عضلات أسفل الساق
المقدمة
الجزء السفلي من الساق هو الجزء الذي يقع بين الركبة والقدم. تتكون الهياكل العظمية من قصبة الساق (قصبة الساق) والشظية (مشبك) ، والذي يتشكل بدوره من خلال اتصال ضيق النطاق ، و الغشاء الغشاء بين الأعماق متصلة. تحت الركبة يوجد مفصل ضيق بين القصبة والشظية ، أ داء المفصل، في حين أن عظمتي الساق متصلين فوق مفصل الكاحل وما يسمى تناذر الظنبوب تركيز. المفصل بين الساق العلوية والسفلية (مفصل الركبة) هو مفصل مفصلي. يسمح بالحركات في درجات الحرية والتمديد (تمديد) والحيود (انثناء) وكذلك الحركات الدورانية إلى حد ما. وصلات قصبة الشظية (الفن. تالوفيبولاريس الأقرب والأطراف) حيث أن المفاصل المستوية تسمح فقط بحركات الإزاحة ، حيث يشكل مفصل الظنبوب الشظوي البعيد عن الجسم شوكة الكاحل وبالتالي يستقر مفصل الكاحل العلوي.
تصنيف عضلات الساق
يتم تصنيف عضلات أسفل الساق حسب وظيفتها وموقعها عضلات في مجموعتين مع مجموعتين فرعيتين أخريين لكل منهما. ال عضلات أسفل الساق الأمامية ينقسم إلى الباسطات (الباسطة) على الجانب الأمامي وفي عضلات الشظيةالتي تقع في منطقة الشظية على الجانب الخارجي. ال عضلات الساق الخلفية ينقسم إلى الثنيات السطحية (Flexors) ، المعروف في علم التشريح باسم العضلة ثلاثية الرؤوس يتم تعيينها وفي عضلات عميقة.
عضلات أسفل الساق الأمامية
الباسطات
الباسطة لعضلات الساق الأمامية هي:
- عضلة الظنبوب الأمامي
- العضلة الطويلة الباسطة الأصابع و
- عضلة الباسطة الطويلة الهلوسة.
الوظيفة الرئيسية لبرنامج العضلة الظنبوبية الأمامية هل هي رفع القدم. ينحرف الوتر عن طريق أربطة الكاحل وينتهي من الداخل من القدم في منتصف القوس ، بالقرب من ظهر القدم. مع هذا النهج العضلة الظنبوبية الأمامية القدم وخاصة لرفع حافة القدم (الاستلقاء).
من العضلة الطويلة الباسطة الأصابع، أيضا "تمديد اصبع القدم الطويل"دعا ، يسبب واحد عطف ظهري (سحب) الأصابع من الثانية إلى الخامسة في المفصل المشطي السلامي والقدم في مفصل الكاحل.
مثل "طويلة إصبع القدم الكبير الباسطة”يسمى عضلة الباسطة الطويلة الهلوسة, واحد لذلك سحب إصبع القدم الكبير المسؤول. اعتمادًا على موضع القدم ، يمكنها أيضًا القيام بذلك الدوران إلى الداخل أو الخارج من الكاحل السفلي من أجل دعم.
عضلات الشظية
تشمل عضلات الشظية:
- العضلة الطويلة
- العضلة الشظوية القصيرة
مثل "عضلة الشظية الطويلة”يسمى العضلة الطويلة. يضع مشابه لذلك العضلة الظنبوبية الأمامية في منتصف ثني القدم ، ولكن هناك على جانب باطن القدم. مهمتها الأساسية هي مد قدمك نحو الأرض و للانعطاف إلى الداخل. وتر العضلة الطويلة يعطي القدم أيضا بسبب مسارها العرضي الاستقرار في القوس المستعرض.
منعضلات الشظية القصيرة"أو العضلة الشظوية القصيرة، يهتم من هذا القبيل العضلة الطويلة لواحد انثناء أخمصي، وذلك لمد القدم لأسفل. في البشر ، يعمل وتره في غمد وتر شائع مع هذا الوتر العضلة الطويلة.
عضلات أسفل الساق
الطبقة السطحية
تتضمن عضلات أسفل الساق الخلفية السطحية ما يلي:
- العضلة الوحيدة
- عضلة المعدة
- عضلة بلانتاريس
العمل في منطقة عضلات الساق العضلة الوحيدة و عضلة المعدة قريبة من بعضها البعض. انت تكون المؤازرون وتستخدم أيضًا في المصطلحات التشريحية مثل العضلة ثلاثية الرؤوس تلخيص.
