أسباب سيلان الأنف

الأسباب

الفيروسات هي سبب الزكام. على وجه الخصوص ، فإن مسببات الأمراض التالية هي المسببات:

• فيروسات الأنف
• فيروس كورونا
• الفيروسات الغدية
• فيروسات نظير الانفلونزا
• فيروس الجهاز التنفسي المخلوي (RSV)

بعد سبب الانتقال من خلال الاتصال المباشر مع شخص مريض أو من خلال عدوى القطرات أو اللطاخة ، تتكاثر الفيروسات في خلايا الجسم (المضيف) وتسبب الأعراض النموذجية لنزلات البرد.
إن البرد (انخفاض حرارة الجسم ، التجميد) ، الذي غالبًا ما يُناقش على أنه سبب لسيلان الأنف ، يساهم في جميع الاحتمالات في الإصابة بالزكام عن طريق إضعاف جهاز المناعة. نتيجة لهذا الانخفاض في جهاز المناعة ، يصبح الجسم أكثر عرضة للإصابة بالأمراض بشكل عام ، بحيث يمكن للفيروسات إزالة مسبباتها المرضية بسهولة أكبر (مسببة للأمراض) يمكن أن يحدث تأثيرا ونتيجة لذلك يتطور سيلان الأنف.

العوامل الممرضة

العامل الممرض مثل سبب سيلان الأنف كلها فيروسات يمكن تقسيمها إلى عائلات فيروسات مختلفة. يمكن التعرف على أسماء عائلات الفيروس من خلال النهاية "فيريدي"(الفيروسات).
تنتمي الفيروسات الأنفية إلى عائلة Picornaviridae، فيروسات الأنفلونزا إلى فيروسات Orthomyxoviridae و Parainfluenza في Paramyxoviridae.
مع الكورونا والفيروسات الغدية ، تُسمى الفصيلة مثل الفيروسات نفسها: Coronaviridae و Adenoviridae. يعد فيروس Respiratoy Syncytial Virus أحد أنواع Pneumoviridae.
تشمل فيروسات الأنف البشرية باعتبارها سببًا لسيلان الأنف أكثر من 100 نوع فرعي ، والتي بدورها يمكن تقسيمها إلى مجموعتين بناءً على آلية اختراقها في الخلايا (المجموعة الرئيسية ، المجموعة الثانوية). تنتقل فيروسات الأنف من شخص لآخر عن طريق العدوى بالقطيرات أو اللطاخة.

الوقت حتى ظهور أعراض سيلان الأنف (فترة الحضانة) من يوم إلى أربعة أيام و شم يستغرق حوالي سبعة أيام. تحدث زيادة في عدوى فيروس الأنف في الربيع والخريف. ومع ذلك ، من حيث المبدأ ، يمكن الإصابة بالزكام على مدار السنة. المقاومة البيئية لهذه الفيروسات ليست عالية بشكل خاص ، وهذا هو السبب في أن مسببات التهاب الأنف هذه لا يمكنها البقاء لفترة طويلة خارج المضيف (الخلايا المستهدفة للعدوى).
اسم ال فيروس كورونا من صورتها المجهرية الإلكترونية ، لأن غلافها يشبه "الهالة" (الهالة) تأثرت. تُعرف أيضًا عدة أنواع فرعية مختلفة لهذا الفيروس المسبب للبرد ، على الرغم من أنه في جميع الاحتمالات لا تُعرف جميعها حتى الآن. يحدث انتقال / سبب سيلان الأنف عن طريق عدوى الرذاذ ، بالإضافة إلى نزلات البرد ، يمكن أن يحدث أيضًا بدون أعراض (بدون أعراض ظاهرة) يركض. معدل الإصابة مرتفع بالفعل عند الأطفال ، مما يعني أن العديد من الإصابات بهذا الفيروس تحدث في سن مبكرة.

