البثور
المقدمة
"الثؤلول" (Verruca) هو مصطلح جماعي لعدد كبير (دائمًا تقريبًا) من تغيرات الجلد الحميدة التي يمكن أن تسببها العديد من مسببات الأمراض المختلفة. ومع ذلك ، فإن السبب الأكثر شيوعًا للثآليل هو ما يسمى بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) ، والذي يمكن أن يصاب المرء بالعدوى من خلال الاتصال أو عدوى اللطاخة.
من المفترض أن يعاني واحد من كل شخصين من الثؤلول مرة واحدة على الأقل في حياته. من حيث المبدأ ، يمكن أن تتطور الثآليل في أي عمر ، مع إصابة الأطفال أكثر بكثير من البالغين. يمكن أن تبدو الثآليل مختلفة جدًا من نوع إلى آخر.
اقرأ أيضًا: البثور عند الأطفال
ومع ذلك ، فهي عادة ما تكون إما مسطحة أو مرتفعة قليلاً على الأقل ، وصغيرة نسبيًا ومحددة بشكل حاد. كقاعدة عامة ، يمكن معالجة الثآليل بشكل جيد ، ولكن نظرًا لأن خطر الإصابة بالعدوى والانتكاس مرتفع نسبيًا مع الثآليل ، يمكن أن تتكرر الثآليل مرارًا وتكرارًا في مسار الحياة.
أسباب البثور
بصرف النظر عن ما يسمى بالثآليل العمرية ، والتي ليست في الواقع ثآليل بالمعنى الدقيق للكلمة ، فإن كل الثآليل هي تعبير عن عدوى فيروسية. يوجد الآن أكثر من 60 فيروسًا معروفًا يمكن أن يسبب الثآليل.
الأكثر شيوعًا هي فيروسات الورم الحليمي البشري (HPV) ، وهي المسؤولة عن الثآليل المبتذلة (الثآليل الشائعة) ، والثآليل التناسلية ، والثآليل المسطحة وثآليل الفرشاة ، وفيروس المليساء المعدية (MCV).
بادئ ذي بدء ، عليك أن تتعامل مع فيروس تسبب في ذلك. يحدث هذا غالبًا ، خاصةً مع الثآليل ، في المرافق العامة مثل حمامات السباحة أو الساونا أو الفنادق ، حيث يتجول العديد من الأشخاص حفاة القدمين ، وإذا لزم الأمر ، تتم مشاركة المناشف أو ما شابه ذلك. لكي يتسبب الفيروس بالفعل في حدوث ثؤلول ، يجب أن تتضافر عدة عوامل.
فمن ناحية ، لابد من وجود خلل في الجلد يمكن للفيروس أن يدخل من خلاله ، لأن الجلد السليم يوفر حماية كافية ضد هذه الفيروسات. ومع ذلك ، عادة ما تكون هذه العيوب ضئيلة للغاية بحيث لا يلاحظها المصابون في الواقع.
ما إذا كانت هناك عدوى أم لا تعتمد أيضًا إلى حد كبير على الحالة المناعية للشخص ، أي مدى جودة عمل دفاعات الجسم. بالإضافة إلى السلوك الصحي للأطفال الذي لم يتم الإعلان عنه بعد ، فإن هذا سبب آخر لحدوث الثآليل في هذه الفئة العمرية على وجه الخصوص: في الأطفال الصغار ، ببساطة لم يتم تطوير جهاز المناعة بشكل كامل بعد.
بسبب دفاعات الجسم المحدودة ، يعاني الأشخاص المصابون بأمراض كامنة معينة أو بعد تناول بعض الأدوية المثبطة للمناعة (مثل الكورتيزول) أيضًا من الثآليل في كثير من الأحيان.
كما أنه يلعب دورًا في ما إذا كان الجهاز المناعي قد اتصل بالعامل الممرض المحدد من قبل. ثم قد تكون هناك خلايا خاصة بالفعل متخصصة في قتل هذا العامل الممرض ، والذي يمكنه بعد ذلك محاربة الفيروس الغازي بسرعة بحيث لا يمكن للثآليل أن تتطور.
اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: الثؤلول الفيروسي.
