السعال عند الطفل

تعريف

يعتبر السعال من أكثر الأعراض شيوعًا ، سواء عند الأطفال أو البالغين ، ونتيجة لذلك فهو سبب منتظم لزيارة الطبيب. السعال هو في الغالب أحد أعراض أمراض الجهاز التنفسي (الحلق والحلق والأنف والقصبة الهوائية) أو الرئتين. كقاعدة عامة ، يعتبر السعال علامة على وجود عدوى فيروسية غير ضارة ، ولكن يمكن أيضًا الإشارة إلى الأمراض الخطيرة أو الخطيرة عن طريق السعال. لهذا من المهم الانتباه إلى بعض العلامات التحذيرية ، مثل البلغم (على سبيل المثال المخاط أو الدم) ، ومحفزات معينة (خاصة مع الحساسية والربو) ونوع السعال أو السعال طويل الأمد. قد يكون هناك شك في وجود سعال مستمر لأكثر من ثلاثة أسابيع. يمكن أن تشير الأعراض الأخرى ، مثل الحمى ، أيضًا إلى مسار خطير ويجب أن يؤدي إلى فحص طبي أكثر تفصيلاً.

الأسباب

يحدث السعال عند تهيج الأنف أو الجيوب الأنفية أو المجاري الهوائية العلوية أو السفلية. هناك مستقبلات محددة تتفاعل مع محفزات معينة وبالتالي تسبب السعال. يمكن أن تكون الأسباب المحتملة: الهواء البارد ، والجزيئات المستنشقة (مثل الدخان أو الغبار) ، وزيادة المخاط ، وحمض الستريك ، بالإضافة إلى المواد الغريبة الأخرى وبعض المواد الداخلية ، مثل المواد الالتهابية (مثل البراديكينين والتاتشيكينين والبروستاجلاندين E2) ، والتي يسببها الجسم أثناء التفاعلات الالتهابية ، لذلك ، من بين أمور أخرى ، في العدوى. حول العصب القحفي العاشر (العصب المبهم) ينتقل المنبه من المستقبل إلى الدماغ حيث يبدأ السعال. في المقام الأول ، يحدث هذا في مركز السعال في جذع الدماغ ويعتبر منعكسًا ؛ لذلك فإن السعال ليس حدثًا يمكن السيطرة عليه بشكل تعسفي.

الهدف من السعال هو تنظيف الشعب الهوائية عندما تفشل الآليات الأخرى النشطة دائمًا. عادةً ما تكون حركة ما يسمى بالظهارة الهدبية ، التي تبطن مجرى الهواء بأكمله ، كافية لإزالة المخاط والأجسام الغريبة. يتم نقل المخاط نحو تجويف الفم عن طريق الشعر المجهري الذي ينبض بانتظام في نفس الاتجاه. في حالة وجود مخاط كثيف للغاية ، كما يمكن أن يحدث في التليف الكيسي ، أو مع زيادة المخاط ، فإن هذا التأثير غير كافٍ. يجب أن يسعل المخاط.

التشخيص

عند البحث عن السبب وإجراء التشخيص ، يجب مراعاة أشياء مختلفة. من المهم بشكل خاص ملاحظة المواقف التي يحدث فيها السعال ، والأعراض المصاحبة ونوع السعال. يمكن أن يعطي هذا بالفعل أدلة على السبب ، لذلك يجب الانتباه إلى متى وأين يحدث السعال. على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث بشكل متكرر في حالات المجهود البدني ، في أوقات معينة من اليوم أو في أماكن معينة.

يشمل تشخيص السعال عمومًا الاستماع إلى الرئتين باستخدام سماعة الطبيب وفحص الفم والحلق. اعتمادًا على الأعراض ، يمكن أيضًا إضافة ما يلي: مسحة من الغشاء المخاطي للأنف ، وأخذ عينات وتحليل من البلغم ، والأشعة السينية للرئتين أو تشخيص وظائف الرئة.

