ما هو الذهان الفصامي؟

ما هو الذهان الفصامي؟

الذهان الفصامي هو الشكل الحاد لمرض انفصام الشخصية. هذه حالة يكون فيها إدراك الواقع مضطربًا. أثناء الذهان ، يمكن أن يسمع المرضى أصواتًا غريبة أو يرون أشباحًا غير موجودة. غالبًا ما يكون هناك أيضًا مشاعر القلق والتوتر الداخلي. يمكن أن تكون أعراض الذهان شديدة التباين وتختلف من شخص لآخر. هناك أنواع مختلفة من الذهان الفصامي. الشكل الأكثر شهرة هو الذهان الفصامي المصحوب بجنون العظمة ، حيث يكون جنون العظمة والشعور بالملاحظة في المقدمة. غالبًا ما يرتبط الفصام عن طريق الخطأ باضطراب الشخصية المنقسمة (المعروف أيضًا باسم اضطراب الهوية الانفصامي) ، حيث يمكن لشخصيات مختلفة من الشخص السيطرة على الجسم.

ماذا يمكن أن تكون علامات الذهان الفصامي؟

يمكن أن يظهر الذهان بطرق مختلفة ويمكن أن يكون شديد التنوع. ومع ذلك ، هناك بعض العلامات اللافتة للنظر الشائعة.

1. الأوهام: في حالة الوهم ، يُنظر إلى الواقع بطريقة مشوهة ويُساء تفسيره. لا يمكن لأشخاص آخرين استخدام الحجج العقلانية لضمان تخلي الشخص المعني عن أفكاره. أثناء الذهان ، غالبًا ما يشعر الناس بأنهم متابعون أو يُستمع إليهم (جنون العظمة) أو يشيرون عن طريق الخطأ إلى أشياء صغيرة غير مهمة لأنفسهم ويعلقون عليها أهمية خاصة (العلاقة الوهمية). على سبيل المثال ، يمكن أن ينشأ الشعور بأن المتحدث يتحدث عن الشخص على الراديو أو التلفزيون على الرغم من تسليم الأخبار. لكن الأوهام المتعلقة بالجسد ممكنة أيضًا ، حيث يتم إزعاج شعور المرء بجسده. الوهم الآخر المعروف هو جنون العظمة حيث ينظر المرء إلى نفسه على أنه "عبقري يساء فهمه" أو "شخصية بارزة". ومع ذلك ، هذا لا علاقة له بالشخصية المنقسمة ، حيث يكون لديك شخصيات مختلفة منفصلة عن بعضها البعض ويمكن أن تتولى التفكير والتمثيل.

2. اضطرابات الأنا: هنا ، يعاني المصابون من صعوبة في التمييز بين "أنا" والبيئة. لديهم شعور بأن الآخرين يمكنهم قراءة أفكارهم (انتشار الفكر) ، أو سرقة الأفكار من رؤوسهم (الحرمان من التفكير) أو إدراجها (إلهام الفكر). يمكن أن ينشأ أيضًا الشعور بالسيطرة الخارجية أو الاغتراب عن الذات أو تغير النظرة إلى البيئة

3. الهلوسة واضطرابات الإدراك: يمكن أن تحدث الهلوسة مع الحواس الخمس (السمع ، الرؤية ، التذوق ، الشم ، الشعور). سماع الأصوات أو رؤية الأشباح والوجوه على وجه الخصوص أمر شائع. الدماغ غير قادر على معالجة وتفسير الأحاسيس. خاصة عند سماع الأصوات ، من المهم ملاحظة ما إذا كانت الأصوات تتحدث مع بعضها البعض أو تتحدث إلى الشخص المعني. في كثير من الحالات ، تكون الأصوات آمرة أو مسيئة ويمكن أن تؤدي أيضًا إلى الانتحار. في هذه الحالة ، من المهم طلب المساعدة المهنية حتى لا تستسلم للأصوات. يصعب عندما تمنع الأصوات الضحية من الحديث عن الأصوات التي تطلب منه الانتحار.