أعراض الثآليل
يتم وصف المظاهر المميزة للثآليل الشائعة المختلفة بإيجاز بمزيد من التفاصيل هنا.
- الثآليل الأخمصية (الثآليل الأخمصية ، الثآليل الفسيفسائية ، الثآليل الأخمصية ، الثآليل الأخمصية) تنشأ أيضًا من فيروسات الورم الحليمي. ومع ذلك ، بعد الإصابة ، قد يستغرق ظهور هذا النوع من الثؤلول على باطن القدم عدة أشهر.
يتم التمييز بين هذا النوع الثآليل الأخمصية و الثآليل الفسيفساء. تنمو الثآليل الأخمصية بعمق شديد في الجلد ، ويمكن أن تصبح في بعض الأحيان متقرنة على السطح (النسيج) وتحتوي على عدة نقاط سوداء. لأن الطبقات العميقة من الجلد تتأثر أيضًا ، يمكن أن يسبب هذا النوع من الثؤلول ألمًا كبيرًا ، خاصةً عند الضغط على المنطقة المعنية ، أي غالبًا عند المشي. يمكن أن يتفاقم هذا الألم بسبب حقيقة أن الثآليل الأخمصية يمكن أن تنمو أحيانًا حتى تصل إلى العظام وتهيج السمحاق الحساس هنا.
من ناحية أخرى ، لا تنمو ثآليل الفسيفساء في العمق ، ولكن في العرض. إنها مسطحة للغاية ، ولكن يمكن أن تحدث بأعداد كبيرة جدًا وفي الأسرة. عادة لا يكون هناك ألم مع الثآليل الفسيفسائية. التشخيص التفريقي مهم في حالة الثآليل الأخمصية ، حيث تحدث الثآليل الشائعة على باطن القدمين بانتظام.
- الثآليل Dellar (الرخويات والمليساء المعدية)
على عكس الثآليل الأخرى ، فإن الثآليل ديلار سببها أ فيروس الحمض النووي من مجموعة فيروسات الجدري تسمى المليساء المعدية تسبب. يمكن العثور عليها في أي مكان من الجسم ، ولكنها تتواجد بشكل متزايد على اليدين والأصابع والذراعين والوجه والرقبة والجذع. معظم الثآليل بحجم حبة البازلاء ، حمراء فاتحة ، على شكل عقدة ولها سطح أملس غالبًا ما يبدو لامعًا. تحتوي ثآليل ديل على تجويف في المنتصف ، وهو أصل اسم هذا النوع من الثآليل. عندما يتم الضغط على الثؤلول ، يتم إفراغ سائل أبيض يحتوي على أجسام فيروسية من هذا الانبعاج.
يمكنك العثور على الكثير من المعلومات حول هذه الموضوعات على: الثآليل ديلار
- الثآليل العمر (الثآليل الشيخوخة ، verrucae seborrhoicae)
سبب هذا النوع من الثآليل غير معروف حتى الآن ، نحن نعلم فقط أن تكوينها مفضل بسبب زيادة الأشعة الشمسية والأشعة فوق البنفسجية. تتطور الثآليل العمرية بشكل رئيسي من سن الخمسين. يتراوح لونها من البني الفاتح إلى الأسود ، وغالبًا ما تكون صغيرة ، ولكنها قد تصل أحيانًا إلى حجم حبة الفول ، وغالبًا ما تكون ذات سطح خشن ويمكن أن تؤثر على الجلد في مناطق واسعة. هذه التغيرات الجلدية تسبب الحكة في بعض الأحيان ، ولكن بخلاف ذلك فهي غير ضارة وليست معدية.تم وصف التغيرات الخبيثة فقط في حالات استثنائية قليلة.
- الثآليل المبتذلة (الثآليل الشائكة, Verrucae vulgares)
هذا النوع من الثآليل هو الأكثر شيوعًا إلى حد بعيد ، حيث يمثل حوالي 70 ٪ من جميع الثآليل. عادةً ما تتكون الثآليل المبتذلة على الوجه والأصابع وتحت صفيحة الظفر.