الفيروسات الغدية

الفيروسات الغدية كما تظهر مسببات الأمراض الأخرى لسيلان الأنف مقاومة بيئية عالية وتتألف من حوالي 50 مجموعة فرعية. بالإضافة إلى التهاب الأنف ، فإنها تسبب صورًا سريرية أخرى مثل التهاب الملتحمة (التهاب الملتحمة) أو أمراض الإسهال (التهاب المعدة والأمعاء). الدورات بدون أعراض (بدون شكاوى) ممكنة أيضًا. ينتقل من خلال عدوى القطيرات أو اللطاخة ، حيث يصاب الرضع والأطفال الصغار بهذا الفيروس ومستوى التلوث مرتفع بالمقابل. تتراوح فترة الحضانة بين بضعة أيام وعشرة أيام.
فيروسات نظير الإنفلونزا التي تسبب البرد لها أربعة أنواع فرعية. يحدث الانتقال من خلال الاتصال المباشر أو العدوى بالقطيرات. تظهر الأعراض الأولى بعد فترة حضانة من ثلاثة إلى خمسة أيام. غالبًا ما يصاب الرضع والأطفال الصغار بفيروسات نظير الإنفلونزا ، وهذا هو السبب في أن معدل الإصابة عند الأطفال يتراوح بين 50٪ و 90٪ الأكاذيب.
هذا هو أيضا أحد مسببات أمراض الأنف الفيروس المخلوي التنفسي تنقسم إلى مجموعتين (أ و ب). يأتي الاسم من حقيقة أنه عندما تصاب الخلايا بالعدوى ، فإنها تندمج مع الخلايا المجاورة غير المصابة وتشكل مخلوقات تسمى "الخلايا العملاقة". تنتقل هذه الفيروسات عن طريق عدوى القطيرات واللطاخة وتصيب بشكل رئيسي الرضع والأطفال الصغار ، حتى أن الأطفال في عمر السنتين يكون لديهم معدل إصابة مرتفع. تصيب الأمراض الأكثر خطورة أيضًا كبار السن وذوي الجهاز المناعي الضعيف (مناعة).

أسباب الزكام الحاد

سيلان الأنف الحاد هو في معظم الحالات عرض كلاسيكي في سياق واحد بسيط البرد أو عدوى مشابهة ، على سبيل المثال الأنفلونزا. ثم يتحدث المرء عن التهاب الأنف المعدي الحاد.

تكون المثيرات دائمًا فيروسات (برد) يمكن أن تنتقل عن طريق عدوى القطيرات أو اللطاخة ، والتي تزيد عن 200 أنواع مختلفة معروفة.
الأكثر شيوعًا هي فيروسات الأنف (من عائلة Picornaviridae) ، والتي بدورها تضم ​​أكثر من 100 نوع فرعي مختلف. علاوة على ذلك هناك i.a. الجهاز التنفسي المخلوي ، الاكليل ، نظير الانفلونزا والفيروسات الغدية ، خاصة في فصل الصيف Coxsackie و entero و echo فيروسات المعنية. تفسر حقيقة وجود عدد كبير من الأنواع الفرعية المختلفة لهذه الأنواع أيضًا سبب إمكانية الإصابة بمثل هذا المرض المتكرر دون تطوير مناعة عامة.

الغشاء المخاطي للأنف الذي تعرض لهجوم من هواء الغرفة الجاف أو بضعف إمداد الدم بسبب انخفاض حرارة الجسم يجعل من السهل على الفيروسات الاستقرار. تشمل العوامل المواتية الأخرى ضعيف الجهاز المناعي (على سبيل المثال بسبب الإجهاد ، قلة النوم ، البرد ، أمراض أخرى) ، التهيج من المواد الكيميائية أو دخان السجائر ، الأمراض الجهازية (مثل التليف الكيسي) أو تضيق التجويف الأنفي (بسبب الأورام الحميدة أو الحاجز الأنفي المعوج). وبالمثل ، يمكن أن يحدث سيلان الأنف بسبب الإصابة بـ فيروس الانفلونزا الذي يسبب الإنفلونزا "الحقيقية" ، وهو أصعب بكثير مقارنة بالزكام العادي ويبدأ فجأة. الأمراض المعدية الفيروسية مثل مرض الحصبة أو حماق أو يمكن أن تكون العدوى الأولية بفيروس الهربس البسيط مسؤولة عن سيلان الأنف.

من ناحية أخرى ، نادرًا ما تكون البكتيريا سببًا لنزلات البرد ، وإذا حدث ذلك ، فعادةً ما يحدث ذلك فقط في سياق العدوى البكتيرية: من خلال الغشاء المخاطي للأنف المتضرر في عدوى فيروسية أو من خلال i.A. ضعفت الجهاز المناعي يُفضل وجود عدوى بكتيرية إضافية ، هنا تأتي بشكل أساسي العنقوديات والمكورات العقدية والمكورات الرئوية المعنية. لكن في بعض الأحيان أمراض معدية جرثومية مثل حمى قرمزية، السعال الديكي ، داء الفيلق ، التيفوس ، مرض السل، حتى مرض الزهري أو السيلان (السيلان) المصحوب بسيلان الأنف ، حيث يكون إفراز الأنف مصفرًا إلى أخضر اللون ، على عكس الالتهابات الفيروسية.
حالة خاصة هي التهاب الغشاء الكاذب الأنفي كمظهر نادر محتمل للخناق ، حيث يتضرر الغشاء المخاطي للأنف من خلال تكوين غشاء كاذب ، بحيث يحدث سيلان من السائل الدموي. بصرف النظر عن ذلك ، يمكن أن يؤدي استهلاك الطعام الحار إلى الزكام قصير الأمد أو "سيلان الأنف". بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي كسر قاعدة الجمجمة إلى حدوث تسرب ماء الدماغ (الخمور) يدخل في تجاويف الأنف (سيلان الأنف) ، مما قد يعطي انطباعًا بأنه مصاب بنزلة برد.

