ما هي علامات النزف الدماغي؟

المقدمة

إذا كنت تعاني من نزيف دماغي (نزيف داخل الجمجمة) نزيف داخل الجمجمة. واحد يميز واحد نزيف داخل المخ (نزيف في أنسجة المخ) من أحد نزيف في المنطقة تحت العنكبوتية (نزيف بين الطبقة الوسطى والداخلية من السحايا). في كلتا الحالتين ، يؤدي النزف إلى ضغط مناطق الدماغ المحيطة ، وعدم كفاية إمدادات الدم إلى أنسجة المخ التي توفرها الوعاء المصاب وزيادة الضغط داخل الجمجمة. نتيجة لذلك ، تظهر الأعراض المميزة اعتمادًا على مكان النزيف. ومع ذلك ، فهذه عادة ليست خاصة بالنزيف الدماغي ولا يمكن تمييزها عن أعراض الاحتشاء الدماغي. لذلك فإن التصوير ضروري لمزيد من التمايز.

ما هي العلامات النموذجية للنزيف الدماغي - النقاط؟

تتعدد أعراض النزف الدماغي. ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه ليس من الضروري أن تظهر جميع الأعراض لدى المريض حتى يتم تشخيص النزيف الدماغي. عادةً ما تظهر الأعراض المذكورة أدناه فجأة وتزداد مع تقدم المرض. الأعراض الشائعة للنزيف الدماغي هي:

• صداع مفاجئ وشديد (صداع الإبادة)

• الغثيان والقيء والدوخة (مشية غير مستقرة ، مشاكل في التوازن)

• ضعف مفاجئ (شلل جزئي) أو شلل (بلاجيا) من العضلات عادة يقتصر على جانب واحد من الجسم (شلل نصفي أو شلل نصفي)، خصوصا في الوجه والذراعين والساقين

• خدر (غالبًا ما يصيب الذراعين أو الساقين أو الوجه)

• اضطرابات الكلام (فقدان القدرة على الكلام) واضطرابات الكلام (تلعثم)

• اضطرابات بصرية (الرؤية المزدوجة ، عدم وضوح الرؤية ، فقدان المجال البصري من جانب واحد ، انحراف خط البصر)

• الأعراض المحتملة الأخرى: اضطرابات البلع ، ضبابية الوعي (حتى فقدان الوعي أو الغيبوبة) ، النوبة (نوبة صرع)

اقرأ عن هذا أيضًا أعراض نزيف دماغي

صداع

أكثر أعراض النزف الدماغي شيوعًا هو الصداع ، وعادة ما يبدأ الصداع فجأة عندما يكون هناك نزيف في الدماغ. غالبًا ما يسبق الألم إجهاد بدني أو مجهود. بالمقارنة مع الصداع الكلاسيكي ، يكون الألم أقوى بشكل ملحوظ ويتوزع على الرأس بالكامل ، وهذا هو سبب تسميته أيضًا "صداع الإبادةتم تعيينه.

يؤدي النزيف في أنسجة المخ إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة. وهذا يزعج السحايا المحيطة بالدماغ والتي تحتوي على العديد من الأعصاب الحساسة. نتيجة لذلك ، تؤدي الزيادة الإضافية في الضغط (على سبيل المثال بسبب زيادة النزيف أو النزيف) داخل الجمجمة إلى زيادة صداع المريض.

دوخة

بالإضافة إلى الصداع ، غالبًا ما يُبلغ المرضى عن الدوار. بسبب النزيف في أنسجة المخ وما ينتج عن ذلك من زيادة الضغط داخل الجمجمة ، فإن النوى العصبية في جذع الدماغ والمخيخ تنضغط أو تنزعج. هذا هو المكان الذي يتم فيه التنظيم المركزي للإحساس بالتوازن. نتيجة لذلك ، قد يعاني المريض من دوار منتشر جزئيًا. سريريًا ، هناك مشية غير مستقرة بالإضافة إلى العديد من مشاكل التوازن والتنسيق ، والتي يمكن التحقق منها بمساعدة العديد من الاختبارات.

اقرأ عن هذا أيضًا دوخة في الرأس

التلاميذ

يمكن أن تكون علامة أخرى على نزيف دماغي التلاميذ من أحجام مختلفة ونقص في رد فعل الحدقة عند التعرض للضوء. يمكن أن تتعرض الأعصاب القحفية التي تعمل داخل الجمجمة للضغط أو التلف بسبب الضغط المتزايد الناتج عن النزف الدماغي. العصب البصري (العصب البصري ، العصب القحفي الثاني) وكذلك الأعصاب التي تعصب عضلات العين (العصب المحرك للعين ، العصب القحفي الثالث ؛ العصب البكري ، العصب القحفي الرابع ؛ مبعد العصب ، العصب القحفي السادس) مستهدف. نتيجة لذلك ، قد يكون هناك نقص في رد فعل التلاميذ عند تعرضهم للضوء أو يمكن أن ينتج عن التلاميذ غير المتكافئين في الحجم أثناء الراحة.