في البداية تكون بحجم رأس الدبوس بالنسبة للبازلاء ، ولكن في الدورة اللاحقة يمكن أن تزيد في الحجم وتتكاثر عمليًا. غالبًا ما توصف هذه الزيادات بأنها "تشبه القرنبيط" بسبب مظهرها. العقد بيضاء ، صلبة ، خشنة وغالبًا ما تكون متقشرة أيضًا. تتطور أحيانًا عدة "ثآليل إبنة" صغيرة حول الثؤلول الأصلي. العامل المسبب لهذه الثآليل هو فيروسات الورم الحليمي البشري 1 و 2 و 4 و 7.
- الثآليل التناسلية (الثآليل التناسلية ، لقم مؤنف)
تحدث هذه الثآليل أيضًا بسبب فيروس الورم الحليمي البشري ، ولكن بشكل أساسي فيروس الورم الحليمي البشري 6 و 11 ، وعادة ما تنتقل عن طريق الجنس غير المحمي.
تنشأ إما في منطقة الأعضاء التناسلية (أي في المهبل أو الأعضاء التناسلية الخارجية للأنثى أو القضيب) أو في منطقة الشرج. يبلغ حجم الثآليل التناسلية في البداية بضعة ملليمترات فقط وهي خفيفة جدًا أو بيضاء أو بلون اللحم ، وهذا هو السبب في أنه ليس من السهل التعرف عليها في البداية. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، تنمو في الحجم بشكل كبير بمرور الوقت وتشكل ما يسمى بأسرة الثؤلول.
هناك أيضًا ثآليل لحم وثآليل مسطحة وثآليل فرشاة.
تشخيص الثآليل
نظرًا للمظهر المميز ، يمكن للطبيب عادةً إجراء التشخيص بسهولة في شكل أ تشخيص العين وضع. يمكن للمصابين في كثير من الأحيان إجراء التشخيص بأنفسهم ، خاصةً إذا كان لديهم بالفعل تجارب متعددة مع الثآليل.
ومع ذلك ، هناك بعض أنواع سرطان الجلد بعض أشكال الثؤلول في بعض الأحيان يمكن أن تبدو متشابهة جدًامن المنطقي استشارة الطبيب في حالة التغيرات الجلدية المكتشفة حديثًا من أجل الحصول على تشخيص موثوق. في حالة الشك يمكن أن يكون هذا الأنسجة صرداء - روب وبمساعدة أ نمو الأنسجة الخبيثة يمكن استبعادها.
إزالة الثآليل
ال العلاج / إزالة الثآليل يعتمد من هم
- العوامل الممرضة
- درجة التعبير و
- الموقع.
هناك الثآليل العمر غير ضارة و غير معدي هل هؤلاء عادة لا يعالج على الإطلاق.
لجميع الثآليل الأخرى تصلح احتمالات مختلفة للعلاج / الإزالة. مع هذه الأنواع الأخرى من الثآليل أيضًا ، يوجد في البداية خيار الانتظار ببساطة. في كثير الحالات ، البثور تختفي بمفردهم ، أحيانًا حتى بعد وجودهم لأسابيع أو حتى شهور. منذ أن فعلوا حكة متكررة وألم و / أو أ مشكلة تجميلية عادة ما يريد المرضى العلاج بعد كل شيء. من الأفضل مناقشة أي من الخيارات العديدة الأكثر منطقية في حالة معينة مع الطبيب. من حيث المبدأ ، يمكنك استخدام الثآليل
- السيتو- أو الفيروسات
- تثليج (العلاج بالتبريد) أو واحد
- استئصال جراحي لتعالج.
1. احصائيات الخلايا أو الفيروسات: في البداية ، عادةً ما يتم علاج الثآليل بـ a قليلا الغازية و طريقة مؤلمة قليلا الشروع في. بعض منها متاحة لهذا الغرض الكريمات والمراهم والمحاليل والورنيش بمواد فعالة تقاوم بعض الفيروسات بشكل مباشر (مضادات الفيروسات مثل سيدوفوفير) أو عوامل تثبيط الخلايا، ولل نمو الخلايا أو انقسام الخلايا مثبط (على سبيل المثال فلورويوراسيل أو بودوفيللين أو بودوفيلوتوكسين الأكثر فعالية).
