علاج الأنف المكسور

علاج كسر عظم الأنف

في المقام الأول ، فإن أهم شيء في علاج كسر عظم الأنف هو بالطبع علاج الجروح الخارجية للأنف ومحيطه. إذا لم يتوقف نزيف الأنف من تلقاء نفسه ، فمن الضروري إدخال حشوة أنفية في المريض ، والتي من المفترض أن توقف النزيف.

في كسور الأنف غير النازحة عادة لا يكون العلاج ضروريًا لأن الأجزاء الفردية من عظم الأنف تنمو معًا بشكل صحيح حتى بدون علاج.
ومع ذلك ، إذا تم نقل جزء أو أكثر من شظايا العظام ، فيجب إعادة وضعها بحيث لا يكون هناك عائق أمام التنفس الأنفي ويمكن منع حدوث تغيير دائم في شكل الأنف. لهذا السبب ، يجب أن يمر العلاج التخفيض أيضًا في غضون 8 إلى 10 أيام لأنه خلاف ذلك يمكن أن يحدث ذلك عظم قد نمت معًا بقوة في الوضع الخطأ.

الأخطاء الشكلية التي يمكن أن تبقى بسبب التخفيض غير المناسب تشمل ما يسمى ب سرج الأنف (الذي له تجويف على جسر الأنف) و أنف معوج. العلاج يحدث إما في تخدير موضعي أو واحد تخدير عام في شكل أ تخدير التنبيب.
هنا ، يتم رفع العناصر العظمية بمساعدة مصعد (أ أداة الرفع) من داخل الأنف وإعادتها إلى موضعها الصحيح. ثم أنف في الغالب بواحد جبيرة الجصوأحيانًا بواحد سكة معدنية ثابت لضمان الشفاء غير المعقد.
في بعض الحالات ، يتم استخدام حشوة الأنف أيضًا بعد الإجراء من أجل التمكن من التقاط النزيف اللاحق مباشرة (الأنف المكسور).

عندما ورم دموي في الحاجز أو واضح كسر الحاجز مع التأجيل ، أ العلاج الجراحي يحدث ، لأن انحناء الحاجز الأنفي بشكل خاص يمكن أن يتسبب في أضرار تبعية خطيرة نسبيًا.
يسمى الإجراء المقابل رأب الحاجز الأنفي ويتميز بحقيقة أن الهياكل الغضروفية يتم تقويمها بعناية في الحاجز الأنفي. بعد العملية يجب تجبير الأنف من الداخل ، ويتم ذلك عادة بمساعدة لوحين بلاستيكيين "الجبائر" تسمى ، والتي تُخاط إلى الحاجز الأنفي من كلا الجانبين لتثبيته.

يجب أن تبقى في الأنف لمدة 5 إلى 7 أيام ثم يتم إزالتها من قبل الطبيب (كسر الأنف).

الأنف المكسور عند الأطفال

في حالة الأطفال ، إذا كان هناك كسر في عظام الأنف ، فإن العلاج يشمل في الأساس نفس الخطوات كما في البالغين. لتشخيص ما إذا كان هناك أنف مكسور بالفعل ، يمكنك ذلك الاختبارات السريرية المختلفة يتم تنفيذها. يمكن عادة رؤية الأنف المكسور من خلال الضغط بأصابعك تحرك بقوة. بالإضافة إلى ذلك ، يشكو الأطفال المصابون من آلام شديدة. بالإضافة إلى ذلك ، يظهر كسر في عظم الأنف بشكل جزئي عند الأطفال نزيف حاد من الأنف.

بعد إجراء محادثة بين الطبيب المعالج وعادة ما يكون الوالدان والفحص السريري اللاحق الأشعة السينية نفذت على مستويات مختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، أ فحص العيون يتم تنفيذها. ليس من غير المألوف أن يعاني الأنف المكسور من جدران محجر العين معطلة أيضا. هناك أيضًا خطر إصابة العين. لتنفيذ أ التصوير المقطعي (قصيرة: CT) في الغالب يتم تجنبه عند الأطفال بسبب التعرض للإشعاع العالي.

ينقسم العلاج الفعلي لكسر عظام الأنف عند الأطفال إلى محافظ وجراحي أنشطة. مباشرة بعد الحادث ، نزيف شديد أن ترضع من الأنف. في الأطفال على وجه الخصوص ، يمكن أن يكون نزيف الأنف هائلاً ولذلك يجب إرضاعه من الثدي في أسرع وقت ممكن. الإصدارات الباردة مناسبة بشكل خاص لهذا الغرض رقبه و على الجبين سيتم إنشاء. يجب أن يجلس الطفل في وضع مستقيم قدر الإمكان أثناء الإرقاء وأن يميل رأسه إلى الخلف قليلاً. في حالة النزيف الشديد ، يمكن أيضًا إدخال السدادات القطنية في فتحات الأنف.

