علاج الإدمان

علاج نفسي

أهم شيء في علاج الإدمان هو تحفيز المريض واستعداده للتغيير. بدون دافع ، لا يمكن علاج المرض بشكل مستدام. السبب الذي يجعل معظم المدمنين يجدون صعوبة كبيرة في تحفيز أنفسهم هو الاختلاف بين التأثيرات الإيجابية "في الحاضر" والنتائج السلبية "في المستقبل".

مثال: إدمان السجائر

لقد كان معروفًا منذ أكثر من 100 عام دخان هي عادة غير صحية للغاية. في آخر المطاف مع انتشار وسائل الإعلام والتعليم الشامل للسكان في الثمانينيات والتسعينيات ، كان كل مدخن تقريبًا يعلم أنه يقصر حياته ويضر ببيئته. ومع ذلك ، لا يزال عدد كبير من الناس يدخنون اليوم ، حيث يكمن التهديد في مكان ما في ضباب المستقبل. الشعور اللطيف الذي يخلقه النيكوتين في الجسم و "عامل البرودة" في النفس موجود بشكل مباشر.

في معظم الأوقات ، يتغير هذا الموقف عندما "تصطدم" النتيجة السلبية بالحاضر بشكل مفاجئ وغير متوقع. يمكن أن تؤدي النوبة المفاجئة للاختناق أثناء التدخين ، أو السكتة الدماغية أو حتى التسبب في حادث مميت أثناء السكر إلى زيادة الاستعداد للعلاج بشكل كبير. العوامل الأخرى التي تزيد من احتمالية دافع التغيير هي:

• كفاءة اجتماعية عالية (على سبيل المثال ، فرصة التعبير عن رأيك ، تأكيد نفسك ضد الآخرين ، إلخ)

• توقع ذاتي مستقر ("إذا حاولت بجدية كافية ، سأكون بخير!")

• تراكم العواقب السلبية للإدمان (على سبيل المثال ، ترك الشريك لي ، ورخصة قيادتي ، وتهديد الدائنين ، وما إلى ذلك)
  
• التعرف على عروض المساعدة (استشارات الإدمان ، إزالة السموم للمرضى الداخليين ، مجموعات المساعدة الذاتية ، إلخ.)

اقرأ المزيد عن هنا عواقب المخدرات, مثل القنب ، الأمفيتامينات أو الإكستاسي

الانتكاس في الإدمان

الانتكاس في الإدمان:

حتى إذا كان من الممكن تقييم الدافع على أنه جيد أو سيئ بسبب هذه العوامل ، فإن ما يسمى بـ "التناقض" هو رفيق دائم للمريض المتحمس. حتى بعد سنوات من عدم استخدام الدواء ، يمكن للمريض العودة إلى الإدمان. في العديد من المرضى ، هناك أيضًا تغيير متكرر من الامتناع عن تعاطي المخدرات والانتكاسات المتكررة.

بشكل عام ، تكون فرص الانتكاس عالية جدًا ، ولكنها تختلف من مادة إلى أخرى. يبلغ احتمال حدوث انتكاسة واحدة على الأقل في غضون عامين بعد العلاج حوالي 40-50٪ للكحول ، وحوالي 60-70٪ للعقاقير المحظورة ، وأكثر من 70٪ للتبغ.

أحد أسباب تكرار هذه الانتكاسات هو أن بعض المواقف والمحفزات (الأصوات والروائح وما إلى ذلك) يتم تخصيص بعض المشاعر الإيجابية أثناء الإدمان النشط.

اقرأ المزيد عن الموضوع: إدمان المخدرات

مثال: إدمان الكحول

"عندما أجلس مع الأولاد في الحانة وأتناول مشروبًا ، أشعر أنني بحالة جيدة حقًا." أو "إن التواصل الاجتماعي في لعبة البولينج مع Eckes-Edelkirsch هو أجمل شيء أعرفه."

هو الحقيقي إدمان أيضًا لم تعد نشطة عمليًا ، فهذه "المحفزات المدربة" (ضوضاء البار ، صالة البولينج) لا تزال مرتبطة بالشعور اللطيف وكذلك مع استهلاك الكحول. قد ترتبط الرغبة في استعادة الوضع اللطيف بشكل مباشر بالرغبة في تناول الكحول.

العوامل الأخرى التي تزيد من احتمالية الانتكاس هي تغيير مواقف الحياة فجأة (انفصال أو وفاة أحد الأحباء) أو أيضًا اختلالات عقلية (الاكتئاب وما إلى ذلك).

جزء من العلاج لذلك يجب أن يكون منع الانتكاسات. في هذا السياق ، أثبتت التعديلات على النقاط التالية فائدتها:

• التعرف على المواقف التي يمكن أن تصبح "خطرة"
• ناقش طرق تجنب مثل هذه المواقف.
• معالجة المنبهات "الخطيرة" بطريقة تجعلها منبهات طبيعية وأصلية مرة أخرى في سياق العلاج. (ضوضاء الحانة هي مجرد ضوضاء إلخ.)
• معالجة السلوكيات عند حدوث الانزلاق الأول. (حالة الطوارئ معبأة ، إذا جاز التعبير ، يتم استخدامها قبل أن يعود المرء تمامًا إلى نمط السلوك القديم).
• تقوية توقع الذات

الاستخدام المتحكم فيه

الاستخدام الخاضع للرقابة للمواد:

هناك آراء مختلفة حول مسألة ما إذا كان التخلي الدائم عن مادة ما ، أو أيضًا استخدام خاضع للرقابة ، هو وسيلة علاجية جيدة في مكافحة الإدمان. في الواقع ، هناك دليل على أن بعض المرضى يكونون أكثر قدرة على شرب كمية محددة من الكحول وعدم تناول أي شيء آخر.