الأعراض المصاحبة

غالبًا ما توجد أعراض أخرى يمكن أن توفر أدلة حول المرض الأساسي. البلغم اللزج ، سيلان الأنف (سيلان الأنف) والحمى بشكل عام تشير إلى وجود عدوى. يجب استشارة الطبيب ، خاصة إذا كنت تعاني من الحمى ، فقد يكون ذلك مؤشرًا على مرض أكثر خطورة. من العلامات التحذيرية الأخرى التي يجب استشارة الطبيب بخصوصها ضيق التنفس (ضيق التنفس) ، بلغم دموي (نفث الدم) وألم شديد في الصدر. مع الطفح الجلدي ، يمكن للمرء أيضًا التفكير في اتجاه العدوى ، خاصة أن العديد من أمراض الطفولة مرتبطة بالطفح الجلدي ، ولكن يمكن أن تكون الحساسية هي السبب أيضًا. يجب زيارة طبيب الأطفال.

يُطلق على الآثار الجانبية المخيفة ولكنها غير ضارة بشكل عام لنوبات السعال الشديدة hyposphagma. وهذا ما يسمى النزيف في الملتحمة البيضاء للعينين. يؤدي الضغط المتزايد عند السعال إلى انفجار الأوعية الدموية الصغيرة في العين والتسبب في حدوث نزيف. عادة ما تختفي هذه من تلقاء نفسها بعد بضعة أيام.

رائحة الفم الكريهة

رائحة الفم الكريهة هي عرض غير محدد ، حتى لو حدث بالإضافة إلى السعال. يمكن أن تكون رائحة الفم الكريهة مؤشرًا على عدوى بكتيرية في الغالب في الجهاز التنفسي أو الفم والحلق ، ولكن السبب الأكثر شيوعًا هو سوء نظافة الفم والأسنان.

حمى

تشير الحمى المصاحبة للسعال إلى وجود عدوى في الجهاز التنفسي. عند الأطفال ، عادة ما تكون هذه عدوى في مجرى الهواء العلوي. عادة ما يكون الفيروس هو السبب ولا تتجاوز الحمى حد 40 درجة مئوية. لا يمكن علاج العدوى الفيروسية بالمضادات الحيوية ، لذا فإن علاج الأعراض فقط ممكن. لا تزال زيارة الطبيب مفيدة ولا يجب إغفالها إذا لم تكن متأكدًا.

من المرجح أن تشير الحمى الشديدة التي تصل إلى 40 درجة مئوية أو أعلى إلى البكتيريا كسبب للعدوى. يجب استشارة الطبيب. إذا كانت البكتيريا هي سبب السعال ، فإن العلاج بالمضادات الحيوية أمر منطقي.

يرجى أيضا قراءة صفحات موضوعنا حمى و حمى عند الطفل

أشكال السعال

السعال النباحي

يحدث السعال النباحي بشكل خاص في شكل نوبات سعال ، حيث يصعب على الأطفال التنفس أثناء النوبة. يبدو السعال مشابهًا لنباح الكلب ، ولكنه في الغالب سعال جاف. عادةً ما يحدث السعال الجاف والنباح في الخناق الزائف (التهاب الحنجرة تحت المزمار) ، عدوى فيروسية مصحوبة بأعراض البرد. في الوقت نفسه ، قد يظهر سعال صرير. تحدث نوبات السعال النباحي أيضًا مع السعال الديكي.

تعرف على المزيد حول أعراض الخناق على الرابط التالي: الخانوق الزائف

سعال جاف

يمكن أن يحدث السعال الجاف مع العديد من الأمراض. غالبًا ما يكون مجرد سعال جاف دون أي معنى أعمق. ومع ذلك ، يمكن أن يشير السعال الجاف أيضًا إلى الصور السريرية التالية: الربو (حدوث يشبه النوبة ، خاصة في الليل أو أثناء المجهود ، وأحيانًا يكون لزجًا مع إفراز زجاجي ، وأحيانًا صفير) ، والابتلاع (طموح، وخاصة عند الأطفال الصغار) ، والالتهاب الرئوي (الجاف إلى اللزج) ، واستنشاق المهيجات (في الغالب مع احمرار العين وسيلان الأنف) أو في سياق الخانوق الزائف.

سعال غروي

عادة ما يكون السعال اللزج علامة على الإصابة بالعدوى ، لذلك فهو نموذجي لالتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي. علاوة على ذلك ، يحدث هذا في مرض مهم ولكنه نادر تليف كيسي (تليف كيسي).

بالإضافة إلى ذلك ، هناك سعال غروي مع إفراز زجاجي واضح في الربو.