إذا كان هناك كسر في عظم الأنف ليس أو فقط شظايا النازحة بالحد الأدنى لا يوجد تدخل جراحي ضروري في الأطفال أيضًا. عادة ما يكون سبب هذا النوع من كسر الأنف وضع ضمادة داعمة يعالج. ومع ذلك ، في حالة كسور الأنف غير المستقرة و / أو النازحة بشدة ، يجب أن يمر العلاج التخفيض الجراحي على التوالي. الهدف من العملية هو تطبيع وضع عظام الأنف عند الأطفال وإبقائها مستقرة بعد ذلك. يجب إجراء تصحيح جراحي للأنف عند الأطفال خلال يوم واحد من وقوع الحادث على التوالي. العلاج الجراحي لكسر عظم الأنف عند الأطفال يمكن نظريا تحت تخدير موضعي أو في مخدر عام يتم تنفيذها. بالنسبة للأطفال الصغار ، عادة ما يتم استخدام التخدير العام في الممارسة السريرية اليومية.

أثناء العملية ، يحاول الطبيب المعالج وضع قطع العظام ، بدءًا من داخل الأنف ، بحيث شكل الأنف الطبيعي ينشأ. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، من الضروري عمل شق صغير داخل الأنف. بهذه الطريقة ، يمكن إعادة وضع الشظايا المكسورة (هناك العديد من القطع الصغيرة من العظام) بشكل مثالي. يجب أيضًا أن يكون هناك كسر في عظم الأنف عند الأطفال مع تورط إضافي في الحاجز الأنفي اثنين من رقائق بلاستيكية التثبيت يتم تقديمه.

يمكنك أثناء العملية الجراحية كدمات إضافية إزالتها يصبح. بهذه الطريقة يمكنك تقليل مخاطر تطور نخر الأنسجة (تموت الأنسجة) و التهاب الغضروف تنخفض. مباشرة بعد عملية الأنف المكسور عند الأطفال أ تجبيس أو واحد سكة حديدية سيتم إنشاء. لتجنب النزيف الشديد ، أ تعبئة الأنف يتم إدخالها في الخياشيم. في حالة إصابة الهياكل المحيطة بالأنف ، يجب عادة اتخاذ تدابير إضافية.

بعد العلاج الجراحي للأنف المكسور عند الأطفال ، يمكن أن يحدث بشكل خاص في الأيام القليلة الأولى تورم شديد و / أو نزيف تأتي. إذا كان هناك نزيف أنفي متزايد ، يجب استشارة الطبيب على وجه السرعة. يمكن أن يمر التورم تبريد دقيق يمكن إدارتها بشكل جيد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث قيود حسية مؤقتة في منطقة الأنف. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، تختفي هذه مرة أخرى بعد بضعة أسابيع. إذا اشتكى الأطفال من الألم بعد العلاج التحفظي أو الجراحي لكسر الأنف ، فيمكن ذلك أيضًا مسكنات الآلام الخفيفة كيف باراسيتامول أو ايبوبروفين ليتم تقديمها. حسب الحاجة ، يمكن تناول هذه المستحضرات كل خمس إلى ست ساعات ، بما يتناسب مع وزن الأطفال. على أخذ أسبرين يجب في الأطفال بشكل عام و امام كل شىء عاجل بعد العملية يمكن التنازل عنها.

بالإضافة إلى ذلك ، بعد العلاج الجراحي لكسر الأنف ، يجب توخي الحذر للتأكد من أن عدم نفخ الأنف في الأسبوع الأول يصبح. أيضا في العطس يجب على الأطفال افتح فمك على مصراعيه. أ زيادة الضغط داخل الأنف يمكن أن تؤثر سلبًا و / أو تزيد من نتيجة العلاج نزيف ثانوي لقيادة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب الحرص على عدم وجود ضغط خارجي على الأنف المستقيم. يجب على الأطفال المتأثرين توخي الحذر حتى لا يتم تنبيههم أثناء اللعب.

نتيجة محاولة إعادة التموضع اسمح لنفسك أسابيع فقط إلى شهور القاضي بعد كسر الأنف عند الأطفال. هذا هناك لتبرير ذلك تورم حول الأنف يمكن أن تبقى لفترة طويلة حتى تصبح واحدة الانحدار الكامل يأتي. بالإضافة إلى ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن هذه النتيجة ترجع إلى حقيقة ذلك لا يزال الأطفال ينمون تغيرت على مر السنين. إذا لزم الأمر ، يمكن الجراحة التصحيحية بعد بضع سنوات تصبح ضرورية.

العلاج بالقناع

ال أقنعة الوجه للأنف المكسورة يمكن استخدامه حتى يلتئم الكسر والجروح جيدًا بعد العلاج وحمايته من المزيد من التهيج. عادة ما تكون الأقنعة مصنوعة من قبل الرياضيين المحترفين يستخدم بعد كسر في الأنف.