4. اضطرابات التفكير الرسمية: كقاعدة عامة ، يُلاحظ هنا تباطؤ في التفكير أو قفزات في الفكر أو تمزق في الأفكار. غالبًا ما يفقد المتأثرون الموضوع الفعلي (تجاوز الموضوع) ، أو يخترعون كلمات جديدة (مصطلحات جديدة) أو يظهرون نقصًا في التفكير يؤدي إلى جمل غير منطقية مع أجزاء الجملة المشوشة.

اقرأ أيضًا مقالتنا: ماذا يمكن أن تكون علامات الفصام الوشيك؟

الأعراض المصاحبة للذهان الفصامي

يتم التمييز بين الأعراض الإيجابية والسلبية ، على الرغم من أن المصطلحات قد تبدو غامضة للغاية. الأعراض الإيجابية ، على سبيل المثال ، الأوهام أو الهلوسة التي "توسع" عمليات التفكير والأحاسيس إلى ما بعد الطبيعي ، أي أنها تميل إلى أن تكون حاضرة بشكل إضافي.

تؤدي الأعراض السلبية إلى انخفاض في الإجراءات العادية المنتظمة وعمليات التفكير. ومن الأمثلة على ذلك الانسحاب الاجتماعي ، أو قلة القوة ، أو الافتقار إلى الحافز أو عدم السعادة. لكن المشاكل المعرفية مثل التركيز والذاكرة يمكن أن تتأثر أيضًا. تظهر الأعراض السلبية غالبًا قبل التفشي الفعلي للمرض. كما أنها تؤدي إلى إعاقة كبيرة للمريض ولا ينبغي الاستهانة بها!

غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالذهان من مجموعة متنوعة من الإعاقات في الإدراك والتفكير والتحدث والتصرف ، والتي تسمى الاضطرابات الأساسية. تؤدي الاضطرابات الأساسية على سبيل المثال لمشاكل التركيز والتواصل مع الآخرين واتخاذ القرارات. حتى الأنشطة اليومية البسيطة جدًا ، على سبيل المثال لذلك يمكن أن تصبح النظافة الشخصية وارتداء الملابس مشكلة بالنسبة للمتضررين. يجد المرضى صعوبة في المواقف مثل تضمين مشاعر الآخرين في السياق العام. كل هذا يؤدي إلى حقيقة أن المرضى يفقدون ما معدله 10 نقاط ذكاء (مقارنة بالقاعدة) بسبب مرضهم.

لمزيد من المعلومات ، اقرأ أيضًا: أعراض الفصام

تشخيص الذهان الفصامي

بادئ ذي بدء ، يجب استبعاد الأسباب الجسدية للذهان. وتشمل هذه أمراض الغدة الدرقية والأمراض المعدية المختلفة والأمراض النفسية الأخرى بالإضافة إلى تعاطي المخدرات. لهذا الغرض ، يتم إجراء فحوصات الدم ، وثقوب مياه الأعصاب ، والفحوصات الجسدية ، وكذلك التصوير مثل التصوير بالرنين المغناطيسي وفحوصات الأشعة السينية أو تخطيط كهربية القلب وتخطيط كهربية الدماغ.

ثم هناك العديد من المعايير التي يجب استيفائها لإجراء التشخيص. وفقًا لـ ICD-10 ، التصنيف الدولي للأمراض المستخدم في هذا السياق ، يجب تغطية أحد المعايير التالية لمدة شهر واحد على الأقل:

• أنا اضطراب (مدخلات الفكر ، انسحاب الفكر ، انتشار الفكر ، ...)

• ظاهرة الوهمية ذات المضمون الواقعي (أوهام الاضطهاد ، أوهام التسمم ، ...)

• ظاهرة وهمية ذات محتوى غير واقعي (اقتناع بوجود قوى خارقة ، ...)

• سماع اصوات (هلوسة صوتية)

أو اثنين على الأقل من الأعراض التالية لمدة شهر على الأقل:

• هلوسة لجميع الأعضاء الحسية (مثل رؤية الأشباح)

• اضطرابات التفكير الرسمية (تكوين الكلمات ، تمزيق الأفكار ، الأفكار الضائعة ، ...)