اكتشف المزيد حول الالتهاب الرئوي عند الأطفال.

سعال صفير

يمكن أن يحدث السعال التنفسي من حيث المبدأ مع أي نوع من أنواع السعال تقريبًا وهو علامة على إجهاد شديد عند السعال. قد يكون من الصعب للغاية التمييز بين السعال الناجم عن التنفس والسعال النباح. نظرًا لأنه علامة على مجهود كبير ، يمكن أن يحدث سعال الأزيز مع أي نوع من أنواع السعال ، مثل الربو والسعال الديكي والخناق الزائف.

سعال صفير

السعال الصفير هو علامة على إعاقة، تضيق في الشعب الهوائية. يحدث هذا في أنواع معينة من التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي ، ولكنه يحدث أيضًا في الربو. بالإضافة إلى سعال الأزيز ، غالبًا ما يُسمع صوت صفير عند التنفس (صفير). يمكن أن يحدث السعال الصفري أيضًا في الخناق الزائف مع السعال النباحي.

لمزيد من المعلومات حول هذا الموضوع ، راجع مقالتنا حول هذا الموضوع الربو

تدابير عامة

التركيز الرئيسي للعلاج هو علاج الأعراض الذي يهدف إلى تخفيف الأعراض. نظرًا لوجود عدوى فيروسية خلف السعال عند الأطفال ، غالبًا ما يكون من المستحيل فعل المزيد. إذا ظهرت أعراض تحذيرية معينة أو إذا كانت الحالة العامة للطفل سيئة للغاية ، يجب استشارة طبيب أطفال.

شرب ما يكفي مهم بشكل خاص لعلاج الأعراض. طالما أن الطفل يستطيع إنتاج ما يكفي من اللعاب للحفاظ على رطوبة الأغشية المخاطية ، فإن الرغبة في السعال تكون أقل قوة. بالإضافة إلى ذلك ينصح بشرب الشاي أو الحليب مع العسل. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقديم عدد كبير من قطرات السعال الخالية من السكر في الصيدلية ، والتي من ناحية تساعد في الحفاظ على الأغشية المخاطية رطبة ومن ناحية أخرى يمكن أن تخفف من الرغبة في السعال من خلال المكونات العشبية.

يجب استخدام الأدوية المخففة للأعراض اعتمادًا على نوع السعال. إذا كان السعال جافًا ، يكون السعال الجاف ويحدث بشكل خاص في الليل ، ما يسمى بمثبطات السعال (مضادات السعال) التي يمكن أن تثبط أو تثبط الرغبة في السعال (مثل Capval).
لا ينبغي استخدام مثبطات السعال مثل هذه إذا كان السعال منتجًا (لزجًا) أو إذا كان مصحوبًا بتضيق في الشعب الهوائية (انسداد ، على سبيل المثال في الربو والتهاب الشعب الهوائية). في حالة السعال اللزج العنيد ، يمكن استخدام الأدوية الطاردة للبلغم ، مثل امبروكسول ، مستخلص أوراق اللبلاب الجافة وغيرها الكثير.

بالإضافة إلى علاج الأعراض ، يجب أيضًا إجراء العلاج السببي للمرض الأساسي إن أمكن.

استنشق

يمكن أن يؤدي استنشاق السعال ، سواء كان لزجًا أو جافًا ، إلى توفير الراحة بسرعة وتخفيف الأعراض بشكل موثوق. يجب أن يتم ذلك بالماء الساخن وربما بمواد مضافة مثل مستخلص البابونج. ترطيب الأغشية المخاطية له تأثير مهدئ بشكل خاص. غالبًا ما يُنصح ببدء الاستنشاق مبكرًا بعد بدء السعال ، لأنه يمكن أن يمنع العمليات الطويلة.

