التهاب المفاصل النشط

ما هو التهاب المفاصل النشط؟

هشاشة العظام النشط هي أشد أشكال التهاب المفاصل (تآكل المفاصل). يحدث عندما يكون المفصل المصاب بالفعل بهشاشة العظام يتعرض للضغط الشديد أو لفترة طويلة. العلامات النموذجية للالتهاب هي الألم والتورم والاحمرار وتقييد الحركة.
عادة ما يكون الألم المرتبط بالفصال العظمي النشط دائمًا ، وليس تحت الضغط فقط. يصعب علاج هشاشة العظام ، ولكن يمكن عادةً "تعطيل" الالتهاب النشط وإعادته إلى الراحة. ومع ذلك ، فكلما زاد مشاركة المفصل في هشاشة العظام النشط ، كلما كانت الفترات الزمنية الخالية من الأعراض بين عمليات التنشيط أقصر.
هشاشة العظام النشط هو عكس ما يسمى بالتهاب المفاصل العظمي أثناء الراحة. يوجد تلف المفاصل أيضًا في هشاشة العظام الخاملة ، ولكن لا يمكن اكتشاف علامات التهاب حادة.

أسباب الظهور

السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب المفاصل الحاد هو التعرض للفصال العظمي الموجود.
في حالة هشاشة العظام ، تستمر طبقة الغضروف في المفصل في الانهيار نتيجة الحمل الزائد. يمكن أن يتسبب التهاب المفاصل الموجود بالفعل في بعض الأحيان فقط في ظهور أعراض خفيفة وبالتالي قد لا يتم التعرف عليه. عندما يكون الغضروف المفصلي مهترئًا تمامًا أو حتى تمامًا ، فإن العظام تحتك بالعظام ويلتهب المفصل المصاب و "ينشط" التهاب المفاصل العظمي نفسه. غالبًا ما يكون الدافع المباشر هو الحمل الثقيل على المفصل المصاب. يمكن أن يكون للفصال العظمي أسباب مختلفة عديدة ، يرجى الرجوع إلى مقالتنا حول هشاشة العظام.

يمكنك التعرف على هشاشة العظام النشط من خلال هذه الأعراض:
يُظهر هشاشة العظام النشط علامات نموذجية للالتهاب على المفصل. يلاحظ معظم المرضى الألم أولاً ، والذي غالبًا ما يتم الشعور به فقط مع الحركات الأولى أثناء التهاب المفاصل النائم (ما يسمى بألم بدء التشغيل).
في حالة هشاشة العظام النشط ، يحدث الألم على الأقل أثناء التمرين بأكمله ، وغالبًا حتى عندما يكون المريض مستريحًا. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تورم في المفصل لا يمكن رؤيته دائمًا بالعين المجردة ، ولكن يمكن الشعور به في بعض الأحيان. وهو ناتج عن تكوين سائل التهابي في المفصل.
غالبًا ما يمكن الشعور أو الشعور بارتفاع درجة حرارة المفصل. يمكن أن يحدث الاحمرار أيضًا - وهو مفصل غير محمر بشكل واضح ، ومع ذلك ، لا يستبعد بأي شكل من الأشكال هشاشة العظام النشط.
غالبًا ما يجد المريض نفسه تصلب و / أو ضعف في المفصل أو العضلات المجاورة. قد تكون هناك أيضًا أصوات طحن أو تكسير أثناء تحرك المفصل المصاب.

في الحالات الشديدة جدًا ، غالبًا دون علاج لسنوات ، يحدث تشوه (تشوه) من المفصل.

اقرأ المزيد عن الموضوع: أسباب هشاشة العظام

تشخيص هشاشة العظام النشط

غالبًا ما يمكن تحديد تشخيص التهاب المفاصل النشط عن طريق فحص الطبيب ، خاصةً إذا كان من المعروف بالفعل أن التهاب المفاصل هو حالة موجودة مسبقًا.

يمكن أيضًا طلب التصوير من قبل الطبيب لمزيد من التشخيص.
يعتبر التصوير بالموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) أبسط فحص يمكن غالبًا إجراؤه على الفور من قبل الطبيب في الموقع. يمكن استخدام هذا للكشف عن السائل الالتهابي (الانصباب) في المفصل.
الطريقة المفضلة لتقييم الغضروف هي التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). إذا كان المرض متقدمًا ويمكن أن يؤثر على العظام ، فقد تكون هناك حاجة أيضًا إلى التصوير المقطعي المحوسب أو الأشعة السينية البسيطة.

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

سوف تجدني:

• Lumedis - جراحو العظام
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

يمكنك تحديد موعد هنا.
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
لمزيد من المعلومات عن نفسي ، راجع Lumedis - أطباء العظام.

علاج هشاشة العظام النشط

بادئ ذي بدء ، من المهم أن يتم تثبيت المفصل تمامًا ، أي عدم الإجهاد المفرط.
يمكن للتبريد - على سبيل المثال باستخدام وسادات التبريد أو الكمادات الباردة - أن يخفف الأعراض مؤقتًا. يمكن استخدام الحرارة - على سبيل المثال من مصابيح الأشعة تحت الحمراء - في علاج هشاشة العظام ، ولكن يجب إيقافها في حالة هشاشة العظام النشط ، لأن هذا يسرع من عملية الالتهاب.