• كاتاتونيا (الجمود ، الصمت ، التكرار ، التصرف على عكس ما هو مطلوب بالفعل ، ...)

• الأعراض السلبية (اللامبالاة ، إفقار الكلام ، الانسحاب الاجتماعي ، ...)

• يتغير السلوك

هل يوجد اختبار لتشخيص الذهان الفصامي؟

يقوم علماء النفس والأطباء النفسيون باختبارات مختلفة يمكنهم من خلالها تشخيص الفصام أو الذهان الفصامي. لذلك يجب دائمًا إجراء التشخيص بشكل احترافي من قبل طبيب أو معالج نفسي. الاختبارات الذاتية من الإنترنت ليست طريقة موثوقة لتشخيص مرض انفصام الشخصية أو الذهان الحاد ، ولكنها يمكن أن تساعد المصابين وأقاربهم في العثور على طريقهم إلى طبيب نفسي.

اقرأ أيضًا: كيف يمكنك اختبار مرض انفصام الشخصية؟

إذا كان لديك شعور بأنك أو أي شخص قريب منك يمكن أن يعاني من مرض انفصام الشخصية ، فقم بإجراء اختبارنا:

العلاج والعلاج

بعد تأكيد تشخيص الذهان الفصامي ، يجب بدء العلاج في أسرع وقت ممكن. من ناحية أخرى ، يتم استخدام التدابير الداعمة وكذلك الأدوية هنا.

يتم إعطاء مضادات الذهان دوائيًا. هناك مضادات ذهان نموذجية وغير نمطية لا تختلف إلا قليلاً عن مواقع عملها. كقاعدة عامة ، تُبذل محاولات لاستخدام مضادات الذهان غير التقليدية مثل كيتيابين أو أولانزابين أو ريسبيريدون. إذا لم يساعد ذلك ، يمكن أيضًا تجربة كلوزابين. كلوزابين دواء فعال للغاية ، ولكن في 1 ٪ من الحالات يمكن أن يؤدي إلى تدهور خطير في جهاز المناعة ، لذلك يجب إجراء اختبارات الدم القريبة هنا.

يتم استخدام مضادات الذهان النموذجية بشكل أقل في الوقت الحاضر وتستخدم عوامل مثل هالوبيريدول فقط في العلاج الحاد. بسبب تأثير النعاس والمهدئ ، يمكن أيضًا استخدام الأدوية منخفضة الجرعات ضد الأرق أو القلق أو الأرق.

بدلاً من ذلك ، يمكنك أيضًا استخدام البنزوديازيبينات مثل لورازيبام ، والتي يمكن أن تساعد أيضًا في منع القلق والأرق.

نظرًا لأن أعراض الاكتئاب غالبًا ما تصاحب الأعراض الذهانية ، يتم استخدام مضادات الاكتئاب لوقف الاكتئاب.

بالإضافة إلى العلاج الدوائي ، تلعب الإجراءات الأخرى أيضًا دورًا مهمًا.

في التربية النفسية ، يتم تدريب الشخص المريض على مرضه ويجب أن يصبح خبيرًا في مرضه بنفسه. مع الفهم الأفضل ، يمكن تكييف أنماط السلوك أو يمكن التعرف على الأعراض المبكرة بشكل أفضل قبل الذهان الحاد التالي.

يمكن أن يساعد العلاج السلوكي أو العلاج الأسري بالإضافة إلى إعادة الدمج المهني في التعامل بشكل أفضل مع المرض والتقليل من مخاطر الانتكاس.

لمزيد من المعلومات التفصيلية حول هذا الموضوع ، يرجى أيضًا قراءة: علاج الفصام أو الفصام - يمكن أن تساعد هذه الأدوية

أشكال الذهان الفصامي

هناك أشكال فرعية مختلفة لكيفية تطور الذهان الفصامي. الفصام المصحوب بجنون العظمة هو الأكثر شيوعًا ، ولهذا السبب يفكر معظم الناس في مرض انفصام الشخصية مع الأعراض النموذجية لمرض الفصام المصحوب بجنون العظمة ، مثل الأوهام أو الهلوسة.