هناك بعض الأشياء التي يجب وضعها في الاعتبار - خاصة مع الأطفال:
لا يمكن للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين إلى ثلاث سنوات استنشاق بخار الماء الساخن بأمان. حتى مع الأطفال الأكبر سنًا ، يجب أن يكون المشرف حاضرًا دائمًا حتى لا تحدث حوادث مؤسفة ولا يصاب الطفل بالحرق. يجب أيضًا تجنب الاستنشاق لفترة طويلة. يجب أن يتم الاستنشاق بطريقة يتم فيها سكب الماء الساخن في قدر أو جهاز استنشاق. يمكن إضافة مستخلص البابونج أو ملعقة صغيرة من الملح. يجب تجنب الزيوت العطرية وخاصة زيت النعناع لأنها يمكن أن تهيج الأغشية المخاطية الحساسة للأطفال. بعد أن يبرد الماء قليلاً ، يجب أن تنحني على البخار وأن تستنشق بعمق لمدة دقيقتين إلى خمس دقائق. يمكن أن تساعد مناورات التشتيت ، مثل قراءة القصص في نفس الوقت ، الطفل على تحمل الاستنشاق بشكل أفضل.
بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا والأصغر سناً على حدٍ سواء ، يمكن وضع قدر به ماء ساخن وبعض مستخلص البابونج في الغرفة لمدة عشرين إلى ثلاثين دقيقة لترطيب الهواء ، ويفضل أن تكون الأبواب والنوافذ مغلقة. ومع ذلك ، في حالة الأطفال المصابين بحساسية غبار المنزل ، لا ينبغي استخدام ترطيب الغرفة ، لأن عث غبار المنزل ، الذي يسبب الحساسية ، يمكن أن يتكاثر بشكل أفضل في الهواء الرطب.

يجب ألا يستنشق المصابون بالربو الماء الساخن لأن ذلك قد يؤدي إلى حدوث نوبة ربو!

كبديل عن الماء الساخن ، تتوفر أجهزة الاستنشاق والأقنعة الكهربائية التي تعمل على رش الماء المالح البارد أو الدافئ بحيث يمكن استنشاق البخار. هذا الخيار أكثر فعالية ، خاصةً مع المخاط العميق ، حيث أن القطرات أصغر ويمكن أن تخترق الممرات الهوائية بشكل أعمق.

كيف يمكنك تخفيف السعال الليلي؟

يمكن أن يحدث السعال الليلي خاصة مع الالتهابات والربو. إذا حدث ذلك في سياق الربو ، يجب أن تفكر في زيادة جرعة الدواء مع طبيب الأطفال المسؤول. من المهم التأكد من تناول الدواء بانتظام لتقليل الالتهاب الموجود في الشعب الهوائية السفلية بشكل فعال. ترطيب الهواء في الغرفة لا معنى له في حالة الربو ، خاصة إذا كان الربو ناتجًا عن الحساسية ، حيث يمكن أن يتكاثر عث غبار المنزل ، الذي يمكن أن يؤدي إلى نوبات الربو ، بشكل جيد بشكل خاص في هواء الغرفة الدافئ الرطب.

ومع ذلك ، عند السعال بسبب الالتهابات ، يمكن ترطيب هواء الغرفة بوعاء من الماء الساخن قبل الذهاب إلى الفراش. يجب أيضًا أن تشرب كمية كافية وتستنشقه. بدلاً من ذلك ، لا يزال بإمكان الطفل الاستحمام في المساء ، كما يتم ترطيب الغشاء المخاطي بواسطة بخار الماء. فقط في حالة السعال الجاف يمكن استخدام دواء مضاد للسعال (مضاد السعال) ، ولكن يجب استشارة طبيب الأطفال مسبقًا. لسوء الحظ ، حتى مع الرعاية المثلى ، لا يمكن منع السعال الليلي في حالة الإصابة بالعدوى ، ولكن يتعين على المرء الانتظار. إذا كنت غير متأكد ، يجب عليك استشارة طبيب الأطفال.

متى يجب علي رؤية الطبيب؟

عندما يكون من المنطقي زيارة الطبيب ، فإن ذلك يعتمد بشكل خاص على شكل السعال والأعراض المصاحبة ومدة الأعراض. أولاً ، راجع طبيب الأطفال إذا شعر الوالدان بعدم اليقين. بشكل عام ، ليس من الضروري القيادة إلى غرفة الطوارئ ليلاً.

يجب استشارة الطبيب بسرعة في حالة ظهور أعراض تحذيرية معينة ("العلامات الحمراء"). وتشمل هذه الحمى الشديدة وضيق التنفس وألمًا حادًا في الصدر وبلغم دموي وسعال مفاجئ يبدو غير عادي وسعال يستمر لأكثر من ستة أسابيع.

