الدواء

ترامال لونج®

شرح / تعريف

ترامال ® هو مسكن للآلام يعمل بشكل مركزي (في الدماغ) من مجموعة المواد الأفيونية ويستخدم للألم المعتدل والشديد لأسباب مختلفة.

يحقق العنصر النشط للدواء تأثيره العلاجي للألم من خلال التأثير على خلايا عصبية معينة في النخاع الشوكي والدماغ.

يصف المصطلح "طويل" (متخلف) التأثير طويل الأمد (> 12 ساعة) على عكس المستحضرات غير المتخلفة.

الأسماء التجارية

ترامال طويل 100 مجم

من Grünenthal GmbH.

الاسم الكيميائي

ترامادول هيدروكلوريد

مجالات التطبيق

استخدم للألم المعتدل والشديد لأسباب مختلفة.

في مجال جراحة العظام ، تشمل هذه:

آلام هشاشة العظام (هشاشة العظام).
- التهاب مفاصل الورك
- خشونة مفصل الركبة
آلام ما بعد الجراحة.
- بدلة الورك
- بدلة الركبة
- تمزق الرباط الصليبي
- أروح الإبهام
آلام الروماتيزم (الروماتيزم).
- التهاب المفصل الروماتويدي
- التهاب المفاصل الصدفية
- التهاب الفقرات التصلبي
آلام العمود الفقري
- ألم في الظهر
- هبوط القرص
- مرض العمود الفقري التنكسية
- متلازمة العمود الفقري العنقي
- متلازمة العمود الفقري القطني
ألم الكسر / ألم الفتق
- كسر في العمود الفقري
- تحدث مكسور
- كسر الترقوة
- كسر الكاحل الخارجي
- كسر عنق الفخذ
- كسر الضلع
ش.

شكل جرعات

أقراص / أقراص مغلفة

قطرات

تأثير

ترامادول يرتبط (العنصر النشط في ترامال) بالمستقبلات الأفيونية المركزية (الدماغ / النخاع الشوكي) ، ومن خلال تثبيط انتقال الإثارة (انتقال الألم عبر الأعصاب) ، يؤدي إلى انخفاض إدراك الألم.

تطبيق

يمكن تناول Tramal® long 100 mg بشكل مستقل عن الوجبات. يوصى بتناوله بعد الوجبة.

يتم ابتلاع الأقراص طويلة المفعول كاملة مع الكثير من السوائل. لا ينبغي تفتيت الأقراص ، وإلا يمكن أن يضعف الإصدار المتأخر من المادة الفعالة.

يجب تقسيم الجرعة اليومية إلى جرعتين فرديتين ، صباحًا ومساءً.

عند تناول الأجهزة اللوحية ، يجب الالتزام بالأوقات المحددة بشكل مثالي. يتم تناول الطعام كل 12 ساعة (على سبيل المثال 8 صباحًا و 8 مساءً).

جرعة

منذ ترامال هو دواء وصفة طبية لعلاج الألم ، نوصيك باستشارة طبيب يمكنه العمل معك لضبط الجرعة بشكل أكثر دقة لاحتياجاتك وحالة مرضك الحالية.

الترامادول في جرعات بين 50 و 100 مجم متاح. أكثر أشكال الإدارة شيوعًا هي كبسولات ، قطرات أو تحاميل. تعتمد جرعة البدء ، الجرعة التي تبدأ في تناولها ، على شدة الألم ووزن جسمك. يتم تحديد الجرعات اللاحقة أيضًا حسب شدة الألم.

أثناء تناوله ، يجب توخي الحذر لضمان تناول ترامال بجرعة عالية بما يكفي لتخفيف الآلام آثار جانبيةومع ذلك ، مثل الغثيان ، والدوخة ، والصداع ، وجفاف الفم كلها تتدحرج في واحدة إطار مقبول معلق.

