التسمم عند الاطفال

جنرال لواء

يمثل التسمم (التسمم) حالة طوارئ خطيرة عند الأطفال. أثناء وجود الأطفال الصغار ، على سبيل المثال إذا وصلوا إلى خزانة الأدوية الخاصة بوالديهم ، فغالبًا ما يتعذر تحديد الأدوية أو العوامل التي تم تناولها ، فتسمم الكحول هو أكثر حالات الطوارئ شيوعًا للأطفال الأكبر سنًا والمراهقين.

الأعراض

غالبًا ما يحدث التسمم عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-4 سنوات ويلاحظ بشكل رئيسي عند الأولاد. حوالي 1000 حالة في العام في ألمانيا تهدد حياة الأطفال المصابين وحوالي 20 حالة تؤدي إلى الوفاة. في معظم حالات التسمم ، تكون الأعراض خفيفة أو معدومة. يمكن أن تختلف الأعراض التي تحدث في سياق التسمم بشكل كبير اعتمادًا على المادة التي يتم تناولها. قبل كل شيء ، يمكن أن تشير اضطرابات الجهاز العصبي المركزي في شكل تغييرات في الوعي ، أو تشوهات سلوكية تحدث حديثًا أو تغيرات في مشية الطفل والمهارات الحركية ، إلى التسمم الأولي أو المتقدم في الحالات الشديدة.

غالبًا ما تكون العلامات الأولى عند الأطفال هي الغثيان والتوعك والقيء أو الإسهال. بالإضافة إلى ذلك ، في كثير من الحالات ، يمكن أن يحدث زيادة في تدفق العرق أو اللعاب ، مصحوبة بزيادة الإثارة. بالإضافة إلى ذلك ، تشمل الأعراض المتكررة اضطرابات في الجهاز القلبي الوعائي ، مثل زيادة أو نقصان في التنفس أو معدل ضربات القلب. في الحالات السيئة بشكل خاص ، يمكن أن تظهر على الطفل المصاب أعراض صدمة مع فشل تنفسي حاد. يمكن أن تحدث تغييرات في الجلد أيضًا في سياق التسمم. وتشمل هذه الطفح الجلدي الجديد أو تساقط الشعر. في كثير من الأطفال ، يمكن أيضًا ملاحظة التغيرات في التلاميذ أو ضعف البصر. وتجدر الإشارة إلى أن العديد من حالات التسمم في البداية خالية تمامًا من الأعراض ويمكن أن تسبب فقط التشوهات الأولى المحددة بعد 24 إلى 48 ساعة. لذلك ، إذا كان هناك اشتباه قوي في إصابة الأطفال بالتسمم ، فإن المراقبة المستمرة ضرورية.

رقم الطوارئ

إذا كان هناك اشتباه في حدوث تسمم حاد عند الأطفال ، يجب تنبيه طبيب الطوارئ حتى يمكن ضمان الصيانة الكافية لدورة الطفل. بالإضافة إلى ذلك ، يتم الاتصال بمركز مراقبة السموم. يتكون الرقم الوطني من رمز المنطقة بالإضافة إلى 19240. هنا ، يجب تقديم معلومات دقيقة عن العمر ، والحالة السريرية الحالية ، والمادة التي يُفترض امتصاصها ، والكمية ، وكذلك وقت وطريقة امتصاص المادة ، بحيث يمكن تقديم توصية وإجراءات كافية وشاملة.

التدابير الأولية

إذا كانت المادة والمقدار غير واضحين ، فيجب إحداث القيء أو يجب ربط المادة في المعدة عن طريق إعطاء الفحم ، ربما عن طريق أنبوب معدي. من ناحية ، يعد نوع المادة حاسمًا ، ومن ناحية أخرى ، انقضى الوقت بعد الابتلاع. المواد التي تم تناولها للتو يمكن أن تنتقل إلى خارج الجسم عن طريق التقيؤ. يجب عدم تقيؤ المواد ذات الرغوة الشديدة ، مثل صابون الأطباق.

في الحالات القصوى ، يعتبر غسل الدم من خلال علاج غسيل الكلى هو إجراء العناية المركزة الوحيد الموفر ، وبعد أن اكتشف الآباء التسمم ، يجب عليهم الاتصال بطبيب الطوارئ بالتأكيد. لا ينبغي إحداث القيء المستقل. يجب حفظ القيء وإظهاره لخدمات الطوارئ. حتى وصوله ، يجب طمأنة الطفل وفحص المعايير الحيوية بانتظام.

التسمم بالسجائر

يعتبر التسمم الناتج عن النيكوتين من أكثر حالات التسمم شيوعًا عند الأطفال الصغار. تحتوي السيجارة التجارية التي تحتوي على 1 جرام من التبغ على ما يقرب من 15-25 مجم من النيكوتين. يمكن أن تكون هذه الجرعة مهددة لحياة طفل صغير. ومع ذلك ، فإن التسمم بالسجائر عادة لا يكون مميتًا ، لأن عصير المعدة الحمضي للغاية يمنع النيكوتين من الذوبان ومن الامتصاص السريع. عادة ما يتم امتصاص النيكوتين ببطء خلال فترة العلاج بسهولة عن طريق الكبد.

