعلاج خلع الكتف. يمكن لضمادة ضيقة أن تربط الجزء العلوي من الذراع بالجذع من أجل تثبيت وحماية المفصل في المرحلة الأولية الحادة. تحيط الضمادات المرنة الحديثة بمفصل الكتف ويتم تثبيتها عبر الصدر أسفل الذراع المقابلة. مبدأ هذه الضمادات هو نقل وزن الذراع بالكامل إلى الصدر وبالتالي إراحة الكتف المصاب. تقيد هذه الضمادات حرية الحركة بشكل طفيف فقط ، ولكنها تعمل على تثبيت مفصل الكتف وتوجيهه وجبيره على عكس ضمادة الشريط أو شريط الحركة ، فإنهما يحيطان بالكتف تمامًا ويمكنهما ضمان الاستقرار الكافي.

شريط Kinesio

أشرطة Kinesio عبارة عن ضمادات لاصقة مرنة. تمثل أشرطة كينيسيو طريقة علاج طبي بديلة ، والتي تستخدم بشكل أساسي في الطب الرياضي وجراحة العظام ، ولكن أيضًا في علاج الأمراض الباطنية.

شريط kinesio عالق على السطح الخارجي للجلد فوق المنطقة المصابة. يجب أن يتم ذلك عن طريق أخصائي علاج طبيعي أو طبيب أو حتى بعد ممارسة طويلة وتحت إشراف متخصص. يجب أن يكون للشريط عدة وظائف في نفس الوقت. في حالة إصابات العضلات ، فإنه يوفر الاستقرار في المفصل من خلال التوتر الخارجي. في الوقت نفسه ، فهو مرن بدرجة كافية حتى لا يقيد حرية حركة المفصل. وبهذه الطريقة ، فإنه يقوي وظيفة المفصل ضد إجهاد الشد والضغط ويسمح بالحركة الطبيعية في الكتف. ما إذا كان يوفر ثباتًا كافيًا لمنع انخلاع الكتف في الكتف أمر مثير للجدل. في هذا الصدد ، يكون شريط Kinesio أدنى من ضمادة الشريط العادية غير المرنة.

في الوقت نفسه ، يجب أن يكون لشريط الحركة وظائف أخرى. من المفترض أن تقوم بتدفئة المنطقة الملصقة في نفس الوقت وتنشيط الدورة الدموية ، حيث من المفترض أن تؤدي الإصابات والالتهابات إلى تسريع عملية الشفاء. للقيام بذلك ، يجب تحفيز دفاع الجسم ضد الألم ، مما يجعل خلع الكتف أكثر احتمالًا.

يمكن استخدام شريط Kinesio للعلاج ولمنع خلع الكتف. خاصة في العلاج الطبيعي بعد الخلع ، يمكن أن يؤثر شريط الحركة على إدراك العضلات وتعزيز بناء العضلات.

اقرأ المزيد عن هذا: شريط Kinesio

تمارين للوقاية من خلع الكتف المتكرر

واحدة من المشاكل الرئيسية لخلع مفصل الكتف هي منع المزيد من الاضطرابات والحفاظ على العلاج. الخلع الفردي كافٍ لتغيير عضلات وغضاريف المفصل ، وأحيانًا لإتلافها ، بحيث يمكن للعظم أن يخرج بسهولة من تجويف المفصل مرارًا وتكرارًا في المستقبل. أثناء العلاج الطبيعي بأكمله ، يتم التركيز على تجنب الحركات المتشنجة والاستفزازية. ومع ذلك ، فإن طريقة العلاج المهمة هي تقوية عضلات حزام الكتف. تعمل البطون العضلية الأقوى والأوسع على تثبيت العظام في مفصلها وتسد المسار في حالة حدوث خلع.

في التمرين الأول ، يتم تقوية رافعات الذراع الخارجية. للقيام بذلك ، قف بشكل مستقيم وارفع ذراعيك المستقيمين جانبًا لأعلى وفوق مستوى الرأس حتى يتلامسان فوق رأسك. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون التمرين مع وجود أوزان في كلتا اليدين صعبًا. في حالة عدم توفر الدمبلز ، يمكن أيضًا إجراء التمرين بزجاجات مياه كاملة.