جرعة للبالغين

كبسولات

في البالغين حسب شدة الألم الجرعات بين 50-100 مجم مشترك. في البداية ، في حالة الألم المعتدل ، يجب تناول كبسولة كاملة بجرعة 50 مجم كاملة وغير مكسورة. مع الكثير من الماء يتم أخذه. إذا لم يكن هناك تسكين للألم بعد 30-60 دقيقة ، يمكن تناول كبسولة أخرى 50 مجم. بعد ذلك ، يجب أن يكون هناك فاصل 4-6 ساعات قبل الجرعة التالية. ال جرعة قصوى 400 مجم ترامال لا يتم تجاوزها. بجرعة 100 مجم هذا يتوافق مع 4 كبسولات ، بجرعة 50 مجم 8 كبسولات إلخ.

قطيرة

يمكن تناول 20 إلى 40 قطرة كل 4-6 ساعات ، حسب شدة الألم. 20 قطرة تتوافق مع جرعة مقدارها 50 ملغ ترامال. في حالة الألم المعتدل ، يجب تناول 20 قطرة ، وتسكين الآلام بعد 30-60 دقيقة. إذا لم يكن الأمر كذلك ، فيمكن أخذ 20 نقطة أخرى مرة واحدة. ثم يجب مراعاة فترة 4 ساعات على الأقل. مدة التأثير ، أي الوقت الذي يخفف فيه الدواء الألم ، حوالي 4 إلى 8 ساعات. الجرعة اليومية القصوى هي 160 قطرة ، وهو ما يعادل جرعة 400 مجم ترامال.

جرعة للبالغين فوق 75 سنة

بالنسبة للبالغين الذين تزيد أعمارهم عن 75 عامًا ، يجب أن يكون هناك فاصل زمني أطول بين تناول كل من الكبسولات والقطرات ، مثل الدواء الموجود في ترامال يتم تكسير العنصر النشط ترامادول بشكل أبطأ من الشباب ولهذا السبب يبقى في الجسم لفترة أطول ويمكن أن يطور تأثيره هناك. يمكن لطبيبك تقديم توصية بشأن الجرعة بناءً على حالتك ومرضك.

جرعة للأطفال من 1 سنة

كبسولات

بالنسبة للأطفال من سن 12 عامًا ، تنطبق نفس الجرعة الموصى بها على البالغين. يتلقى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 11 عامًا جرعات من 1-2 مجم ترامال لكل كيلوغرام من وزن الجسم.

قطيرة

يجب ألا يأخذ الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين قطرات ترامال نظرًا لخطر الإصابة بتشنجات الحنجرة. تتوفر زجاجة قطارة إضافية للأطفال من سن 2 سنة ، والتي منها الطفل من 4 إلى 8 قطرات لكل 10 كيلوجرام من وزن الجسم يستطيع الحصول على. هذا يتوافق مع جرعة من 1 إلى 2 ملغ ترامادول لكل كيلوغرام من وزن الجسم. بافتراض أن طفلًا يبلغ من العمر عامًا واحدًا يزن 10 كيلوغرامات ، فإنه يتلقى 4-8 قطرات ، اعتمادًا على الكمية اللازمة لتخفيف الألم. من سن 12 ، يوصى بإعطاء القطرات بالجرعات المخصصة للبالغين.

تحاميل

تحاميل ترامال بجرعة 100 مجم متاح. غير مناسب للأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا. الجرعة اليومية من 400 ملغ ترامادول تتوافق مع 4 تحاميل لا يجب تجاوزه. يستمر التأثير من 4 إلى 8 ساعات حسب شدة الألم.

ملخص جرعة ترامال ® طويلة

يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 400 مجم يومياً.
يجب دائمًا اختيار أقل جرعة علاج للألم كافية.
يتم تحديد مستوى الجرعة المطلوبة من قبل الطبيب المعالج حسب التأثير العلاجي للألم. من الممكن حدوث انحرافات عن الحد الأقصى للجرعة الموصى بها ، ولكن فقط إذا رأى طبيبك أنها ضرورية وصحيحة.
ترامال ® طويل 100 ملغ يمكن أن يؤدي إلى الاعتماد العاطفي والجسدي.
إذا تم تناول Tramal ® long 100 mg لفترة طويلة ، فقد ينخفض التأثير العلاجي للألم (تطور التحمل).