رعاف

في حالة العزلة ، لا يكون نزيف الأنف عادة علامة على نزيف دماغي ، ومع ذلك ، فإن نزيف الأنف المتكرر والذي لا يمكن إيقافه يمكن أن يكون علامة على اضطراب نزفي مع ميل متزايد للنزيف. هذا الميل المتزايد للنزيف ، بدوره ، يمكن أن يكون سببًا للنزيف الدماغي. لهذا السبب ، يوصى بإجراء فحص متخصص إضافي في حالة حدوث نزيف أنفي حاد ومتكرر.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث نزيف حاد في الأنف أيضًا في حالة السقوط الشديد وإصابات الجمجمة. جنبا إلى جنب مع الأعراض الأخرى المذكورة ، يمكن أن يكون علامة على إصابة الدماغ الرضحية مع نزيف في أنسجة المخ.

اقرأ المزيد عن هذا تحت

• اضطراب النزيف
• إصابات في الدماغ

كلام غير واضح

من الأعراض الشائعة الأخرى للنزيف الدماغي تداخل الكلام من جانب المريض (فقدان القدرة على الكلام). اعتمادًا على منطقة الدماغ المصابة ، فهم الكلام (حبسة فيرنيك) وكذلك إنتاج الكلام (حبسة بروكا) مستهدف. في حالات نادرة ، يكون فهم الكلام وإنتاجه ضعيفًا (حبسة عالمية).

إذا كان هناك اضطراب في فهم الكلام ، فعادة ما يكون الكلام التلقائي بطلاقة ولكن بدون أي اتصال. غالبًا ما يتم إلغاء أو تكرار الجمل التي بدأت.
إذا كان هناك اضطراب في تكوين اللغة ، فإن الكلام التلقائي يتباطأ ويتوقف. نتيجة لذلك ، يتم تكوين جمل قصيرة فقط بجهد كبير.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن ينزعج كلام المريض أيضًا من تهيج الأعصاب القحفية التي تغذي عضلات الفم والفك. يمكن أن يؤدي الضغط داخل الجمجمة المتزايد إلى ضغط هذه الأعصاب داخل الجمجمة ، مما يعني أن العضلات المطلوبة لتكوين الكلام لا يمكن أن تنقبض جزئيًا أو تتقلص فقط.

اقرأ المزيد عن هذا تحت زيادة الضغط داخل الجمجمة

إعياء

غالبًا ما يؤدي النزيف الدماغي إلى ظهور مفاجئ للإرهاق وحتى ضبابية الوعي. ومع ذلك ، لا ينبغي الخلط بين هذا والتعب المزمن أو الإرهاق الموجود مسبقًا. عادة ، يظهر المريض متغيرًا ومهزمًا في غضون ثوانٍ قليلة. اعتمادًا على حجم ومدى النزيف في الدماغ ، قد يكون الوعي غائمًا لدرجة أن المريض في غيبوبة.

كيف يظهر النزف الدماغي في المرحلة المبكرة؟

يعد الظهور المفاجئ للأعراض من سمات النزيف الدماغي. عادة ، لا تحدث الأعراض المذكورة أعلاه كلها في نفس الوقت ، ولكن بشكل متزايد واحدة تلو الأخرى. تعتمد الأعراض على مكان النزيف (المخ ، المخيخ ، جذع الدماغ). عادة ما يلاحظ المريض ظهور مفاجئ للصداع والغثيان. يمكن أن يكون الاضطراب البصري العفوي أيضًا علامة مبكرة على نزيف دماغي.من ناحية أخرى ، غالبًا ما يلاحظ الأقارب أو الأصدقاء الشلل من جانب ، واضطرابات اللغة أو الكلام ، فضلاً عن ضبابية الوعي والتغيرات في الشخصية.

في الدورة اللاحقة عادة ما يكون هناك تكثيف للأعراض المعنية. هذا يرجع إلى حقيقة أن النزيف الدماغي له تأثير إزاحة أكبر على الأنسجة المحيطة أو أن النزيف الثانوي يحدث خلال الـ 24 ساعة الأولى.

ما هي العلامات النموذجية عند الأطفال؟

يعد التشخيص المشتبه به للنزيف الدماغي أكثر صعوبة عند الأطفال (الصغار). حتى إذا كانت الأعراض متشابهة إلى حد كبير مع تلك الموجودة لدى البالغين ، فغالبًا ما يكون الأطفال غير قادرين على وصف ألمهم أو غثيانهم أو اضطرابات بصرية. بالإضافة إلى ذلك ، يعد التعرف على التغيير في السلوك أو الشخصية أكثر صعوبة ، خاصة عند الأطفال الصغار.

من أجل إجراء التشخيص المشتبه به للنزيف الدماغي عند الأطفال (الصغار) ، من الضروري مراقبة الطفل عن كثب. يمكن أن تكون ردود الفعل البطيئة وغير الكافية ، والكلام غير الواضح ، والتعب المستمر (ربما مع ضعف الوعي) وفقدان الشهية (بسبب الغثيان) هي العلامات الأولى لنزيف دماغي عند الأطفال. علاوة على ذلك ، يمكن أن يشير التلاميذ غير المتكافئين في الحجم ونقص انقباض حدقة العين عند تعرضهم للضوء إلى حدوث تلف في الدماغ.

في الأطفال الصغار ، يمكن أن يؤدي النزيف الدماغي وما ينتج عنه من زيادة الضغط داخل الجمجمة إلى انتفاخ الجمجمة (فونتانيليس) تأتي ، لأن هذه تتعظم فقط خلال السنوات الأولى من الحياة.