2. في العلاج بالتبريد يتم تطبيق (التجميد) بمساعدة ما يسمى بالقضيب المبرد (خاصة نيتروجين سائل) على ال ثؤلول مطبق. هذا يبقى ل بضع ثوان على البثور. تتكرر عملية التثليج هذه عدة مرات. الهدف هو ذلك قتل الخلايا في الطبقة العليا من الجلد وبعد ذلك ليتم إزالتهابحيث "ينمو" الثؤلول عمليًا مع طبقات الجلد السفلية النامية حديثًا. أحد الآثار الجانبية الشائعة للتجميد هو إنشاء ملف فقاعة الجليد.
3. الإزالة الجراحية من الثآليل فقط عندما لا تنجح الإجراءات الأخرى الأقل توغلاً. كجزء من العلاج الجراحي ، هناك أيضًا العديد من الخيارات المتاحة.
- "ملعقة شارب": غالبًا ما يتم علاج الثآليل بما يسمى "ملعقة حادة" بعيدا. هذا الإجراء مناسب بشكل خاص للثآليل التي نمت عميقة نسبيًا ، مثل الثآليل الأخمصية. في تخدير موضعي يمكن أن يكون الثؤلول في متناول اليد كشط قبالة يصبح.
يعتمد على توسع الثؤلول ، من طبيعة و des إمكانية الشفاء من القماش يمكن أن يموت مرحلة الشفاء اللاحقة تستغرق فترات زمنية مختلفة. لسوء الحظ ، غالبًا ما يكون هذا النوع من الإزالة غير ممكن معك فقدان ضئيل للدم وجزئيا مع آلام شديدة بعد الجراحة يدا بيد.
- التخثير الكهربي: في نوع آخر ، تتم إزالة الثؤلول بمساعدة التخثير الكهربيوذلك بوضع الجلد على المنطقة المصابة دمرت حراريا. يمكن استخدام هذه الطريقة مع ملف تندب هائل استمر ، وخاصة على باطن القدمين.
- الإزالة بالليزر: أخيرًا لا يزال هناك خيار واحد الليزر لإزالة البثور ليستخدم. إما أن يتم استخدام الليزر مثل "الملعقة الحادة" ويقطع الثؤلول أو يتم استخدام صبغة الليزر لإزالة انسداد الأوعية الدموية والثؤلول ، إذا جاز التعبير تجف من الداخل الى الخارج تستطيع.
العيب: - الألم والحاجة للعديد من الجلسات
مزايا: نادرا ما يتم وصف الانتكاسات (التكرار).
اقرأ المزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: إزالة الثآليل
بقع الثؤلول
هي بقع ثؤلول بدون وصفة طبية ولها وظائف بسيطة نسبيًا. في الرصيف حمض الصفصاف أو حمض اللاكتيك يحتوي. تهاجم هذه الأحماض الطبقات العليا من الجلد ثؤلول على. هذا يخفف البثور على السطح و البقع الخشنة تؤتي ثمارها من تلقاء نفسها أو يمكن إزالتها مع ملف. يجب أن تستمر رقعة الثؤلول لحوالي 3 أيام ليس من إزالة البثور ولصقها لتكون مانعة لتسرب الماء ومحكمة الإغلاق قدر الإمكان ، بحيث يمكن ضمان التأثير المثالي. علاوة على ذلك ، يجب التأكد من أن اللاصق لا يتحرك عند الاحتكاك (على سبيل المثال ، على باطن القدم) يستبدل.
بعد وقت التعرض لمدة 3 أيام ، يمكن إزالة الجص. في الخطوة التالية ، يجب معالجة الجلد الناعم والمذوب قليلاً بالفعل بـ a ملف, المسوي أو الخفاف يتم إزالته. القاعدة هنا هي أنه يجب إزالة أكبر قدر ممكن من الجلد حتى لا يمكن رؤية الطبقات العليا اللينة. عموما ينبغي فقط الكثير للتخطيط، يعجب ب لا ألم تسبب. في الأيام التالية ، بعد الاستحمام بالماء الدافئ (بضع دقائق) ، يمكنك محاولة إزالة الجلد الزائد. إذا لم تختفي الثؤلول بعد هذه النقطة الزمنية أو إذا عادت ، يمكن أن تعلق بقعة الثؤلول مرة أخرى ويمكن تكرار العملية.