يجب أن يتم إنهاء العلاج الدوائي باستخدام Tramal ® طويل 100 مجم بشكل تدريجي. لا يؤدي التوقف المفاجئ عن تناول ترامال لمدة 100 مجم بشكل عام إلى أي آثار جانبية. بعد تناول ترامال ® طويل 100 ملغ لفترة طويلة جدًا ، يمكن أن يؤدي التوقف المفاجئ عن الدواء إلى آثار جانبية غير سارة:

الأرق
القلق
نوبة ذعر
الهلوسة
العصبية
الأرق
أحاسيس غير طبيعية (وخز ، خدر ، إلخ)
طنين
شكاوى الجهاز الهضمي

في ضعف وظائف الكلى (الفشل الكلوي) أو تليف كبدى (تليف كبدى) ينبغي ترامال ® طويل 100 مجم ليس يتم أخذه.

أ تعديل جرعة خاصة لكبار السن (أكثر من 75 عامًا) ليس ضروريًا بالنظر إلى الآثار الجانبية العامة. من حين لآخر ، بسبب انخفاض إفراز العنصر النشط ، قد يكون من الضروري تناول الدواء الفردي لفترة أطول.

آثار جانبية

المسكنات من مجموعة أفيونيات المفعول لديهم جرعات علاجية على عكس الأدوية المسكنة للألم من مجموعة أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) عدد أقل من الآثار الجانبية التي تسبب ضررًا دائمًا للكائن الحي.
ومع ذلك فإنها تظهر العديد من الآثار غير المرغوب فيها والتي يمكن أن تكون مرهقة للغاية بالنسبة للمتضررين.

باعتبارها واحدة من الآثار الجانبية الشائعة تحدث عند العلاج باستخدام ترامال ® غثيان، دوخة و القيء على (>10%).
يأتون من التحفيز مستقبلات الدوبامين في ما يسمى ب مركز القيء في منطقة postrema im الجهاز العصبي المركزي يأتي ويمكن وفقا لذلك ، إذا لزم الأمر ، من خلال هدية مضادات الدوبامين كيف ميتوكلوبراميد أو يتم تقليل المكونات النشطة المماثلة.
أبعد متكرر (1-10٪) التي تحدث أثناء العلاج باستخدام ترامال ® آثار جانبية هي عرق, النعاس مثل صداع, فم جاف و إمساك.
ال إمساك هو أحد الآثار الجانبية القليلة للمواد الأفيونية التي تأتي مع العلاج طويل الأمد لا تخضع للتعود، لذلك يمكن أن تصبح مشكلة دائمة أثناء العلاج باستخدام ترامال ®.
وفقًا لذلك ، يمكن وزنها بشكل فردي سواء وقائي، أي مباشرة في بداية العلاج ، أو في سياق أ الكوميديا يتم باستخدام دواء يمنع يحفز نشاط الأمعاء (ملين). كثيرا ما تكون هنا Movicol® (يحتوي على ماكروغول ، كلوريد البوتاسيوم ، كلوريد الصوديوم ، كربونات هيدروجين الصوديوم) و Bifiteral® (يحتوي على اللاكتولوز) المطبق.
أعراض جانبية غير شائعة تحت العلاج مع ترامال ® هي أعراض جلدية مثل احمرار الجلد (دافق), الطفح الجلدي (طفح جلدي) و مثير للحكة (حكة), إسهال و الانتفاخ وكذلك أ زيادة ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) مع الخفقان (الخفقان).
هناك أيضا العديد الآثار الجانبية التي نادرا ما تحدث. وتشمل هذه أ انخفاض في قوة العضلات, تغيرات في الشهية, الإحساس بالوخز (تنمل) و يرتعش (رعشه).
اللعين في العلاج الأفيوني تثبيط الجهاز التنفسي يحدث أثناء العلاج باستخدام ترامال ® الجرعة العلاجية نادرا جدا على. في جرعة مفرطة أو في مزيج بمواد تثبط أيضًا مركز الجهاز التنفسي ، مثل حبوب منومة، بعض عقار ذات التأثيرالنفسي مثل كحول ومع ذلك ، يمكن أن يحدث.
أيضا ظهور النوبات يخضع لعلاج التكيف مع جرعة ترامال نادرا جدا، ولكن يمكن مع جرعة مفرطة أو في مزيج تحدث مع المواد الفعالة الأخرى التي تخفض عتبة النوبة. وتشمل هذه بعض ، على سبيل المثال مضادات الاكتئاب (من بين أشياء أخرى أميتريبتيلين) و مضادات الذهان (على سبيل المثال هالوبيريدول).
أيضا نادر تحدث عند العلاج بأعراض ترامال مثل اضطرابات النوم و كوابيس, الهلوسة و الالتباس وكذلك تغيرات المزاج بمعنى أ النشوة أو ديسفوريا (التهيج) على.
تغيير في النشاط من حيث أ زيادة النشاط أو - التخميد, عدم وضوح الرؤية, تباطؤ ضربات القلب (بطء القلب)، ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم), صعوبة التبول (اضطرابات التبول) و رد فعل تحسسي الآثار الجانبية النادرة الأخرى التي يمكن أن تحدث أثناء العلاج باستخدام ترامال.

