متوسط العمر المتوقع في مرض الانسداد الرئوي المزمن
تعريف
يشير الاختصار COPD إلى "مرض الانسداد الرئوي المزمن" ، وهو ما يعني "مرض الانسداد الرئوي المزمن" باللغة الألمانية. المزمن يعني أن المرض سوف يستمر لفترة طويلة. الانسداد يعني أن مرض الانسداد الرئوي المزمن مصحوبًا بتضيق في الشعب الهوائية ، وهو ما يمثل جزءًا كبيرًا من الأعراض ، على سبيل المثال ضيق في التنفس. لا يمكن علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن من حيث السبب ، ولكن من حيث الأعراض فقط. بمرور الوقت ، يتفاقم المرض وتزداد الأعراض. متوسط العمر المتوقع محدود بسبب هذا المرض المزمن وأعراضه ومضاعفاته.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: مرض الانسداد الرئوي المزمن
ما هي العوامل التي لها تأثير إيجابي على متوسط العمر المتوقع في مرض الانسداد الرئوي المزمن؟
توقف عن التدخين
التدخين سبب شائع لمرض الانسداد الرئوي المزمن. إذا لم يستخدم المريض السجائر بعد التشخيص ، يتباطأ تقدم المرض وتكون الأعراض أقل وضوحًا. يتأثر متوسط العمر المتوقع أيضًا بشكل إيجابي بالإقلاع عن التدخين ؛ أظهرت الدراسات إطالة العمر مقارنة بالمرضى الذين لم يتخلوا عن تعاطي التبغ.
العلاج بالأوكسجين
في المراحل المتأخرة من مرض الانسداد الرئوي المزمن ، قد يتفاقم التنفس تدريجيًا ، وهو ما يسميه الأطباء بالفشل التنفسي. ثبت أن العلاج طويل الأمد بالأكسجين ، المتاح للمريض على مدار الساعة ، يحسن متوسط العمر المتوقع.
القضاء على noxae المهنية
يمكن أن يتعرض العاملون في التعدين والصناعة وحركة المرور على الطرق لتلوث متزايد من الغبار الناعم. إذا كان مثل هذا العبء موجودًا في مريض مصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فيجب فقط زيارة بيئة العمل ذات الصلة بإجراءات وقائية مناسبة أو عدم زيارتها على الإطلاق.
التطعيمات
غالبًا ما ترتبط الوفيات الناجمة عن مرض الانسداد الرئوي المزمن بالعدوى الحادة في الشعب الهوائية و / أو الرئتين. يساعد التطعيم لمرة واحدة ضد المكورات الرئوية والتطعيم السنوي ضد الأنفلونزا (الأنفلونزا) على منع هذه الأمراض المعدية ومنع حدوث نتائج سيئة محتملة.
العلاج الدوائي المنتظم
يحتاج مرض الانسداد الرئوي المزمن أيضًا إلى العلاج عندما تكون الأعراض خفيفة أو غير موجودة. يمكن أن يقلل العلاج المنتظم من تكرار وشدة الالتهابات الخطيرة. يمكن للعلاج المتكيف إطالة بقاء المريض المصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن.
العوامل المتعلقة بالمريض
المرضى الأصغر سنًا الذين لا يعانون من أمراض مصاحبة شديدة أخرى لديهم عمر متوقع أطول من المرضى الأكبر سنًا المصابين بأمراض مصاحبة شديدة ، على سبيل المثال قصور القلب ، نوبة قلبية ، سكري ، ارتفاع ضغط الدم.
ما العوامل التي تؤثر سلبًا على متوسط العمر المتوقع في مرض الانسداد الرئوي المزمن؟
دخان
التدخين سبب شائع لمرض الانسداد الرئوي المزمن. إذا لم يتخلى المريض عن السجائر بعد التشخيص ، فسوف يتسارع تطور المرض. هذا له تأثير سلبي على متوسط العمر المتوقع ؛ أظهرت الدراسات أن الحياة أقصر من حياة المرضى الذين توقفوا عن تعاطي التبغ.