أسباب سيلان الأنف المزمن

من حيث المبدأ ، يمكن أن تحدث العدوى ونزلات البرد المحتملة المرتبطة بها إذا كان جهاز المناعة ضعيفًا بشكل دائم (على سبيل المثال كجزء من عدوى فيروس نقص المناعة البشرية) تصبح مزمنة أو تتكرر. بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من الأسباب الأخرى لسيلان الأنف المزمن ، وبعضها له أسماء خاصة به.

هذا شائع بشكل خاص التهاب الأنف التحسسي (التهاب الأنف التحسسي). وهذا يشمل قبل كل شيء ما يسمى ب حمى الكلأالتي تحدث بشكل موسمي فقط خلال الربيع والصيف و (حسب المنطقة) أشهر الخريف ويمكن أن تنجم عن مجموعة واسعة من حبوب لقاح العشب والزهور. العديد من مسببات الحساسية الأخرى مثل شعر الحيوانات ، عث الغبار ، العفن ، بعض الأطعمة أو مواد العمل المختلفة مثل يمكن أن يتسبب غبار الخشب أو صبغة الشعر أيضًا في سيلان الأنف ، ولكنه يستمر طوال العام (دائم).

إنه مشابه لسيلان الأنف التحسسي التهاب الأنف الحركي (التهاب الأنف الحركي) ، ولكن مع اختلاف أنه لا يمكن إثبات الحساسية أو أي سبب آخر ، وهذا هو سبب المصطلح في هذا الصدد متلازمة نير (يتم استخدام الأنف غير التحسسي مع متلازمة فرط الحمضات). يؤدي عدم انتظام الأوعية الدموية إلى التهاب الغشاء المخاطي للأنف ، والذي من الواضح أنه يمكن تفضيله من خلال العوامل التي تعزز الدورة الدموية ، مثل التغيرات الشديدة في درجة الحرارة أو الإجهاد أو الكحول. عقاقير مختلفة ، مثل ال حبوب منع الحمل, حاصرات بيتا أو مثبطات إيس يمكن أن يسبب نزلات البرد (خاصة جفاف وتورم الغشاء المخاطي للأنف) ، ولكن الأكثر شيوعًا هو التهاب الأنف الدوائي الناجم عن الاستخدام طويل الأمد (> 10 أيام) لبخاخات الأنف المزيلة للاحتقان. بسبب ما يسمى بتأثير الارتداد ، يتضخم الغشاء المخاطي للأنف تلقائيًا بعد إيقاف الرذاذ لأنه "اعتاد" على تأثيرات الدواء.

مثل التهاب الأنف الجاف بدوره ، سيلان الأنف المزمن المصحوب بغشاء مخاطي جاف ورقيق بشكل خاص ناتج عن ميكانيكي أو سامة التعرض (مثل استهلاك الكوكايين المزمن أو بعض السموم / المهيجات في مكان العمل).

شكل آخر هو التهاب الأنف الضموري (أزيني أو أيضا أنف نتن) ، حيث يؤدي انكماش أنسجة الغشاء المخاطي للأنف إلى تعزيز استعمار الجراثيم وبالتالي الروائح الكريهة وكذلك الجفاف وتشكيل القشور.
بالإضافة إلى الشكل الوراثي ، هناك أسباب أخرى لمثل هذا المرض ، على سبيل المثال أورام البلعوم الأنفي أو تشوهات الحاجز الأنفي أو الجراحة.

في بعض الأحيان ، هناك أيضًا زيادة في حجم التوربينات المنخفضة والمتوسطة (التهاب الأنف الضخامي) أو تطويره الاورام الحميدة سبب الشكاوى المزمنة.

التغييرات في التوازن الهرموني ، على سبيل المثال الأسباب المحتملة في سياق الحمل أو فرط نشاط الغدة الدرقية ، أو الأمراض الجهازية مثل داء فيجنر الحبيبي أو الساركويد.

اقرأ أيضًا: سيلان الأنف أثناء الحمل

أسباب سيلان الأنف الدموي

تظهر في سياق البرد دم في إفرازات الأنف ، هذا عادة ما يكون مجرد علامة على وجود إفرازات قوية تهيج الغشاء المخاطي.
يمكن للعدوى أو الحساسية أو غيرها من مسببات نزلات البرد أن تهاجم الغشاء المخاطي بطريقة تؤدي إلى نزيف سطحي خفيف. غشاء مخاطي أنفي جاف (على سبيل المثال بسبب هواء الغرفة الجاف) وأحمال ميكانيكية مثل سقوط ، إدخال أجسام غريبة ، "قطف الأنف" أو النفخ المتكرر للأنف ، وكذلك ارتفاع ضغط الدم واضطرابات تخثر الدم تزيد من المخاطر.
يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد لبخاخات الأنف المزيلة للاحتقان أو استخدام الكوكايين المزمن إلى تلف الغشاء المخاطي.