التطور المخيف للعلاج بالمواد الأفيونية الاعتماد يحدث في ترامال ® نادر على لأن ترامال ® في مجموعة من المواد الأفيونية بدلا من ذلك احتمالية منخفضة للاعتماد نأخذ.
ومع ذلك ، بعد فترة أطول من العلاج ، يمكن أن تتطور التبعية ، والتي سوف تتطور بعد إيقاف ترامال ® أعراض الانسحاب يجعل ملحوظة. وتشمل هذه الرعشات ، والتعرق ، والأرق ، وتشنجات العضلات ، والشعور بالبرد ، وسرعة ضربات القلب ، والغثيان ، والقيء ، والإسهال ، واضطرابات الإدراك والنوم. تقلب المزاج وكذلك نوبات القلق.
في جرعة مفرطة (تسمم) من علبة ترامال ® القيء, انهيار الدورة الدموية, قلة وعي يصل إلى غيبوبة, تثبيط الجهاز التنفسي يصل إلى شلل تنفسي, النوبات وكذلك إحدى خصائص التسمم الأفيوني انقباض حدقة العين (ضيق الحدقة) تأتي.
مثل مضاد سمي (مضاد سمي) في تثبيط الجهاز التنفسي نالوكسون نظرا لتشنجات ديازيبام تستخدم عن طريق الوريد.
عند العلاج باستخدام ترامال ® يجب ملاحظة أن أ ضعف القدرة على الرد يمكن أن تحدث بحيث المشاركة النشطة في حركة المرور و ال تشغيل الآلات يجب تجنبها في هذه الحالة. في حالة حدوث آثار جانبية أثناء العلاج باستخدام Tramal ® ، فإن أبلغ الطبيب يصبح.

التفاعلات

يمكن أن يكون لـ Tramal Long تفاعلات عديدة.

يمكن تقليل التأثير العلاجي للألم لـ Tramal® long 100 mg إذا تم تناول الأدوية التي تحتوي على carbamacepin في نفس الوقت (أدوية ضد نوبات الصرع).

يمكن أن يزيد ترامال ® طويل 100 مجم من التأثيرات على الجهاز العصبي المركزي إذا تم تناول المهدئات أو الكحول في نفس الوقت.

الاستخدام المتزامن مع المواد الأفيونية الأخرى (مثل: فالورون ®) يجب حذفها. لا يمكن تقييم التأثير الناتج.

يوجد التفاعلات مع بعض مضادات الاكتئاب (الأدوية المستخدمة لعلاج أ كآبة) والعقاقير بشكل عام التي تخفض عتبة النوبة.

عند أخذ ماركومار ® (Phenprocoumon) ، قد تحدث مناطق صغيرة من النزيف.

موانع

من يجب / لا يجب أن يأخذ 100 مجم ترامال:

المرضى الذين يعانون من حساسية تجاه المادة الفعالة ترامادول هيدروكلوريد أو مكونات دوائية أخرى.
المرضى الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز (عدم تحمل سكر الحليب).
المرضى الذين يعانون من إدمان المواد الأفيونية.
مرضى الحمل والرضاعة.
المرضى الذين يعانون من اضطرابات إدمان أخرى.
المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكبد.
المرضى المعرضون للنوبات.
المرضى الذين يتناولون أو بعد تناول دواء مثبط MAO (مضاد للاكتئاب ، علاج للاكتئاب ؛ حتى 14 يومًا بعد آخر جرعة).
ش.