تصنع الأقنعة في متاجر تقويم العظام.

من أجل تصنيع هذه الأقنعة ، يجب أن يكون لدى جراح العظام أولاً إنطباع لأجزاء الأنف والخد فعل. سوف يتم إيقاف البصمة جص المصنوع وخاصة منطقة الأنف هي الأكثر أهمية. عادة ما يتم وضع فيلم فوق حماية العين عيون وضعت. ثم يتم وضع جص باريس بعناية على الوجه والضغط عليه. من أجل ضمان إمداد المريض بالأكسجين ، عادة ما يتم عمل ثقب صغير على مستوى الفم. إذا كان جص باريس قد أصبح صلبًا الآن ، فعليك ضبط القناع وتشكيله بالتفصيل. يتم استخدام أدوات مختلفة لبشر الصولجان وتنعيم الخطوط والحواف. الأماكن التي تتطلب حماية خاصة تتلقى طبقة إضافية من الجبس. الأقنعة في الغالب بلاستيك أو كربون المصنعة. في حالة لاعبي كرة السلة ، عادةً ما يتم استخدام البلاستيك الشفاف ، بينما يفضل لاعبي كرة اليد ولاعبي كرة القدم الكربون. يوفر الكربون حماية أفضل قليلاً في حالة اصطدام الرأس ، وهو أمر مهم بشكل خاص في هذه الرياضات.

الآن تبدأ الخطوة التالية ، وهي "الرسم العميق" يسمى. كن هناك تم حفر الثقوب الأولى في منطقة العين. سيبدأ القناع بعد ذلك بـ شحم سيليكون مغلفة. يتم تسخين لوح مصنوع من البلاستيك المرن إلى حوالي 150 درجة. عندما تصل اللوحة إلى درجة الحرارة هذه ، فإن لوحة بلاستيكية موضوعة على نموذج الجص حتى تأخذ شكلها. يوجد أيضًا جهاز شفط فراغ ، يتم إدخاله من خلال فتحات الحفر وسحب اللوحة البلاستيكية فوق نموذج الجبس.

في الخطوة الأخيرة ، يجب قطع القناع فقط ويحاول المريض أخيرًا ارتداء القناع. يستغرق إنتاج القناع ثماني ساعات على الأقل ويتضمن خمس خطوات عمل.

هذه ومع ذلك ، عادة ما تكون الأقنعة المصنوعة حسب الطلب باهظة الثمن وسوف أيضا لا يغطيها التأمين الصحي. عادة ما يتم ارتداؤها ودفع أجرها من قبل الرياضيين المحترفين.

ولكن هناك أيضًا أشياء خاصة مخازن المستلزمات الطبية أقنعة الوجه لنحو 70 يوروالتي ، مع ذلك ، فقط في الأحجام القياسية موجودة وليست مصنوعة خصيصًا للوجه المعني.

عادةً ما لا يكون استخدام قناع الوجه في حالة كسر الأنف ضروريًا لغير الرياضيين. بالنسبة للرياضيين ، يتم ارتداء القناع فقط حتى لا يضطر المرء إلى انتظار الكسر والجرح للشفاء تمامًا ، ولكن يمكنه الاستمرار في ممارسة الرياضة ويظل محميًا من الكسور والإصابات المتجددة.

تكلفة علاج كسر الأنف

عادة ما يتحمل كل من تكاليف العلاج في وجود الأنف المكسور التأمينات الصحية القانونية والخاصة. إذا تعذر استعادة صورة الوجه الجمالية الأصلية حتى بعد الإجراءات القياسية لعلاج الأنف المكسور ، فستتولى بعض شركات التأمين الصحي إحداها كبادرة حسن نية جراحة تجميلية إضافية. ومع ذلك ، فهذه ليست الحالة الطبيعية ولا يوجد التزام على شركات التأمين الصحي بتحمل التكاليف.

إذا كان سبب كسر الأنف في مجالات التغطية للتأمين ضد الحوادث العادية يقع ، فهي ملزمة بتحمل التكاليف المتكبدة. أنف مكسور كجزء من شجار ينشأ ، مشمول بهذه القاعدة في معظم الحالات اقفل.

في حالة حدوث كسر في الأنف من خلال قتال دون أي خطأ من جانب واحد ، فإن دفع التعويض عن الألم والمعاناة ان يقام دعوى قضائية. عادة لا يتم فرض تكاليف العلاج من قبل الجاني في المحكمة. في هذه الحالات ، تتحمل شركات التأمين الصحي القانونية أو الخاصة تكاليف العلاج العادية على الأقل. يجب إجراء عملية تجميلية لاحقة من قبل الشخص المعني ولكن في الغالب تدفع لنفسك يصبح.