يتم اتباع نهج مماثل في علاج مدمني الأفيون. عن طريق الاستعاضة عن المواد الأفيونية الاصطناعية مثل الميثادون ، يمكنك مواجهة كل من ارتفاع مخاطر العدوى والسلوك الإجرامي المتكرر. في الوقت نفسه ، يتم تنفيذ تدابير العلاج النفسي.

إجراءات العلاج النفسي

إجراءات العلاج النفسي (التمثيل المبسط):

في السنوات الأخيرة ، مع تحسن المعرفة حول كل من الاضطراب والتدابير الممكنة ، تم تطوير نهج خاص متعلق بالمرض. ينصب التركيز هنا على:

• دافع العلاج
• منع الانتكاس

دافع العلاج:

ينقسم العمل العلاجي لتعزيز الدافع العلاجي إلى عدة مراحل.

1. المرحلة: تحليل المشكلة وخلفيتها
   في هذه الخطوة الأولى المهمة ، يوضح المعالج والمريض السبب الذي كان مسؤولاً في النهاية عن بدء العلاج. علاوة على ذلك ، تم توضيح النتائج الإيجابية التي يمكن أن يحققها مثل هذا العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحليل توقعات المريض من نفسه والامتناع المحتمل عن ممارسة الجنس.
   
2. المستوى: العمل على العوامل التي تساعد على التغيير والتي يمكن أن تمنع التغيير.
   في هذه المرحلة يوضح المريض والمعالج على سبيل المثال: ما هي مخاطر تعرض المريض لانتكاسة إذا بقي في بيئته المألوفة. في هذه المرحلة ، من المهم أيضًا أن يفكر المريض في الوقت الذي يلي انتهاء العلاج (آفاق مستقبلية)
   
3. المستوى: الأهداف
   في هذه المرحلة من العلاج ، يجب وضع أهداف واقعية مع المريض. هنا يمكنك على سبيل المثال وضح ما إذا كانت هناك رغبة حقيقية في الامتناع عن الشرب أو للشرب الخاضع للرقابة أو لمواصلة العادات السابقة لن ينجح العلاج إلا على المدى الطويل إذا تمكن المريض من تحديد أهداف واقعية وذات مصداقية.
   
4. ترتيب المستوى:
   في هذه المرحلة ، يتم صياغة الأختام ذات الأهمية الخاصة للمريض. لهذا الغرض ، يقوم المريض بإنشاء قائمة ترتيب يتم على أساسها صياغة الأهداف التي تؤدي إلى الشعور بالنجاح في أسرع وقت ممكن.
   
5. تنفيذ المرحلة للعلاج:
   هذه الخطوة تتعلق بتنفيذ الأهداف التي تم وضعها في المراحل السابقة. علاوة على ذلك ، يتعلم المريض على سبيل المثال فرص لتحسين مهاراتك الخاصة ، والتي تعتبر ضرورية لتغيير دائم في السلوك. بالإضافة إلى ذلك ، يتعلم مراقبة نفسه في مواقف مختلفة من أجل الحفاظ على ضبط النفس على المدى الطويل. أخيرًا وليس آخرًا ، يتم حذف المحفزات التي يمكن أن تؤدي إلى الانتكاس.

منع الانتكاس

منع الانتكاس:
في هذا النهج العلاجي أيضًا ، يتابع المرء مراحل مختلفة.

1. مستوى المواقف التي يمكن أن تكون خطيرة:
   في هذه المرحلة ، يتم تحديد المواقف التي عانى فيها المريض من حالات مزاجية معينة في الماضي أدت إلى الاستهلاك.
   
2. الخطوة كيف يمكن تجنب المواقف الخطرة:
   في كثير من الأحيان ، يجد المرضى الذين يعانون من التبعية أنفسهم في مواقف حياتية صعبة للغاية. لهذا السبب ، يجب توضيح ما إذا كان يمكن إحداث تغيير في وضع الحياة هذا وكيف يمكن ذلك. غالبًا ما يكون على سبيل المثال بحاجة إلى الانفصال عن "الأصدقاء" القدامى حتى لا يتعرضوا للخطر مرة أخرى.
   
3. تغيير المرحلة في السلوك:
   تتعلق هذه المرحلة تحديدًا بتغيير السلوك القديم أو حذفه. لهذا الغرض يتعلم المريض على سبيل المثال إجراءات الاسترخاء أو الإجراءات التي يمكن من خلالها تغيير الأفكار النقدية أو إيقافها
   
4. تغيير المرحلة في مفهوم الذات:
   من المهم في هذه المرحلة العمل مع المريض حتى يتعلم الإيمان بنفسه.فقط أولئك الذين يمكنهم تقييم أنفسهم والسلوك المكتسب على أنه إيجابي سيكونون قادرين على تجنب الانتكاس في المواقف الخطرة.
   
5. المرحلة ما يحدث بعد الانتكاس:
   الانتكاسات شائعة. لهذا السبب يجب أن يكونوا جزءًا من العلاج. في هذه المرحلة المهمة ، يجب على المريض التعامل مع إمكانية حدوث انتكاسة ، وحالما كان ، حزم حالة طارئة ، والتي يتم استخدامها في حالة عدم إمكانية منع الانتكاس. (على سبيل المثال ، كيف أتجنب تناول المزيد من المواد ، ومن أين يمكنني الحصول على المساعدة ، وما إلى ذلك).
   وقد أظهرت الدراسات أن ما سبق الأساليب العلاجية تحقق نتائج أفضل بكثير من غيرها. حوالي نصف جميع مدمني الكحول كانوا يمتنعون بشكل دائم حتى بعد عدة سنوات.