ومع ذلك ، في الفصام الكبدي ، تكون الهلوسة أقل شيوعًا. ينصب التركيز هنا على المشاعر والتصريحات غير المناسبة وكذلك السلوك المضحك. معظمهم من الفنانين أو الأشخاص الروحيين الذين يتعاملون كثيرًا مع الدين أو الفلسفة. ليس من النادر أن تكون هذه المشكلات أيضًا جزءًا من الذهان.

شكل آخر هو الفصام القطني ، حيث توجد وظائف نفسية حركية مفرطة أو منخفضة. هذا يعني أن المتأثرين يعانون من إفقار الكلام أو ضعف القدرة على الحركة ، وفي أسوأ الحالات يظلون صامتين تمامًا أو جامدين لفترة من الوقت. غالبًا ما تصادف المناورات ، أي الحركات غير الطبيعية مثل الارتعاش المستمر في الوجه. ولكن يمكن أن يكون العكس هو الحال أيضًا مع الفصام الجامدي. يمكن أن يؤدي هذا إلى حركات عدوانية أو غير منضبطة. في بعض الأحيان توجد قوالب نمطية للحركة ، مما يعني أن الحركات تتكرر بلا معنى مرارًا وتكرارًا.

كيف هي العملية؟

في بداية مرض انفصام الشخصية ، هناك ما يسمى بالمرحلة البادرية التي تظهر على مدى 5 سنوات أعراض سلبية غير محددة إلى حد ما ويمكن اعتبارها بمثابة "تحذير". تميل إلى اكتساب القوة بمرور الوقت.
ثم تأتي المرحلة الذهانية مع المزيد والمزيد من الأعراض الإيجابية مثل الهلوسة أو اضطرابات الإدراك التي تتجاوز الإدراك الحسي الطبيعي. عادة ما تتم زيارة المستشفى فقط بعد حوالي عام من ظهور أول ذهان واضح. كلما طالت هذه المرحلة حتى العلاج ، كلما كان التشخيص أسوأ عادة. في أسوأ الحالات ، يتطور الذهان المزمن ، حيث يوجد المزيد والمزيد من نوبات الذهان التي لا يمكن السيطرة عليها بدون دواء. إذا تم التحكم في الفصام بشكل جيد ، فلا يزال من الممكن حدوث نوبات جديدة ، لكن العديد من المرضى أو أقاربهم يعرفون ذلك ويذهبون إلى المستشفى. في أسوأ الحالات ، يتم أخذ المتضررين إلى الطب النفسي من قبل الشرطة لأن الجرائم الجنائية أو الانتحار أو غير ذلك من السلوكيات تجعل ضباط الشرطة ينقبون آذانهم.

يمكن أيضًا دعم أي شخص كان يعاني من المرض لفترة طويلة أو غالبًا ما يعاني من نوبات حادة وغارقة في نفسه من قبل مشرف لديه إما حقوق تحكم كاملة أو مختارة أو يمكنه تقديم الدعم فقط عند التعامل مع السلطات وما شابه ، لأن هذا غالبًا ما يكون مرهقًا ومربكًا للغاية هو.

كلما كان الذهان الحاد أكثر شيوعًا ، زاد صعوبة التعامل مع الحياة اليومية المعتادة دون مساعدة على المتضررين. إذا بدأ العلاج في مرحلة مبكرة ، فيمكن عادةً احتواء مثل هذه الدورات الشديدة. ومع ذلك ، فإن الدورة تختلف بشكل فردي وتعتمد على الظروف ونظرة ثاقبة للمرض.