منذ التصحيح الثؤلول سبب ظهور الثآليل - الفيروس - لا يقتلهم، ولكن فقط الخلايا التي توجد فيها هذه الخلايا ، يجب الحرص على إجراء العلاج حتى يختفي الثؤلول تمامًا ، وإلا فإن الفيروسات من الخلايا المتبقية يمكن أن تؤدي إلى نمو متجدد للثؤلول.
إذا لم تختفي الثؤلول حتى بعد عدة تمريرات ، يجب أن تفكر في استخدام علاج آخر واستشارة الطبيب لاستبعاد الأسباب الأخرى لزيادة نمو الثؤلول.
علاجات البثور
بالإضافة إلى استخدام اللاصقات ، فإن هذا هو شكل من أشكال العلاج المستخدمة بكثرة تطبيق الصبغات. على غرار الجص ، تعتمد وظيفة هذه الصبغات الأحماض. غالبًا ما يتم تضمينه الساليسيليك, حليب- أو حمض الفورميك. كما هو الحال مع الجص تقوم الأحماض بإذابة مناطق الجلد الكيراتينية السطحية وتسهيل إزالتها.
تحتوي الصبغات الأخرى على أحماض أخرى بالإضافة إلى هذه الأحماض أحماض أكالة بشدة أو قواعد مثل حمض ثلاثي كلورو الخليك أو هيدروكسيد البوتاسيوم. هنا يجب الحرص على أن الصبغات ليس في العيون يصل وذلك المحيط بشرة ربما من خلال كريمات دهنية محمي.
الاحتمال الآخر هو لمرة واحدةتثليج الثؤلول. يتم خلط غازين عن طريق الضغط على زر في "زجاجة بلاستيكية" صغيرة (قضيب) ، مما ينتج عنه خليط بدرجة حرارة أقل من -50 درجة مئوية. يتم بعد ذلك ضغط هذه الزجاجة البلاستيكية على الثؤلول لمدة 20-60 ثانية. قد تكون هذه عملية مؤلمة. القاعدة هنا هي أن التطبيق لا يكون فعالًا إلا إذا تم تجميد الثؤلول تمامًا. إذا لم يلتئم الثؤلول أو عاد الثؤلول ، يجب تكرار العملية.
الوقاية من الثآليل
من أجل منع تطور الثآليل ، هذا فقط يساعد الحفاظ على النظافة الشخصية الجيدة. وهذا يشمل دائمًا استخدام المناشف ومناشف الملابس والملابس الخاصة بك ، إن أمكن في المرافق العامة ليس حافي القدمين يدير و ينظف البشرة بانتظام.
كعامل مسبب للثآليل ، ومع ذلك شائع جدا ومع ذلك ، من الصعب تجنب خطر العدوى باستمرار. فقط ل الثآليل التناسلية (HPV) موجود منذ عام 2006 لقاح فعال.
تجميد البثور
ال تجميد البثور، أيضا العلاج بالتبريد يسمى ، يصف مسافة من عند الثآليل السطحية من خلال استخدام البرد. يستخدم هذا العلاج في الغالب نيتروجين سائل تستخدم كرذاذ أو محلول على ثؤلول يتم تطبيقه. تلف الأنسجة المصابة من البرد و يموت.
هذه الطريقة مفيدة بشكل خاص للثآليل التي لديها أجزاء غير حساسة من الجسم ينمو بغض النظر عن نوع الثؤلول ولذلك فهو غير مناسب للاستخدام في المناطق الحساسة مثل العينين أو الأغشية المخاطية.
إجراء الجليد بسيط ويمكن أيضًا بشكل مستقل أو من خلال الطبيب مصنوع.
بعد ذات الصلة تنظيف جزء من الجسم كان البرد من قبل الطبيب حوالي أ مسبار وضعت بالضبط على الثؤلول.
في المرضى الذين يعانون من حساسية للألم ، يمكن للثؤلول أن يفعل شيئًا قبل وضع مادة التجميد فاجأ يصبح. البرد من خلال استخدام نيتروجين سائل ، غاز الضحك أو ثلج جاف أثار. بعد التجميد يموت الثؤلول تحتها التعليم صغيرة كريستالات الثلج داخل الخلية ومن الممكن أن يكون مثانة ينشأ في منطقة الثؤلول الجليدي ، ويختفي في الأيام التالية.