عادة ما يتم إعطاء مسكنات الألم لعلاج الألم. هنا ، غالبًا ما يتم استخدام مسكنات الألم التي تحتوي على مكونات مضادة للالتهابات ، والتي تقاوم أيضًا التهاب المفصل كسبب. الأمثلة النموذجية هي الأيبوبروفين أو ASA (الأسبرين).
في الحالات الشديدة ، يتم حقن الكورتيزون مباشرة في حيز المفصل.

هناك خيار علاجي غازي آخر وهو ثقب السائل الزائد (التصريف) في المفصل ، كما أن ما يسمى بجراحة الزليل الإشعاعي ، حيث يتم حقن مواد مشعة قليلاً في حيز المفصل ، هو احتمال أيضًا ، ولكن يجب مراعاته بعناية.

إن فعالية المراهم التي توضع على الجلد مثيرة للجدل.

مزيد من المعلومات حول الموضوع علاج هشاشة العظام ستجد هنا.

مدة هشاشة العظام النشط

تعتمد مدة الإصابة بالفصال العظمي النشط إلى حد كبير على شدة الالتهاب الحاد والعلاج المناسب. عادة ما يستغرق الأمر ما يصل إلى أسبوعين حتى يختفي الانصباب المفصلي من تلقاء نفسه. ثم تختفي ببطء بقية الأعراض مثل الألم والتورم.

ومع ذلك ، فإن استجابة تدابير العلاج تختلف أيضًا من شخص لآخر ، خاصة أن حالة المفصل المصاب ضرورية.
في أسوأ الحالات ، يمكن أن يصبح التهاب المفاصل النشط دائمًا (ما يسمى بالكرون). كقاعدة عامة ، هذا هو الحال فقط بعد عدة هجمات من التهاب المفاصل النشط. من أجل منع هذه الحالة ، يجب البحث عن العلاج الموجه في أقرب وقت ممكن.

نظرًا لأنه لا يمكن علاج هشاشة العظام نفسها ، يجب أن يستمر العلاج حتى بعد انتهاء التهاب المفاصل النشط.

توقعات

يمكن عادةً أيضًا "إلغاء تنشيط" هشاشة العظام النشط مرة أخرى. هذا يعني أن الالتهاب ينخفض ​​ويتعافى المفصل.

ومع ذلك ، لا يمكن علاج هشاشة العظام نفسها ويبقى في المفصل غير الملتهب. لذلك فلكل مفصل مصاب بمرض هشاشة العظام هناك خطر عودة الإصابة بهشاشة العظام النشط.
كلما حدث الفُصال العظمي النشط في كثير من الأحيان بالفعل في المفصل ، زاد احتمال تكرار الإصابة بالفُصال العظمي النشط مرة أخرى بعد فترة زمنية أقصر.

تشخيص هشاشة العظام في مفصل الركبة

الركبة هي واحدة من أكثر المفاصل المصابة بهشاشة العظام.
نظرًا لأنه يجب استخدام الركبة يوميًا ، غالبًا ما يحدث هنا هشاشة العظام النشط. يحدث هذا غالبًا نتيجة الإجهاد مثل فترات الوقوف الطويلة أو المشي أو بالطبع بعد التمرين.
بالإضافة إلى الألم ، فإن ارتفاع درجة حرارة الركبة ، والذي يمكن للمريض نفسه اكتشافه ، أمر طبيعي.

نظرًا لأن مفصل الركبة هو أحد أهم المفاصل في الجسم ومن الصعب إجراء عملية جراحية ، يجب أن تبقى المراحل النشطة من هشاشة العظام قصيرة لتجنب حدوث التأزم. كلما ظهر هشاشة العظام النشط في كثير من الأحيان ، كانت المراحل الخالية من الأعراض أقصر بينهما.

مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع هشاشة العظام في مفصل الركبة قرأت هنا.

تشخيص التهاب المفاصل خلف الرضفة

يقع الفُصال العظمي المُنشَّط خلف الرضفة في ما يُسمَّى بالمفصل الفخذي بين الرضفة وعظم الفخذ. خلف الرضفة تعني خلف (الرجعية) الرضفة (الرضفة).

يمكن العثور على تلف الغضروف على الجزء الخلفي من الرضفة في كثير من الناس دون هذه الأعراض. بسبب هذا الفصال العظمي الموجود بالفعل ، فإن هشاشة العظام النشط ، والتي تصبح بعد ذلك أعراض ، هي الأكثر شيوعًا.
يشعر المصابون بالألم بشكل خاص عند صعود السلالم أو النزول إلى منحدر.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا هشاشة العظام خلف الرضفة.

تشخيص هشاشة العظام في مفصل الورك

مفصل الورك هو أيضًا أحد أكثر المفاصل المصابة بالفصال العظمي.