المدة الزمنية

يمكن أن تختلف مدة نوبة الفصام بشكل كبير اعتمادًا على عدد الحلقات السابقة التي سبقتها ، ومدى سرعة العلاج ، وما هو المحفز. علاوة على ذلك ، يجب على المرء أيضًا أن يأخذ في الاعتبار أن المريض يجب أن يكون منفتحًا على العلاج ، وبالتالي يجب أن يكون هناك نظرة ثاقبة للمرض. غالبًا ما يتم التقليل من شأن التأثير الإيجابي على نجاح العلاج من خلال بيئة اجتماعية داعمة تتكون من الأصدقاء والعائلة.

يجب أن تستمر الأعراض لمدة شهر واحد على الأقل حتى يتم تشخيص مرض انفصام الشخصية. يمكن أن تتقلب الهلوسة والأوهام والظواهر الأخرى لبضع ساعات إلى أيام أو تحدث باستمرار خلال المرحلة الحادة. بدون العلاج في الوقت المناسب ، يمكن أن يحدث عدم حدوث أي تحسن ويصبح الذهان مزمنًا.

لذلك لا يمكن الإدلاء ببيان عام حول مدة الذهان الفصامي. في بعض الأحيان تبقى بقايا من الأعراض السلبية بعد الذهان ، والتي تسمى أيضًا بقايا الفصام.

السبب الجذري

يمكن أن يحدث الذهان الفصامي مع فصام معروف أو غير معروف حتى الآن ويمكن أن يكون سببه عدة محفزات لا يجب أن تكون واضحة دائمًا. في الأساس ، هناك أشخاص أكثر عرضة للإصابة بمرض نفسي وآخرون ليس لديهم هذه الخاصية. غالبًا ما تلعب الاستعدادات الوراثية أو تعاطي المخدرات دورًا في تطور أو "تفشي" المرض. لم يتم بعد إثبات التنشئة الخاطئة كمحفز ويعتبر غير مرجح إلى حد ما.

أحد الأساليب لشرح سبب المرض هو نموذج التأقلم مع الإجهاد والضعف. يشير الاسم إلى مسار المراحل المختلفة. في البداية ، هناك نوع من الضعف أو القابلية للإصابة بالفصام بسبب أسباب وراثية أو نفسية عصبية أو مرض. إذا كان هناك عامل محفز للتوتر داخل الجسم أو من خلال البيئة ، فهناك سبب محتمل لتفشي المرض. وتشمل هذه التغيرات الهرمونية وكذلك تعاطي المخدرات. إذا لم تتم السيطرة على الموقف المجهد (التأقلم) ، يكون الضغط كافيًا لإحداث المرض.

اقرأ أيضا: هل الفصام وراثي؟ أو أسباب مرض انفصام الشخصية

هل الذهان الفصامي قابل للشفاء؟

الهدف من علاج الذهان الفصامي هو مكافحة الذهان الحاد وتقليل تواتره. ومع ذلك ، لا يوجد حاليًا علاج لمرض انفصام الشخصية. يصعب أيضًا التنبؤ بنجاح العلاج ويعتمد على عوامل مختلفة. ومع ذلك ، مع العلاج المناسب والتدابير الأخرى ، من الممكن أن تعيش حياة خالية من الأعراض.

ما هو الفرق بين الذهان والفصام؟

الذهان والفصام مصطلحان مختلفان ليسا مترادفين. الذهان هو متلازمة نفسية لها أعراض مختلفة يُنظر فيها إلى الواقع بطريقة مشوهة. إن كلمة "الذهان" مصطلح عام يشمل أمراضًا مختلفة تتشابه أعراضها مع بعضها البعض ولكن لها أسباب مختلفة. ليس الفصام فحسب ، بل الأمراض الأخرى أيضًا يمكن أن تعبر عن نفسها على أنها ذهان. يمكن تصور الذهان كأثر جانبي للأدوية مثل المنشطات أو الأدوية. الأسباب الأخرى هي العدوى وأورام الدماغ واضطرابات التمثيل الغذائي أو أسباب أخرى تؤثر على بنية الدماغ. من ناحية أخرى ، فإن الفصام مرض يتجلى في شكل الذهان.

اقرأ أيضًا مقالاتنا الرئيسية: الفصام والذهان