ثم سيكون تحت المثانة خلايا جلد جديدة وصحية لينحرف. عادة هو كذلك علاج نفسي بعد تطبيق واحد بنجاح ويختفي الثؤلول. إذا لم يكن الأمر كذلك ، يمكن تجميد الثؤلول مرة أخرى بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع حتى لا يتطور مرة أخرى بل يهلك تمامًا.
عند العاملون لحسابهم الخاص تثليج من الثآليل شائعة البخاخات للاستخدام المتوفر في الصيدلية. يجب تخطيط هذا النهج بعناية للتأكد من أن النمو المعني هو في الواقع ثؤلول.
عند شراء الوسائل ل تثليج يجب أن تنظر في مقابل اطلب النصيحة. ومع ذلك ، فإننا ننصح بشدة في بعض الحالات بعدم التصرف بشكل مستقل.
على سبيل المثال في مرضى السكري، لأنه في هؤلاء المرضى ضعف التئام الجروح هو. علاوة على ذلك ، يجب أن يكون الجليد الأطفال دون سن الرابعة من خلال أ طبيب يمكن صنعه ، تمامًا كما هو الحال مع الثآليل الموجودة في الأجزاء الحساسة من الجسم. يُنصح بزيارة الطبيب لأنه سيجمد ويزيل الثآليل بشكل أكثر فعالية وأمان.
اقرأ المزيد عن الموضوع: تجميد البثور
إزالة الثآليل بالليزر
ال إزالة البثور عن طريق الليزر بشكل خاص في الحالات الشديدة مرض البثره وسائل الاختيار عند فشل الأساليب الأخرى.
من حيث المبدأ ، هناك طريقتان مختلفتان لـ إزالة الثآليل بالليزرأي واحد ، ومع ذلك ، في المرتين فاجأ يصبح.
في الطريقة الأولى ، يكون الثؤلول من خلال أ مشرط ليزر انقطع. هي إشكالية هنا ألم محتمل بعد العلاج و عمليات تندب في الأماكن التي تم فيها استخدام الليزر.
الطريقة الثانية شيء ألطف، ولكن من أجل ذلك أكثر مملة. في عدة جلسات ، كان الأوعية الدمويةالتي تعتني بالثآليل ، دمرت. نتيجة لذلك ، لم يعد بإمكان الثؤلول مواكبة ذلك العناصر الغذائية يتم الاعتناء بها وتموت. يعتمد عدد الجلسات على حجم الثآليل.
أثبتت الطريقة الأخيرة نفسها في السنوات الأخيرة ، وبالتالي يتم شرحها الآن بمزيد من التفصيل:
يبدأ قبل ثلاثة أيام من موعد الليزر المعالجة الأولية الثؤلول عن طريق أ جصالذي مواد الذي يحتوي على ثؤلول شيئا ما تليين من المفترض أن تحافظ على الثؤلول مباشرة أمام تشعيع يمكن كشط شيء ما ويمكن لأشعة الليزر أن تخترق الجلد بشكل أعمق.
بعد ذلك منطقة الجلد حول الثؤلول فاجأ أصبح الليزر تستخدم لتزويد الأوعية الدموية الثؤلول أيضا لتدمير. بعد العلاج ، يتم تبريد منطقة الجلد. في موعد متابعة (عادة 6 أسابيع) ستتم إزالة الثؤلول إذا لم يسقط من تلقاء نفسه أو سيستمر العلاج بالليزر إذا لم تكن الجلسة الأولى كافية.
لواحد جودة و شفاء خالٍ من الندوب من المهم أن ظهر تنظيف الجرح محتجز وهكذا لا بكتيريا أو الفيروسات تسبب العدوى.
اليومي تغيير الضمادة تأكد من أن إزالة إفرازات الجرح ويتم الحفاظ على المكان جافًا قدر الإمكان. خاصة بعد إزالة البثور الى أقدام من المهم أن تزول الأماكن التي جلست فيها الثآليل سابقًا. إذا كنت تفكر في كل هذا ، يمكن أن يحقق العلاج بالليزر نتيجة ممتعة للغاية ويزيل الثآليل على المدى الطويل.