إذا تم تنشيط هشاشة العظام في مفصل الورك ، فلا يمكن اكتشاف أي تورم أو ارتفاع في درجة الحرارة بسبب الوضع المنخفض لمفصل الورك. ومع ذلك ، هناك ألم شديد ينتشر عادة في الفخذ.
هنا أيضًا يحدث الألم اعتمادًا على شدة المرض أثناء التمرين وبعده أو حتى أثناء الراحة.

مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع التهاب مفاصل الورك ستجد هنا.

تشخيص هشاشة العظام في الكاحلين

يمكن الشعور بالتهاب المفاصل في عدة أماكن في القدم. من ناحية ، هناك التهاب مفصل الكاحل ، ومن ناحية أخرى ما يسمى بالفصال العظمي الرصغي.

يحدث التهاب مفصل الكاحل بشكل متكرر عند الرياضيين ، خاصةً إذا لم يعالجوا الإصابات الحادة في أربطة الكاحل بشكل صحيح. عادة ما يتجلى هشاشة العظام النشط في الكاحل من خلال الألم عند الحركة. ثم يكون الموقف اللطيف عند المشي أو دحرجة القدم أمرًا معتادًا.

عادةً ما يصيب هشاشة العظام الطرسوس كبار السن. عادة هنا ما يسمى ب ليسفرانكيتأثر المفصل. هنا أيضًا ، يكون الألم عند التدحرج أمرًا معتادًا ، حيث يشعر المريض بعد ذلك بالألم بشكل مكثف في مؤخرة القدم. في بعض الأحيان يمكن الشعور بتورم في الجزء الخلفي من القدم أو حتى رؤيته.

المزيد عن الموضوع هنا التهاب مفصل الكاحل يختبر.

تشخيص هشاشة العظام في المفصل المشطي السلامي للإصبع الكبير

التهاب المفاصل في المفصل المشطي السلامي (ما يسمى. إبهام القدم الجامد) مع الأعراض النموذجية للاحمرار والتورم والألم عند تفعيلها.
ميزة أخرى نموذجية هي زيادة تقييد الحركة عند التمدد (عطف ظهري) إصبع القدم الكبير. يمكن أن يؤثر هذا على نمط المشية بالكامل في حالة الألم الشديد: لا يمكن بعد ذلك دحرجة القدم وفي ظل ظروف معينة قد تتعرج.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا التهاب المفاصل في إصبع القدم الكبير.

تشخيص هشاشة العظام في مفاصل الأصابع

عادةً ما تتأثر ثلاثة مفاصل بشكل شائع بالتهاب مفاصل الأصابع: مفاصل نهاية الأصابع والمفاصل الوسطى ومفصل السرج للإبهام.

عندما يتم تنشيط التهاب مفاصل الإصبع ، يكون التورم واضحًا بشكل خاص بسبب الطبقة الرقيقة من الجلد. بالإضافة إلى ذلك ، تظهر ما يسمى بالعقيدات Heberden (ثخانات عقيدية على المفاصل) في المراحل النشطة. غالبًا ما تتشوه الأصابع على المدى الطويل (تشوهات).
يحدث الألم بشكل رئيسي في الصباح ويكون قفل القبضة مؤلمًا أيضًا.

يكون تقييد الحركة واضحًا بشكل خاص مع التهاب مفاصل الإصبع النشط. هذه هي الطريقة التي يصف بها المريض في كثير من الأحيان تصلب الأصابع.

تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: ما هو التهاب مفاصل الأصابع؟

تشخيص هشاشة العظام في مفصل الكتف

هشاشة العظام في الكتف (ما يسمى.العمرثروسيس) يحدث في كثير من الأحيان أقل بكثير من هشاشة العظام في الورك والركبة ، ولكنه ليس أقل إيلامًا للمريض المصاب.

تعتبر قيود الحركة والألم التي لا يمكن تحديد موقعها بشكل خاص نموذجية. ومع ذلك ، غالبًا ما تكون الحركات التي يتم فيها فرد الذراع للخارج أو رفعها مؤلمة بشكل خاص. يمكن أن يؤدي الضغط على مناطق معينة أيضًا إلى الشعور بالألم ؛ وهذا ملحوظ بشكل خاص إذا حدث الألم ليلًا في بعض أوضاع الكذب.

مزيد من المعلومات حول الموضوع هشاشة العظام في الكتف قرأت هنا.

تشخيص هشاشة العظام في مفصل التيار المتردد

مفصل التيار المتردد (المفصل الأخرمي الترقوي أو يسمى أيضًا مفصل الكتف) يمكن أن يتأثر أيضًا بهشاشة العظام.

عندما يتم تنشيط هشاشة العظام ، يحدث الألم وزيادة القيود على الحركة ، على غرار التهاب مفاصل الكتف. يحدث الألم أيضًا عند رفع الذراع ، على عكس هشاشة العظام في مفصل الكتف ، ولكن بشكل خاص عند الرفع إلى الجانب الآخر. هنا أيضًا ، يمكن أن يحدث الألم عند الاستلقاء في أوضاع معينة.
يمكن اكتشاف التورم وأحيانًا يشعر به المريض نفسه.

المزيد عن هذا الموضوع التهاب المفاصل في المفصل الأخرمي الترقوي ستجد هنا.