من العضلة الوحيدة (Clod muscle) هو في الغالب من عضلة المعدة مغطى ، وهذا هو السبب في أنه موجود فقط على جانبي الأسفل من الساق مرئي. وظيفته انثناء أخمصي، أي سحب القدم لأسفل نحو باطن القدم. كما أنه مسؤول عن ارتفاع الحافة الداخلية للقدم أثناء خفض الجزء الخارجي.
من عضلة المعدة، وتسمى أيضًا عضلة الساق المزدوجة ، تعطي الإنسان عجل شكلها المميز. في تعاون وثيق مع العضلة الوحيدة يسبب إصابة في الكاحل العلوي سحب القدم للأسفل (انثناء أخمصي) ، واحد في أسفل الكاحل ارتفاع الحافة الداخلية للقدم (الاستلقاء) و في مفصل الركبة أ الانحراف. من عضلة المعدة يمتلك رأسان عضليان حسب موقعهما كابوت ميديال (الرأس الداخلي) و كابوت اتريال (الرأس الخارجي). كلاهما ينشأ في الجزء السفلي من عظم الفخذ. ال عظم الكعب يمثل اقتراب البطون العضليتين المتحدتين وتر العرقوب يسمى الوتر المشترك عضلة المعدة و العضلة الوحيدة.
العضلة الصغيرة والمتراجعة في البشر ، ولكنها لا تزال متطورة بقوة في القرود هي عضلة بلانتاريس. غير موجود في كل إنسان ، هذا يضيء عضلة في ال صفاق أخمصي، صفيحة وتر في منطقة باطن القدم. وظيفة عضلة أخمصية يكاد يكون في البشر لا معنى له. إنه يشارك بشكل هامشي فقط في ثني الركبة والدوران الداخلي للساق السفلية في الوضع المرن.
طبقة عميقة
تشمل الطبقة العميقة من عضلات أسفل الساق الخلفية:
- العضلة الظنبوبية الخلفية
- العضلة المرنة الهلوسة الطويلة
- العضلة المرنة الهلوسة الطويلة
- العضلة المرنة الطويلة
من العضلة الظنبوبية الخلفية، وتسمى أيضًا "عضلة قصبة الساق الخلفية" ، تربط وترها ، الذي يمر عبر ما يسمى النفق الرصغي ، بالعظم الزورقي والعظم الوتدي. مهامها هي خفض (انثناء أخمصي) للقدم ورفع الحافة الداخلية للقدم.
من العضلة المرنة الهلوسة الطويلة، اللاتينية "طويلة إصبع القدم المثنية" ، هي أقوى عضلات إصبع القدم العميقة. يعبر الوتر الوتر في منطقة باطن القدم العضلة المرنة الطويلة (انظر أدناه). في هذه المرحلة ، يوجد اتصال بين عضلات المثنية ، بحيث يكون العضلة المرنة الهلوسة الطويلة تأثير العضلة المرنة الطويلة عزز. بالإضافة إلى الانحناء الهبوطي للإصبع الكبير ، فإن العضلة المرنة الهلوسة الطويلة انثناء أخمصي.
"مثني إصبع القدم الطويل" ، العضلة المرنة الطويلة، ثني جميع أصابع القدم باستثناء إصبع القدم الكبير نحو نعل القدم ويدعم ثني أخمص القدم (الانحناء نحو باطن القدم) للقدم. ينقسم الوتر إلى أربعة أوتار خلف النفق الرصغي ، وهي قناة في منطقة الجانب الداخلي من الكاحل يحدها العظام والنسيج الضام ، والتي تصل في النهاية إلى أصابع القدم الفردية.
اللفافة والصناديق
مثل اللفافة يسمى النسيج الضام الليفي الكولاجينيالذي مشترك- و كبسولات الجهاز يعلم وكذلك عضلات, عظم, المسالك العصبية ويحيط الأوعية الدموية. يتم استدعاء عضلات أسفل الساق بأكملها بواسطة اللفافة تحيط. مجموعات العضلات الفردية ، اعتمادًا على وظيفتها ، تنقسم إلى لفافة مختلفة عن طريق مزيد من اللفافة مقصورات منقسمون ومنفصلون عن بعضهم البعض. ينتج عن هذا الفصل وحدات وظيفية في علم التشريح صناديق العضلات الكشف عن هويته.