العلاجات المنزلية

يمكن استخدام العديد من العلاجات المنزلية المختلفة للسعال كعلاج للأعراض. من المهم بشكل خاص التأكد من وجود كمية كافية من السوائل. الشاي مفيد بشكل خاص هنا ، وخاصة شاي زهر الزيزفون المحلى قليلًا ، والذي لا يسبب تهيجًا أو تجفيفًا للأغشية المخاطية وله خصائص مضادة للالتهابات. بدلا من ذلك ، يمكن استخدام شاي البابونج أو الحليب مع العسل. يحب الأطفال حلاوة العسل الطبيعية كثيرًا وفي نفس الوقت تساعد الخصائص المضادة للالتهابات في العسل.
يعتبر الاستنشاق والهواء الدافئ الرطب مفيدًا بشكل عام للعدوى. يمكن أيضًا إضافة ملح البحر أو مستخلص البابونج. يمنع الملح الأغشية المخاطية من الجفاف على المدى الطويل ، كما أن البابونج له تأثير مضاد للالتهابات. بدلاً من ذلك ، يمكن أيضًا استخدام الأوكالبتوس أو المريمية أو الزعتر. كل هذه المواد تخفف المخاط وتساعد الجسم على النجاة من الالتهاب. يجب تجنب النعناع والزيوت العطرية الأخرى عند الأطفال ، لأنها تؤدي إلى تهيج الأغشية المخاطية. خاصة مع انسداد الأنف والتهاب الجيوب الأنفية المصاحب ، بالإضافة إلى وجود الكثير من المخاط بسبب العدوى ، يمكن أن يساعد شطف الأنف بالماء المالح أو مصباح الضوء الأحمر.

لمزيد من المعلومات حول العلاجات المنزلية للسعال ، راجع مقالتنا العلاجات المنزلية للسعال.

عصير البصل

يعتبر عصير البصل علاجًا منزليًا قديمًا للسعال ويمكن أن يساعد الأطفال على شرب كمية كافية من السوائل. في الوقت نفسه ، يهدئ الأغشية المخاطية المتهيجة. لتحضيرها ، يتم تقطيع البصل جيدًا ، ووضعه في وعاء مع القليل من السكر أو العسل ووضعه في مكان دافئ لمدة خمس إلى ست ساعات. يجب رج الخليط جيدًا بينهما. بعد فترة ، سوف يتكون ما يكفي من عصير البصل ، والذي يمكن سكبه باستخدام منخل. يمكن إعطاء العصير عدة مرات في اليوم ويمكن حفظه في الثلاجة لبضعة أيام.
تحذير: ينصح عمومًا باستخدام عصير البصل فقط للأطفال من سن عام واحد ، حيث لا ينبغي إعطاء العسل مسبقًا ويمكن أن يكون لعصير البصل نفسه انتفاخ قوي في البطن.

مدة السعال

اعتمادًا على السبب ، يمكن أن يستمر السعال عند الأطفال في أوقات مختلفة. كل شيء ممكن ، من حدث واحد في حالة التهيج الحاد ، على مدى بضعة أيام في حالة الإصابة البسيطة ، إلى أسابيع في حالة الإصابة المعقدة أو المرض المزمن. بشكل عام ، يتم التحدث عن سعال مزمن بعد ستة إلى ثمانية أسابيع. بعد فترة ستة أسابيع ، يجب أن يبدأ الطبيب في إجراء تشخيص مكثف ، لأن السعال الناجم عن عدوى بسيطة تشبه الأنفلونزا لا يستمر عادة أكثر من ستة إلى ثمانية أسابيع. من بين الأمراض المعدية السعال الديكي (الشاهوق) الاستثناء ، الذي يمكن أن يستغرق دورة طويلة جدًا (تصل إلى عشرة أسابيع).

هل أنت مهتم أكثر ب السعال الديكي؟ اقرأ مقالتنا حول هذا الموضوع.

في حالة الأمراض المزمنة مثل الربو أو التليف الكيسي يجب استشارة الطبيب المعالج لفحص الدواء إذا كان هناك سعال متزايد. من أجل مكافحة السعال بكفاءة ، يجب تناول الدواء بشكل موثوق به على النحو الموصوف.