في حالة بعض الأمراض المعدية ، فإن سيلان الأنف الدموي هو عرض خاص به. وكذلك هل الفطرية مرض الزهري في الأطفال لسيلان الأنف الدموي صديدي ، بينما الخناق سيلان دموي (التهاب الأنف الغشائي الكاذب) ، حيث يتلف الغشاء المخاطي عن طريق تكوين غشاء كاذب. إفرازات قيحية دموية ، خاصة فيما يتعلق بانسداد التنفس الأنفي والرائحة الكريهة من الأنف والشكاوى الأخرى ، يمكن أن يكون أيضًا مؤشرًا على وجود ورم في الأنف أو الجيوب الأنفية.

أسباب عقلية

الإجهاد النفسي ، وخاصة الإجهاد العاطفي والمهني (العمل ، الدراسة ، الأسرة ، العلاقات ، إلخ) يمكن أن يفعل ذلك الجهاز المناعي يضعف بشكل كبير وبالتالي يفضل الالتهابات أو يزيد من خطر الإصابة بنزلات البرد ويطيل مدة المرض.
الإجهاد الدائم له تأثير سلبي بشكل خاص على جهاز المناعة. يمكن حتى تكثيف ردود الفعل التحسسية أو تفاعلات فرط الحساسية تجاه الطعام أو المواد الأخرى ونزلات البرد المرتبطة بها. لا يمكن أن يؤدي الإجهاد النفسي إلى حدوث حساسية ، ولكنه قد يزيد الأعراض سوءًا. من الممكن أيضًا أن يتفاعل المصابون بالحساسية ببساطة عن طريق التفكير في المادة المسببة للحساسية المعنية أو رؤيتها في صورة ، خاصةً إذا كانوا قد واجهوا بالفعل هذه الحساسية بشكل متكرر.
في الأطفال على وجه الخصوص ، يمكن أن يحدث أيضًا ضغط نفسي قوي (مثل الضغط من أجل الأداء) رعاف محاباة.

أسباب سيلان الأنف عند الرضع والأطفال الصغار

كما هو الحال مع البالغين ، فإن السبب الرئيسي لسيلان الأنف عند الرضع والأطفال الصغار هو مجموعة متنوعة مختلفة الفيروسات في السؤال ، والتي يمكن أن تنتقل عن طريق العدوى بالقطيرات أو اللطاخة.
نظرًا لأن الجهاز المناعي للأطفال لم يتطور بشكل كامل بعد ، فإنهم أكثر عرضة للإصابة بنزلات البرد من البالغين وبالتالي هم أكثر عرضة للإصابة بالمرض. بالإضافة إلى ذلك ، قد يختلف توزيع التردد والشدة عن البالغين ؛ على سبيل المثال ، من المرجح أن يعاني الأطفال من الفيروس الميتابينومي البشري وعدوى بالجهاز التنفسي فيروس مخلوي عادة ما يؤدي إلى مسار أكثر شدة فيهم.
يمكن أيضًا استخدام الزكام في سياق أمراض الطفولة ، مثل مرض الحصبة أو حماق تحدث ، ولكنها عادة لا تظهر في المقدمة كأعراض.
عدوى إضافية بالبكتيريا على أساس عدوى فيروسية (عدوى بكتيرية) ممكنة أيضًا ويمكن أن تسبب نزلات البرد أو تزيدها سوءًا.

كما يحدث سيلان الأنف المزمن عند الأطفال. يتم ذلك في الغالب الحساسية ضد عث غبار المنزل أو حبوب اللقاح ، على سبيل المثال ، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا بسبب مهيجات مختلفة مثل مواد التنظيف أو العطور. خلاف ذلك ، فإن جميع الأسباب الأخرى النادرة (مثل الاورام الحميدة) التي يمكن أن تصيب البالغين ممكنة أيضًا. خاصة عند الأطفال الصغار ، يمكن أن يكون سبب الشكاوى أيضًا غير مكتشف جسم غريب (على سبيل المثال ، الرخام) يمكن أن يحدث في التجويف الأنفي ، والذي يتجلى في سيلان صديدي من جانب واحد. يجب أيضًا التفكير في تضخم البلعوم ، فقد يكون هذا أيضًا مسؤولًا عن الزكام الذي لا يشفى في الشتاء. يمكن أن يتسبب حليب الثدي الذي يدخل في الممرات الأنفية في ظهور أعراض تشبه أعراض البرد أو "سيلان الأنف" عند الأطفال.