نوبات متكررة
التفاقم هو تفاقم مرض الانسداد الرئوي المزمن الذي يتجاوز النطاق الطبيعي للتقلبات بين الأيام الفردية ويستمر لأكثر من يوم. تتسبب الأعراض في زيادة ضيق التنفس والسعال مع زيادة البلغم (من المحتمل أن يتحول لونها إلى الأصفر والأخضر). غالبًا ما يكون السبب هو التهاب القصبات الهوائية و / أو الرئتين. في حالة حدوث هذه التفاقمات بشكل متكرر ، يتأثر مسار مرض الانسداد الرئوي المزمن بشكل سلبي ويقل متوسط العمر المتوقع.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: أعراض مرض الانسداد الرئوي المزمن
تقدم العمر
نظرًا لارتفاع احتمالية الإصابة بالأمراض المصاحبة وانخفاض قدرة الجسم على التعويض عن الأمراض والقيود الوظيفية ، ترتبط الشيخوخة أيضًا بانخفاض متوسط العمر المتوقع في مرض الانسداد الرئوي المزمن.
Hypercapnia
مع زيادة مدة المرض ، يؤدي مرض الانسداد الرئوي المزمن إلى تدهور وظائف الرئتين والجهاز التنفسي. بسبب ضعف التنفس ، لا تستطيع الرئتان إخراج كميات كافية من ثاني أكسيد الكربون ، مما يزيد من مستوى ثاني أكسيد الكربون في الدم ، والذي يُعرف باسم فرط ثنائي أكسيد الكربون. هذا يمكن أن يؤدي إلى الشعور بضيق في التنفس. نظرًا لأن فرط ثنائي أكسيد الكربون في مرض الانسداد الرئوي المزمن يتطور ببطء ، يعتاد الجسم على مستويات ثاني أكسيد الكربون المرتفعة في الدم. الزيادة القوية في هذا المستوى لها تأثير سام ويؤدي أيضًا إلى تحمض الدم ، والذي بدوره له عواقب بعيدة المدى على عملية التمثيل الغذائي. لذلك ، فإن فرط ثنائي أكسيد الكربون يحمل دائمًا مخاطر التدهور الحاد وله تأثير سلبي على متوسط العمر المتوقع.
المنشطات عن طريق الفم
إذا تم علاج المريض بالستيرويدات الفموية ("الكورتيزون") لحالة أخرى قبل تشخيصه بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، فإن متوسط العمر المتوقع سينخفض. والسبب في ذلك هو أن تناول مستحضرات الكورتيزون هو جزء لا يتجزأ من علاج مرض الانسداد الرئوي المزمن من المرحلة 3. وبالتالي فإن العلاج الموجود مسبقًا يؤدي إلى تفاقم خيارات العلاج وبالتالي تفاقم مسار المرض.
العوامل المتعلقة بالمريض
مرضى الانسداد الرئوي المزمن الأكبر سنًا الذين يعانون من أمراض مصاحبة شديدة مثل قصور القلب والنوبات القلبية والسكري وارتفاع ضغط الدم لديهم متوسط عمر متوقع أقل من المرضى (الأصغر سنًا) الذين لا يعانون من أمراض مصاحبة شديدة أخرى.
ما هو متوسط العمر المتوقع في المرحلة 1؟
في المرحلة الأولى ، يتم تقييد المرضى بشكل طفيف بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن. قد تكون الأعراض المزمنة غائبة ، ولكنها نموذجية هي السعال والبلغم وضيق التنفس أثناء النشاط البدني الشديد. يعد اختبار وظائف الرئة أمرًا طبيعيًا ، فالكثير من المرضى ليسوا على دراية بأمراض الرئة لديهم. في المتوسط ، ينخفض متوسط العمر المتوقع لمريض مصاب بمرض الانسداد الرئوي المزمن بمقدار 5-7 سنوات مقارنة بالسكان الأصحاء العاديين غير المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن. ومع ذلك ، من الصعب دائمًا إجراء تنبؤات دقيقة حول متوسط العمر المتوقع ، حيث تلعب العديد من العوامل الفردية دورًا مهمًا. في المرحلة الأولى ، تصل قيم FEV1 (حجم الزفير القسري ، سعة ثانية واحدة) إلى القيم الطبيعية تقريبًا ، والتي تتراوح بين 1.5-4 لتر ، اعتمادًا على الجنس والعمر. متوسط العمر المتوقع مقيد قليلاً فقط في المرحلة 1.