تظهر الأعراض الأولى للتسمم بالسجائر عند الأطفال فقط بعد 3-4 ساعات. يمكن أن تحدث أعراض مثل الشعور بالضيق والغثيان والقيء والشحوب والأرق أو زيادة التعرق. عند تناول أعقاب السجائر وظهور الأعراض المذكورة أعلاه ، هناك مؤشر صارم على ضرورة إزالة السموم فورًا عن طريق غسل المعدة. إذا كانت السيجارة منذ أكثر من 4 ساعات وكان الطول المسجل أقل من 2 سم ولا تظهر أي أعراض ، فكل ما يلزم هو الملاحظة دون تدخل علاجي. في حالة التسمم الحاد جدًا ، نادرًا ما يعاني الأطفال من اضطرابات أو نوبات في القلب والأوعية الدموية.

تسمم الطقسوس

شجرة الطقسوس هي شجرة صنوبرية موطنها وسط وجنوب أوروبا وتنمو بشكل أساسي على التربة الجيرية. تحمل شجرة الطقسوس بذورًا حمراء داكنة إلى سوداء بنية وهي سامة جدًا للأطفال والبالغين. نظرًا لأن البذور تبدو مثل التوت ، فهناك خطر كبير من أن الأطفال الصغار سوف يلتقطونها ويأكلونها. لا يشكل اللب الذي يتذوق طعمه حلوًا ولزجًا أي خطر ، بينما تحتوي بذرة وإبر شجرة الطقسوس ، من ناحية أخرى ، على مادة سامة جدًا يتم إطلاقها عند مضغها. حتى حبة واحدة أو اثنتين من البذور الممضوغة تمثل جرعة حرجة للأطفال ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تسمم يهدد الحياة.

بعد ساعات قليلة من تناول البذور ، تعاني من جفاف الفم واحمرار الشفاه واتساع حدقة العين. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث آلام في المعدة وغثيان وقيء. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، بالإضافة إلى فقدان الوعي ، يمكن أن تحدث نوبات أو اضطرابات خطيرة في القلب والأوعية الدموية. إذا كان هناك اشتباه في حدوث تسمم بالطقوس ، فيجب إدخال الأطفال المصابين إلى عيادة على الفور حتى يمكن ضمان وظائف الجسم الحيوية والتخلص من السم بسرعة.

تسمم الكريات البزاقة

التسمم عند الأطفال الناجم عن كريات البزاق هو في معظم الحالات مهدد للحياة ويتطلب عناية طبية فورية. بيليه سبيكة هو أحد المبيدات الحشرية. وهو مستحضر يستخدم لقتل وطرد الحشرات. يتم ابتلاع حبيبات البزاقة من خلال أفواههم ، إما في شكل صلب أو كمحلول مركز. رشفة واحدة فقط يمكن أن تعرض حياة الأطفال الصغار للخطر. في سياق التسمم ، يشكو الأطفال من الغثيان والقيء وزيادة إفراز اللعاب والدوخة والنعاس أو اضطرابات في الوعي.

نظرًا لوجود خطر كبير لحدوث اضطراب حاد في نظام القلب والأوعية الدموية ، إذا كان هناك أي اشتباه ، يجب تحديد موعد في عيادة الأطفال على الفور أو يجب تنبيه مكالمة الطوارئ إذا تدهورت الحالة العامة بشكل كبير. كإجراء أولي ، يوصى بإزالة بقايا حبيبات البزاقة من فم الطفل على الفور وشطف الفم. لا ينبغي أن يكون سبب القيء لأنه سم أكّال يمكن أن يتسبب في أضرار إضافية في الجهاز الهضمي العلوي. يمكن إجراء علاج طبي مكثف في العيادة. هنا ، يتم إيلاء اهتمام خاص لتناول كميات كبيرة من السوائل مع زيادة الري المعوي من أجل القضاء على السم بشكل كافٍ.

التسمم بالحبوب الزرقاء

الذرة الزرقاء عبارة عن سماد صناعي للنباتات يستخدم غالبًا في حديقة المنزل. يمكن للأطفال الصغار الذين لديهم فضول ويستكشفون محيطهم أن يدركوا بسرعة المجالات الزرقاء الصغيرة ويبتلعوها. تتكون الحبوب الزرقاء من النيتروجين والبوتاس والفوسفور ، واعتمادًا على الكمية التي يتم تناولها ، بالإضافة إلى حساسية الطفل وحجمه ، يمكن أن تؤدي إلى أعراض تسمم متغيرة للغاية. من الغثيان والقيء الخفيفين ، يمكن أن يؤدي إلى خروج دم في البراز إلى تدهور خطير في الحالة العامة للطفل ، والذي يمكن أن يكون مميتًا في أسوأ الحالات. هناك خطر تسمم كبير بشكل خاص إذا ذابت الحبة الزرقاء في الماء ثم تُركت في علبة سقاية أو كوب.