لا يزال من الممكن تنويع تمرين زجاجة الماء لاستهداف عضلات أخرى في حزام الكتف. بدلاً من تجميع الذراعين معًا فوق الرأس ، يمكن أن يلمسوا أمام الجسم عند ارتفاع الرأس ثم يتم إعادتهم مرة أخرى بقدر ما تسمح به حركة شفرات الكتف.

أيضًا أثناء الوقوف ، يمكن رفع الذراعين إلى ارتفاع الرأس في تمرين إضافي. ثم دع ذراعيك دائرة في دائرة نصف قطرها صغير ، حوالي 10 سم للأمام وللأسفل وللخلف وللأعلى. من أجل الحفاظ على التوازن ، تتم جميع التمارين في وقت واحد على كلا الجانبين.

نظرًا لأن هذه التمارين هي ركيزة مهمة من أركان العلاج ، يجب أولاً أن يطلبها الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي. للتمارين الرياضية بشكل أفضل ، يُنصح بشراء أحزمة اللياقة البدنية أو الأصفاد أو الدمبل حتى يمكن إجراء تدريب العضلات بشكل فردي.

العلاج الجراحي لخلع الكتف

متى أحتاج لعملية؟

بعد خلع الكتف ، فإن الهدف النهائي هو تقليل الموقف في أسرع وقت ممكن. خلاف ذلك ، يمكن أن يؤدي اختلال المحاذاة إلى تلف الأنسجة الرخوة واضطرابات الدورة الدموية. إذا لم تنجح محاولة إعادة الوضع هذه بطريقة تحفظية ، يحتاج المصابون بالتأكيد إلى علاج جراحي. بالإضافة إلى هذا المؤشر الرئيسي ، هناك مجموعات أخرى تتطلب جراحة لعلاج خلع الكتف. على الرغم من المحاولة المحافظة الناجحة لإعادة التموضع ، فقد تظل العملية ضرورية في حالات خاصة إذا استمر عدم الاستقرار. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء عمليات الخلع المؤلمة ، بغض النظر عما إذا كانت أول مرة أو خلعًا متكررًا.

إذا كان المصابون من الشباب ونشطين في الرياضة ، يُفضل أيضًا العلاج الجراحي. والسبب في ذلك هو أنه بعد ذلك يكون هناك خطر متزايد لحدوث خلع جديد في الكتف إذا تعامل المرء بشكل متحفظ بحت. تقلل الجراحة من احتمالية التكرار. القاعدة العامة هي أن العملية ضرورية عندما يريد المتأثرون تحميل أكتافهم بالكامل مرة أخرى بعد الشفاء والهدف هو استعادة الوظائف بالكامل. يجب دائمًا اتخاذ قرار إجراء العملية بشكل فردي ، مع مراعاة الجوانب المختلفة. بالإضافة إلى العوامل التي سبق ذكرها ، مثل العمر ومستوى النشاط ، فإن جوانب مثل الضرر الموجود مسبقًا في الكتف ، ودرجة عدم الاستقرار أو العجز العصبي مهمة. تعتبر الإصابات الإضافية للعظام أو الغضاريف أو الأنسجة العصبية الناتجة عن الخلع أيضًا مؤشرًا للجراحة.

إجراء العملية

يمكن التمييز بين مسار العملية في حالة وجود خلع في الكتف فيما يتعلق بنوع طريق الوصول ونوع إعادة الإعمار. في الوقت الحاضر ، يُفضل البديل بالمنظار على الجراحة المفتوحة. بالنسبة لطريق الوصول المفتوح ، يتم إجراء شق بطول 10 سم في المقدمة. مع تنظير المفصل ، يتم إجراء العملية وفقًا لمبدأ ثقب المفتاح. يتم إدخال الأدوات والكاميرا الصغيرة من خلال ثلاثة شقوق صغيرة لعلاج الهياكل المصابة. يمكن أن يكون هذا هو كبسولة المفصل أو الأربطة أو الشفة المشتركة ، ما يسمى "شفا حقاني"، كن. في حالة الاضطرابات الشديدة ، قد تتأثر الهياكل العظمية أيضًا ، والتي يمكن أيضًا علاجها أثناء الجراحة.