اقرأ المزيد عن الموضوع على: مراحل مرض الانسداد الرئوي المزمن
ما هو متوسط العمر المتوقع في المرحلة الثانية؟
في المرحلة الثانية ، يتم تقييد المرضى بشكل معتدل بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن. قد تكون الأعراض المزمنة غائبة هنا أيضًا ، ولكنها تحدث بشكل متكرر. وظيفة الرئة مقيدة قليلاً وتقع بين 50 و 80 بالمائة من القيمة الطبيعية. تستمر سعة الرئتين التي تبلغ مدتها ثانية واحدة في الانخفاض ، لدى مرضى الانسداد الرئوي المزمن غير المدخنين بنحو 30 مل في السنة ، لدى المدخنين المصابين بمرض الانسداد الرئوي المزمن حتى 90 مل في السنة. في هذه المرحلة ، يمكن أن يكون للإقلاع عن التدخين ، وتجنب الملوثات في الهواء ، ونمط الحياة الصحي ، والتدريب المنتظم على التنفس / الجمباز التنفسي ، والعلاج الدوائي المستمر تأثير إيجابي كبير على متوسط العمر المتوقع.
ما هو متوسط العمر المتوقع في المرحلة 3
في المرحلة 3 ، يكون المرضى مقيدون بشدة بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، وتزيد الأعراض المزمنة من حيث التكرار والشدة. من الواضح أن وظيفة الرئة مقيدة وتقع بين 30 و 50 في المائة من القيمة الطبيعية. إذا كانت سعة الثانية الواحدة بين 750 مل و 1250 مل ، فإن متوسط العمر المتوقع هو حوالي 5 سنوات. ومع ذلك ، من الصعب دائمًا إجراء تنبؤات دقيقة حول متوسط العمر المتوقع ، حيث تلعب العديد من العوامل الفردية دورًا مهمًا. حتى في هذه المرحلة ، يمكن أن يكون للإقلاع عن التدخين ، وتجنب الملوثات في الهواء ، ونمط الحياة الصحي ، والتدريب المنتظم على التنفس / جمباز التنفس ، والعلاج الدوائي المستمر تأثير إيجابي على متوسط العمر المتوقع. يتأثر متوسط العمر المتوقع أيضًا بشكل إيجابي بالعلاج بالأكسجين على مدار 24 ساعة إذا استمرت قدرة التنفس في الرئتين في الانخفاض وبدء العلاج بالأكسجين مبكرًا بدرجة كافية.
ما هو متوسط العمر المتوقع في المرحلة 4
في المرحلة الرابعة ، المرحلة النهائية ، يكون المرضى مقيدون بشدة بمرض الانسداد الرئوي المزمن ، حيث يكون الجسم دائمًا مزودًا بشكل سيئ بالأكسجين بسبب أعراض المرض. وظيفة الرئة مقيدة بشكل واضح وهي أقل من 30 بالمائة من القيمة الطبيعية. في هذه المرحلة المتأخرة ، غالبًا ما تحدث الأمراض الثانوية بسبب الضغط الدائم على الأعضاء الأخرى ، على سبيل المثال فشل القلب. هذه أيضا تقلل من متوسط العمر المتوقع. إذا كانت سعة الثانية الواحدة أقل من 750 مل ، فإن متوسط العمر المتوقع هو حوالي 3 سنوات. يموت ثلث المرضى في غضون عام من تشخيصهم بالمرحلة الرابعة من مرض الانسداد الرئوي المزمن. ومع ذلك ، من الصعب دائمًا إجراء تنبؤات دقيقة حول متوسط العمر المتوقع ، حيث تلعب العديد من العوامل الفردية دورًا مهمًا.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: المرحلة النهائية من مرض الانسداد الرئوي المزمن