تم العثور على ما يلي في أسفل الساق مربعات:
- صندوق الباسطة: العضلة الظنبوبية الأمامية, العضلة الطويلة الباسطة الأصابع, عضلة الباسطة الطويلة الهلوسة
- صندوق مرن: العضلة ثلاثية الرؤوس, العضلة الظنبوبية الخلفية, العضلة المرنة الهلوسة الطويلة, العضلة المرنة الطويلة, عضلة Popliteus
- جزيرة شظية: العضلة الشظوية الطويلة, العضلة الشظوية القصيرة
اللفافة التي أنسجة العضلات تحيط ، تسبب أ ضغطيمكن أن يمنع التورم بعد الاستخدام أو الإصابة.
متلازمة الحيز
ومع ذلك ، فإن الفصل التشريحي لمجموعات العضلات الفردية عن طريق اللفافة يحمل خطر النزيف في صناديق العضلات بعد الإصابات. عادة ما تنشأ متلازمة الحيز من الصدمة مثل كسر العظام أو نتيجة للعنف الحاد. يمكن أن تؤدي العمليات أو الحمل الزائد العضلي ، كما يحدث في الرياضيين المتنافسين والهواة ، إلى حدوث متلازمة مقصورة من خلال النزيف أو تكوين الوذمة.
بسبب انخفاض مرونة النسيج الضام الثابت لللفافة ، يمكن أن يرتفع الضغط داخل حجرة العضلات بشكل حاد ، مما يضغط أيضًا على حزم الأعصاب الوعائية في أسفل الساق. ويتبع ذلك ضعف في تدفق الدم والوظيفة العصبية العضلية. تتمثل الأعراض المبكرة في الشعور بألم شديد في الأطراف المصابة مصحوبًا بشعور بالتوتر وزيادة الاضطرابات الحسية مثل التنميل والوخز. يمكن أحيانًا تقييد التنقل بشدة. بسبب الضغط المتزايد في الصندوق ، يتم إعاقة التدفق الوريدي بشكل متزايد. إذا تم الحفاظ على تدفق الدم الشرياني في البداية ، تبدأ الحلقة المفرغة ، مما يؤدي إلى زيادة أخرى في الضغط. ونتيجة لذلك ، يتوقف تدفق الدم الشرياني مع زيادة نقص الإمداد للعضلات. في هذه المرحلة ، يظهر عجز حركي ونقص في النبض في المنطقة بعد صندوق العضلات المصاب. نظرًا لخطر التدمير الشامل للأنسجة ، تعد متلازمة الحيز حالة طارئة تتطلب رعاية عاجلة.
العلاج المفضل لمتلازمة الحيز الرضحي هو التقسيم الجراحي لفافة مقصورة العضلات المصابة والمقصورات المجاورة من أجل تخفيف الضغط. بعد أن يهدأ التورم ، يمكن خياطة الشق المصطنع أو تغطيته بطعوم جلدية. إذا لم يتم علاج متلازمة الحيز في الوقت المناسب ، يمكن أن تعاني الأنسجة العضلية المصابة من تدمير هائل ، مما يجعل من الضروري في الحالات القصوى بتر الطرف.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: متلازمة الحيز
جبائر شين
ال جبائر شين، أيضًا ، اعتمادًا على الأقلمة وسطي (وسط) جانبي (جانبي) متلازمة حافة الظنبوب يسمى ، هو مرض يحدث عادة بسبب النشاط البدني. إنه يدل تعتمد على الحمل, ممل أو ألم إطلاق النار على حافة الساق. معرضة للخطر بشكل خاص عداء ببطء أو الرياضيين الذين يمارسون تدريبات مكثفة في الألعاب الرياضية مع الضغط بشكل خاص على عضلات الساق أو القدم.
يمكن أن تؤدي عدة حالات إلى تحفيز الألم. بالضبط ظهور من الجبائر شين ليس قاطعا أوضح. يبدو أن حركات كبح القدم على وجه الخصوص ، أي رفع الحافة الجانبية للقدم مع خفض متزامن للحافة الوسطى للقدم ، تفضل متلازمة جبيرة الظنبوب. وفقًا للحالة الحالية للمعرفة ، فإن الأسباب في الغالب الإفراط في استخدام العضلات, التهاب أو إصابة في العضلة. يمكن أن ينتج الإفراط في ممارسة الرياضة عن مجموعة متنوعة من الرياضات. ومع ذلك ، ينصب التركيز على الجري أو الرياضات الكروية مع تغيير سريع في الاتجاه مثل كرة القدم أو كرة اليد. مع أشخاص غير مدربين يمكن أن يؤدي الإفراط في ممارسة الرياضة إلى ظهور جبائر قصبة الساق بسرعة. حتى مع الرياضيين ذوي الخبرة والمدربين ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة الوزن بسرعة أو واحد تغيير الأحذية يمرض.