يعتمد الإجراء الجراحي الدقيق على الهياكل المصابة. تلف ل لابرومس ويمكن تشغيل الكبسولة بشكل مفتوح ومنظار المفصل ، حيث يتم علاج الشفا في كثير من الأحيان بالتنظير المفصلي. في حالة حدوث إصابة في الكبسولة ، يمكن إجراء انهيار الكبسولة أو تغيير الكبسولة ، وهو إجراء لتقليص الكبسولة. يمكن أن يؤدي خلع الكتف إلى تمزق في الكفة المدورة ، والتي يمكن أيضًا إعادة بنائها بالمنظار. يظهر التورط العظمي في بعض الأحيان على أنه كسر قلعي في زيادة الحدبة من عظم العضد. في مثل هذه الحالة ، يمكن إرفاق الجزء باستخدام تثبيت لولبي أو تثبيت مرساة. الطريقة التي يتم استخدامها في النهاية هي عادة قرار فردي. بشكل عام ، يُفضل تنظير مفصل الكتف عن الجراحة المفتوحة لأنه أقل خطورة.

مخاطر العملية

بشكل عام ، هناك دائمًا مخاطر عامة وخاصة في العمليات. ينطبق هذا أيضًا على الجراحة لعلاج خلع الكتف. تشمل المخاطر العامة لعملية خلع الكتف النزيف مع تكوين ورم دموي ، وتلف الأعصاب والأنسجة الرخوة المحيطة ، والالتهابات ، والجلطات الدموية ، والانصمام الرئوي. تلعب اضطرابات التئام الجروح للندبات دورًا لاحقًا. اعتمادًا على ما إذا كانت العملية مفتوحة أم بالمنظار ، يمكن أن تختلف شدة المخاطر. تقل احتمالية اضطرابات التئام الجروح باستخدام طريقة تنظير المفصل مقارنة بالجراحة المفتوحة مع شق جلدي كبير. من المسلم به عمومًا أن تنظير المفصل يكون أقل خطورة إذا كان خلع الكتف موجودًا مما لو اختار المرء طريق الوصول المفتوح إلى العملية.

تشمل المخاطر الخاصة للعملية ، على سبيل المثال ، تقييد الحركة المستمر حتى تصلب مفصل الكتف. كنتيجة طويلة المدى ، يمكن أن يؤدي العلاج الجراحي للكتف أيضًا إلى هشاشة العظام ، أي تلف غير التهابي وتلف تنكسي للغضروف Omartrhose المحددة. هناك أيضًا احتمال أن يؤدي إدخال الأنسجة المعدنية أو الغريبة أثناء الجراحة إلى حدوث مضاعفات. وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، تخفيف أو إصابة المادة.

كم من الوقت يجب أن لا أمارس الرياضة بعد العملية؟

بعد خلع الكتف ، يجب على المصابين أن يوجهوا أنفسهم إلى إرشادات خاصة ، والتي تحدد المدة التي يجب على المرء ألا يمارس فيها الرياضة بعد العملية أو مدى قوة الحمل. في الأسابيع الستة الأولى ، من المهم حماية الكتف قدر الإمكان وعدم الضغط عليه كثيرًا. يحظر حمل الوزن الصافي لأول 3 أشهر. تختلف المدة التي لا يُسمح لك فيها بممارسة رياضة معينة من شخص لآخر. يمكن ممارسة ما يسمى بالرياضات "الدورية" مثل الركض أو ركوب الدراجات مرة أخرى بعد 3 أشهر. تنطبق فترة الراحة لمدة 6 أشهر على الرياضات مثل السباحة أو لعب التنس ، حيث يكون الكتف أكثر توترًا هنا. يجب إيقاف الرياضات التي تنطوي على مخاطر عالية على الكتف ، مثل كرة اليد أو فنون الدفاع عن النفس ، مؤقتًا لمدة 9 أشهر على الأقل. كدليل عام ، يجب أن يكون المصابون خاليين من الألم وأن يكونوا قادرين على التعامل مع الإجهاد من خلال التدابير العلاجية. في النهاية ، يمكن أن تستمر عملية الشفاء الفردية طوال مدة الإجازة الرياضية.