غالبا ما يحدث الألم في اليوم التالي للتمرين على. إذا واصلت التدريب ، فقد يكون التدريب مؤلمًا أيضًا. في نقطة الضغط الشديد على عظم القصبة يمكن أن تزداد بمرور الوقت التهاب السمحاق على سبيل المثال قصبة تأتي. خصوصا رياضي هواة يميلون إلى إلقاء اللوم على الألم الناتج عن الإفراط في استخدام العضلات. في حالة الاشتباه في وجود التهاب في السمحاق ، يتم التشخيص المناسب باستخدام طرق التصوير (التصوير بالرنين المغناطيسي) ويمكن بدء العلاج اللاحق. يجد الرياضيون على وجه الخصوص ضعفًا طويل الأمد في التدريب أحيانًا ، وهو ما يفسره بطء الشفاء من المرض ، وهو أمر مرهق بشكل خاص.
ال علاج نفسي في حد ذاته ليس مرضيًا بشكل متكرر وإمكانيات الطب محدودة في بعض الأحيان. التركيز على حماية الطرف المصابمما يؤدي عادة إلى تحسن سريع في الأعراض ، والذي يمكن أن يتكرر مع ممارسة التمارين الرياضية مرة أخرى. بواسطة التبريد المحلي يمكن أن يتأثر مسار المرض بشكل إيجابي. في حالة الألم الشديد يمكنك ذلك أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود كيف ايبوبروفين® لها تأثير مسكن للألم. يمكن للطبيب تقديم المساعدة والمشورة عند اختيار النعال أو الدعامات التي يتم ارتداؤها في الحذاء أثناء التدريب.
حنف القدم الخلقي
القدم الحنفاء الفطرية، أيضا Pes equinovarus، هو اختلال قدم الطفل ويحدث بتردد 1: 1000 ولادة. ي
تتأثر ungen مرتين أكثر من الفتيات. السببية لتشوه القدم واحد اضطراب في توازن عضلات أسفل الساقأين ال عضلات أخمصية، أي ثنيات القدم باتجاه نعل القدم ، والمرتفعات ، رافعات الحافة الوسطى للقدم ، تسود.
مثل "عضلة القدم الحنفاء"سيكون أيضا عضلة الظنبوب اللاحق يدل على القدم في الاستلقاء يجلب و ينحني نحو باطن القدم. ال الاختلال مباشر عند الولادة و هو مزيج من عدة تشوهات. كقاعدة عامة ، هناك دوران داخلي للقدم ، وضع القدم المنجلية في مقدمة القدم ، الاعتدال ، أقواس القدم والانحراف الجانبي لل كعب سويا.
لم يتم بعد توضيح الأصل الدقيق لحنف القدم الخلقي.
ومع ذلك ، يعتقد أن موقع الجنين في الرحم هو عامل حاسم.
أيضا واحد انخفضت كمية السائل الذي يحيط بالجنين يمكن أن يشجع على تطور حنف القدم. نتيجة لعيب الأنبوب العصبي ، خلل في تشكيل الجهاز الجنيني المركزي الجهاز العصبييمكن أن يؤدي شلل عضلات أسفل الساق إلى حنف القدم. يتم أيضًا مناقشة ما إذا كان حنف القدم الخلقي ناتجًا عن الابتلاع مضادات حمض الفوليك كيف Aminopterin® أو ميثوتريكسات® يمكن أن يحدث في الأسبوع الرابع إلى الثاني عشر من الحمل.
ال علاج او معاملة يجب أن تبدأ مباشرة بعد الولادة. أولا هناك علاج نفسي في تثبيت القدم، ما يسمى بالاحتفاظ ، والذي يتم تكييفه تدريجياً مع الوضع الصحيح (التصحيح). يجب تغيير الجبيرة بانتظام ، مع استمرار الإصلاح. في سن حوالي ثلاثة أشهر يمكن أ عملية جراحية في وتر العرقوب يصبح ضروريًا ، حيث يتم إطالة هذه الزاوية وتصحيح الزاوية بين عظم الكاحل والكعب.
يمكن اتخاذ مزيد من التدابير في زرع اعضاء من العضلة الظنبوبية الأمامية, تصحيحات العظام أو مقويات المفاصل تتكون. ليتم تقصيرها عضلات لتمتد و المفاصل لتعبئة القدم إجراءات العلاج الطبيعي يستخدم في مرحلة مبكرة لأنه يمكن أن يؤدي إلى انحراف متجدد في التشوه على المدى الطويل.