مدة الشفاء

يمكن أن تختلف عملية الشفاء في الطول. تؤثر عوامل مثل شدة الخلع ، والأضرار المحتملة الموجودة مسبقًا في الكتف المصاب بالإضافة إلى التكوين الشخصي على وقت التعافي. في أي حال ، من المهم أن يلتزم المصابون بخطط علاج المتابعة الفردية من أجل تمكين الشفاء الأمثل. بعد العملية أو محاولة التخفيض المحافظة ، يجب تثبيت الذراع والكتف مبدئيًا لعدة أيام إلى بضعة أسابيع باستخدام ضمادة خاصة ، تسمى ضمادة جيلكريست.

تختلف المدة اعتمادًا على ما إذا كان العلاج جراحيًا أم متحفظًا فقط. عادة ما يتبع ذلك علاج طبيعي لعدة أسابيع. يجب تجنب حركات معينة لمفصل الكتف مثل الدوران الخارجي أو إعادة تموضع الذراع في الأسابيع القليلة الأولى. بشكل عام ، كلما كان الكتف أسرع في التعافي والشفاء بشكل كامل ، كلما كان الشخص المصاب يعمل بشكل أفضل مع العلاج الطبيعي أو تم تقييد الحركة بشكل أكبر. يجب على المتأثرين أيضًا حضور مواعيد المتابعة المنتظمة. على سبيل المثال ، آخر موعد للفحص هو حوالي ستة أشهر بعد يوم العملية للعلاج الجراحي.

ما هي المدة التي سأشعر فيها بالألم بعد الخلع؟

يمكن أن تختلف المدة التي يستمر الألم فيها بعد خلع الكتف من شخص لآخر. كما هو الحال غالبًا ، تلعب عوامل مثل شدة الاضطراب ونوعه والتدابير العلاجية المتخذة دورًا. في الحالة الحادة ، يشعر المصابون بألم شديد. يمكن تخفيف هذا الألم بشكل جيد عن طريق إعطاء المسكنات. يمكن الشعور بالتخفيض المحافظ مرة أخرى باعتباره مؤلمًا بشكل خاص. بعد العلاج الناجح ، إذا كان خلع الكتف غير معقد ولا توجد إصابات مصاحبة ، يمكن أن يستمر الألم لمدة 2-3 أسابيع. عادة ما يتلقى المصابون علاجًا مناسبًا للألم. يمكن إطالة مدة الألم في حالة خلع الكتف المعقد أو عدم الامتثال لقيود الحركة أو الحمل. إذا بقيت أعراض الألم دون تغيير بعد 3 أسابيع ، فمن الضروري إجراء تقييم طبي جديد ، والذي يمكن إجراؤه عادةً كجزء من الفحوصات المنتظمة.

كم من الوقت سأكون في إجازة مرضية؟

يعتمد طول الإجازة المرضية إلى حد كبير على شدة التفكك ونوع الرعاية والوظيفة التي سيتم إصدار الإجازة المرضية من أجلها. عادة ما يبقى الناس في المستشفى لبضعة أيام بعد العملية. ستصدر العيادة شهادة إقامة لهذه الفترة. القاعدة العامة هي تقييد الحركة لمدة 6 أسابيع تقريبًا. في غضون ذلك ، يتم بالفعل النظر في العلاج الطبيعي. بعد ذلك ، يمكن للمتضررين العودة إلى العمل في المكتب. يمكن للأشخاص المتأثرين بوظائف تتطلب جهدًا بدنيًا ونشطًا أن يكونوا في إجازة مرضية لفترة أطول. يمكن أن تستمر الإجازة المرضية لمدة تصل إلى 3 أشهر.